SURAT PERTANGGUNG JAWABAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami kapala Desa Sisik Kecamatan Pringgarata
Kabupaten Lombok Tengah, menerangkan dengan sebenarnya kepada :
Nama : Hj. KARTIWI
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Sisik, 31 Desember 1961
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : Sisik  –  Pringgarata Kabupaten Lombok tengah

Pelamar :
Nama Lengkap : MAWARDI
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Sisik Barat, 05 Januari 1992
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan :-
Alamat : Sisik  –  Pringgarata Kabupaten Lombok Tengah
Saya selaku orang tua merelakan anak saya bekerja di kantor koprasi yang bapak pimpin
dimanapun tempatnya. Apabila di kemudian hari, anak saya menyalahi aturan atau
penyelewengan uang kantor tanpa pengetahuan pengawas dan bahkan melarikan diri tanpa
diketahui alamatnya, maka kami sanggup bertanggung jawab sepenuhnya untuk membayar atau
mengganti dengan sekaligus tanpa mempersulit penyelesaian administrasi.
Selanjutnya saya selaku orang tua menyetujui keputusan pengurus koperasi apabila anak 
saya diberhentikan dari pekerjaan sebagai sanksi dari penyelewengan tersebut, dan jika hal ini
saya ingkari, saya sanggup/dituntut sesuai hukum berlaku.
Dengan demikian surat pertanggung jawaban ini saya buat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Sisik, 09 April 2012

Penanggung Jawab Pelamar

Hj. KARTIWI MAWARDI

Mengetahui
 

Kepala Desa Sisik 

SAKARTA, S.IP