Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001NKFBV No. NIK : 2171114406839007


Nama Lengkap : SHANTI RINI HARTATI SIRAIT
Tanggal Lahir : 1983-06-04
No.HP : 081364014941
Alamat : PAHLAWAN RATU
Lokasi Menerima : BHAYANGKARA MEDIKA 11 - 04020004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-04 13:34:00 CoronaVac 2021081651 BINTUHAN - 07070901 SELESAI

2022-03-09 12:55:00 CoronaVac 202109188 BHAYANGKARA MEDIKA 11 - 04020004 Vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Henni Septiana
No Telp : 082177737463

Anda mungkin juga menyukai