Tinjaunan Lapangan Usah Pariwisata

Nama Usaha :
Acuan Regulasi : Peraturan Menteri Pariwisata dan Ekonomi Kreatif Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha
Berbasis Risiko Sektor Pariwisata
KBLI : 56290 & 56210 ( Penyediaan Jasa Boga Periode Tertentu & Jasa Boga untuk Suatu Event Tertentu (Event Catering))
Risiko : Menengah Tinggi

Tersedia Terpenuhi
No Keterangan Catatan Bukti
Ya Tidak Ya Tidak
1 Legalitas
1.1 Nomor Induk Berusaha (NIB)
1.2 Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP
1.3
2 Persyaratan Khusus Usaha
Sertifikat Standar Usaha yang diterbitkan oleh
LSU Bidang Pariwisata paling lambat setelah 1
2.1
(satu) tahun beroperasi, diunggah melalui Sistem
OSS;

Sertifikat Laik Higiene sanitasi lambat 1 (satu)

2.2
tahun setelah usaha jasa boga periode dan event
tertentu beroperasi, diunggah melalui Sistem OSS
3 Sarana Usaha
3.A Ketersediaan Area bongkar muat makanan yang bersih, aman
3.A.1
Sarana Usaha dan terawat
Tempat penyimpanan bahan baku memenuhi
3.A.2
persyaratan higienedan sanitasi
Tersedia peralatan dan perlengkapan
3.A.3
pengemasan makanan dan minuman
3.A.4 Terpampang pesan higiene sanitasi
3.A.5 Tersedia tempat sampah yang tertutup
3.A.6 Tersedia sarana pembuangan limbah cair
 Tersedia Terpenuhi
No Keterangan Catatan Bukti
Ya Tidak Ya Tidak
3.A.7 Tempat penampungan sampah sementara
Tersedia fasilitas cuci peralatan dengan
3.A.8
menggunakan air bersih
Tersedia fasilitas cuci bahan baku dan air bersih
3.A.9
yang mengalir
Tersedia fasilitas cuci tangan dilengkapi dengan
3.A.10
sabun dan alat pengering
3.A.11 Memiliki ruang Gudang yang bersih
Tersedia peralatan dan perlengkapan pengiriman
3.A.12
makanan dan minuman
3.A.13 Tersedia Toilet yang bersih
Memiliki ruang/area administrasi dilengkapi
3.A.14
dengan sarana kerja
Peralatan komunikasi yang terdiri dari telepon
3.A.15
dan/atau email

3.A.16 Peralatan Pertolongan Pertama pada Kecelakaan

(P3K) dan Alat Pemadam Api Ringan (APAR)
3.A.17 Jalur Evakuasi dengan rambu yang jelas
Instalasi listrik yang terpasang aman dan
3.A.18
memenuhi kelaikan
Instalasi gas yang terpasang aman dan memenuhi
3.A.19
kelaikan
3.B Ketersediaan 3.B.1 Terdapat Papan nama
Fasilitas Usaha Peralatan Pertolongan Pertama pada Kecelakaan
3.B.2
(P3K)
Ruang atau tempat ibadah dengan
3.B.3
kelengkapannya
3.C Terpenuhi Kondisi Tersedia tempat sampah organik dan non organik
3.C.1
Lingkungan terpisah tertutup
Tersedia tempat penampungan sementara
3.C.2
sampah organik dan nonorganik
 Tersedia Terpenuhi
No Keterangan Catatan Bukti
Ya Tidak Ya Tidak
3.C.3 Pengelolaan air limbah
Pelaksanakan program kebersihan dan perawatan
3.C.4
lingkungan bangunan usaha
4 Struktur Organisasi dan SDM
4.A Organisasi 4.A.1 Struktur organisasi terdokumentasi
4.A.2 Uraian tugas terdokumentasi
Pelaksanaan Keselamatan dan Kesehatan Kerja
4.A.3
(K3)
Pengutamaan penggunaan produk lokal dan/atau
4.A.4
produk dalam negeri
4.B Sumber Daya 4.B.1 Karyawan menggunakan Alat Pelindung Diri
Manusia Program pengembangan dan peningkatan
4.B.2
kompetensi
4.B.3 Sertifikat Pelatihan/Kursus Penjamah Pangan
Pelaksanaan program pemeriksaan kesehatan
4.B.4
karyawan terdokumentasi
Pengutamaan penggunaan tenaga kerja lokal
4.B.5
dan/atau dalam negeri
Karyawan memakai seragam yang
4.B.6
mencantumkan logo dan/atau nama restoran
5 Pelayanan

5.1
Penanganan pemesanan makanan dan minuman
5.2 Penanganan HigieneSanitasi Pangan
5.3 Penanganan HigieneSanitasi Pangan
5.4 Penerimaan bahan makanan dan minuman
5.5 Penyimpanan bahan makanan dan minuman
5.6 Pengolahan bahan makanan dan minuman
5.7 Pengemasan makanan dan minuman
5.8 Pengemasan makanan dan minuman
5.9 Pembayaran secara tunai dan/atau nontunai
 Tersedia Terpenuhi
No Keterangan Catatan Bukti
Ya Tidak Ya Tidak
Pelaksanaan kebersihan dan kesehatan
5.10
lingkungan usaha
5.11 Penanganan keluhan pelanggan
6 Persyaratan Produk Usaha
Tersedianya menu makanan dan minuman
6.1
Indonesia
Pengadaan, pemesanan, dan penerimaan bahan
makanan dan minuman menggunakan Spesifikasi
6.2
Pembelian Standar (Standard Purchase
Specification)

6.3 Pengolahan bahan makanan dan minuman sesuai

dengan standar kesehatan dan keamanan pangan

Ruang dapur sesuai dengan rasio jumlah kapasitas

produksi, memenuhi persyaratan higienesanitasi
6.4 dilengkapi peralatan dan perlengkapan memasak
terbuat dari bahan atau material sesuai dengan
standar tara pangan (food grade) dengan jumlah
sesuai rasio kapasitas produksi
7 Sistem Manajemen Usaha

7.1 Memiliki dokumen SOP dan/atau petunjuk teknis

pelaksanaan kerja perencanaan belanja usaha
Melaksanakan SOP dan/atau petunjuk teknis
7.2 pelaksanaan kerja perencanaan belanja usaha
terdokumentasi
Memiliki dokumen SOP dan/atau petunjuk teknis
7.3
pelaksanaan kerja pengelolaan usaha
Melaksanakan SOP dan/atau petunjuk teknis
7.4 pelaksanaan kerja pengelolaan usaha
terdokumentasi
 Tersedia Terpenuhi
No Keterangan Catatan Bukti
Ya Tidak Ya Tidak

7.5 Memiliki dokumen SOP dan/atau petunjuk teknis

pelaksanaan kerja komunikasi pelanggan usaha
Melaksanakan SOP dan/atau petunjuk teknis
7.6 pelaksanaan kerja komunikasi pelanggan usaha
terdokumentasi

Memiliki dokumen SOP dan/atau petunjuk teknis

7.7
pelaksanaan kerja monitoring, evaluasi dan tindak
lanjut perbaikan usaha secara berkelanjutan
Melaksanakan SOP dan /atau petunjuk teknis
pelaksanaan kerja pemantauan, evaluasi dan
7.8
tindak lanjut perbaikan usaha secara
berkelanjutan terdokumentasi
Memiliki dokumen SOP dan/atau petunjuk teknis
7.9
pelaksanaan kerja audit internal usaha
Melaksanakan SOP dan /atau petunjuk teknis
7.10 pelaksanaan kerja audit internal usaha
terdokumentasi

Panduan Penilaian :
Pemenuhan kriteria standar usaha terdiri dari dua kategori penilaian yaitu:
1. Grade A (memenuhi seluruh kriteria standar) dan
2. Grade B (memenuhi standar minimal).

o Pemenuhan kriteria penilaian sarana usaha minimal 100%;

o Pemenuhan kriteria penilaian struktur organisasi dan SDM minimal 80%;
o Pemenuhan kriteria pelayanan usaha minimal 85%;
o Pemenuhan kriteria pemenuhan persyaratan produk usaha minimal 80%;
Hasil Rekomendasi :
- Direkomendasikan
- Direkomendasikan dengan Catatan
- Tidak Direkomendasikan

Demikian tinjauan lapangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan ataupun ketidakakuratan dalam dokumen ini, maka Pelaku Usaha bersedia
menerima konsekuensi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Tim Verifikator Pelaku Usaha

(…....................................................................) (…..............................................................) (…....................................................................)

Tanggal : Tanggal :