BUKU INDUK SISWA

SEKOLAH DASAR NEGERI 4 PERIAN

SESUAI KURIKULUM 2013
NOMOR………………s/d…………

Nama Sekolah : ………………………………………………………………………..

Status Sekolah : ………………………………………………………………………..
Alamat : ………………………………………………………………………..
Desa/Kelurahan : ………………………………………………………………………..
Kecamatan : ………………………………………………………………………..
Kabupaten/Kota : ………………………………………………………………………..
Provinsi : …………………………………………………………………………
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
Rahmat, taufik, hidayah, dan inayahNya sehingga Buku Induk Siswa ini dapat kami susun dalam
rangka melengkapi Administrasi Kepala Sekolah. Buku ini di susun dalam upaya melayani segala
bentuk kebutuhan yang diperlukan oleh siswa dalam menunjang kelancaran proses pembelajaran
di sekolah dalam rangka meningkatkan mutu Pendidikan Nasioanl. Buku induk siswa ini merupakan
salah satu bagian penting dari alat perekam data yang wajib ada dan dimiliki oleh sekolah, dimana
buku induk ini berisi rekaman data berupa identitas siswa yang sangat dibutuhkan dalam pengisian
format-format kesiswaan dan nilai –nilai yang menyangkut perkembangan diri pribadi siswa
tersebut. Buku ini sudah sesuai dengan tata aturan alat pengumpul data yang dijelaskan dalam PP
Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan, dan Peraturan Mentri Pendidikan
Nasional yang berisi tentang 8 Standar Nasional Pendidikan.

Berangkat dari kebutuhan peraturan-perturan tersebut diatas buku induk siswa ini kami
susun dalam upaya melengkapi administrasi kepala sekolah serta menambah wawasan kepala
sekolah/madrasah untuk memahami dan membuat administrasi sekolah/madrasah sesuai macam
dan jenis yang dibutuhkan dalam penyelenggaraan dan pengelolaan pendidikan di sekolah/
madrasah.

November 2013
 PETUNJUK PENGISIAN BUKU

1. Nomor Statistik Sekolah : Isilah dengan kode nomor statistik sekolah

: (NSS) ke dalam kotak-kotak yang tersedia.
2. Nama Sekolah : Isilah dengan nama sekolah tempat bekerja
3. Status Sekolah : Isilah dengan status sekolah Negeri/Swasta
4. Alamat : Isilah dengan nama tempat sekolah berdiri.
5. Desa/Kelurahan : Isilah dengan nama desa/ kelurahan
6. Kecamatan : Isilah dengan nama kecamatan setempat.
7. Kabupaten : Isilah dengan nama kabupaten setempat.
8. Provinsi : Isilah dengan nama provinsi setempat.
9. Tahun Pelajaran : Isilah dengan tahun pelajaran yang sedang
: Berjalan.
10. Nomor Pendaftaran : Isilah dengan nomor urut pendaftaran
11. Nama Lengkap : Isilah dengan nama lengkap siswa.
12. Nama Panggilan : Isilah dengan nama panggilan sehari hari.
13. Jenis Kelamin : Isilah dengan jenis kelamin laki/ perempuan.
14. Tempat Tanggal Lahir : Isilah dengan nama tempat, tanggal, bulan,
: dan tahun lahir.
15. Agama : Isilah dengan agama yang dianutnya.
16. Kewarganegara’an : Isilah dengan * WNI/WNA/Keturunan*
17. Anak ke : Isilah dengan anak ke berapa yang berasal dari
: Satu ibu.
18. Jumlah Saudara Kandung : Isilah dengan jumlah saudara yang berasal dari
: satu ayah
19. Jumlah saudara tiri : Isilah dengan jumlah saudara yang berasal dari
: satu ibu lain ayah.
20. Jumlah Saudara Angkat : Isilah dengan jumlah saudara yang di angkat
: oleh orang tua secara sah yang dibuktikan dengan surat
pengangkatan dari kantor catatan sipil
21. Bahasa Sehari-hari : Isilah dengan bahasa yang biasa dipakai dalam
Pergaulan sehari-hari.
22. Berat Badan : Isilah dengan berat badan pada saat di tim
Bang waktu mendaftar.
23. Tinggi Badan : Isilah dengan tinggi badan pada saat di ukur
: waktu mendaftar.
24. Golongan darah : Isilah dengan golongan darah * A, B, AB, O*
25. Penyakit yang pernah diderita : Isilah dengan jenis penyakit yang diderita

26. Alamat Tempat Tinggal
27. Bertempat tinggal pada
28. Jarak rumah ke sekolah
29. Orang Tua
30. Pendidikan tertinggi
31. Pekerjaan orang tua
32. Nama wali
33. Pendidikan Tertinggi
34. Hubungan dengan Anak
35. Pekerjaan
36. Masuk Sekolah ini sebagai
37. Asal Sekolah
38. Nama Sekolah
39. Nomor STTB
40. Alamat Sekolah
41. Pindah dari
42. Tanggal
43. Dari Kelas
44. Diterima tanggal
45. Diterima/ ditolak
: sebelum mendaftar
: Isilah dengan alamat lengkap mulai dari
: dusun, desa, kecamatan, kabupaten
: Isilah dengan * Orang tua/ menumpang*
: Isilah dengan * meter, kilo meter*.
: Isilah dengan nama lengkap ayah dan ibu
: Isilah dengan tingkat pendidikan tertinggi
: ayah dan ibu
: Isilah dengan pekerjaan ayah dan ibu
: Isilah dengan nama wali jika tidak ada orang
: tua siswa
: Isilah dengan pendidikan tertinggi wali
: Isilah dengan hubungan kekeluargaan wali dan
: siswa
: Isilah dengan pekerjaan dari wali
: Isilah dengan * Siswa Baru/ Pindahan*
: Isilah dengan * TK/ Keluarga *
: Isilah dengan nama TK tempat ia pernah
: belajar.
: Isilah dengan nomor STTB yang di peroleh
: pada jenjang pendidikan sebelumnya.*TK*
: Isilah dengan alat TK tempat ia tamat
: Isilah dengan asal sekolah ia pindah
: Isilah dengan tanggal pindah sesuai dengan
: surat pindah.
: Isilah sesuai dengan kelas waktu ia pindah
: Sudah jelas
: coret salah satu dan berikan alasan yang kuat.
KEGUNAAN :

Buku induk siswa ini berisikan data pribadi, perkembangan pendidkan dari anak (siswa) yang
pernah atau sedang jadi siswa di sekolah ini.

Hal ini penting sekali, apabila suatu saat nanti seseorang ingin menelusuri masa hidupnya ke
belakang, maka ia dengan mudah mendapatkan sebagian dari otobiografinya tersimpan dengan rapi.

Adapun data siswa yang masuk di buku induk ini antara lain :

1. Keterangan siswa : data yang bersifat pribadi, sejak anak mulai masuk sekolah/
2. Keterangan orang tua dan wali : data mengenai orang tua kandung perlu dicantumkan dan bagi
ang tidak menjadi tanggung jawab orang tua kandung, dapat
juga dilihat identitasa walinya.
3. Perkembangan siswa : disini disimpan perkembangan selama menjadi siswa di sekolah
ini, terutama di dalam hal pendidikan, dan juga sebagian kecil
perkembangan keadaan jasmani.
4. Data statistic : dari kartu pendaftaran murid baru
5. Data perkembangan murid : adm,inistrasi sekolah (raport dan sebagainya)

Diharapkan buku induk ini yang telah terisi penuh, disimpan dengan sebaik-baiknya sehingga
tidak kehilangan rekaman data.

Penempelan pas photo:

Pas foto dibuat setipis mungkin dengan membelah tebal pas poto. Bagi anak yang nomor induk
terakhir dengan angka 1 atau 6, ditempatkan pada tempat paling atas, sedangkan apabila berakhir
dengan angka 2 atau 7, ditemapelkan pad kotak kedua dari atas, begitu seterusnya untuk yang alian,
sesuai dengan angka yang tertulis pada masing-masing kotak.
 BUKU INDUK MURID
Nomor Induk : ..............

A. KETERANGAN MURID
1. Nama Murid : a. Nama Lengkap : .......................................................
b. Panggilan : .......................................................
2. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan*)
3. Kelahiran a. Tanggal : .......................................................
b. Tempat : .......................................................
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : WNI/WNA Keturunan *)
6. Jumlah Saudara : a. Kandung : .......................................................
b. Tiri : .......................................................
1/7
c. Angkat : .......................................................
7. Bahasa Sehari-hari di keluarga : .......................................................
8. Keadaan Jasmani a. Berat Badan : .......................................................
b. Tinggi Badan : .......................................................
c. Golongan Darah : .......................................................
d. Penyakit yang : .......................................................
pernah diderita : .......................................................

9. Alamat dan No. Telepon : .......................................................

: ........................Telp........................
10. Bertempat Tinggal Pada : Orang Tua/Menumpang/Asrama*)
11. Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah : .......................................................

B. KETERANGAN ORANG TUA /WALI

Nama Orang Tua Kandung :
1. Nama a. Ayah : .......................................................
b. Ibu : .......................................................
2. Pendidikan tertinggi a. Ayah : .......................................................
b. Ibu : .......................................................
3. Pekerjaan a. Ayah : .......................................................
b. Ibu : .......................................................
4. Wali murid (jika mempunyai) : .......................................................
5. Nama : .......................................................
a. Hubungan Keluarga : .......................................................
b. Pendidikan Tertinggi : .......................................................
c. Pekerjaan : .......................................................
C. PERKEMBANGAN MURID

1. Pendidikan sebelumnya
a. Masuk Menjadi Murid baru Tingkat I
a) Asal Murid : Rumah Tangga/Taman Kanak-Kanak*)
b) Nama Taman kanak-kanak : ...........................................................................
c) Alamat : ...........................................................................
d) Tanggal dan Nomor STTB : ...........................................................................
b. Pindah dari Sekolah lain :
a) Nama Sekolah lain : ...........................................................................
b) Dari Tingkat : ...........................................................................
c. a). Diterima Tanggal : ...........................................................................
b). Di Tingkat : ...........................................................................
2. Prestasai belajar
(dihalaman berikut)
3. Keadaan Jasmani

a Tahun 20.......... 20.......... 20.......... 20.......... 20..........

b Berat badan ...............kg ...............kg ...............kg ...............kg ............kg

c Tinggi Badan ..............cm ..............cm ..............cm ..............cm ...........cm

d Penyakit ............... ............... ............... ............... ...............

e Kelainan Jasman ............... ............... ............... ............... ...............

D. BEA SISWA

Jenis Bea Siswa : ...............................................................................................................................

E. MENINGGALKAN SEKOLAH

1. Tamat belajar
a. Tamat tahun : ...........................................................................
b. Melanjutkan ke sekolah : ...........................................................................
2. Pindah Sekolah
a. Dari tingkat : ...........................................................................
b. Ke Sekolah : ...........................................................................
c. Ke tingkat : ...........................................................................
d. Tanggal : ...........................................................................
3. Keluar sekolah
a. Tanggal : ...........................................................................
b. Alasan : ...........................................................................
F. LAIN-LAIN
Catatan Penting : ...........................................................................
: ...........................................................................
: ...........................................................................
 BUKU INDUK MURID
Nomor Induk : ..............

A. KETERANGAN MURID
1. Nama Murid : a. Nama Lengkap : .......................................................
b. Panggilan : .......................................................
2. Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan*)
3. Kelahiran a. Tanggal : .......................................................
b. Tempat : .......................................................
4. Agama : Islam
5. Kewarganegaraan : WNI/WNA Keturunan *)
6. Jumlah Saudara : a. Kandung : .......................................................
b. Tiri : .......................................................
1/7
c. Angkat : .......................................................
7. Bahasa Sehari-hari di keluarga : .......................................................
8. Keadaan Jasmani a. Berat Badan : .......................................................
b. Tinggi Badan : .......................................................
c. Golongan Darah : .......................................................
d. Penyakit yang : .......................................................
pernah diderita : .......................................................

9. Alamat dan No. Telepon : .......................................................

: ........................Telp........................
10. Bertempat Tinggal Pada : Orang Tua/Menumpang/Asrama*)
11. Jarak Tempat Tinggal ke Sekolah : .......................................................

B. KETERANGAN ORANG TUA /WALI

Nama Orang Tua Kandung :
1. Nama a. Ayah : .......................................................
b. Ibu : .......................................................
2. Pendidikan tertinggi a. Ayah : .......................................................
b. Ibu : .......................................................
3. Pekerjaan a. Ayah : .......................................................
b. Ibu : .......................................................
4. Wali murid (jika mempunyai) : .......................................................
5. Nama : .......................................................
d. Hubungan Keluarga : .......................................................
e. Pendidikan Tertinggi : .......................................................
f. Pekerjaan : .......................................................
 C. PERKEMBANGAN MURID

1. Pendidikan sebelumnya

a. Masuk Menjadi Murid baru Tingkat I

a) Asal Murid : Rumah Tangga/Taman Kanak-Kanak*)

b) Nama Taman kanak-kanak : ...........................................................................
c) Alamat : ...........................................................................
d) Tanggal dan Nomor STTB : ...........................................................................

b. Pindah dari Sekolah lain :

c) Nama Sekolah lain : ...........................................................................

d) Dari Tingkat : ...........................................................................

c. a). Diterima Tanggal : ...........................................................................

b). Di Tingkat : ...........................................................................

2. Prestasai belajar
(dihalaman berikut)
3. Keadaan Jasmani

a Tahun 20.......... 20.......... 20.......... 20.......... 20..........

b Berat badan ...............kg ...............kg ...............kg ...............kg ............kg

c Tinggi Badan ..............cm ..............cm ..............cm ..............cm ...........cm

d Penyakit ............... ............... ............... ............... ...............

e Kelainan Jasman ............... ............... ............... ............... ...............

D. BEA SISWA

Jenis Bea Siswa : ...............................................................................................................................

E. MENINGGALKAN SEKOLAH

4. Tamat belajar
c. Tamat tahun : ...........................................................................
d. Melanjutkan ke sekolah : ...........................................................................
5. Pindah Sekolah
e. Dari tingkat : ...........................................................................
f. Ke Sekolah : ...........................................................................
g. Ke tingkat : ...........................................................................
h. Tanggal : ...........................................................................
6. Keluar sekolah
c. Tanggal : ...........................................................................
d. Alasan : ...........................................................................
F. LAIN-LAIN
Catatan Penting : ...........................................................................
: ...........................................................................