INSTRUMEN SUMBER DAYA PENDIDIKAN AGAMA ISLAM

PADA SD KECAMATAN ............................

TAHUN PELAJARAN 2023/2024

I. DATA SEKOLAH
1. Nama Sekolah : ………………………………….………………...……………
2. Alamat Sekolah : ………………………………….………………...……………
3. Nama Penyelenggara/Yayasan*) : ………………………………….………………...……………
4. Nama Kepala Sekolah : ………………………………….………………...……………
5. Telp./HP : ………………………………….………………...……………

II. DATA GURU

1. Jumlah Guru Seluruhnya : …... Orang, Laki-laki .…… Orang, Perempuan ……. Orang
2. Keadaan Guru PAI/Guru Mulok/BTQ
STATUS
Pend. Tugas di (PNS/
No. Nama/NIP Pang/Gol TTL JJP
Terakhir Kls PPPK/
Honorer
1
2
3
4
III. DATA SISWA
Siswa Agama
Kelas Rombel Islam Katolik Protestan Hindu Budha
Lk Pr Jml
L P L P L P L P L P
I
II
III
IV
V
VI
TOTAL
IV. PERLENGKAPAN FISIK KEGIATAN
1. Mushola/Ruang Shalat dalam Komplek : ada / belum ada*)
2. Media dan Alat Peraga : ada lengkap / ada secukupnya / belum ada*)
3. Referensi PAI bagi Guru : ada lengkap / ada secukupnya / belum ada*)
4. Referensi PAI bagi Siswa : ada lengkap / ada secukupnya / belum ada*)

V. JADWAL PELAJARAN PAI (lampirkan Surat Tugas Mengajar)

Jum'at/
NAMA GURU Senin Selasa Rabu Kamis Sabtu
Minggu
KLS JJP KLS JJP KLS JJP KLS JJP KLS JJP KLS JJP
VI. JUMLAH SISWA YANG BELAJAR DI MDA
I II III IV V VI

Serang, ………………………….. 2023

Mengetahui,
Pengawas PAI, Kepala Sekolah,

Dra, Hj.Aan Aisyah, M.Pd (_____________________________)

NIP. 198610181989032001 NIP.
*) Coret yang tidak perlu