Self Assessment Akreditasi Puskesmas
Self Assessment Akreditasi Puskesmas
Total Skor 55
Total EP 590
CAPAIAN 9.32%
BAB.II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas.(KMP).
Puskesmas : Kandui
Kabuaten/Kota : Barito Utara
Tanggal : 6 Februari 2017
Surveior : Tim POKJA UKP
SK segera dibuat
kerangka acuan dan bukti evaluasi segera dibuat
SOP segera dibuat
SK segera dibuat
SOP segera dibuat
SOP segera dibuat, bukti pelaksanaan segera dibuat
SOP segera dibuat
SK segera dibuat
SOP segera dibuat
Dokumentasi segera dibuat
Dokumentasi segera dibuat
bukti pelaksanaan segera dibuat
SK segera dibuat
SOP segera dibuat
SOP segera dibuat
SOP segera dibuat
Bukti evaluasi dan tindak lanjut segera dibuat
SK segera dibuat
Brosur, lealfet, poster segera dibuat
SK dan SOP segera dibuat
SK segera dibuat
Peraturan internal segera dibuat
indikator dan standar kinerja segera dibuat bila ada kerjasama dg pihak ketiga
SOP segera dibuat bila ada kerjasama dg pihak ketiga
Bukti tindak lanjut segera dibuat bila ada kerjasama dg pihak ketiga
Total Skor 10
Total EP 320
CAPAIAN 3.13%
REKOMENDASI
SK segera dibuat
uraian tugas segera dibuat
pedoman segera dibuat
SK segera dibuat
dilengkapi lagi
SKOR
KRITERIA 4.1.2. SKOR Maksimal
EP 1 0 10 kerangka acuan umpan balik program ukm
EP 2 0 10 dokumen hasil identifikasi umpan balik analisis dan tindak lanjut belum
EP 3 0 10 belum ada SPO pembahasan umpan balik belum
EP 4 0 10 bukti perbaikan rencana program kegiatan UKM belum
EP 5 0 10 bukti tindak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan belum
Jumlah 0 50 0.00%
SKOR
KRITERIA 4.1.3. SKOR Maksimal
EP 1 0 10 tidak dilakukan identifikasi masalah dalam regulasi
EP 2 0 10 tidak dilakukan identifikasi peluang inovatif
EP 3 0 10 tidak ada bukti pembahasan melalui forum komunikasi
EP 4 0 10 tidak ada rencana perbaikan inovatif dan evaluasi
EP 5 0 10 tidak ada sosialisasi rencana kehgiatan inovatif
Jumlah 0 50 0.00%
SKOR
KRITERIA 4.2.1. SKOR Maksimal
EP 1 5 10 jadwal kegiatan telah tersusun hanya perlu ditata kembali
EP 2 5 10 data kepegawaian pelaksana kegiatan harus disesuaikan dg kompetensinya
EP 3 0 10 belum ada bukti sosialisasi kegiatan
EP 4 5 10 sudah ada bukti pelaksanaan kegiatan ukm hanya perlu dilengkapi lagi
EP 5 0 10 tidak ada tindak lanjut
Jumlah 15 50 30.00%
SKOR
KRITERIA 4.2.2. SKOR Maksimal
EP 1 5 10 Bukti penyampaian informasi kepada masyarakat, papan informasi sudah ada
EP 2 5 10 telah diakukan penyampaian informasi lintas program
EP 3 0 10 belum ada bukti penyampaian sejauh ini masih lisan
EP 4 0 10 belum pernah dilakukan evaluasi pemberian informasi linprog dan linsek
EP 5 0 10 belum pernah dilakukan RTL dan TL
Jumlah 10 50 20.00%
SKOR
KRITERIA 4.2.3. SKOR Maksimal
EP 1 5 10 jadwal sudah ada lakukan evaluasi ketepatan waktu pelaksanaan jadwal
EP 2 0 10 belum pernah melakukan evaluasi terhadap metode dan evaluasi yang pernah dilakukan
EP 3 0 10 belum ada jadwal sosialisasi, daftar hadir, notulen dalam mengkomunikasikan program UKM
EP 4 0 10 hasil evaluasi thd akses masyarakat belum ada
EP 5 0 10 bukti tindak lanjut evaluasi belum ada
EP 6 0 10 SOP pengaturan perubahan jadwal belum ada
Jumlah 5 60 8.33%
SKOR
KRITERIA 4.2.4. SKOR Maksimal
EP 1 0 10 SOP penysunan jadwal dan tempat kegiatan yg melibatkan masyarakat belum ada
EP 2 0 10 SOP penysunan jadwal dan tempat kegiatan yg melibatkan masyarakat belum ada
EP 3 0 10 SOP monitoring kegiatan tepat waktu dan tepat sasaran belum ada
EP 4 0 10 sop evaluasi kegiatan tepat waktu dan tepat sasarn belum ada
EP 5 0 10 bukti tindak lanjut hasil evaluasi
Jumlah 0 50 0.00%
SKOR
KRITERIA 4.2.5. SKOR Maksimal
EP 1 0 10 belum dilakukan identifikasi masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan ukm
EP 2 0 10 lengkapi rekam kegiatan identifikasi masalah
EP 3 0 10 rencana tindak lanjut belum ada
EP 4 0 10 tidak ada pelaksanakan RTL
EP 5 0 10 tidak ada proses evaluasi terhadap tindak lanjut masalah
Jumlah 0 50 0.00%
SKOR
KRITERIA 4.2.6 SKOR Maksimal
EP 1 0 10 SK ttg media komunikasi untuk keluhan masyarakat belum ada
EP 2 0 10 SK ttg media komunikasi untuk umpan balik keluhan masyarakat belum ada
EP 3 0 10 bukti analisis keluhan belum
EP 4 0 10 bukti pelaksanaan tindak lanjut belum ada
EP 5 0 10 bukti penyampaian informasi umpan balik dan tindak lanjut thd keluhan belum ada
Jumlah 0 50 0.00%
SKOR
KRITERIA 4.3.1. SKOR Maksimal
EP 1 0 10 sk indikator dan target pencapaian kinerja belum ada
EP 2 0 10 hasil pengumpulan dat berdasarkan indikator belum ada
EP 3 0 10 hasil analisis pencapaian indikator pencapaian kegiatan ukm belum ada
EP 4 0 10 bukti tindak lanjut
EP 5 0 10 bukti tindak lanjut
Jumlah 0 50 0.00%
Total Skor 30
Total EP 530
CAPAIAN 5.66%
REKOMENDASI
sop segera dibuat
buat kerangka acuan identifikasi kebutuhan
catatan hasil analisis dan identifikasi kebutuhan dilengkapi
rencana kegiatan UKM segera dibuat
bukti kegiatan dilengkapi
sop segera dibuat
rencana kegiatan UKM segera dibuat
dilengkapi lagi
lengkapi rekam kegiatan
lengkapi rekam kegiatan
lakukan evaluasi pemberian informasi linprog dan linsek
lakukan RTL dan TL tentang evaluasi penyampaian evaluasi
lakukan evaluasi ketepatan waktu
lakukan evaluasi terhadap metode dan evaluasi yang pernah dilakukan
lengkapi semua rekam kegiatan
hasil evaluasi dibuat
lengkapi semua rekam kegiatan
sop segera dibuat
lakukan identifikasi
lengkapi rekam kegiatan
buat RTL
Laksanakan RTL, lengkapi rekam kegiatan
lakukan evaluasi, lengkapi rekam kegiatan
buat sk
buat sk
rekam kegiatan dilengkapi
rekam kegiatan dilengkapi
rekam kegiatan dilengkapi
buat sk
rekam kegiatan dilengkapi
rekam kegiatan dilengkapi
rekam kegiatan dilengkapi
rekam kegiatan dilengkapi
BAB.V. Kepemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas (KMPP).
Puskesmas : Kandui
Kab./Kota : Barito Utara
Tanggal : 7 Februari 2017
Surveior : Tim POKJA ADMEN
Total Skor 40
Total EP 1010
CAPAIAN 3.92%
REKOMENDASI
SK segera dibuat
SK segera disusun sesuai tata naskah
hasil analisis segera disusun
rencana peningkatan kompetensi segera dibuat
SK segera dibuat
kerangka acuan segera dibuat
SOP dan bukti pelaksanaan segera disusun
hasil evaluasi segera dibuat
SK segera dibuat
SOP segea dibuat
pemahaman segera dilaksanakan
SOP dan hasil evaluasi segera dibuat
hasil evaluasi segera disusun
SK segera dibuat
SOP segera dibuat
Puskesmas : Kandui
Kab./Kota : Barito Utara
Tanggal : 7 Februari 2017
Surveior : Tim POKJA ADMEN
Total Skor 40
Total EP 550
CAPAIAN 7.27%
REKOMENDASI
bukti adanya komitmen bersama segera dibuat
SK segera dibuat
SK segera dibuat
pemahaman segera dilakukan
penyusunan rencana perbaikan kinerja segera dibuat
bukti inovasi segera dikumpulkan
SK segera dibuat
SK dan SOP segera dibuat
pelaksanaan layanan dilaksanakan
SK segera dibuat
SK segera dibuat
SOP segera dibuat
bukti pelaksanaan segera dibuat
pencatatan dilengkapi
catatan dipersiapkan dan dilengkapi
SOP segera dibuat
SOP segera dibuat
Puskesmas : Kandui
Kab./Kota : Barito Utara
Tanggal : 8 Februari 2017
Surveior : Tim POKJA UKM
SK segera dibuat
SOP dan hasil pemantauan segera dibuat
hasil pemantauan segera dibuat
SK segera dibuat
SK segera dibuat
SOP segera dibuat
panduan segera disusun
SOP segera dibuat
SK segera dibuat
form segera dibuat
form segera dibuat
SOP segera dibuat
SK segera dibuat
SK dan SOP segera dibuat
SOP, pelaksanaan FIFO dan FEFO, dan kartu stok segera dibuat.
bukti segera disusun
SK dan SOP segera dibuat
SK dan SOP segera dibuat
SOP dan pedoman segera dilengkapi
SK segera dibuat
SK segera dibuat
SK segera dibuat
SK segera dibuat
kekurangan segera dilengkapi
SK segera dibuat
SOP segera dibuat
ketepatan waktu segera diperbaiki
SK segera dibuat
kekurangan segera dilengkapi
SOP segera dibuat
SOP segera dibuat
pemberian label segera dilaksanakan
SK segera dibuat
SK segera dibuat
dokumen segera dilengkapi
SOP segera dibuat
dokumen segera dilengkapi
hasil pemantauan dan review segera dibuat
SK segera dibuat
SK segera dibuat
SK segera dibuat
SOP,bukti pelaksanaaan dan bukti tindak lanjut segera dibuat
SOP segera dibuat
SK segera dibuat
SOP segera dibuat
dokumentasi segera disusun
SOP segera dibuat
Puskesmas : Kandui
Kab./Kota : Barito Utara
Tanggal : 8 Februari 2017
Surveior : Tim POKJA UKM
Total Skor 20
Total EP 580
CAPAIAN 3.45%
REKOMENDASI
SK segera dibuat
pemilihan dan penetapan prioritas segera dilakukan
hasil, bukti dan pelaporan segera dibuat
bukti-bukti segera dibuat
dokumen segera disusun
SK dan SOP segera dibuat
SK dan SOP segera dibuat
SK segera dibuat
bukti-bukti segera dibuat
kerangka acuan segera dibuat
kerangka acuan segera dibuat
SK segera dibuat
SK segera dibuat
NB : Halaman ini tidak perlu diisi / diketik. Skor dan Nilai akan muncul otomatis.
SKOR
NO BAB TOTAL SKOR MAKSIMUM CAPAIAN
E.P
1
2
3
4
5
6
7
60.00%
50.00% 49.01%
40.00%
31.69%
30.00%
19.44%
20.00%
9.32%
10.00% 7.27%
5.66%
3.13% 3.92% 3.45%
0.00%
PPP KMP PMP PPBS KMPP SKM LKBP MPLK PMKP
CAPAIAN
BAB VII
KRITERIA 7.1.1. 85.71% 120.00%
KRITERIA 7.1.2. 50.00%
KRITERIA 7.1.3. 75.00%
KRITERIA 7.1.4. 75.00% 100.00
100.00%
KRITERIA 7.1.5. 0.00%
KRITERIA 7.2.1. 100.00%
KRITERIA 7.2.2. 0.00% 85.71%
KRITERIA 7.2.3. 50.00% 80.00%
KRITERIA 7.3.1. 0.00% 75.00% 75.00%
KRITERIA 7.3.2. 0.00%
KRITERIA 7.4.1. 0.00%
KRITERIA 7.4.2. 25.00% 60.00%
KRITERIA 7.4.3. 57.14% 50.00%
KRITERIA 7.4.4. 100.00%
KRITERIA 7.5.1. 75.00%
KRITERIA 7.5.2. 66.67% 40.00%
KRITERIA 7.5.3. 100.00%
KRITERIA 7.5.4. 50.00%
KRITERIA 7.6.1. 62.50%
20.00%
KRITERIA 7.6.2. 80.00%
KRITERIA 7.6.3. 100.00%
KRITERIA 7.6.4. 0.00%
0.00%
KRITERIA 7.6.5. 0.00% 0.00%
KRITERIA 7.6.6. 0.00% 1. 2. 3. 4. 5. 1.
1. 1. 1. 1. 1. 2.
7. 7. 7. 7. 7. 7.
KRITERIA 7.6.7. 75.00% A A A A A A
RI RI RI RI RI RI
KRITERIA 7.7.1. 40.00% ITE ITE ITE ITE ITE ITE IT
KR KR KR KR KR KR KR
KRITERIA 7.7.2. 71.43%
KRITERIA 7.8.1. 0.00%
KRITERIA 7.9.1. 0.00%
KRITERIA 7.9.2 0.00% 120.00%
KRITERIA 7.9.3. 50.00%
KRITERIA 7.10.1. 40.00% 100.00% 100.00%
KRITERIA 7.10.2. 33.33% 100.00%
KRITERIA 7.10.3. 75.00%
Total 49.01% 80.00%
80.00%
62.50%
60.00%
50.00%
40.00%
20.00%
0.00% 0.00
0.00%
3. 4. 1. 2. 4. 3. 5.
.5. .5. .6. .6. .6..6. .6.
7 7 7 7 7 7 7
RIA RIA RIA RIA RIA RIA RIA
ITE ITE ITE ITE ITE ITE ITE IT
KR KR KR KR KR KR KR KR
20.00%
0.00% 0.00
0.00%
3. 4. 1. 2. 3. 4. 5.
.5. .5. .6. .6. .6. .6. .6.
7 7 7 7 7 7 7
A A A A A A A
ERI ERI ERI ERI ERI ERI ERI
IT IT IT IT IT IT IT IT
KR KR KR KR KR KR KR KR
100.00% 100.00%
0% 75.00% 75.00%
66.67%
57.14%
50.00%
25.00%
100.00%
80.00%
75.00% 75.00%
71.43%
50.00%
40.00% 40.00%
33.33%
66.67%
2.
5.
7.
A
RI
TE
BAB VII
KRITERIA 8.1.1. 75.00% 120.00%
KRITERIA 8.1.2. 0.00%
KRITERIA 8.1.3. 33.33%
KRITERIA 8.1.4. 20.00% 100.00%
KRITERIA 8.1.5. 40.00%
KRITERIA 8.1.6. 0.00%
80.00% 75.00%
KRITERIA 8.1.7. 7.14%
KRITERIA 8.1.8. 14.29%
KRITERIA 8.2.1. 18.75% 60.00%
KRITERIA 8.2.2. 61.11%
KRITERIA 8.2.3. 0.00% 40.00%
KRITERIA 8.2.4. 0.00% 40.00%
33.33%
KRITERIA 8.2.5. 25.00%
KRITERIA 8.2.6. 0.00% 20.00%
20.00%
KRITERIA 8.3.1. 100.00%
KRITERIA 8.3.2. 100.00% 7
0.00% 0.00%
KRITERIA 8.3.3. 100.00% 0.00%
KRITERIA 8.3.4. 100.00% 1. 2. 3. 4. 5. 6.
1. 1. 1. 1. 1. 1.
8. 8. 8. 8. 8. 8. 8.
KRITERIA 8.3.5. 100.00% RIA
RIA
RIA
RIA
RIA
RIA
RIA
KRITERIA 8.3.6. 100.00% RITE RITE RITE RITE RITE RITE RITE
K K K K K K K
KRITERIA 8.3.7. 100.00%
KRITERIA 8.3.8. 0.00%
KRITERIA 8.4.1. 0.00%
120.00%
KRITERIA 8.4.2. 0.00%
KRITERIA 8.4.3. 33.33%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
KRITERIA 8.4.4. 0.00% 100.00%
KRITERIA 8.5.1. 0.00%
KRITERIA 8.5.2. 0.00%
KRITERIA 8.5.3. 25.00% 80.00%
KRITERIA 8.6.1. 25.00%
KRITERIA 8.6.2. 20.00% 60.00%
KRITERIA 8.7.1. 0.00%
KRITERIA 8.7.2. 0.00%
KRITERIA 8.7.3. 0.00% 40.00%
KRITERIA 8.7.4. 0.00%
Total 31.69%
20.00%
0.00% 0.00%
0.00%
3. 4. 5. 6. 7. 8. 1.
.3. .3. .3. .3. .3. .3. .4.
8 8 8 8 8 8 8 8
A A A A A A A A
ERI ERI ERI ERI ERI ERI ERI ERI
IT IT IT IT IT IT IT IT
KR KR KR KR KR KR KR KR
100.00%100.00%
61.11%
40.00%
%
25.00%
20.00% 18.75%
14.29%
7.14%
0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2.
1. 1. 1. 1. 1. 2. 2. 2. 2. 2. 2. 3. 3.
8. 8. 8. 8. 8. 8. 8. 8. 8. 8. 8. 8. 8.
IA RI
A
RI
A
RI
A
RI
A
RI
A
RI
A
RI
A
RI
A
RI
A
RI
A
RI
A
RI
A
I TE I TE I TE I TE I TE I TE I TE I TE I TE I TE I TE I TE
KR KR KR KR KR KR KR KR KR KR KR KR
Persentasi BAB VIII
0.00%
100.00%
33.33%
25.00%25.00%
20.00%
20.00%
10.00%