Ruk PKM Panumbangan 2023 Revisi

Upaya
No Kegiatan Tujuan
Kesehatan
(1) (2) (3) (4)
A. KIA DAN KB 1. Penyelenggaraan manajemen Program KIA dan KB Tingkat Puskesmas
a. Penyusunan Dokumen Perencanaan dan Pertanggungjawaban Program
1) Penyusunan Laporan Kinerja Menyelenggarakan dokumen
Program KIA dan KB Puskesmas pertanggungjawaban Upaya, program,
Tahun 2022 kegiatan maupun anggaran KIA dan
KB yang telah dilaksanakan pada
tahun 2022
2) Penyusunan Rencana Menyelenggarakan dokumen

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) perencaan program KIA dan KB tahun
Tahunan Program KIA dan KB berjalan sebagai bagian dari proses
Puskesmas Tahun 2023 manajemen program yang bermutu
3) Penyusunan Rencana Menyelenggarakan dokumen

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) perencaan program KIA dan KB tahun
Bulanan Program KIA dan KB berjalan sebagai bagian dari proses
Puskesmas Tahun 2023 manajemen program yang bermutu
4) Penyusunan Rencana Usulan Menyelenggarakan dokumen

Kegiatan (RUK) Program KIA perencaan program KIA dan KB tahun
dan KB Puskesmas Tahun 2024 berikutnya sebagai bagian dari proses
manajemen program yang bermutu
5) Penyusunan Laporan Kinerja Menyelenggarakan dokumen
Bulanan Program KIA dan KB pertanggungjawaban Upaya, program,
Puskesmas Tahun 2023 kegiatan maupun anggaran KIA dan
KB yang telah dilaksanakan pada
tahun 2023 secara berkala setiap
bulan
6) Penyusunan Kerangka Acuan Memberian kejelasan rincian

Kegiatan (KAK) pelaksanaan pada tiap kegiatan yang
diselenggarakan
b. Analisa, Penyusunan dan Penetapan Data Sasaran Program

1) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data ibu hamil yang
data Ibu hamil per desa akurat, tepat dan dapat
dipertanggungjawabkan
3) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data persalinan Normal

data Sasaran Persalinan Normal yang akurat, tepat dan dapat
Per Desa dipertanggungjawabkan
4) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran Komplikasi

data Sasaran Komplikasi Persalinan yang akurat, tepat dan
Persalinan Per Desa dapat dipertanggungjawabkan
5) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data sasaran Ibu Nifas

data Sasaran Ibu Nifas Per yang akurat, tepat dan dapat
Desa dipertanggungjawabkan
6) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran Neonatal

data Sasaran Neonatal Per Desa yang akurat, tepat dan dapat
3) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran Neonatal

data Sasaran Neonatal Resiko Risti yang akurat, tepat dan dapat
Tinggi Per Desa dipertanggungjawabkan
5) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran bayi yang

data Sasaran Sasaran Bayi per akurat, tepat dan dapat
6) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran balita yang
data Sasaran Balita Per Desa akurat, tepat dan dapat
7) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran Remaja

data Remaja putri/reproduksi dan sasaran kegiatan pra konsepsi
dan sasaran kegiatan pra yang akurat, tepat dan dapat
konsepsi dipertanggungjawabkan
8) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran Peserta
data Sasaran Peserta KB Aktif KB Aktif yang akurat, tepat dan dapat
Per Desa dipertanggungjawabkan
c. Analisa, Penyusunan dan Pemenuhan Sumberdaya Manusia (SDM)

1) Menyusun Dokumen Analisa Pemenuhan kebutuhan SDM pada
Jabatan Fungsional Tertentu Penyelenggaraan Program KIA dan KB
(JFT) Bidan (ANJAB)
2) Menyusun Dokumen Analisa Pemenuhan kebutuhan SDM pada

Beban Kerja Jabatan Fungsional Penyelenggaraan Program KIA dan KB
Tertentu (JFT) Bidan (ABK)
3) Menyusun Rencana Kebutuhan Pemenuhan kebutuhan SDM pada

SDM Jabatan Fungsional Penyelenggaraan Program KIA dan KB
Tertentu (JFT) Bidan (RENBUT)
4) Peningkatan Kapasitas / Pemenuhan Kompetensi SDM pada

Orientasi Kader Kesehatan Penyelenggaraan Program KIA dan KB
terkait implementasi P4K
5) Pelatihan Midwifery Update Pemenuhan Kompetensi SDM pada
Penyelenggaraan Program KIA dan KB
6) Pelatihan Contracepcion Meningkatkan Pegawai dalam

Technology Update (CTU) penatalaksanaan pelayanan
kontrasepsi di Puskesmas sesuai
standar
7) Pelatihan Penatalaksanaan Meningkatkan kompetensi Pegawai

Kegawatdaruratan Maternal dan dalam penatalaksanaan pelayanan
Neonatal Kegawatdaruratan Meternal neonatal
di Puskesmas sesuai standar
8) Pelatihan Asuhan Persalinan Meningkatkan kompetensi Pegawai

Normal (APN) Update dalam penatalaksanaan pelayanan
Asuhan Persalinan Normal di
Puskesmas sesuai standar
d. Analisis dan penyusunan dokumen Manajemen Resiko

1) Penyusunan Dokumen Meminimalisir kemungkinan kendala,
Manajemen Resiko serta mengoptimalkan rencana
Penyelenggaraan Program KIA keluaran yang akan dihasilkan dari
dan KB program/kegiatan yang diseleggarakan
2. Penyelenggaraan Program dan Kegiatan KIA dan KB
a. Penyelenggaraan Pelayanan Pra Konsepsi (Pelayanan Kesehatan Pada Calon Pengantin)
1) Pemenuhan Sarana, Prasarana Alat, Obat dan Bahan medis Habis Pakai
- Pengadaan Alat test Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya
kehamilan pendukung pelayanan Kesehatan pada
- Pengadaan Alkohol swab Calon Pengantin Bersumber alokasi
dari Dinkes Kabupaten
- Pengadaan Kertas HVS
- Pengadaan RDT HIV
- Pengadaan RDT Sifilis
- Pengadaan RDT HBsAg
2. Pengambilan Logistik pendukung Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya

pelayanan kesehatan pada calon pendukung pelayanan Kesehatan pada
pengantin ke Dinas Kesehatan Calon Pengantin Bersumber alokasi
Kabupaten dari Dinkes Kabupaten
3) Koordinasi dan advokasi Membangun alur kerja sinergis dengan

penyelenggaraan pelayanan lintas sektot terkait
kesehatan pada calon pengantin
4) Penyelenggaraan pelayanan Pemberian Surat Kesehatan pada

Kesehatan pada calon pengatin calon Pengantin sesuai standar
yang dilaksnakan di dalam
gedung Puskesmas
5) Promosi dan pendidikan Meningkatkan pengetahuan dan

kesehatan terkait stunting Pada kesadaran calon pengantin terkai
calon pengantin stunding
6) Pengolahan data Hasil Menyediakan data dan Informasi

Penyelenggaraan Kegiatan kesehatan terkait Pelayanan
Pelayanan Kesehatan pada Kesehatan pada calon pengantin
calon pengantin
7) Pengawasan dan pengendalian Rentang kendali pelaksanaan dan
Penyelenggaraan Kegiatan Mutu Kegiatan
Pelayanan Kesehatan pada
calon pengantin
8) Evaluasi Penyelenggaraan Analisis hasil kegiatan dan

Kegiatan Pelayanan Kesehatan penyusunan Rencana Tindak Lanjut
pada calon pengantin
b. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Reproduksi (Deteksi Dini Kasus Kanker Leher Rahim)
1) Pemenuhan Sarana, Prasarana, Alat, Obat dan Bahan medis Habis Pakai
- Pengadaan KIT Pemeriksaan Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya
Iva test pendukung pelayanan Pemeriksaan
IVA Test
2) Penyuluhan / Promosi kesehatan Menyebarluaskan Informasi,

tentang penyakit Kanker Rahim mendorong kesadaran dan kemauan
dan pemeriksaan IVA Test sasaran Wanita yang sudah menikah
Terintegrasi dengan kegiatan tentang pentingnya dan manfaat
Posyandu pemeriksaan IVA Test
3) Pelayanan pemeriksaan IVA test Deteksi Dini Kasus Kanker Leher rahim
di Dalam Gedung Puskesmas
4) Pelayanan pemeriksaan IVA test Deteksi Dini Kasus Kanker Leher rahim
di Luar Gedung Puskesmas
(Desa, Pustu dan Poskesdes)

Pelayanan pemeriksaan IVA test pemeriksaan IVA test

Pelayanan pemeriksaan IVA test

Kegiatan Pelayanan penyusunan Rencana Tindak Lanjut
pemeriksaan IVA test
c. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Ibu Hamil

1) Pemenuhan Sarana, Prasarana, Alat, Obat dan Bahan Medis habis Pakai
a) Pemenuhan Kebutuhan ATK
dan- Pengadaan
Bahan Cetak Kebutuhan Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya
Buku KIA pendukung pelayanan Kesehatan pada
- Pengadaan Kebutuhan ibu hamil sesuai standar
Kertas Foto untuk hasil
USG
- Pengadaan Kebutuhan
Format Cetak untuk
Pelayanan ANC
ATK Pelayanan ANC
b) Pemenuhan Kebutuhan Alat Medis
- Pengadaan Kit Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya
Pemeriksaan Antenatal pendukung pelayanan Kesehatan pada
ibu hamil sesuai standar
- Pengadaan Doptono
- Kalibrasi Alat USG menjaga keakuratan mtu hasil alat
USG
d) Pemenuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
- Pengadaan Kit Lab Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya
Pemeriksaan HB pendukung pelayanan Kesehatan pada
ibu hamil sesuai standar
- Pengadaan Kit Lab
Pemeriksaan Gol darah
- Pengadaan Kit Lab
pemeriksaan Glukoprotein
urin
- Pengadaan Test kehamilan
- Pengadaan Gel
- Pengadaan Tablet Besi

(Fe)
- Pengadaan Kalsium untuk
bumil
- Pengadaan Vit C untuk
bumil
- Pengadaan Asam Folat
untuk bumil
- Pengadaan Gel USG
2) Pengambilan Logistik reagent Menyelenggarakan pelayanan

HBSAG/ Vaksin HBSAG ke Antenatal kepada seluruh sasaran ibu
dinas kesehatan hamil sesuai standar
3) Pelayanan ANC di Dalam Menyelenggarakan pelayanan

Gedung Puskesmas sesuai Antenatal kepada seluruh sasaran ibu
standar hamil sesuai standar
4) Pelayanan ANC di Luar Gedung Menyelenggarakan pelayanan
Puskesmas (Pustu dan Antenatal kepada seluruh sasaran ibu
Poskesdes) sesuai standar hamil sesuai standar
5) Pelayanan ANC Terintegrasi di Menyelenggarakan pelayanan

Posyandu sesuai standar Antenatal kepada seluruh sasaran ibu
hamil sesuai standar
6) Pelayanan Rujukan ANC dari Menyelenggarakan pelayanan

BPS, Posyandu, Pustu dan Antenatal kepada seluruh sasaran ibu
Poskesdes sesuai standar hamil sesuai standar
7) Supervisi Pasilitatif pelayanan Menjamin standar pelayanan ANC di

ANC di Pustu dan Poskesdes Pustu dan Poskesdes
8) Kelas Ibu Hamil Meninkatkan pengetahuan ibu dan

keluarga tentang kehamilan, nifas dan
bayi baru lahir dan intervensi bumil
resti
9) Kelas Ibu Balita Meninkatkan pengetahuan ibu balita
tentang pemantauan status kesehatan
tumbuh kembang bayi dan balita
Penyelenggaraan Kegiatan kesehatan terkait Pelayanan ANC
Pelayanan ANC

Pelayanan ANC

Kegiatan Pelayanan ANC penyusunan Rencana Tindak Lanjut
d. Penyelenggaraan Pelayanan Pertolongan Persalinan

1) Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Bahan Medis habis Pakai
a. Pemenuhan Kebutuhan ATK dan Bahan Cetak
- Pengadaan Kebutuhan Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya
Format Cetak untuk pendukung pelayanan Kesehatan pada
Pelayanan Pertolongan Pertolongan Persalinan sesuai standar
Persalinan
ATK Pelayanan
Pertolonganrekam
- Pengadaan Persalinan
Medik
pasien PONED
b. Pemenuhan Kebutuhan Alat Medis
- Pengadaan Partus Set Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya
pendukung pelayanan Kesehatan pada
- Pengadaan Balon ibu hamil sesuai standar
penghisap (bulb
syringe)/bola karet
penghisap lendir
- Pengadaan Aspirator/
Vacuum/Suction pump
portable
- pengadaan Doppler
- pengadaan Gunting
benang
- Pengadaan Gunting
episiotomi
- Pengadaan Klem tali pusat
- Pengadaan Alat pemecah
selaput ketuban atau 1/2
kocher
- Pengadaan Korcher Tang
- Pengadaan Silinder
Korentang Steril
- Pengadaan Torniket Karet
- Pengadaan Set Resusitasi
Bayi beserta masker
- Pengadaan Tensimeter
- Pengadaan Stetoskop
Anak
- Pengadaan Set Resusitator
Dewasa
- Pengadaan Set Resusitator

Anak
- Pengadaan Gunting
Perban
- Pengadaan Baki Logam
tempat alat steril tertutup
- Pengadaan Gunting Bedah
Standar
- Pengadaan Gunting Bedah

Standar Lurus
- Pengadaan Laken
d) Pemenuhan Kebutuhan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
- Pengadaan BMHP sesuai Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya
Rincian dalam RKO pendukung pelayanan Persalinan
- Pengadaan Obat sesuai sesuai standar
Rincian dalam RKO
2) Pelayanan Pertolongan Menyelenggarakan pelayanan
Persalinan Normal di Dalam Persalinan kepada seluruh sasaran ibu
Gedung Puskesmas (PONED) hamil sesuai standar
sesuai standar

Pelayanan Pertolongan Pertolongan Persalinan Normal
Persalinan Normal

Pelayanan Pertolongan
Persalinan Normal

Kegiatan Pelayanan Pertolongan penyusunan Rencana Tindak Lanjut
Persalinan Normal
e. Penyelenggaraan Pelayanan Komplikasi Kebidanan

1) Pemenuhan Kebutuhan Alat, Obat dan BMHP
- Pengadaan alat Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya
kegawatdaruratan maternal pendukung pelayanan Komplikasi
Kebidanan Sesuai standar
2) Kunjungan Rumah dalam rangka Menurunkan Resiko Kematian Ibu dan
pelayanan asuhan kebidanan Bayi
(Pendampingan serta
pemantauan) faktor
resiko/komplikasi pada ibu hamil
3) Kunjungan Rumah dalam rangka Menurunkan Resiko Kematian Ibu dan

pelayanan asuhan kebidanan Bayi
(Pendampingan serta
pemantauan) Ibu bersalin Resiko
Tinggi / Komplikasi
4) Pelaksanaan outopsi verbal Mengetahui Penyebab Kematian Ibu

kematian maternal neonatal dan Bayi
5) Pelaksanaan Pemeriksaan Menyiapkan Kebutuhan Darah bagi

Golongan Darah untuk calon persalinan dengan Komplikasi
pendonor darah

Pelayanan Komplikasi Komplikasi Kebidanan
Kebidanan
Pelayanan Komplikasi
Kebidanan

Kegiatan Pelayanan Komplikasi penyusunan Rencana Tindak Lanjut
Kebidanan
f. Penyelenggaraan Pelayanan Nifas

1) Pemenuhan Kebutuhan Alat, Obat dan BMHP untuk pelayanan Ibu Nifas
- Tensimeter Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya
pendukung pelayanan Ibu Nifas Sesuai
- Thermogun
standar
- Sarung Tangan
- Tablet Fe
- Vitamin A
- Vitamin C
2) Kunjungan Rumah dalam rangka Menyelenggarakan Pelayanan

pelayanan asuhan kebidanan Pelayanan kepada ibu dan neonatal
pada ibu Nifas dengan faktor pada masa 6 jam sampai dengan 42
resiko (PNC & KN) hari pasca persalinan sesuai standar.
3) Kunjungan Rumah dalam rangka Menyelenggarakan Pelayanan
asuhan kebidanan pemantauan Pelayanan kepada ibu dan neonatal
ibu nifas Resiko Tinggi pada masa 6 jam sampai dengan 42
hari pasca persalinan sesuai standar.

Pelayanan Komplikasi Komplikasi Kebidanan
Kebidanan
Kebidanan

Kegiatan Pelayanan Komplikasi penyusunan Rencana Tindak Lanjut
Kebidanan
f. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Neonatal

1) Pemenuhan Kebutuhan ATK Alat, Obat dan BMHP
- Pengadaan Vaksin Hepatitis B Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya
pendukung pelayanan Neonatal
- Pengadaan Vitamin K1 Injeksi Sesuai standar
- Pengadaan salep/tetes mata

antibiotik
- Pemelihraan inkubator
- Pengadaan Penggandaan
Format SHK
- Pengadaan Kertas HVS untuk
Skrining SHK
2) Pelayanan Neonatal Esensial Menurunkan Resiko Kematian pada

saat lahir (0-6 jam) di dalam bayi baru lahir
gedung Puskesmas (PONED)
sesuai standar
3) Kunjungan Rumah dalam rangka Menurunkan Resiko Kematian

asuhan neonatal Kesakitan dan kecacatan pada
Neonatal
4) Kunjungan Rumah dalam rangka Menurunkan Resiko Kematian

asuhan neonatal resti Kesakitan dan kecacatan pada
Neonatal Resti
5) Pelacakan Kasus Hipertiroid Mendeteksi gangguan hormon tiroid

pada anak atau bayi baru lahir yang
bisa menyebabkan masalah kesehatan
serius, seperti gangguan pada saraf
otak anak.
6) Pembayaran Biaya Pemeriksaan Mendeteksi gangguan hormon tiroid
Hipertiroid pada anak atau bayi baru lahir yang
otak anak.
7) Pengiriman Sample SHK Mendeteksi gangguan hormon tiroid
pada anak atau bayi baru lahir yang
otak anak.
Pelayanan Kesehatan pada Pelayanan Kesehatan pada Neonatal
Neonatal
Neonatal
10 Evaluasi Penyelenggaraan Analisis hasil kegiatan dan

pada Neonatal
g. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Bayi

1) Pemenuhan Kebutuhan Alat, Obat dan BMHP untuk pelayanan kesehatan pada bayi
- Kohort Bayi
- Buku KMS
2) Pelayanan kesehatan pada bayi Menurunkan Resiko kematian,

sehat dan sakit di dalam gedung Kesakitan dan kecacatan pada
Puskesmas sasaran bayi
sehat dan sakit di Pustu dan Kesakitan dan kecacatan pada
Poskesdes sasaran bayi
sehat dan sakit, serta Kesakitan dan kecacatan serta
Pemantauan Tumbuh Kembang mengetahui staus tumbuh kembang
yang dilaksanakan di Posyandu pada sasaran bayi
5) Kunjungan Rumah pada Bayi Optimalisasi layanan Posyandu pada

dan balita yang tidak datang ke sasaran bayi dan balita
Posyandu
Pelayanan Kesehatan pada Bayi Pelayanan Kesehatan pada Bayi

Pelayanan Kesehatan pada Bayi
pada Bayi
h. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Anak Balita

1) Pemenuhan Kebutuhan Sasarana, Prasana, Alat, Obat dan BMHP
- Kohort Anak Balita
- Buku KMS
2) Pelayanan kesehatan pada Anak Menurunkan Resiko kematian,

Balita sehat dan sakit di dalam Kesakitan dan kecacatan pada
gedung Puskesmas sasaran Anak Balita
Balita sehat dan sakit di Pustu Kesakitan dan kecacatan pada
dan Poskesdes sasaran Anak Balita

Balita sehat dan sakit, serta Kesakitan dan kecacatan serta
Pemantauan Tumbuh Kembang mengetahui staus tumbuh kembang
yang dilaksanakan di Posyandu pada sasaran Anak Balita

Pelayanan Kesehatan pada Pelayanan Kesehatan pada Anak
Anak Balita Balita
Anak Balita

pada Anak Balita
i. Penyelenggaraan Pelayanan Keluarga berencana

1) Pemenuhan Kebutuhan Sarana, Prasarana, Alat, Obat dan BMHP untuk pelayanan Keluarga Berencana
- Pemenuhan Kebutuhan Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya
BMHP Sesuai RKO pendukung Pelayanan Keluarga
Berencana
2) Sosialisasi, Promosi dan Penyebarluasan Informasi,

Pendidikan kesehatan peningkatan kesadaran dan kemaun
reproduksi dan KB pada PUS di sasaran untuk menjadi peserta KB
Posbindu Aktif
3) Pelayananan Keluarga Pengaturan Jarak kehamilan Pada
berencana di dalam gedung Perempuan Usia Subur (PUS)
Puskesmas, Pustu, Poskesdes
dan Terintegrasi dengan
pelayanan Posyandu
4) Pelayananan Keluarga Pengaturan Jarak kehamilan Pada
berencana di dalam gedung Perempuan Usia Subur (PUS)
Puskesmas, Pustu, Poskesdes
dan Terintegrasi dengan
pelayanan Posyandu
Pelayanan Keluarga Berencana Pelayanan Keluarga Berencana

Pelayanan Keluarga Berencana

Kegiatan Pelayanan Keluarga penyusunan Rencana Tindak Lanjut
Berencana
Mengetahui,
Pejabat Tekhnis
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
RENCANA USULAN KEGIATAN (RU
PROGRAM KIA DAN KB UPT PUSKESMAS PA
TAHUN 2023
Kebutuhan Sumbe
Sasaran Target Sasaran Penanggung jawab
MAN
(5) (6) (7) (8)
Tersusunya 1 Dokumen Terlaporkanya hasil kinerja Pejabat Tekhnis Bidan Koordinator

Laporan Kinerja program KIA program KIA dan KB Tahun 2022
dan KB Tahun 2022 kepada pimpinan paling lambat 1
hari sebelum pelaksanaan
Lokakarya mini bulan Januari
2023
Tersusunya 1 Dokumen Tersusunya Dokumen Rencana Pejabat Tekhnis Bidan Koordinator
Rencana Pelaksanaan Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
Kegiatan (RPK) Tahunan Program KIA dan KB Tahun
Program KIA dan KB Tahun 2023 paling lambat 1 hari
2023 sebelum pelaksanaan Lokakarya
mini bulan Januari 2023

Rencana Pelaksanaan Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
Kegiatan (RPK) Bulanan Program KIA dan KB bulanan
Program KIA dan KB Tahun paling lambat 1 hari sebelum
2023 pelaksanaan Lokakarya mini
bulanan rutin Puskesmas

Rencana Usulan Kegiatan Usulan Kegiatan (RUK) Program
(RUK) program KIA dan KB KIA dan KB Tahun 2024 paling
Tahun 2024 lambat tanggal 31 Januari 2023
Tersusunya 12 Dokumen Terlaporkanya hasil kinerja Pejabat Tekhnis Bidan Koordinator
Laporan Kinerja Bulanan program KIA dan KB Bulanan
Program KIA dan KB Tahun 2023 kepada pimpinan
Puskesmas Tahun 2023 paling lambat 1 hari sebelum
pelaksanaan Lokakarya mini
Adanya KAK untuk setiap Adanya KAK untuk setiap Pejabat Tekhnis Bidan Koordinator
kegiatan KIA dan KB yang kegiatan KIA dan KB yang
dilaksanakan pada tahun dilaksanakan pada tahun 2023
2023 dan dilaporkan kepada pimpinan
paling lambat 1 hari sebelum
Data Sasaran Ibu Hamil ….. Sasaran Ibu Hamil Tahun Pejabat Tekhnis Pengelola Program
2023 KIA dan KB, Bidan
Koordinator, Pejabat
tekhnis
Data Sasaran Persalinan ….. Sasaran Persalinan Normal Pejabat Tekhnis
Normal Tahun 2023
Data Sasaran Persalinan ….. Sasaran Komplikasi Pejabat Tekhnis

Persalinan Tahun 2023
Data Sasaran Ibu Nifas ….. Sasaran Ibu Nifas Tahun Pejabat Tekhnis
2023
Data Sasaran Neonatal ….. Sasaran Neonatal Tahun Pejabat Tekhnis

2023
Data Sasaran Neonatal Risti ….. Sasaran Neonatal Risti Pejabat Tekhnis
Tahun 2023
Data Sasaran bayi ….. Sasaran bayi Tahun 2023 Pejabat Tekhnis
Data Sasaran balita ….. Sasaran balita Tahun 2023 Pejabat Tekhnis
Data SasaranRemaja dan ….. Sasaran Remaja dan Pejabat Tekhnis

sasaran kegiatan pra sasaran kegiatan pra konsepsi
konsepsi Tahun 2023
Data Sasaran Peserta KB ….. Sasaran Peserta KB Aktif Pejabat Tekhnis

Aktif Tahun 2023
Analisa jabatan JFT Bidan Analisa jabatan JFT Bidan di Kasubbag TU Bidan Koordinator
pada Penyelenggaraan semua jenjang dalam
Program KIA dan KB Penyelenggaraan Program KIA
dan KB berdasarkan RPK dan
data sasaran tahun 2023
Analisa Beban Kerja JFT Analisa Beban Kerja JFT Bidan Kasubbag TU Bidan Koordinator
Bidan pada di semua jenjang dalam
Penyelenggaraan Program Penyelenggaraan Program KIA
KIA dan KB dan KB berdasarkan RPK dan
Rencana Kebutuhan JFT Rencana Kebutuhan Bidan Kasubbag TU Bidan Koordinator
Bidan pada dalam Penyelenggaraan
Penyelenggaraan Program Program KIA dan KB
KIA dan KB berdasarkan RPK dan data
sasaran tahun 2023
Kader Kesehatan 31 kader Kesehatan dari 6 desa Kepala Puskesmas Pejabat Tekhnis
Jabatan Fungsional bidan 2 Orang JFT Bidan Jenjang Kepala Puskesmas Pejabat Tekhnis
Jenjang Ahli Muda Trampil
Pegawai ASN Puskesmas JFT Bidan dalam jenjang Ahli Kepala Puskesmas 2 Orang JFT Bidan
Pertama / Muda Jenjang Ahli Pertama
/ Muda
/ Muda
/ Muda
Dokumen RPK Program KIA Penyusunan Manajemen Resiko Ketua Tim Mutu Bidan Koordinator
dan KB Tahun 2023 terhadap RPK Program KIA dan
KB Tahun 2023
an Pada Calon Pengantin)
s Habis Pakai
Terpenuhinya Kebutuhan 2 Box PPK Pejabat Pengadaan
BMHP untuk pelayanan Barang dan Jasa
Kesehatan Calon Pengantin 2 Box
4 Rim
….. Pcs
…...Pcs
…...Pcs
Terpenuhinya Kebutuhan Pelaksanaan perjalanan Dinas Kepala Puskesmas Bidan Koordinator

Sumberdaya Pendukung Dalam Rangka Pengambilan
untuk pelayanan Kesehatan Lostik sebanyak 2 kali dalam 1
pada calon pengantin tahun
Bersumber alokasi dari
Dinkes Kabupaten
Lintas Sektor Kantor Urusan Agama (KUA) Dokter Puskesmas Bidan Koordinator,
dilaksanakan 2 kali dalam 1 Pejabat Tekhnis
Tahun
Calon Pengantin di Wilayah Calon Pengantin di Wilayah Dokter Puskesmas JFT Bidan jenjang
Kerja UPT Puskesmas Kerja UPT Puskesmas yang Ahli, Petugas
berkunjung ke Puskesmas Laboratorium
Lintas Sektor Calon Pengantin di Wilayah Pejabat Tekhnis JFT Bidan pada
Kerja UPT Puskesmas yang semua jenjang
berkunjung ke Puskesmas
Hasil kegiatan Pelayanan Data hasil kegiatan Pejabat Tekhnis Bidan koordinator
Kesehatan pada calon
pengantin
Pelaksanaan RPK Program Kesesuaian SOP dan Jadwal Kepala Puskesmas 1. Tim Audit Internal
KIA dan KB Tahun 2023 Pelaksanaan Peenyelenggaraan 2. Pejabat Tekhnis
kegiatan pelayanan kesehatan 3. Ketua Tim Mutu
pada calon Pengantin
Pelaksanaan RPK Program Kesesuaian Pelaksanaan RPK Kepala Puskesmas Pejabat Tekhnis
KIA dan KB Tahun 2023 Bulanan Tahun 2023
ni Kasus Kanker Leher Rahim)

is Habis Pakai
Terpenuhinya Kebutuhan 1 Set PPK Pejabat Pengadaan
Sumberdaya Pendukung Barang dan Jasa
untuk pelayanan
Pemeriksaan IVA Test
Wanita Yang sudah Menikah 6 desa 2 kali dalam 1 Tahun Pejabat Tekhnis Bidan Koordinator,
di wilayah kerja UPT JFT Penyuluh
Puskesmas
Wanita Yang sudah Menikah …. Orang WUS Yang sudah Dokter Puskesmas JFT Bidan pada
di wilayah kerja UPT Menikah di wilayah kerja UPT Semua Jenjang yang
Puskesmas Puskesmas dan pemeriksaanya sudah terlatih
dilaksanakan di Puskesmas sebanyak 6 Orang
Wanita Yang sudah Menikah …. Orang WUS Yang sudah Dokter Puskesmas JFT Bidan pada
di wilayah kerja UPT Menikah di wilayah kerja UPT Semua Jenjang yang
Puskesmas Puskesmas dan pemeriksaanya sudah terlatih
dilaksanakan Luar Gedung sebanyak 5 Orang
Puskesmas (Desa, Pustu dan
Poskesdes)
KIA dan KB Tahun 2023 Pelaksanaan Penyelenggaraan 2. Pejabat Tekhnis
kegiatan pelayanan pemeriksaan 3. Ketua Tim Mutu
IVA test
is habis Pakai
Terpenuhinya Kebutuhan ….Buah PPK Pejabat Pengadaan

ATK dan Bahan Cetak untuk Barang dan Jasa
pelayanan Kesehatan Ibu …. Pak
hamil
Paket untuk ... sasaran
Terpenuhinya Kebutuhan dopler. Tesimeter, stetoskop , PPK Pejabat Pengadaan

Alat Medis untuk pelayanan tImbangan berat badan, Barang dan Jasa
Kesehatan Ibu hamil pengukur tinggi badan, metlin,
Tekalibrasunya alat USG Tekalibrasunya alat USG secara PPK Pejabat Pengadaan
secara Rutin Rutin Barang dan Jasa
Terpenuhinya Kebutuhan lancet sarung tangan masker PPK Pejabat Pengadaan

Obat dan Bahan Medis Habis alkohol swab untuk …. sasaran Barang dan Jasa
Pakai (BMHP) untuk
pelayanan Kesehatan Ibu Paket untuk ….sasaran
hamil
….. Pcs
….Botol
…..Tablet
…..Tablet
…..Tablet
…..Tablet
... Liter
Alokasi Logistik reagent Pengambilan Alokasi logistik Penanggung jawab 1 Orang Pengelola
HBSAG/ Vaksin HBSAG reagent HBSAG/ Vaksin HBSAG Lab Program
ke dinas kesehatan sesuai
kebutuhan
Ibu Hamil di Wilayah kerja ...Orang Ibu hamil Bidan Koordinator JFT Bidan di semua
UPT Puskesmas jenjang sebanyak 6
Orang
Ibu Hamil di Wilayah kerja …. Orang Ibu hamil yang datang Bidan Koordinator JFT Bidan di semua
UPT Puskesmas Ke Pustu/Poskesdes jenjang sebanyak 6
Orang
Ibu Hamil di Wilayah kerja Ibu hamil yang datang Ke 36 Bidan Koordinator JFT Bidan di semua
UPT Puskesmas Posyandu jenjang sebanyak 5
Orang
Ibu Hamil di Wilayah kerja Ibu hamil yang datang Ke BPS, Bidan Koordinator JFT Bidan di semua
UPT Puskesmas Pustu/Poskesdes dan Posyandu jenjang sebanyak 7
Orang
Pustu dan Poskesdes Sarana, Prasarana, Obat, Alat Pejabat Tekhnis 1 Bidan Koordinator,
dan BMHP serta Metode dan 2 Bidan Jenjang Ahli
SOP Pelayanan ANC di Pustu Muda
dan Poskesdes
Ibu Hamil di wilayah kerja Ibu Hamil di 6 Desa Pejabat Tekhnis Bidan Koordinator,
UPT Puskesmas dilaksanakan dala 2 kelas/Desa JFT Penyuluh
1 kali dalam 1 tahun
Ibu dan balita di wilayah kerja Ibu balita di 6 Desa Pejabat Tekhnis Bidan Koordinator,
UPT Puskesmas dilaksanakan dala 2 kelas/Desa JFT Penyuluh
1 kali dalam 1 tahun
ANC
kegiatan Pelayanan ANC 3. Ketua Tim Mutu
Terpenuhinya Kebutuhan Paket untuk …..sasaran PPK Pejabat Pengadaan

ATK dan Bahan Cetak untuk Barang dan Jasa
pelayanan Kesehatan Ibu
hamil
Paket untuk …. sasaran
…..Rekam Medik

Alat Medis untuk pelayanan Barang dan Jasa
Kesehatan Ibu hamil 1 Set
1 Unit
1 Unit
2 Pcs
2 Pcs
2 Pcs
2 Pcs
2 Pcs
2 Pcs
1 Pcs
1 Set
2 Pcs
1 Pcs
1 Set
1 Set
1 Pcs
1 Pcs
1 Pcs
1 Pcs
10 Pcs
Terpenuhinya Kebutuhan 1 Paket PPK Pejabat Pengadaan

Obat dan Bahan Medis Habis Barang dan Jasa
Pakai untuk pelayanan 1 Paket
Persalinan
Ibu Bersalin di Wilayah kerja …. Orang Sasaran ibu bersalin Bidan Koordinator JFT Bidan di semua
UPT Puskesmas jenjang sebanyak …
Orang
Pertolongan Persalinan
Normal
kegiatan Pelayanan Pertolongan 3. Ketua Tim Mutu
Persalinan Normal

Suction, Tranfusi set, Lar Barang dan Jasa
Infus, Oksigen untuk
pelayanan kompilkasi
kebidanan
156 Kasus 13 Kasus per Bulan Bidan Koordinator JFT Bidan di semua
jenjang sebanyak 7
Orang
72 Kasus 6 Kasus per Bulan Bidan Koordinator JFT Bidan di semua

jenjang sebanyak 7
Orang
Kasus AKI/AKB 4 Kasus Pejabat Tekhnis JFT Bidan Jenjang

Ahli
Calon Pendonor Darah 5 Desa Pejabat Tekhnis JFT Bidan Jenjang

Ahli
Komplikasi Kebidanan
kegiatan Pelayanan Komplikasi 3. Ketua Tim Mutu
Kebidanan
Terpenuhinya Kebutuhan 1 Buah PPK Pejabat Pengadaan

Obat, Alat dan BMHP untuk Barang dan Jasa
1 Buah
pelayanan Ibu Nifas
1 Box
30 Box
2 Box
30 Box
Ibu nifas di wilayah kerja …. sasaran Ibu nifas dengan 1 Bidan Koordinator JFT Bidan
UPT Puskesmas kali kunjungan rumah
Ibu nifas di wilayah kerja …. sasaran Ibu nifas dengan 2 Bidan Koordinator JFT Bidan
UPT Puskesmas kali kunjungan rumah
kegiatan Pelayanan Komplikasi 3. Ketua Tim Mutu
Kebidanan
Terpenuhinya Kebutuhan ….Vial PPK Pejabat Pengadaan

Obat dan Bahan Medis Habis Barang dan Jasa
Pakai untuk pelayanan ….Ampul
Neonatal
…..Tube
...Inkubator
380 Lembar
1 Rim
Neonatal Usia 0-6 jam ….Neonatal Usia 0-6 jam Dokter Puskesmas JFT Bidan Pada
Semua jenjang yang
sudah terlatih Terlatih
sebanya 6 Orang
Neonatal usia 6-48 jam, 3-7 ….Neonatal usia 6-48 jam, 3-7 Dokter Puskesmas JFT Bidan Pada
hari, 8-28 hari, 8-28 (3 kali pelayanan) di Semua jenjang yang
wilayah kerja puskesmas dalam sudah terlatih Terlatih
waktu satu tahun sebanya 6 Orang
Neonatal Resti usia 6-48 jam, ….Neonatal Resti usia 6-48 jam, Dokter Puskesmas JFT Bidan Pada
3-7 hari, 8-28 3-7 hari, 8-28 (1 Kali Pelayanan) Semua jenjang yang
di wilayah kerja puskesmas sudah terlatih Terlatih
dalam waktu satu tahun sebanya 6 Orang
Bayi Baru lahir 68 Kasus Dokter Puskesmas JFT Bidan Pada

Semua jenjang yang
sudah terlatih Terlatih
sebanya 6 Orang
Spesimen SHK 68 Spesimen Pejabat Tekhnis Bidan Koordinator
Spesimen SHK 68 Spesimen Pejabat Tekhnis Bidan Koordinator
Neonatal
kegiatan Pelayanan Kesehatan 3. Ketua Tim Mutu
pada Neonatal
nan kesehatan pada bayi

8 buku
50 Buku
Bayi di Wilayah kerja UPT 463 Bayi di Wilayah kerja UPT Dokter Puskesmas JFT Bidan Pada
Puskesmas Puskesmas Induk semua jenjang
sejumlah 6 Orang
Bayi di Wilayah kerja UPT 463 Bayi di Wilayah kerja UPT Dokter Puskesmas JFT Bidan Pada
Puskesmas Pustu dan Poskesdes semua jenjang
sejumlah 6 Orang
Bayi di Wilayah kerja UPT 463 Bayi di Wilayah kerja UPT Bidan Koordinator JFT Bidan Pada
Puskesmas Puskesmas sasaran kegiatan semua jenjang
Posyandu sejumlah 6 Orang
Bayi di Wilayah kerja UPT 6 desa 12 kali dalam 1 Tahun Bidan Koordinator JFT Bidan Pada
Puskesmas yang tidak semua jenjang
datang ke Posyandu sejumlah 6 Orang
Bayi
pada Bayi
8 buku
50 Buku
Anak Balita di Wilayah kerja 463 Anak Balita di Wilayah kerja Dokter Puskesmas JFT Bidan Pada
UPT Puskesmas yang berkunjung ke Puskesmas semua jenjang
Induk sejumlah 13 Orang
Anak Balita di Wilayah kerja 463 Anak Balita di Wilayah kerja Dokter Puskesmas JFT Bidan Pada
UPT Puskesmas UPT Puskesmas yang semua jenjang
berkunjung ke Pustu dan sejumlah 13 Orang
Poskesdes
Anak Balita di Wilayah kerja 463 Anak Balita di Wilayah kerja Bidan Koordinator JFT Bidan Pada
UPT Puskesmas UPT Puskesmas sasaran semua jenjang
kegiatan Posyandu sejumlah 7 Orang
Anak Balita
pada Anak Balita
BMHP untuk pelayanan Keluarga Berencana

Terpenuhinya Kebutuhan Pengadaan BMHP dengan PPK Pejabat Pengadaan
Obat dan Bahan Medis Habis jumlah kebutuhan sesuai dengan Barang dan Jasa
Pakai untuk pelayanan dokumen RKO
Keluarga Berencana
Perempuan Usia Subur yang Perempuan Usia Subur yang Bidan Koordinator JFT Bidan pada
sudah menikah di wilayah sudah menikah di wilayah kerja semua jenjang
kerja UPT Puskesmas UPT Puskesmas yang sebanyak 6 Orang
berkunjung ke Posbindu
kerja UPT Puskesmas UPT Puskesmas sebanyak …. Orang
kerja UPT Puskesmas UPT Puskesmas sebanyak …. Orang
Pelayanan Keluarga
Berencana
kegiatan Pelayanan Keluarga 3. Ketua Tim Mutu
Berencana
JUMLAH
Mengetahui,
Pejabat Tekhnis
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
ENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
IA DAN KB UPT PUSKESMAS PANUMBANGAN
TAHUN 2023
Kebutuhan Sumber Daya

Mitra Kerja
MATERIAL METHODE MACHINE
(8) (9)
1. Laptop / Perangkat Komputer 1. Pengumpulan data SOP Lintas Program

2. Data Sasaran 2. Pengolahan data
3. Penyusunan dokumen
4. Penyampaian Laporan
1. Laptop / Peragkat Komputer 1. Inventarisasi kegiatan dengan SOP 1. Tim Perencana Tk Puskesmas
2. Data Sasaran sumber data RUK Tahun 2023 2. Pejabat Tekhnis
2. Inventarisasi sumberdaya kegiatan 3. Lintas Program
3. Inventarisasi Masalah dan
Kebtuhan Masyarakat
4. Penyusunan RPK Tahun 2023
1. Laptop / Peragkat Komputer 1. Inventarisasi kegiatan dengan SOP 1. Tim Perencana Tk Puskesmas
2. Data Sasaran sumber data RPK Tahun 2023 2. Pejabat Tekhnis
Kebutuhan Masyarakat
4. Penyusunan RPK Bulanan Tahun
2023
1. Laptop / Peragkat Komputer 1, Inventarisasi kegiatan dengan SOP 1. Tim Perencana Tk Puskesmas
2. Data Sasaran sumber data Hasil analisa 2. Pejabat Tekhnis
Penyelenggaraan Kegiatan KIA 3. Lintas Program
dan KB tahun 2022
2. Inventarisasi Kebutuhan dan
harapan masyarakat
3. Inventarisasi amanat dalam
Dokumen kebijakan tingkat
nasional/provinsi/Kabupaten
4. Inventarisasi sumberdaya kegiatan
5. Koordinasi dengan Tim Perencana
Puskesmas, lintas program dan
Lintas Sektor
6. Penyusunan RUK Awal Tahun
2024
7. Melaporkan RUK kepada Pejabat
tekhnis
1. Laptop / Peragkat Komputer 1. Pengumpulan data hasil SOP 1. Pejabat Tekhnis
2. Data Sasaran pelaksanaan kegiatan, data 2. Lintas Program
cakupan indikator program dan
hasil analisa situasi dari
Fungsional ahli yang ada di
Puskesmas
2. Pengolahan data
3. Penyusunan dokumen laporan
4. Penyampaian dokumen Laporan
kinerja
1. Laptop / Peragkat Komputer 1. Inventarisasi Kegiatan yang SOP 1. Pejabat Tekhnis

2. Data Sasaran tertuang pada RPK Program KIA 2. Lintas Program
dan KB Tahun 2023
2. Inventarisasi Sumberdaya Kegiatan
3. Penyusunan KAK berdasarkan
data rencana kegiatan dan
kemampuan sumberdaya yang
dimiliki
4. Menyampaikan KAK kepada
Pejabat Tekhnis
5. Persetujuan dan Pengesahan
KAK oleh Kepala Puskesmas
1. Laptop / Peragkat Komputer Pengumpulan, Pengolahan, Analisis SOP 1. Lintas Sektor

2. Data Sasaran dan Penetapan data Sasaran Kegiatan 2. Lintas Program
3. Data Pelayanan ibu hamil 2. Bidan desa
Tahun Sebelumnya
Tahun Sebelumnya
Tahun Sebelumnya
Tahun Sebelumnya
Tahun Sebelumnya
Tahun Sebelumnya
Tahun Sebelumnya
Tahun Sebelumnya
Tahun Sebelumnya
Tahun Sebelumnya
1. Laptop / Peragkat Komputer 1. Pengumpulan data SOP 1. Bidang SDK Dinkes Kab
2. Data Pegawai 2. Pengolahan data 2. Urusan Kepegawaian
3. Hasil Kredensialing Pegawai 3. Analisa Jabatan JFT Bidan 3. JFT Bidan
2. Hasil Analisa Jabatan 2. Pengolahan data 2. Urusan Kepegawaian
3. RPK Tahun 2023 3. Analisa beban kerja JFT Bidan 3. JFT Bidan
2. Hasil Anjab 2. Pengolahan data 2. Urusan Kepegawaian
3. Hasil ABK 3. Penyusunan dokumen Renbut 3. JFT Bidan
4. RPK Tahun 2023 4. Pengusulan Renbut Ke Bidang
SDK Dinkes Kab
1. Laptop / Peragkat Komputer 1. Pengusulan pelatihan ke Dinkes SOP 1. Bidang SDK Dinkes Kab
2. Usulan Pelatihan 2. Pelatihan oleh dinkes 2. Bidang Kesmas
1. Laptop / Peragkat Komputer 1. Pengusulan pelatihan ke Dinkes SOP 1. Bidang SDK Dinkes Kab
2. Usulan Pelatihan 2. Pelatihan oleh dinkes 2. Bidang Kesmas
1. Laptop / Perangkat Komputer 1. Pengajuan Pelatihan / Workshop SOP 1. Bidang SDK Dinkes Kab
2. Persayaratan Peserta 2. Kerjasama pelatihan dengan 2. Penyedia Pelatihan
Pelatihan Penyedia jasa/ Pihak ke 3
3. Surat Usulan Pelatihan
1. Laptop / Perangkat Komputer Analisis SOP 1. Kepala Puskesmas

2. RPK Tahun 2023 2. Kasubbag TU
3. Pejabat Tekhnis
1. Laptop Pengadaan Barang dan jasa SOP Penyedia / penjual
2. ATK
SOP Penyedia / penjual
SOP Penyedia / penjual
SOP Dinas Kesehatan Kab.
Surat Tugas, SPPD Perjalanan Dinas SOP Dinas Kesehatan Kab.
1. Laptop/Perangkat komputer Pelayanan medis, Pelayanan SOP 1. KUA

2. Blanko Surat Kesehatan catin Laboratorium
3. Set Pemeriksaan
laboratorium untuk Catin

2. Blanko Surat Kesehatan catin Laboratorium 2. Pemerintah Desa
3. Set Pemeriksaan 3. Bidan Desa

2. Blanko Surat Kesehatan catin Laboratorium
3. Set Pemeriksaan
1. Laptop / Perangkat Komputer Pengumpulan, pengolahan dan SOP Pengolah data UKP
2. RPK Tahun 2023 penyajian data
1. Laptop / Perangkat Komputer 1. Monitoring SOP 1. Pejabat Tekhnis

2. RPK Tahun 2023 2. Supervisi 2. Lintas Sektor
3. Daftar Tilik 3. Audit Internal 3. Lintas Program
4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan
1. Laptop / Perangkat Komputer 1. Pertemuan Pra Lokmin SOP 1. Bidan Koordinator

2. RPK Bulanan Tahun 2023 2. Pertemuan Lokmin bulanan 2. JFT Bidan Puskesmas Induk
3. Laporan Kegiatan 3. Pertemuan Tinjauan Manajemen
4. Cakupan Indikator Bulanan
1. Laptop Pengadaan Barang dan jasa SOP Penyedia / Penjual
2. ATK
1. Hand Out Materi Penyluhan Kesehatan SOP 1. Lintas Sektor

2. Bidan desa
3. Pemerintah Desa
4. Kader Posyandu
1. Set Alat Medis Pemeriksaan Kesehatan SOP 1. Lintas Sektor

2. BHMP 2. Bidan desa
3. Form Pencatatan dan 3. Pemerintah Desa
pelaporan 4. Kader Posyandu
1. Set Alat Medis Pemeriksaan Kesehatan SOP 1. Lintas Sektor

2. BHMP 2. Bidan desa
3. Form Pencatatan dan 3. Pemerintah Desa
pelaporan 4. Kader Posyandu
1. Laptop / Perangkat Komputer Pengumpulan, pengolahan dan SOP 1. Pngolah data UKP
2. RPK Tahun 2023 penyajian data 2. bidan desa
3. Lintas Program

4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan

1. Laptop Pengadaan Barang dan Jasa SOP 1. Penyedia / Penjual

2. ATK 2. Dinas Kesehatan Kabupaten
1. Penyedia / Penjual
2. Dinas Kesehatan Kabupaten


Penyedia / penjual
Pemohonan kebutuhan Logistik Perjalana Dinas 1. Pedoman Dinas Kesehatan Kab
2. SOP
1. Set Pemeriksaan Ibu Hamil 1. Pengukuran berat badan. 1. Pedoman 1. Dokter Puskesmas
2. Buku KIA 2. Pengukuran tekanan darah. 2. SOP 2. Bidan Desa
3. Alat USG 3. Pengukuran Lingkar Lengan Atas 3. BPS
4. Catatan Medik Ibu Hamil (LILA).
6. Kertas Resep 4. Pengukuran tinggi puncak rahim
7. Obat dan BMHP (fundus uteri).
8. ATK 5. Penentuan Presentasi Janin dan
Denyut Jantung Janin (DJJ).
6. Pemeriksaan USG
7. Pemberian imunisasi sesuai
dengan status imunisasi.
8. Pemberian tablet tambah darah
minimal 90 tablet.
9. Rujukan internal pemeriksaan
Laboratorium.
10. Tatalaksana/penanganan kasus.
10. Temu wicara (konseling).
1. Set Pemeriksaan Ibu Hamil Perjalanan DInas Petugas Ke Rumah 1. Pedoman 1. Dokter Puskesmas
2. Buku KIA Sasaran melaksanakan Pemeriksaan 2. SOP 2. Bidan Koordinator
3. Catatan Medik Ibu Hamil Ibu hamil dengan rincian :
4. Kertas Resep 1. Pengukuran berat badan.
5. Obat dan BMHP 2. Pengukuran tekanan darah.
6. ATK (Form Laporan) 3. Pengukuran Lingkar Lengan Atas
(LILA).
4. Pengukuran tinggi puncak rahim
(fundus uteri).
5. Penentuan Presentasi Janin dan
minimal 90 tablet.
1. Set Pemeriksaan Ibu Hamil Perjalanan DInas Petugas Ke Rumah 1. Pedoman 1. Dokter Puskesmas
2. Buku KIA Sasaran melaksanakan Pemeriksaan 2. SOP 2. Bidan Koordinator
3. Catatan Medik Ibu Hamil Ibu hamil dengan rincian : 3. Kader
4. Kertas Resep 1. Pengukuran berat badan.
5. Obat dan BMHP 2. Pengukuran tekanan darah.
6. ATK (Form Laporan) 3. Pengukuran Lingkar Lengan Atas
(LILA).
4. Pengukuran tinggi puncak rahim
(fundus uteri).
5. Penentuan Presentasi Janin dan
minimal 90 tablet.
1. Form Rujukan 1. Pembuatan Surat Rujukan 1. Pedoman 1. Dokter Puskesmas

Pemerikasaan USG 2. SOP 2. Bidan Koordinator
2. Pembuatan Surat Rujukan 3. Unit Laboratorium Puskesmas
Pemeriksaan Lab
1. Instrumen / Daftar Tilik Supervisi , OJT 1. Pedoman 1. Dokter Puskesmas

2. SOP
1. Hand Out materi Focus Grup Discussion SOP Lintas Sektor dan Lintas Program
2 Lembar balik
3. Alat peraga
1. Hand Out materi Focus Grup Discussion SOP Lintas Sektor dan Lintas Program
2 Lembar balik
3. Alat peraga
3. Lintas Program

4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan


1. Laptop Pengadaan Barang dan Jasa / Belanja SOP Penyedia / Penjual

2. ATK Modal
1. Laptop Pengadaan Barang dan Jasa SOP Penyedia / Penjual
2. ATK
1. Set Persalinan Pelayanan Medis dan Asuhan 1. Pedoman 1. Dokter Puskesmas

2. Catatan Medik Ibu Bersalin Kebidanan Pertolongan Persalinan 2. SOP 2. Bidan Desa
3. Kertas Resep Normal sesuai SOP 3. BPS
4. Obat dan BMHP
5. Form Rujukan
6. ATK
3. Lintas Program

4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan

1. Laptop Pengadaan Barang dan Jasa SOP Dinas Kesehatan Kabupaten

2. ATK
1. Surat Tugas Pelayanan Asuhan Kebidanan 1. Pedoman 1. Dokter Puskesmas
2. Asuhan Kebidanan 2. SOP 2. Bidan Koordinator
3. Set Pemeriksaan
1. Surat Tugas Pelayanan Asuhan Kebidanan 1. Pedoman 1. Dokter Puskesmas

2. Asuhan Kebidanan 2. SOP 2. Bidan Koordinator
3. Set Pemeriksaan
1. Perangkat Komputer / Laptop Pertemuan 1. Pedoman Lintas Sektor

2. ATK 2. SOP
1. Perangkat Komputer / Laptop Pelayanan Medis 1. Pedoman Lintas Sektor

2. ATK 2. SOP
3. Lintas Program

4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan

1. Laptop Pengadaan Barang dan jasa SOP Penyedia / Penjual

2. ATK
Penyedia / Penjual
Penyedia / Penjual
Dinas Kesehatan Kabupaten
1. Set Alat Medis/Kebidanan Asuhan Kebidanan pada ibu nifas SOP Bidan Desa
2. Obat dan BMHP
3. Form Asuhan Kebidanan
1. Set Alat Medis/Kebidanan Asuhan Kebidanan pada ibu nifas SOP Bidan Desa
2. Obat dan BMHP
3. Form Asuhan Kebidanan
3. Lintas Program

4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan

1. Laptop Pengadaan Barang dan Jasa SOP Penyedia / penjual

2. ATK
Dinas Kesehatan Kab
Dinas Kesehatan Kab
Dinas Kesehatan Kab
Penyedia / penjual
Penyedia / penjual
1. Set Alat Medis Pelayanan Medis dan asuhan Neonatal SOP 1. Dokter Puskesmas
2. Obat dan BMHP 2. Bidan Koordinator
3. Form Asuhan Neonatal
1. Set Alat Medis Kunjungan rumah, Pelayanan Medis SOP 1. Dokter Puskesmas
2. Obat dan BMHP dan asuhan Neonatal 2. Bidan Koordinator
1. Set Alat Medis Kunjungan rumah, Pelayanan Medis SOP 1. Dokter Puskesmas
2. Obat dan BMHP dan asuhan Neonatal 2. Bidan Koordinator
1. Format Skrining Kunjungan Rumah, Skrining, SOP 1. Dokter Puskesmas

Pengambilan Sample 2. Bidan Koordinator
Sampel Pembayaran Biaya Pemeriksaan SOP 1. Dokter Puskesmas
laboratorium 2. Bidan Koordinator
Sampel Pembayaran Transport Spesimen SOP 1. Dokter Puskesmas

2. Bidan Koordinator
3. Lintas Program

4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan

Penyedia / penjual
Dinkes Kabupaten
1. Set Alat Medis Promotif, Preventif, Kuratif dan SOP 1. Dokter Puskesmas
2. Obat dan BMHP rehabilitatif 2. Bidan Desa
3. Form Asuhan
3. Form Asuhan
2. Obat dan BMHP rehabilitatif 2. Bidan Koordinator
3. Form Asuhan
1. Set Alat Medis Pelayanan Kesehatan SOP 1. Dokter Puskesmas

2. Obat dan BMHP 2. Bidan Koordinator
3. Form Asuhan
3. Lintas Program

4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan
Penyedia / penjual
Dinkes Kabupaten
3. Form Asuhan
3. Form Asuhan
2. Obat dan BMHP rehabilitatif 2. Bidan Koordinator
3. Form Asuhan
3. Lintas Program

4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan

1. Laptop Pengadaan Barang dan Jasa SOP UPTD KB

2. ATK
1. hand Out Materi Penyuluhan dan Pendidikan kesehatan SOP UPTD KB

2. Alat Peraga
1. Set Alat Medis Pelayanan Medis, Konseling SOP UPTD KB

2. Obat dan BMHP
3. Kartu Peserta KB
4. Form Pencatatan dan
pelaporan
1. Set Alat Medis Pelayanan Medis, Konseling SOP UPTD KB
2. Obat dan BMHP
3. Kartu Peserta KB
pelaporan
3. Lintas Program

4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan

Panumbangan, 31 Janua
Pengelola Program K
_____________________
NIP.11111111111111111
Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber Pembiayaan
(10) (11) (12) (13)
Januari 2023 Rp - Tersusunya Dokumen Laporan Kegiatan Rutin

Kinerja Program KIA dan KB tahun
2022 sesuai target sasaran
Januari 2023 Rp - Tersusunya Dokumen Rencana Kegiatan Rutin

Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
Program KIA dan KB tahunan
sesuai target sasaran
Januari - Desember Rp - Tersusunya Dokumen Rencana Kegiatan Rutin

2023 Pelaksanaan Kegiatan (RPK)
Program KIA dan KB bulanan
tahun 2023 pada setiap awal bulan
tahun berjalan (2023)
Januari 2023 Rp - Tersusunya Dokumen Rencana Kegiatan Rutin

Usulan Kegiatan (RUK) Tahun 2023
Januari - Desember Rp - Terlaporkanya hasil kinerja bulanan Kegiatan Rutin
2023 program KIA dan KB tahun 2022
sebanyak 12 Bulan kepada
pimpinan pada setiap awal bulan
berikutnya
Januari , Februari, Rp - Tersedianya KAK untuk setiap Kegiatan Rutin

Maret, April, Mei, kegiatan KIA dan KB yang
Juni, Juli, Agustus, dilaksanakan pada tahun 2023
Spetember, Oktober, sesuai target sasaran
November, Desember
2023
Januari 2023 Rp 1,800,000 Adanya Penetapan Data Sasaran BOK

Kegiatan Pelayanan Kesehatan
Pada Ibu Hamil
Januari 2023 Adanya Penetapan Data Sasaran

Persalinan Normal yang akurat
Januari 2023 Adanya Penetapan Data Sasaran

Komplikasi Persalinan yang akurat
Januari 2023 Adanya Penetapan data sasaran

Ibu Nifas yang akurat
Januari 2023 Adanya Penetapan data Sasaran

Neonatal yang akurat

Neonatal Risti yang akurat

bayi yang akurat
balita yang akurat

Remaja dan sasaran kegiatan pra
konsepsi yang akurat

Peserta KB Aktif yang akurat
Januari 2023 Rp - Tersedianya data analisa jabatan Kegiatan Rutin

JFT Bidan dalam Penyelenggaraan
Program KIA dan KB berdasarkan
data tahun 2023
Januari 2023 Rp - Tersedianya data analisa Beban Kegiatan Rutin

Kerja JFT Bidan dalam
Penyelenggaraan Program KIA dan
KB berdasarkan data tahun 2023
Januari 2023 Rp - Tersedianya Dokumen Renbut JFT Kegiatan Rutin

Bidan dalam Penyelenggaraan
Program KIA dan KB berdasarkan
data tahun 2023
Januari 2023 Rp 3,934,000 Terpenuhinya Kompetensi SDM BOK

dalam menyelenggarakan program
dan kegiatan
Januari 2023 Rp 6,000,000 Terpenuhinya Kompetensi SDM BLUD / BOK
dan kegiatan

dan kegiatan

dan kegiatan

dan kegiatan
Januari 2023 Rp - Tersedianya Dokumen Manajemen Kegiatan Rutin

Resiko Penyelenggaraan Program
KIA dan KB berdasarkan data tahun
2023
Jan s.d. Des 2023 Rp 2,119,500 Terpenuhinya Kebutuhan BLUD
Sumberdaya Pendukung Pelayanan
Jan s.d. Des 2023 Rp 92,000 Pemeriksaan Kesehatan pada BLUD
calon pengantin
Jan s.d. Des 2023 Rp 200,000 BLUD
Jan s.d. Des 2023 DAK/ APBD prov/
APBD Kab/BLUD
APBD Kab/BLUD
APBD Kab/BLUD
Januari, Juli 2023 Rp - Tersedianya Logistik Pelayanan Kegiatan Integrasi
Kesehatan Calon pengantin dengan Pembiayaan
Bersumber alokasi dari Dinas pada lokus yang
Kesehatan kab. sama
Jan s.d. Des 2023 Rp - 1. Terselenggaranya Pelayanan Kegiatan Rutin

Kesehatan Pada calon
Pengantin sesuai standar
2. Tercapainya Cakupan Indikator
Tripel Eliminasi pada sasaran
calon pengantin
Jan s.d. Des 2023 Rp - 1. Terselenggaranya Pelayanan Kegiatan Rutin

Kesehatan Pada calon
Pengantin sesuai standar
2. Tercapainya Cakupan Indikator
Tripel Eliminasi pada sasaran
calon pengantin
Jan s.d. Des 2023 Rp - Tersampaikan materi Stunting Kegiatan Rutin

kepada setiap calon Pengantin
Januari 2023 Rp - Tersedianya data hasil Kegiatan Rutin

penyelenggaraan kegiatan
pelayanan kesehatan pada calon
pengantin secara komprehensif
Januari 2023 Rp - Tercapainya Mutu Hasil sesuai Kegiatan Rutin
indikator keberhasilan pada
penyelengaraan Pelayanan
Kesehatan calon pangantin
Januari 2023 Rp - Terselenggaranya kegiatan secara Kegiatan Rutin

efektif dan efisien suai rencana dan
kerangka acuan yang sudah
disusun
Jan s.d. Des 2023 Rp 16,000,000 Terpenuhinya Kebutuhan BLUD
Sumberdaya Pendukung Pelayanan
Pemeriksaan IVA Test
Januari, Juli 2023 Rp - Meningktnya Cakupan Indikator Kegiatan Rutin

Pemeriksaan Iva Test
Jan s.d. Des 2023 Rp - Tercapainya target kinerja Kegiatan Rutin

pemeriksaan IVA Test
Jan s.d. Des 2023 Rp 7,500,000 Tercapainya target kinerja Kegiatan Rutin
pemeriksaan IVA Test

pelayanan pemeriksaan IVA test
secara komprehensif

disusun
Januari 2023 Rp 4,710,000 Terpenuhinya Kebutuhan ATK dan DAK/ APBD prov/
bahan cetak pada pelayanan APBD Kab/BLUD
Jan s.d. Des 2023 Rp 1,080,000 Kesehatan Ibu hamil DAK/ APBD prov/
APBD Kab/BLUD
Januari 2023 Rp 300,000 BLUD
Januari 2023 Rp 1,200,000 BLUD
Januari 2023 Rp 8,000,000 Terpenuhinya Kebutuhan Alat DAK/ APBD prov/

medis pada pelayanan Kesehatan APBD Kab/BLUD
Ibu hamil
Rp 300,000 BLUD
Januari 2023 Rp 1,500,000 Alat berfungsi secara optimal sesuai BLUD
standar
Jan s.d. Des 2023 Rp 2,355,000 1. Terpenuhinya Standar DAK/ APBD prov/
Pelayanan ANC APBD Kab/BLUD
2. Tercapainya 100% Cakupan
Jan s.d. Des 2023 Rp 4,710,000 Target Indikator Kinerja DAK/ APBD prov/
Kunjungan ibu hamil K4 APBD Kab/BLUD
Jan s.d. Des 2023 Rp 2,119,500 DAK/ APBD prov/
APBD Kab/BLUD
Jan s.d. Des 2023 Rp 2,119,500 BLUD

APBD Kab/BLUD
APBD Kab/BLUD
APBD Kab/BLUD
APBD Kab/BLUD
Jan s.d. Des 2023 Rp 200,000 1. Terpenuhinya Standar BLUD

Pelayanan ANC
Target Indikator Kinerja
Kunjungan ibu hamil K4
Jan s.d. Des 2023 Rp - 1. Terpenuhinya Standar Kegiatan Rutin
Pelayanan ANC
Pelayanan ANC
Jan s.d. Des 2023 Rp - 1. Terpenuhinya Standar Kegiatan Integrasi

Pelayanan ANC dengan Pembiayaan
2. Tercapainya 100% Cakupan pada lokus yang
Target Indikator Kinerja sama

Pelayanan ANC
Mei, November 2023 Rp 3,600,000 1. Terpenuhinya Standar BOK
Pelayanan ANC
Jan s.d. Des 2023 Rp 13,200,000 Terselenggaranya kegiatan secara BOK
efektif dan efisien sesuai rencana
dan kerangka acuan yang sudah
disusun
Jan s.d. Des 2023 Rp 21,600,000 Terselenggaranya kegiatan secara BOK
disusun
Pelayanan ANC secara
komprehensif
penyelengaraan Pelayanan ANC

disusun
Januari 2023 Rp 300,000 Terpenuhinya Kebutuhan ATK dan BLUD

bahan Cetak pada pelayanan
persalinan
Januari 2023 Rp 1,200,000 BLUD
Jan s.d. Des 2023 Rp 3,297,000 BLUD
Januari 2023 Rp 7,600,000 Terpenuhinya Kebutuhan Alat DAK/ APBD prov/

Medis pada pelayanan persalinan APBD Kab/BLUD
Rp 63,000,000
Rp 2,497,000
Rp 2,500,000
Rp 50,000
Rp 43,000
Rp 164,000
Rp 60,000
Rp 42,400
Rp 86,000
Rp 33,000
Rp 599,900
Rp 600,000
Rp 454,545
Rp 461,000
Rp 599,900
Rp 40,000
Rp 1,100,000
Rp 97,500
Rp 72,000
Rp 1,000,000
Jan s.d. Des 2023 Rp 11,275,000 Terpenuhinya Kebutuhan Obat dan BLUD
BMHP pada pelayanan persalinan
Jan s.d. Des 2023 Rp 13,530,000 BLUD

Pelayanan Persalinan
Pertolongan Persalinan
oleh Tenaga Kesehatan di
fasilitas Kesehatan

Pelayanan Pertolongan Persalinan
Normal secara komprehensif

Pertolongan Persalinan Normal

disusun
Jan s.d. Des 2023 Rp 3,000,000 Terpenuhinya Kebutuhan Alat, Anggaran Dinas
Obat dan BMHP pada pelayanan Kesehatan Kab.
Jan s.d. Des 2023 Rp 7,800,000 1. Terpenuhinya Standar BOK
Kebidanan
Komplikasi Kebidanan yang
ditangani
Jan s.d. Des 2023 Rp 3,600,000 1. Terpenuhinya Standar BOK
Kebidanan
ditangani
Jan s.d. Des 2023 Rp 400,000 1. Terpenuhinya Standar BOK
Kebidanan
ditangani
Jan s.d. Des 2023 Rp - 1. Terpenuhinya Standar Kegiatan Integrasi
Pelayanan Komplikasi dengan Pembiayaan
Kebidanan pada lokus yang
2. Tercapainya 100% Cakupan sama
ditangani
Pelayanan Komplikasi Kebidanan
secara komprehensif

disusun
Januari 2023 Rp 250,000 Terpenuhinya Kebutuhan Alat, BLUD

Obat dan BMHP pada pelayanan
Januari 2023 Rp 200,000 BLUD
Ibu nifas
APBD Kab/BLUD
APBD Kab/BLUD
APBD Kab/BLUD
Jan s.d. Des 2023 Rp 7,000,000 1. Terpenuhinya Standar Pelayanan BOK
Kebidanan pada Ibu Nifas
indikator
Pelayanan Nifas Lengkap
Jan s.d. Des 2023 Rp 4,800,000 1. Terpenuhinya Standar Pelayanan DAK/ APBD prov/
Kebidanan pada Ibu Nifas APBD Kab/BLUD
indikator
Pelayanan Nifas Lengkap

Pelayanan Komplikasi Kebidanan
secara komprehensif

disusun
Jan s.d. Des 2022 Rp 7,481,925 Terpenuhinya Kebutuhan Alat, DAK/ APBD prov/
Obat dan BMHP pada pelayanan APBD Kab/BLUD
Jan s.d. Des 2023 Rp 159,790 Neonatal DAK/ APBD prov/
APBD Kab/BLUD
Jan s.d. Des 2023 Rp 135,000 DAK/ APBD prov/
APBD Kab/BLUD
APBD Kab/BLUD
Jan s.d. Des 2023 Rp 114,000 BOK
Jan s.d. Des 2023 Rp 55,000 BOK
Jan s.d. Des 2023 Rp - Menurunya Kejadian kematian pada Kegiatan Rutin
bayi baru lahir
Jan s.d. Des 2023 Rp - Menurunya Kejadian kematian, Pembiayaan

Kesakitan dan Kecacatan pada Terintegrasi dengan
Neonatal Kunjungan Bufas
Jan s.d. Des 2023 Rp - Menurunya Kejadian kematian, Pembiayaan

Kesakitan dan Kecacatan pada Terintegrasi dengan
Neonatal Resti Kunjungan Bufas
Jan s.d. Des 2023 Rp 3,400,000 Menunkan angka kematian, BOK

kesakitan dan kecacatan akibat
gangguan hormon tiroid pada anak
atau bayi baru lahir


Neonatal
Kesehatan pada Neonatal

disusun
Jan s.d Des 2023 Rp 400,000 BLUD

Jan s.d Des 2023 Rp 750,000 Anggaran Dinkes Kab
Jan s.d Des 2023 Rp - Menurunnya angka Kematian, Kegiatan Rutin

kesakitan dan kecacatan pada bayi


Jan s.d Des 2023 Rp 3,600,000 Menurunnya angka Kematian, BOK


Pelayanan Kesehatan pada Bayi

Kesehatan pada Bayi
disusun
Jan s.d Des 2023 Rp 400,000 BLUD

Jan s.d Des 2023 Rp 750,000 Anggaran Dinkes Kab

kesakitan dan kecacatan pada Anak
Balita
Balita

Balita

Pelayanan Kesehatan pada Anak
Balita
Kesehatan pada Anak Balita

disusun
Jan s.d Des 2023 Terpenuhinya Kebutuhan Anggaran UPTD KB

Sumberdaya Pendukung untuk
Jan s.d Des 2023 Rp 550,000 Tercapainya target indikator kinerja BOK
peserta KB Aktif
Jan s.d Des 2023 Rp - Tercapainya target indikator kinerja Kegiatan Rutin
peserta KB Aktif
Jan s.d Des 2023 Rp - Tercapainya target indikator kinerja Kegiatan Rutin
peserta KB Aktif


Keluarga Berencana

disusun
Rp 328,367,700
Panumbangan, 31 Januari 2022

Pengelola Program KIA KB
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
Upaya
No Kegiatan Tujuan Sasaran
Kesehatan
(1) (2) (3) (4) (5)
A. GIZI 1. Penyelenggaraan manajemen Program Gizi Tingkat Puskesmas
1) Penyusunan Laporan Kinerja Menyelenggarakan dokumen Tersusunya 1 Dokumen
Program Gizi Puskesmas Tahun pertanggungjawaban Upaya, Laporan Kinerja program Gizi
2022 program, kegiatan maupun Tahun 2022
anggaran Gizi yang telah
dilaksanakan pada tahun 2022
2) Penyusunan Rencana Menyelenggarakan dokumen Tersusunya 1 Dokumen

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) perencaan program Gizi tahun Rencana Pelaksanaan
Tahunan Program Gizi berjalan sebagai bagian dari Kegiatan (RPK) Tahunan
Puskesmas Tahun 2023 proses manajemen program yang Program Gizi Tahun 2023
bermutu

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) perencaan program Gizi tahun Rencana Pelaksanaan
Bulanan Program Gizi berjalan sebagai bagian dari Kegiatan (RPK) Bulanan
Puskesmas Tahun 2023 proses manajemen program yang Program Gizi Tahun 2023
bermutu
4) Penyusunan Rencana Usulan Menyelenggarakan dokumen Tersusunya 1 Dokumen

Kegiatan (RUK) Program Gizi perencaan program Gizi tahun Rencana Usulan Kegiatan
Puskesmas Tahun 2024 berikutnya sebagai bagian dari (RUK) program Gizi Tahun
proses manajemen program yang 2024
bermutu
Bulanan Program Gizi pertanggungjawaban Upaya, Laporan Kinerja Bulanan
Puskesmas Tahun 2023 program, kegiatan maupun Program Gizi Puskesmas
anggaran Gizi yang telah Tahun 2023
secara berkala setiap bulan
6) Penyusunan Kerangka Acuan Memberian kejelasan rincian Adanya KAK untuk setiap
Kegiatan (KAK) pelaksanaan pada tiap kegiatan kegiatan Gizi yang
yang diselenggarakan dilaksanakan pada tahun
2023

1) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data ibu hamil yang Data Sasaran Ibu Hamil
data Ibu hamil per desa akurat, tepat dan dapat
2) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran bayi Data Sasaran bayi
data Sasaran Sasaran Bayi per yang akurat, tepat dan dapat
3) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran balita Data Sasaran balita
data Sasaran Balita Per Desa yang akurat, tepat dan dapat
4) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran Data Sasaran Remaja putri
data Remaja putri usia 12-18 Remaja putri usia 12-18 Tahun usia 12-18 Tahun
Tahun yang akurat, tepat dan dapat
5) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran Ibu Data Sasaran Ibu Hamil
data Sasaran Ibu Hamil Kurang Hamil Kurang Energi Kronis Kurang Energi Kronis (KEK)
Energi Kronis (KEK) (KEK)yang akurat, tepat dan
dapat dipertanggungjawabkan
1) Menyusun Dokumen Analisa Pemenuhan kebutuhan SDM Analisa jabatan JFT
Jabatan Fungsional Tertentu pada Penyelenggaraan Program Nutrisionis pada
(JFT) Nutrisionis (ANJAB) Gizi Penyelenggaraan Program
Gizi
2) Menyusun Dokumen Analisa Pemenuhan kebutuhan SDM Analisa Beban Kerja JFT
Beban Kerja Jabatan Fungsional pada Penyelenggaraan Program Nutrisionis pada
Tertentu (JFT) Nutrisionis (ABK) Gizi Penyelenggaraan Program
Gizi
3) Menyusun Rencana Kebutuhan Pemenuhan kebutuhan SDM Rencana Kebutuhan JFT

SDM Jabatan Fungsional pada Penyelenggaraan Program Nutrisionis pada
Tertentu (JFT) Nutrisionis Gizi Penyelenggaraan Program
(RENBUT) Gizi
4) Rekrutmen Pegawai Non ASN Pemenuhan kebutuhan SDM Pegawai Non ASN Kontrak
pada jabatan Nutrisionis untuk pada Penyelenggaraan Program sumber anggaran BOK
Penyelenggraan Gizi
Kegiatan/Pelayanan Penyehatan
Lingkungan

1) Penyusunan Dokumen Meminimalisir kemungkinan Dokumen RPK Program Gizi
Manajemen Resiko kendala, serta mengoptimalkan Tahun 2023
Penyelenggaraan Program Gizi rencana keluaran yang akan
dihasilkan dari program/kegiatan
yang diseleggarakan
2. Penyelenggaraan Program dan Kegiatan Peningkatan Gizi masyarakat

a. Pemenuhan Sarana, Prasarana Alat, Obat dan Bahan medis Habis Pakai
1) Pengadaan Vitamin A Biru Menyediakan Kebutuhan Terpenuhinya Kebutuhan
Sumberdaya pendukung Sarana, Prasarana Alat, Obat
2) Pengadaan Vitamin A Merah penyelenggaraan kegiatan pada dan Bahan medis Habis
pada Program Gizi Pakai untuk
3) Pengadaan Food Model penyelenggaraan kegiatan
pada pada Program Gizi
4) Pengadaan Kertas HVS
5) Pengadaan PMT Lokal bagi
balita kurus/stunting/Gizi Buruk
b. Penyelenggaraan Upaya Peningkatan Gizi Masyarakat di dalam gedung Puskesmas
1) Pemberian Tablet Tambah untuk mencukupi kebutuhan zat Ibu Hamil
Darah (TTD) kepada ibu hamil besi saat hamil, mencegah ibu
minimal 90 tablet terintegrasi mengalami perdarahan selama
dalam pelayanan antenatal yang persalinan dan meninggal saat
dilaksanakan di dalam gedung melahirkan akibat perdarahan,
puskesmas serta mengoptimalkan asupan
nutrisi untuk janin yang sedang
berkembang di dalam kandungan
3) Inisiasi Menyusui Dini (IMD) Mngoptimalkan Manfaat Neonatal

terintegrasi dalam kegiatan pemberian ASI sebagai sumber
pelayanan antenatal, persalinan makanan utama dan membantu
dan bayi baru lahir yang memperkuat sistem kekebalan
dilaksanakan di dalam gedung bayi baru lahir untuk
puskesmas melindunginya dari berbagai
penyakit
4) Promosi, edukasi, imlementasi Meningkatkan Pengetahuan, ibu dari bayi 0 - 6 Bulan
dan monitoring pemberian ASI kesadaran dan Kemauan
Ekslusif pada bayi 0 - 6 Bulan sasaran kegiatan dalam
terintegrasi dalam pelayanan mengimplementasikan program
bayi dan Balita yang pemberian ASI Ekslusif pada bayi
dilaksanakan di dalam gedung 0 - 6 Bulan
Puskesmas
5) Pelayanan Penimbangan serta Mengetahui status gizi melalui Bayi dan Balita
Pemberian Buku KMS kepada analisa terdap berat badan yang
balita (0-59 bulan 29 hari) tercatat dalam buku KMS
terintegrasi dengan pelayanan
kesehatan balita dengan sasaran
balita (0-59 bulan 29 hari) baik
sakit mapun sehat yang
berkunjung ke puskesmas
7) Pemberian Kapsul Vitamin A Mencegah kejadian dan dampak balita

Dosis tinggi kepada balita 6 - 59 kekurangan Vitamin A pada balita
Bulan di dalam gedung 6 - 59 Bulan
Puskesmas
c. Penyelenggaraan Upaya Peningkatan Gizi Masyarakat di Luar gedung Puskesmas
1) Pemberian Tablet Tambah untuk mencukupi kebutuhan zat Ibu Hamil
Darah (TTD) kepada ibu hamil besi saat hamil, mencegah ibu
minimal 90 tablet terintegrasi mengalami perdarahan selama
dalam pelayanan antenatal yang persalinan dan meninggal saat
dilaksanakan di Pustu, melahirkan akibat perdarahan,
Poskesdes dan Posyandu serta mengoptimalkan asupan
nutrisi untuk janin yang sedang
berkembang di dalam kandungan
2) Pelaksanaan Pemberian Tablet Meningkatkan Status gizi rematri, Remaja Putri usi 12 - 18
Tambah Darah (TTD) kepada mencegah anemia pada rematri Tahun
Remaja putri di sekolah usia 12-
18 tahun
3) Evaluasi Pemberian Tablet Meningkatkan Status gizi rematri, Remaja Putri usi 12 - 18
Tambah Darah (TTD) kepada mencegah anemia pada rematri Tahun
Remaja putri di sekolah usia 12-
18 tahun
4) Inisiasi Menyusui Dini (IMD) Mngoptimalkan Manfaat Neonatal
terintegrasi dalam kegiatan pemberian ASI sebagai sumber
Kunjungan Asuhan Kebidanan makanan utama dan membantu
Pasca persalinan memperkuat sistem kekebalan
bayi baru lahir untuk
melindunginya dari berbagai
penyakit
5) Promosi, edukasi, imlementasi Meningkatkan Pengetahuan, ibu dari bayi 0 - 6 Bulan

dan monitoring pemberian ASI kesadaran dan Kemauan
Ekslusif pada bayi 0 - 6 Bulan sasaran kegiatan dalam
terintegrasi dalam pelayanan mengimplementasikan program
bayi dan Balita yang pemberian ASI Ekslusif pada bayi
dilaksanakan di Pustu dan 0 - 6 Bulan
Poskesdes
6) Pelayanan Penimbangan dan Mengetahui status gizi melalui Bayi dan Balita
pemantauan tumbuh kembang analisa terdap berat badan yang
serta Pemberian Buku KMS tercatat dalam buku KMS
kepada balita (0-59 bulan 29
hari) terintegrasi dengan
pelayanan kesehatan balita
dengan sasaran balita (0-59
bulan 29 hari) baik sakit mapun
sehat yang berkunjung ke Pustu
dan Poskesdes
7) Penimbangan rutin dan Mengetahui status gizi melalui Bayi dan Balita
pemantauan tumbuh kembang analisa terdap berat badan yang
dan Pemberian Buku KMS tercatat dalam buku KMS
kepada balita (0-59 bulan 29
hari) balita di posyandu
8) Penyuluhan Kesehatan tentang Meningkatkan Pengetahuan, Orang Tua balita 6 - 59 Bulan

pentingnya Konsumsi Kapsul kesadaran dan Kemauan
Vitamin A Dosis tinggi untuk sasaran kegiatan dalam
balita 6 - 59 Bulan mengimplementasikan program
pemberian Vitamin A Dosis tinggi
untuk balita 6 - 59 Bulan
9) Pelaksanaan Bulan Mencegah kejadian dan dampak Balita
Penimbangan Balita dan kekurangan Vitamin A pada balita
Pemberian Kapsul Vitamin A 6 - 59 Bulan
Dosis tinggi kepada balita 6 - 59
Bulan di Pustu, Poskesdes dan
Posyandu
10) Kunjungan Rumah dalam rangka Deteksi dan intervensi pada Bayi balita (0-59 bulan 29 hari)
Optimaslisasi timbang pada Balita BGM dan 2 T dengan cara
kegiatan bulan penimbangan menganalisa hasil RR Posyandu
balita (BPB)
11) Kunjungan Rumah dalam rangka Pemantauan dan intervensi Rumah Balita stunting
Tindak lanjutt dan validasi balita kasus balita stunting
yang teridentifikasi stunting dari
hasil kegiatan bulan
penimbangan balita
12) Kunjungan rumah dalam rangka Penatalaksanaan asupan gizi Baduta Gakin
Pemberian PMT bagi Baduta pada baduta gakin
Gakin
13) Distribusi PMT bagi balita Gizi Penatalaksanaan kasus Gizi 6 Desa
buruk Buruk
14) Pendampingan dan Pengawasan Penatalaksanaan kasus Gizi Balita dengan Gizi Buruk
Konsumsi PMT pada kasus Buruk
balita Gizi buruk
15) Kunjungan rumah dalam rangka Penatalaksanaan kasus Gizi Balita dengan Gizi Buruk
Intervensi lanjutan/intervensi Buruk
Spesifik pada kasus Balita Gizi
Buruk yang mendapat PMT
16) Kunjungan rumah dalam rangka Penatalaksanaan kasus Gizi Balita dengan Gizi Buruk
evaluasi pemberian PMT pada Buruk
balita Gizi Buruk
17) Kunjungan Rumah dalam rangka Penatalaksanaan kasus stunting Kasus stunting
Intervensi kasus stunting
17) Penyuluhan dan Pendidikan Peningkatan Pengtahuan, Ibu dari Balita dengan Gizi
Kesehatan tentang manfaat kesadaran dan mendorong Buruk
pemberian Makanan Tambahan kemauan terkait masalah gizi
pada kasus gizi buruk buruk
18) Penyuluhan dan Pendidikan Peningkatan Pengtahuan, Ibu dari bayi dan Balita
Kesehatan tentang Gizi kesadaran dan mendorong
Seimbang kemauan terkait Konsumsi Gizi
Seimbang
19) Penyuluhan,Pendidikan Peningkatan Pengtahuan, Masyarakat Wilayah kerja

Kesehatan dan Pendampingan kesadaran dan mendorong UPT Puskesmas
tumbuh kembang dan ketahanan kemauan terkait tumbuh
gizi masyarakat kembang dan ketahanan gizi di
masyarakat
20) Pelaksanaan Kegaiatan Mengetahui status gizi anak baru Anak Baru sekolah di wilayah
pengukuran TBABS (Tinggi sekolah (BB/TB dan TB/U) anak Kerja UPT Puskesmas
Badan Anak Baru Sekolah) SD dan SMP
21) Pelaksanakan Pemeriksaan Hb Mengetahui Status keseshatan Remaja Putri usi 12 - 18

Pada Remantri Remantri Tahun
21) Pemeriksaan Garam beryodium Untuk mengetahui kandungan Masyarakat Wilayah kerja
yodium dalam garam yang biasa UPT Puskesmas
digunakan ditingkat rumah
tangga
22) Konsultasi / Pengambilan Koordinasi, Advokasi dan atau Dinas Kesehatan kabupaten
Logistik Ke Dinas Kesehatan pemenuhan kebuthan logistik
Kabupaten bersumber alokasi
d. Pengolahan data Hasil Menyediakan data dan Informasi Hasil kegiatan Program Gizi
Penyelenggaraan Kegiatan Program kesehatan terkait Program Gizi
Gizi
e. Pengawasan dan pengendalian Rentang kendali pelaksanaan Pelaksanaan RPK Program

Penyelenggaraan Kegiatan Program dan Mutu Kegiatan Gizi Tahun 2023
Gizi
f. Evaluasi Penyelenggaraan Kegiatan Analisis hasil kegiatan dan Pelaksanaan RPK Program
Program Gizi penyusunan Rencana Tindak Gizi Tahun 2023
Lanjut
Mengetahui,
Pejabat Tekhnis
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
PROGRAM GIZI UPT PUSKESMAS PANUMBANGAN
TAHUN 2023

Target Sasaran Penanggung jawab
MAN MATERIAL
(6) (7) (8)
Terlaporkanya hasil kinerja Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Laptop / Perangkat Komputer
program Gizi Tahun 2022 Gizi 2. Data Sasaran
kepada pimpinan paling lambat
1 hari sebelum pelaksanaan
2023
Tersusunya Dokumen Rencana
Program Gizi Tahun 2023 Paling
lambat 1 hari sebelum
bulan Januari 2023

Program Gizi bulanan paling

Usulan Kegiatan (RUK) Program
Gizi Tahun 2024 paling lambat
tanggal 31 Januari 2023
Terlaporkanya hasil kinerja
program Gizi Bulanan Tahun
2023 kepada pimpinan paling
lambat Minggu ke 1 (satu) bulan
berikutnya
Adanya KAK untuk setiap

kegiatan Gizi yang dilaksanakan
pada tahun 2023 dan dilaporkan
kepada pimpinan paling lambat 1
(satu) minggu sebelum
pelaksanaan Kegiatan
….. Sasaran Ibu Hamil Tahun Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Laptop / Peragkat Komputer
2023 Gizi 2. Data Sasaran
….. Sasaran bayi Tahun 2023
….. Sasaran balita Tahun 2023
….. Sasaran Remaja putri usia

12-18 Tahun Tahun 2023
….. Sasaran Ibu Hamil Kurang

Energi Kronis (KEK) Tahun
2023
Analisa jabatan JFT Nutrisionis di Kasubbag TU Pengelola Program 1. Laptop / Peragkat Komputer
semua jenjang dalam Gizi 2. Data Pegawai
Penyelenggaraan Program Gizi 3. Hasil Kredensialing Pegawai
berdasarkan RPK dan data
sasaran tahun 2023
Analisa Beban Kerja JFT 1. Laptop / Peragkat Komputer
Nutrisionis di semua jenjang 2. Hasil Analisa Jabatan
dalam Penyelenggaraan 3. RPK Tahun 2023
Program Gizi berdasarkan RPK
dan data sasaran tahun 2023
Rencana Kebutuhan Nutrisionis 1. Laptop / Peragkat Komputer

dalam Penyelenggaraan 2. Hasil Anjab
Program Gizi berdasarkan RPK 3. Hasil ABK
dan data sasaran tahun 2023 4. RPK Tahun 2023
1 Orang Tenaga Nutrisionis Kepala Dinas Bidang SDK Dinkes 1. Surat Usulan Rekrutmen
minimal pendidikan D3 Kesehatan 2. Rekrutmen oleh Dinkes
Penyusunan Manajemen Resiko Ketua Tim Mutu Pengelola Program 1. Laptop / Perangkat Komputer
terhadap RPK Program Gizi Gizi 2. RPK Tahun 2023
Tahun 2023
…..kapsul PPK Pejabat Pengadaan 1. Laptop

Barang dan Jasa 2. ATK
…..Kapsul
1 buah
2 Rim
4 Paket PMT untuk 90 Hari
….Orang sasaran Ibu hamil Pejabat Tekhnis JFT Bidan pada 1. Tablet Fe
Semua Jenjang 2. Catatan Medik
Pelaporan
4. Buku KIA
….Orang Neonatal Pejabat Tekhnis JFT Bidan pada Form Pencatatan dan Pelaporan
Semua Jenjang
ibu dari …. orang bayi Pejabat Tekhnis JFT Bidan pada 1. Lember balik
Semua Jenjang, JFT 2. Media KIE
Perawat pada semua 3. Form Pencatatan pelaporan
jenjang
…. bayi dan …. Balita Pejabat Tekhnis JFT Bidan pada 1. Alat Ukur Berat badan
Semua Jenjang, JFT 2. Alat Ukur Tinggi badan
jenjang 3. Buku KMS
….Balita Pejabat Tekhnis JFT Bidan pada 1. Kapsul Vit A

Semua Jenjang, JFT 3. Form Pencatatan pelaporan
Perawat pada semua
jenjang
…. Orang sasaran Ibu hamil Pejabat Tekhnis JFT Bidan pada 1. Tablet Fe
Semua Jenjang 2. Catatan Medik
Pelaporan
4. Buku KIA
Remaja Putri usi 12 - 18 Tahun Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Tablet Fe

pada 7 sekolah (4 SMP, 3 SMA) Gizi 2. Surat Tugas
Remaja Putri usi 12 - 18 Tahun Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Tablet Fe

pada 7 sekolah (4 SMP, 3 SMA) Gizi 2. Surat Tugas
…..Orang Neonatal Pejabat Tekhnis JFT Bidan pada Form Pencatatan dan Pelaporan
Semua Jenjang
ibu dari ….. orang bayi Pejabat Tekhnis JFT Bidan pada 1. Lember balik
Semua Jenjang, JFT 2. Media KIE
jenjang
…. bayi dan ….. Balita Pejabat Tekhnis JFT Bidan pada 1. Alat Ukur Berat badan
jenjang 3. Buku KMS
…. bayi dan ….. Balita Pejabat Tekhnis JFT Bidan pada 1. Alat Ukur Berat badan
jenjang, Kader 3. Buku KMS
Posyandu
Orang Tua balita 6 - 59 Bulan Pejabat Tekhnis Nutrisionis, Petugas 1. Lember balik
yang datang ke Posyandu Promkes 2. Media KIE
3. Kand Out Materi
….. Balita Pejabat Tekhnis JFT Bidan pada 1. Kapsul Vit A

Semua Jenjang, JFT 3. Form Pencatatan pelaporan
Perawat pada semua
jenjang
bayi dan balita (0-59 bulan 29 Pejabat tekhnis Pembina Desa 1. Alat Ukur Berat badan
hari) yang tidak datang pada 2. Alat Ukur Tinggi badan
kegiatan BPB 3. Form Pencatatan pelaporan
3. Buku KMS
Rumah Balita stunting pada 6 Pejabat Tekhnis Pembina Desa, 1. Surat Tugas
Desa Wilayah Kerja UPT Nutrisionis 2. KIt Kunjungan Rumah
Puskesmas
15 % Baduta Gakin di wilayah Pejabat Tekhnis Pembina Desa / 1. Surat Tugas

kerja UPT Puskesmas Bidan Desa, 2. KIt Kunjungan Rumah
Nutrisionis/TPG
6 Desa 1 kali dalam 1 tahun Pejabat Tekhnis Pembina desa 1. Paket PMT
Pelaporan
4 kasus Gizi Buruk selama 90 Pembina Desa Kader Kesehatan 1. Paket PMT
hari di wilayah kerja UPT 2. Form Pencatatan dan
Puskesmas Pelaporan
2 kasus Gizi Buruk dilaksanakan Pejabat Tekhnis JFT Nutrisionis/TPG 1. Surat Tugas
3 kali dalam 1 tahun 2. KIt Kunjungan Rumah
4 kasus Gizi Buruk dilaksanakan Pejabat Tekhnis JFT Nutrisionis/TPG 1. Surat Tugas
2 kali dalam 1 tahun 2. KIt Kunjungan Rumah
Kasus stunting di 6 desa Pejabat Tekhnis JFT Nutrisionis/TPG, 1. Surat Tugas
dilaksanakan 12 kali dalam 1 Kader Kesehatan 2. KIt Kunjungan Rumah
Tahun
Ibu dari Balita dengan Gizi Buruk Pejabat Tekhnis JFT Nutrisionis/TPG, 1. Surat Tugas
pad 2 Posyandu lokus Gizi Buruk Penyuluh/JFT 2. Hand Out Materi
Promkes 3. Alat Peraga
4. Lembar Balik
Ibu dari Bayi dan Balita yang Pejabat Tekhnis JFT Nutrisionis/TPG, 1. Surat Tugas
datang ke 31 Posyandu Penyuluh/JFT 2. Hand Out Materi
4. Lembar Balik
Masyarakat di 6 Desa Wilayah Pejabat Tekhnis JFT Nutrisionis/TPG, 1. Surat Tugas

kerja UPT Puskesmas Penyuluh/JFT 2. Hand Out Materi
4. Lembar Balik
Anak Baru sekolah di 19 SD Pejabat Tekhnis JFT Nutrisionis/TPG, 1. Surat Tugas

wilayah Kerja UPT Puskesmas Pembina Desa 2. Set Pengukuran
3. Form Skrining
pelaporan
Remaja Putri usi 12 - 18 Tahun Pejabat Tekhnis Pembina Desa, 1. Surat Tugas
pada 7 sekolah (4 SMP, 3 SMA) petugas Lab (ATLM) 2. Kit Pemeriksaan Lab
300 Sample Garam dari Rumah Pejabat Tekhnis Pembina Desa, 1. Surat Tugas
tangga di 6 Desa Wilayah kerja Nutrisionis 2. KIt Pemeriksaan Garam
UPT Puskesmas (30 RT) Beryodium
Perjalanan Dinas Ke Dinas pejabat Tekhnis Nutrisionis/TPG 1. Surat Tugas

Kesehatan kabupaten 2 kali 2. SPPD
dalam 1 Tahun
Data hasil kegiatan Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Laptop / Perangkat Komputer
Gizi 2. RPK Tahun 2023
Kesesuaian SOP dan Jadwal Kepala Puskesmas 1. Tim Audit Internal 1. Laptop / Perangkat Komputer
Pelaksanaan Peenyelenggaraan 2. Pejabat Tekhnis 2. RPK Tahun 2023
kegiatan Program Gizi 3. Ketua Tim Mutu 3. Daftar Tilik
4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan
Kesesuaian Pelaksanaan RPK Kepala Puskesmas Pejabat Tekhnis 1. Laptop / Perangkat Komputer
Bulanan Tahun 2023 2. RPK Bulanan Tahun 2023
3. Laporan Kegiatan
JUMLAH
engetahui,
bat Tekhnis
__________________
11111111111111111
KEGIATAN (RUK)
ESMAS PANUMBANGAN
2023

Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan
METHODE MACHINE
(8) (9) (10)
1. Pengumpulan data SOP Lintas Program Januari 2023

2. Pengolahan data
1. Inventarisasi kegiatan dengan 1. Tim Perencana Tk Puskesmas Januari 2023

sumber data RUK Tahun 2023 2. Pejabat Tekhnis
Kebtuhan Masyarakat
1. Inventarisasi kegiatan dengan 1. Tim Perencana Tk Puskesmas Januari - Desember

sumber data RPK Tahun 2023 2. Pejabat Tekhnis 2023
2023
1, Inventarisasi kegiatan dengan 1. Tim Perencana Tk Puskesmas Januari 2023

sumber data Hasil analisa 2. Pejabat Tekhnis
Penyelenggaraan Kegiatan Prog 3. Lintas Program
Gizi tahun 2022
harapan masyarakat
Lintas Sektor
2024
tekhnis
1. Pengumpulan data hasil 1. Pejabat Tekhnis Januari - Desember
pelaksanaan kegiatan, data 2. Lintas Program 2023
Puskesmas
2. Pengolahan data
kinerja
1. Inventarisasi Kegiatan yang 1. Pejabat Tekhnis Januari , Februari,

tertuang pada RPK Gizi 2. Lintas Program Maret, April, Mei,
Tahun 2023 Juni, Juli, Agustus,
2. Inventarisasi Sumberdaya Spetember, Oktober,
Kegiatan November, Desember
3. Penyusunan KAK berdasarkan 2023
dimiliki
Pejabat Tekhnis
Pengumpulan, Pengolahan, Analisis SOP 1. Lintas Sektor Januari 2023

dan Penetapan data Sasaran Kegiatan 2. Lintas Program
2. Bidan desa
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
1. Pengumpulan data SOP 1. SDK Dinkes Kab Januari 2023

2. Pengolahan data 2. Urusan Kepegawaian
3. Analisa Jabatan JFT Nutrisionis 3. JFT Nutrisionis
SOP
1. Pengumpulan data 1. SDK Dinkes Kab Januari 2023

3. Analisa beban kerja JFT Nutrisionis 3. JFT Nutrisionis

3. Penyusunan dokumen Renbut 3. JFT Nutrisionis
4. Pengusulan Renbut Ke
SDK Dinkes Kab
Pengadaan Pegawai SOP Bidang SDK Dinkes Januari 2023
Analisis SOP 1. Kepala Puskesmas Januari 2023

2. Kasubbag TU
3. Pejabat Tekhnis
Pengadaan Barang dan jasa SOP 1. Penyedia / Penjual Februari, Agustus

2. Dinas Kesehatan Kabupaten 2023
Februari, Agustus
2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Juni, Juli, Agt 2023
Pelayanan kesehatan, Intervensi Medis SOP Dokter Puskesmas Jan s.d Des 2023
Pendidikan kesehatan, Konseling SOP Dokter Puskesmas, JFT Promkes Jan s.d Des 2023
Pelayanan kesehatan, Intervensi Medis SOP Dokter Puskesmas Feb, Agustus 2023
Pemberian TTD, Pendidikan Kesehatan SOP Lintas sektor dan lintas Program Maret, Juni, Septembe
Pemberian TTD, Pendidikan Kesehatan SOP Lintas sektor dan lintas Program Juli, Agt, Sept 2023
Pendidikan kesehatan, Konseling SOP Dokter Puskesmas, JFT Promkes Jan s.d Des 2023
Promosi kesehatan, Pendidikan SOP Pemerintah Desa Feb, Agustus 2023

Kesehatan
Pelayanan kesehatan, Intervensi Medis SOP Dokter Puskesmas Feb, Agustus 2023
Pelayanan kesehatan, Intervensi Medis SOP Bidan Desa, Kader Posyandu FEBRUARI,AGUSTU
S 2023
Kunjungan rumah SOP Lintas sektor dan lintas Program Februari, Mei,
Agustus, November
2023
Kunjungan rumah SOP Lintas sektor dan lintas Program April,Mei,Juni, 2023
Distribusi Logistik SOP Bidan Desa, TPG Juni 2023
Pemberdayaan Masyarakat, Pemberian SOP Bidan Desa, Pembina Desa Juni, Juli, Agt 2023
bantuan Biaya Transport bagi kader
Kunjungan rumah SOP Bidan Desa, Pembina Desa Juni, Juli, Agt 2023
Kunjungan rumah SOP Bidan Desa, Pembina Desa Juli, Agt 2023
Kunjungan rumah SOP Bidan Desa, Pembina Desa Februari, April, Juni,
Agustus, Oktober,
Desember 2023
Promosi kesehatan, Pendidikan SOP Bidan Desa, Pembina Desa April 2023
Kesehatan
Promosi kesehatan, Pendidikan SOP Bidan Desa, Pembina Desa Jan s.d Des 2023
Kesehatan
Promosi kesehatan, Pendidikan SOP Bidan Desa, Pembina Desa Jan s.d Des 2023
Kesehatan
Pelayanan Kesehatan, Edukasi, SOP Bidan Desa, Pembina Desa Jan s.d Des 2023
Promosi Kesehatan
Pemeriksaan Laboratorium SOP Lintas sektor dan lintas Program Juli, Oktober 2023
Pemeriksaan Sample SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan, juli 2023
Koordinas,Konsultasi SOP Dinas Kesehatan kabupaten Jan s.d Des 2023
Pengumpulan, pengolahan dan SOP Pengolah data UKP Januari 2023

penyajian data
1. Monitoring SOP 1. Pejabat Tekhnis Januari 2023

2. Supervisi 2. Lintas Sektor
3. Audit Internal 3. Lintas Program
1. Pertemuan Pra Lokmin SOP 1. Bidan Koordinator Januari 2023

2. Pertemuan Lokmin bulanan 2. JFT Bidan Puskesmas Induk
3. Pertemuan Tinjauan Manajemen

Pengelola Program Gizi
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber Pembiayaan
(11) (12) (13)
Rp - Tersusunya Dokumen Laporan Kegiatan Rutin

Kinerja Program Gizi tahun 2022
Rp - Tersusunya Dokumen Rencana

Program Gizi tahunan sesuai target
sasaran

Program Gizi bulanan tahun 2023
pada setiap awal bulan tahun
berjalan (2023)

Rp - Terlaporkanya hasil kinerja bulanan
program Gizi tahun 2022 sebanyak
12 Bulan kepada pimpinan pada
setiap awal bulan berikutnya
Rp - Tersedianya KAK untuk setiap

kegiatan Gizi yang dilaksanakan
pada tahun 2023 sesuai target
sasaran
Rp - Adanya Penetapan Data Sasaran Kegiatan Rutin

Kegiatan Pelayanan Kesehatan
Pada Ibu Hamil
Adanya Penetapan data Sasaran

bayi yang akurat

balita yang akurat

Remaja putri usia 12-18 Tahun

Ibu Hamil Kurang Energi Kronis
(KEK) yang akurat
Rp - Tersedianya data analisa jabatan Kegiatan Rutin

JFT Nutrisionis dalam
Penyelenggaraan Program Gizi
berdasarkan data tahun 2023
Rp - Tersedianya data analisa Beban Kegiatan Rutin
Kerja JFT Nutrisionis dalam
Penyelenggaraan Program Gizi
Rp - Tersedianya Dokumen Renbut JFT Kegiatan Rutin

Nutrisionis dalam Penyelenggaraan
Program Gizi berdasarkan data
tahun 2023
Rp 24,000,000 Tersedianya SDM Nutrisionis BOK

sesuai dengan Spesifikasi, kriteria
dan kebutuhan
Rp - Tersedianya Dokumen Manajemen Kegiatan Rutin

Gizi berdasarkan data tahun 2023
Rp 155,250 Terpenuhinya Kebutuhan DAK/ APBD prov/

Sumberdaya Pendukung APBD Kab/BLUD
Rp 616,000 penyelenggaraan Kegiatan Program DAK/ APBD prov/
Gizi APBD Kab/BLUD
Rp 1,500,000 BLUD
Rp 100,000 BLUD
Rp 5,400,000 BOK
Rp - Tercapainya 100% taget kinerja Kegiatan Rutin

Persentase Ibu Hamil mendapat
Tablet Tambah Darah (TTD)
minimal 90 tablet

Persentase Bayi Baru Lahir
Mendapatkan Inisiasi Menyusu Dini
(IMD)
Persentase Bayi 0-6 bulan
mendapatkan ASI Eksklusif

Persentase Balita Ditimbang (D),
Persentase Balita Naik Timbangan
(N) dan Persentase Balita
mempunyai KMS/ buku KIA

Persentase Balita 6-59 bulan
mendapatkan Kapsul Vitaim A
Dosis Tinggi

Persentase Ibu Hamil mendapat
Tablet Tambah Darah (TTD)
minimal 90 tablet
Rp 1,400,000 Cakupan Persentase Remaja putri BOK

di sekolah usia 12-18 tahun
mendapatkan TTD tercapai sesuai
target
target
Persentase Bayi Baru Lahir
Mendapatkan Inisiasi Menyusu Dini
(IMD)

Persentase Bayi 0-6 bulan
mendapatkan ASI Eksklusif
Rp - Tercapainya 100% taget kinerja Kegiatan Integrasi

Persentase Balita Ditimbang (D), dengan pembiayaan
Persentase Balita Naik Timbangan terbiayai pada
(N) dan Persentase Balita program keseshatan
mempunyai KMS/ buku KIA lain pada lokus yang
sama

Persentase Balita 6-59 bulan dengan pembiayaan
mendapatkan Kapsul Vitaim A terbiayai pada
Dosis Tinggi program keseshatan
lain pada lokus yang
sama
Rp 3,100,000 Tercapainya 100% taget kinerja BOK
Persentase Balita 6-59 bulan
mendapatkan Kapsul Vitaim A
Dosis Tinggi

Rp 1,200,000 Terintervemsinya kasus stunting BOK
dan Tersdianya data yang valid
terkait Balita stunting
Rp 1,200,000 terintervensinya masalah asupan BOK

gizi pada baduta gakin
Rp 300,000 Tersedianya Logistik PMT sesuai BOK

kebutuhan
Rp 9,000,000 terintervensinya kasus Gizi Buruk BOK

melalui pemberdayaan masyarkat
Rp 300,000 Terintervensi kasus gizi buruk BOK

sesuai dengan keluaran yang telah
di tetapkan
Rp 400,000 Terintervensi kasus gizi buruk BOK

sesuai dengan keluaran yang telah
di tetapkan
Rp 7,200,000 Terintervensi kasus Stunting sesuai BOK
dengan keluaran yang telah di
tetapkan
Rp 200,000 Meningkatnya Pengetahuan Orang BOK
tua terkait pentingnya konsumsi
PMT pada penatalaksanaan kasus
Gizi Buruk
Rp 1,550,000 Meningkatnya Pengetahuan Orang BOK

tua terkait pentingnya konsumsi
PMT pada penatalaksanaan kasus
Gizi Buruk
Rp 600,000 Meningkatnya Pengetahuan Orang BOK

tua terkait pentingnya tumbuh
kembang dan ketahanan gizi
masyarakat
Rp 950,000 Adanya laporan pengukuran, BB/TB BOK

anak baru sekolah

target
Rp 1,550,000 Terpantaunya kandungan yodium BOK
garam rumahtangga di wilayah kerja
UPT Puskesmas
Rp 200,000 Pengelola Program mendapatkan BLUD

informasi terbaru tentang program
Rp - Tersedianya data hasil Kegiatan Rutin

penyelenggaraan kegiatan Program
Gizi secara komprehensif
Rp - Tercapainya Mutu Hasil sesuai Kegiatan Rutin

penyelengaraan kegiatan Program
Gizi
Rp - Terselenggaranya kegiatan secara Kegiatan Rutin

disusun
Rp 64,571,250
31 Januari 2022
Program Gizi
_______________
111111111111111
Upaya
Kesehatan
(1) (2) (3) (4) (5)
A. Promkes 1. Penyelenggaraan manajemen Program Promkes Tingkat Puskesmas
Program Promkes Puskesmas pertanggungjawaban Upaya, Laporan Kinerja program
Tahun 2022 program, kegiatan maupun Promkes Tahun 2022
anggaran Promkes yang telah

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) perencaan program Promkes Rencana Pelaksanaan
Tahunan Program Promkes tahun berjalan sebagai bagian Kegiatan (RPK) Tahunan
Puskesmas Tahun 2023 dari proses manajemen program Program Promkes Tahun
yang bermutu 2023

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) perencaan program Promkes Rencana Pelaksanaan
Bulanan Program Promkes tahun berjalan sebagai bagian Kegiatan (RPK) Bulanan
Puskesmas Tahun 2023 dari proses manajemen program Program Promkes Tahun
yang bermutu 2023

Kegiatan (RUK) Program perencaan program Promkes Rencana Usulan Kegiatan
Promkes Puskesmas Tahun tahun berikutnya sebagai (RUK) program Promkes
2024 bagian dari proses manajemen Tahun 2024
program yang bermutu
Bulanan Program Promkes pertanggungjawaban Upaya, Laporan Kinerja Bulanan
Puskesmas Tahun 2023 program, kegiatan maupun Program Promkes
anggaran Promkes yang telah Puskesmas Tahun 2023
Kegiatan (KAK) pelaksanaan pada tiap kegiatan kegiatan Promkes yang
2023

1) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data sasaran Data Sasaran penyuluhan
data sasaran penyuluhan PHBS penyuluhan PHBS pada PHBS pada Keluarga
pada Keluarga Keluarga yang akurat, tepat dan
data sasaran penyuluhan PHBS penyuluhan PHBS di Sekolah PHBS di Sekolah
di Sekolah yang akurat, tepat dan dapat
data sasaran penyuluhan PHBS penyuluhan PHBS di Fasilitas PHBS di Fasilitas Umum
di Fasilitas Umum Umum yang akurat, tepat dan
data sasaran penyuluhan PHBS penyuluhan PHBS di Fasilitas PHBS di Fasilitas Kesehatan
di Fasilitas Kesehatan Kesehatan yang akurat, tepat
dan dapat
5) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran Data Sasaran kegiatan
data Sasaran kegiatan kegiatan Komunikasi Komunikasi Interpersonal
Komunikasi Interpersonal dan Interpersonal dan Konseling yang dan Konseling
Konseling akurat, tepat dan dapat
6) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Strata Data Strata Desa/kelurahan
data Strata Desa/kelurahan Desa/kelurahan Siaga Aktif yang Siaga Aktif
Siaga Aktif akurat, tepat dan dapat
7) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Strata Data Strata Posyandu
data Strata Posyandu Posyandu yang akurat, tepat dan
8) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Kader Data Kader Kesehatan
data Kader Kesehatan Kesehatan yang akurat, tepat
dan dapat
1) Menyusun Dokumen Analisa Pemenuhan kebutuhan SDM Analisa jabatan JFT Promkes
Jabatan Fungsional Tertentu pada Penyelenggaraan Program pada Penyelenggaraan
(JFT) Promkes (ANJAB) Promkes Program Promkes
Beban Kerja Jabatan Fungsional pada Penyelenggaraan Program Promkes pada
Tertentu (JFT) Promkes (ABK) Promkes Penyelenggaraan Program
Promkes

SDM Jabatan Fungsional pada Penyelenggaraan Program Promkes pada
Tertentu (JFT) Promkes Promkes Penyelenggaraan Program
(RENBUT) Promkes
4) Orientasi Tatakelola Posyandu Pemenuhan Kompetensi SDM Kader Posyandu

dan promosi kesehatan bagi kader pada Penyelenggaraan
kader kesehatan Posyandu dan promosi
kesehatan

1) Penyusunan Dokumen Meminimalisir kemungkinan Dokumen RPK Program
Manajemen Resiko kendala, serta mengoptimalkan Promkes Tahun 2023
Penyelenggaraan Program rencana keluaran yang akan
Promkes dihasilkan dari program/kegiatan
yang diseleggarakan
2. Penyelenggaraan Program dan Kegiatan Promosi Kesehatan

a. Pemenuhan Sarana dan Prasarana
1) Pengadaan Spanduk dalam Menyediakan Kebutuhan Terpenuhinya Kebutuhan
rangka kegiatan pemicuan desa Sumberdaya pendukung Sarana, Prasarana untuk
siaga aktif penyelenggaraan kegiatan pada penyelenggaraan kegiatan
2) Pengadaan Spanduk dalam pada Program Promkes pada pada Program Promkes
rangka kegiatan Workhsop /
Orientasi Tatakelola Posyandu
bagi kader kesehatan
3) Pengadaan Spanduk Promosi
Kesehatan dengan berbagai
Tema
4) Pengadaan Leaflet Promosi
Kesehatan dengan berbagai
Tema
5) Pengadaan Jasa Sewa gedung
dalam rangka kegiatan pemicuan
desa siaga aktif
6) Pengadaan Jasa
Cetak/Penggandaan dalam
rangka kegiatan pemicuan desa
siaga aktif
7) Pengadaan Kertas HVS alokasi
dukungan ATK Kegiatan
Posyandu
Pembinaan Penerapan Protokol
Kesehatan di Satuan Pendidikan

Pengkajian PHBS Rumah
tangga
10) Pengadaan Jasa
Cetak/Penggandaan dalam
rangka kegiatan Pengkajian
PHBS Rumah Tangga
11) Pengadaan Pensil dalam rangka
kegiatan Pengkajian PHBS
Rumah Tangga
b. Penyelenggaraan Upaya Promosi Kesehatan di dalam gedung Puskesmas
1) Pelayanan klinik konseling membantu dan memecahkan Masyarakat Sehat / Sakit
permasalahan yang di hadapi Pengunjung Puskesmas
Pasien / Masyarakat yang
membutuhkan pelayanan
konseling
2) Pendidikan Kesehatan di Fasilitas Kesehatan

Promosi Kesehatan Perorangan Meningkatkan kemampuan Pasien Pengunjung
/ Pendidikan kesehatan/ individu ataupun masyarakat Puskesmas
Komunikasi Interpersonal terkait dalam mengubah perilakunya
masalah kesehatan yang dalam bidang kesehatan.
dihadapi pasien teritegrasi
dengan layanan UKP rawat jalan
dan rawat inap
Penyuluhan di institusi memberdayakan pasien, Pengunjung Puskesmas

kesehatan kepada kelompok masyarakat pengunjung dan
pengunjung Puskesmas dan petugas agar tahu, mau dan
atau penunggu pasien rawat mampu untuk mempraktikan
inap beserta jaringanya
Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat dan berperan aktif
dalam mewujudkan Institusi
Kesehatan Sehat.
3) Pembinaan PHBS di tatanan pengkajian dan pembinaan Gedung Instritusi
Institusi Kesehatan (Puskesmas PHBS di tatanan institusi Kesehatan
dan jaringanya : Puskesmas kesehatan (Puskesmas dan
Pembantu, Polindes, Poskesdes. jaringannya : puskesmas
dll).
pembantu, Polindes,
Poskesdes, dll) dengan
melihat 7 indikator, meliputi :
menggunakan air bersih,
mencuci tangan dengan air
bersih yang mengalir memakai
sabun, menggunakan jamban,
membuang sampah pada
tempatnya, tidak merokok,
tidak meludah sembarangan
dan memberantas jentik
nyamuk
4) Pemasanagan Media Promosi Meningkatkan pengetahuan Lingkungan Gedung

Kesehatan di Dalam gedung masyarakat tentang kesehatan Puskesmas
Puskesmas melalui berbagai media
promosi
c. Penyelenggaraan Upaya Promosi Kesehatan di Luar gedung Puskesmas

1) Pembinaan dan Intervensi Pengkajian dan pembinaan Keluarga / Rumah tangga
termasuk penyuluhan PHBS PHBS di tatanan Rumah Tangga
tatanan Keluarga/Rumah dengan melihat 10 indikator,
Tangga meliputi : Linakes, memberi ASI
Eksklusif, menimbang bayi dan
balita setiap bulan,
menggunakan, air bersih,
mencuci tangan dengan sabun &
air bersih, menggunakan jamban
sehat, memberantas jentik,
makan sayur dan buah,
melakukan aktivitas fisik, tidak
merokok di dalam rumah pada
setiap rumah tangga yang ada di
wilayah kerja Puskesmas
2) Penyuluhan PHBS di Sekolah Mendorong Pengetahuan, Institusi Pendidikan / Sekolah

termasuk Pembinaan Penerapan Kemauan dan Kemampuan di wilayah kerja UPT
Protokol Kesehatan di satuan warga sekolah (siswa dan guru) Puskesmas
pendidikan dalam menolong dirinya sendiri di
bidang kesehatan dengan
menerapkan PHBS dan berperan
aktif dalam mewujudkan sekolah
sehat
3) Penyuluhan PHBS di Tempat Penyampaian informasi oleh Tempat Tempat Umum (TTU)
Tempat Umum (TTU) termasuk petugas Puskesmas/mitra kerja
tempat kerja Puskesmas kepada pengelola
tempat-tempat umum secara
berkelompok (5-30 orang)
4) Kunjungan rumah dalam rangka Tindak lanjut upaya promosi Keluarga / Rumah tangga
pemberdayaan individu/keluarga kesehatan di dalam gedung
puskesmas kepada
pasien/keluarga yang karena
masalah kesehatannya
memerlukan pembinaan lebih
lanjut dengan metoda KIP/K,
didukung alat bantu/ media
penyuluhan
5) Pertemuan penguatan Mewujudakan Desa menjadi Desa di wilayah kerja UPT

Pemberdayaan Masayarakat Desa Siaga Aktif dengan Strata Puskesmas
dalam pembangunan kesehatan Purnama dan Mandiri minimal
melalui pemicuan Desa Siaga 50% dari jumlah Desa yang ada
Aktif (8 indikator strata
Desa/Kelurahan Siaga Aktif :
Forum Masyarakat
Desa/Kelurahan, KPM/Kader
Kesehatan, Kemudahan Akses
Ke Pelayanan Kesehatan Dasar,
Posyandu dan UKBM, Dana
untuk Desa/Kelurahan Siaga
Aktif, Peran Serta Masyarakat
dan Organisasi Kemasyarakatan,
Peraturan di Desa/Kelurahan
tentang Desa/Kelurahan Siaga
Aktif dan Pembinaan PHBS
Rumah Tangga)
6) Pembinaan (Fasilitasi, Monitoring Mewujudakan Desa menjadi Desa di wilayah kerja UPT
dan Evaluasi) Desa Siaga Aktif Desa Siaga Aktif dengan Strata Puskesmas
Purnama dan Mandiri minimal
50% dari jumlah Desa yang ada
(8 indikator strata
Desa/Kelurahan Siaga Aktif :
Forum Masyarakat
Desa/Kelurahan, KPM/Kader
Kesehatan, Kemudahan Akses
Ke Pelayanan Kesehatan Dasar,
Posyandu dan UKBM, Dana
untuk Desa/Kelurahan Siaga
Aktif, Peran Serta Masyarakat
dan Organisasi Kemasyarakatan,
Peraturan di Desa/Kelurahan
tentang Desa/Kelurahan Siaga
Aktif dan Pembinaan PHBS
Rumah Tangga)
7) Pembinaan (Pendampingan, Penguatan tata kelola prosyandu Posyandu di wilayah kerja

Monitoring dan Evaluasi) UKBM dalam rangka meningkatkan UPT Puskesmas
Posyandu persentase starta posyandu
Purnama dan Mandiri
8) Fasilitasi Pelaksanaan Kegiatan Penyelenggaraan upaya Fasilitasi Pelayanan

Posyandu kesehatan komprehensif berbasis Posyandu dan Pemberian
pemberdayaan masyarakat bantuan transport bagi kader
di wilayah kerja UPT
Puskesmas
9) Penyeberluasan informasi Meningkatkan Pengetahuan, Berbagai media baik secara

melalui berbagai media kesadaran dan Kemauan visual maupun audio visual
masyarakat untuk hidup sehat
10) Penyuluhan pada kelompok atau Meningkatkan kemampuan Penggalangan Kemitraan
masyarakat tentang perilaku individu ataupun masyarakat melalui integrasi kegiatan
menjaga kebersihan diri dalam mengubah perilakunya pada UKBM di wilayah
terintegrasi dengan dalam bidang kesehatan. kerja Puskesmas
pelayanan/kegiatan UKBM
(Posyandu, Posbindu, Pos
Lansia)
11) Penyuluhan kesehatan jiwa bagi Meningkatkan kemampuan Penggalangan Kemitraan

ibu hamil dan ibu menyusui individu ataupun masyarakat melalui integrasi dengan
terintegrasi dengan pelaksanaan dalam mengubah perilakunya kegiatan Program KIA, KB
kegiatan kelas ibu hamil dalam bidang kesehatan. dan Program Keswa
12) Promosi Kesehatan dan gizi, Peningkatan Pengetahuan, Penggalangan Kemitraan
tumbuh kembang balita, dan Kesadaran dan Kemauan melalui integrasi dengan
anak usia dini terintegrasi Masyarakat tentang gizi anak, kegiatan Program KIA, KB
dengan tumbuh kembang balita, dan dan Program Gizi
pelayanan/kegiatan/program Gizi anak usia dini
dan kesehatan keluarga bersifat
UKM
13) Promosi Kesehatan dan gizi, Peningkatan Pengetahuan Penggalangan Kemitraan

anak usia sekolah dan anak Kesadaran dan Kemauan melalui integrasi dengan
remaja sasaran dalam meningkatkan kegiatan Program KIA, KB
gizi pada anak usia sekolah dan ,AUSREM, dan Program
anak remaja
Gizi
14) Peningkatan pengetahuan Meningkatkan pengetahuan Penggalangan Kemitraan

komprehensif masyarakat (Ibu Kesadaran dan Kemauan melalui integrasi dengan
Hamil) tentang pencegahan masyarakat (Ibu Hamil) tentang kegiatan Program KIA/KB
penularan HIV-AIDS dan IMS pencegahan penularan HIV-AIDS dan program HIV/AIDS
terintegrasi dengan pelaksanaan dan IMS
dan PIMS
kelas ibu hamil
15) Peningkatan pengetahuan Meningkatkan pengetahuan Penggalangan Kemitraan

komprehensif masyarakat (Usia Kesadaran dan Kemauan melalui integrasi dengan
15 s.d 24 tahun) tentang masyarakat (Usia 15 s.d 24 kegiatan Program KIA, KB
pencegahan penularan HIV- tahun) tentang pencegahan ,AUSREM, dan program
AIDS dan IMS terintegrasi penularan HIV-AIDS dan IMS
HIV/AIDS dan PIMS
dengan pelaksaan kegiatan
program AUSREM
16) Advokasi dan Sosialisasi Penguatan Komitmen Kecamatan dan Pemerintah

Penerapan Kawasan Tanpa impolementasi Perbup KTR Pada Desa
Rokok (KTR) untuk desa Tanpa Instansi Pemerintahan
Asap Rokok
17) Pendampingan Pelaksanaan Fasilitasi pelaksanaan kegoatan Desa di wilayah kerja UPT
SMD dan MMD tentang SMD dan MMD supaya berjalan Puskesmas
Kesehatan secara kontinyu, berdaya dan
berhasil guna
d. Pengolahan data Hasil Menyediakan data dan Informasi Hasil kegiatan Program
Penyelenggaraan Kegiatan Program kesehatan terkait Program Promkes
Promkes Promkes

Penyelenggaraan Kegiatan Program dan Mutu Kegiatan Promkes Tahun 2023
Promkes
Program Promkes penyusunan Rencana Tindak Promkes Tahun 2023
Lanjut
Mengetahui,
Pejabat Tekhnis
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
PROGRAM PROMOSI KESEHATAN UPT PUSKESMAS PANUMBANG
TAHUN 2023

MAN MATERIAL
(6) (7) (8)
program Promkes Tahun 2022 Promkes 2. Data Sasaran
2023
Program Promkes Tahun 2023
Paling lambat 1 hari sebelum
bulan Januari 2023

Program Promkes bulanan paling

Promkes Tahun 2024 paling
lambat tanggal 31 Januari 2023
program Promkes Bulanan
Tahun 2023 kepada pimpinan

kegiatan Promkes yang
dan dilaporkan kepada pimpinan
….. Keluarga Sasaran Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Laptop / Peragkat Komputer
penyuluhan PHBS pada Promkes 2. Data Sasaran
KeluargaTahun 2023
….. Sekolah Sasaran

penyuluhan PHBS di Sekolah
Tahun 2023
….. Fasilitas Umum Sasaran

penyuluhan PHBS di Fasilitas
Umum Tahun 2023
….. Fasilitas Kesehatan

Sasaran penyuluhan PHBS di
Fasilitas Kesehatan Tahun 2023
….. Pasien sasaran kegiatan

Komunikasi Interpersonal dan
Konseling Tahun 2023
…. Desa sasaran kegiatan

pembinaan Desa/kelurahan
Siaga Aktif Tahun 2023
…. Posyandu sasaran kegiatan

pembinaan PosyanduTahun
2023
….. Orang Kader Kesehatan
Tahun 2023
Analisa jabatan JFT Promkes di Kasubbag TU Pengelola Program 1. Laptop / Peragkat Komputer
semua jenjang dalam Promkes 2. Data Pegawai
Penyelenggaraan Program 3. Hasil Kredensialing Pegawai
Promkes berdasarkan RPK dan
Analisa Beban Kerja JFT 1. Laptop / Peragkat Komputer
Promkes di semua jenjang 2. Hasil Analisa Jabatan
dalam Penyelenggaraan 3. RPK Tahun 2023
Program Promkes berdasarkan
RPK dan data sasaran tahun
2023
Rencana Kebutuhan Promkes 1. Laptop / Peragkat Komputer
Program Promkes berdasarkan 3. Hasil ABK
RPK dan data sasaran tahun 4. RPK Tahun 2023
2023
Kader Kesehatan pada 31 Kepala Puskesmas Pengelola Program 1. Laptop / Peragkat Komputer
Posyandu Promkes 2. Hand Out Materi
terhadap RPK Program Promkes Promkes 2. RPK Tahun 2023
Tahun 2023
1 Lembar PPK Pejabat Pengadaan 1. Laptop

1 Lembar
7 Lembar
1 Rim
1 Hari
300 Lembar
6 Rim
1 Rim
3 Rim
1.470 Lembar
124 Pcs
Masyarakat Sehat / Sakit Pejabat Tekhnis JFT Promkes Media KIE

Pengunjung Puskesmas yang /Penyuluh, Konselor
memerlukan bantuan
konseling / pendidikan
kesehatan
Pasien Pengunjung Pejabat Tekhnis JFT Promkes Media KIE

Puskesmas baik rawat jalan /Penyuluh, JFT
maupun rawat inap Perawat, JFT Bidan
96 kali di Puskesmas beserta Pejabat Tekhnis JFT Promkes / Media KIE

jarunganya dalam 1 Tahun Penyuluh, JFT
Bidan, JFT Perawat
…...Gedung Instritusi Pejabat Tekhnis JFT Promkes / Form Pengkajian
Kesehatan Penyuluh
Tempat-tempat strategis di Pj Sarana dan JFT Promkes / Media KIE

lingkungan gedung prasarana Penyuluh
Puskesmas Puskesmas
20% RT di wilayah UPT Pejabat Tekhnis JFT Promkes / 1. Form Pengkajian

Puskesmas Penyuluh, Pembina 2. Pensil
desa 3. Kit Penyuluhan
14 PAUD, 14 TK, 19 SD, 4 SMP Pejabat Tekhnis JFT Promkes / 1. Lember balik
dan 3 SMA di wilayah kerja UPT Penyuluh, Pembina 2. Media KIE
Puskesmas desa 3. Hand Out Materi
15 Institusi (mesjid, Pejabat Tekhnis JFT Promkes / 1. Lember balik
teminal,hotel,pasar, tempat Penyuluh, Pembina 2. Media KIE
wisata) dilaksanakan 2 kali desa 3. Hand Out Materi
dalam setahun terintegrasi
dengan pelaksanan kegiatan
program kesehatan lainya
…..Keluarga / Rumah tangga Pejabat Tekhnis JFT Perawat 1. Lember balik

dilaksanakan terintegrasi dengan 2. Media KIE
pelaksanan kegiatan program 3. Form Pencatatan pelaporan
kesehatan lainya
6 Desa di wilayah kerja UPT Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Daftar Hadir
Puskesmas di laksanakan 1 kali Promkes 2. Laptop
dalam 1 Tahun 3. Infokus
4. Materi dan Hand Out
6 Desa di wilayah kerja UPT Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Surat Tugas
Puskesmas di laksanakan 1 kali Promkes, Pembina 2. Instrumen Pembinaan
dalam 1 Tahun Desa
31 Posyandi di 6 Desa di wilayah Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Surat Tugas

kerja UPT Puskesmas di Promkes, Pembina 2. Instrumen Pembinaan
laksanakan 1 kali dalam 1 Tahun Desa
178 Orang Kader dan 31 Pejabat Tekhnis Pembina Desa, Bidan 1. ATK
Posyandu di wilayah kerja UPT desa 2. Kit Posyandu
Puskesmas di laksanakan 12 kali
dalam 1 Tahun
Radio, Website, Instagram, Pejabat Tekhnis JFT Penyuluh / 1. Materi Promosi

Facebook, Tiktok, Youtube, WA, Petugas Promkes, 2. Media Promosi
Poster, spanduk Pembina Desa
31 Posyandu, 12 Pejabat Tekhnis JFT Penyuluh / Media KIE
Posbindu/Pos Lansia di Petugas Promkes,
wilayah kerja UPT Puskesmas Pembina Desa
di laksanakan 1 kali dalam 1
Tahun
Ibu Hamil di 6 Desa Pejabat Tekhnis JFT Penyuluh / Media KIE

dilaksanakan dalam 2 Petugas Promkes,
kelas/Desa 1 kali dalam 1 tahun Pembina Desa
14 TK/ RA dan 14 Paud/ Kober di Pejabat tekhnis JFT Penyuluh / Media KIE
laksanakan 1 kali dalam 1 Tahun Petugas Promkes,
Pembina Desa
25 Sekolah SD sampai dengan Pejabat Tekhnis JFT Penyuluh / Media KIE

SMA di laksanakan 1 kali dalam Petugas Promkes,
1 Tahun Pembina Desa
Ibu Hamil di 6 Desa Pejabat Tekhnis JFT Penyuluh / Media KIE

dilaksanakan dalam 2 Petugas Promkes,
kelas/Desa 1 kali dalam 1 tahun Pembina Desa
4 SMP dan 3 SMA di laksanakan Pejabat Tekhnis JFT Penyuluh / Media KIE
1 kali dalam 1 Tahun Petugas Promkes,
Pembina Desa
7 Instansi di laksanakan 1 kali pejabat Tekhnis Kepala Puskesmas, 1. Hand Out Materi
dalam 1 Tahun JFT Penyuluh /
Petugas Promkes
6 Desa di wilayah kerja UPT pejabat Tekhnis Bidan desa 1. Hand Out Materi
Puskesmas di laksanakan 1 kali
dalam 1 Tahun
Promkes 2. RPK Tahun 2023
kegiatan Program Promkes 3. Ketua Tim Mutu 3. Daftar Tilik
4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan
3. Laporan Kegiatan
JUMLAH
engetahui,
bat Tekhnis
__________________
11111111111111111
KEGIATAN (RUK)
UPT PUSKESMAS PANUMBANGAN
2023

METHODE MACHINE
(8) (9) (10)

2. Pengolahan data

Kebtuhan Masyarakat

2023

Promkes tahun 2022
harapan masyarakat
Lintas Sektor
2024
tekhnis
Puskesmas
2. Pengolahan data
kinerja

tertuang pada RPK Promkes 2. Lintas Program Maret, April, Mei,
dimiliki
Pejabat Tekhnis

2. Bidan desa
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023

3. Analisa Jabatan JFT Promkes 3. JFT Promkes

3. Analisa beban kerja JFT Promkes 3. JFT Promkes

3. Penyusunan dokumen Renbut 3. JFT Promkes
SDK Dinkes Kab
Peningkatan kapasitas SDM SOP 1. Bidang Kesmas Dinkes Kab Desember 2023

2. Kasubbag TU
3. Pejabat Tekhnis
Pengadaan Barang dan jasa SOP 1. Penyedia / Penjual Januari 2023

Desember 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Januari 2023
Januari 2023
Jan s.d Des 2023
Juli, Agustus,
September 2023
Mei 2023
Mei 2023
Mei 2023
Konseling, Edukasi, Pendidikan SOP UKP Puskesmas Jan s.d Des 2023
kesehatan
Edukasi, Pendidikan kesehatan SOP UKP Puskesmas Jan s.d Des 2023
Edukasi, Pendidikan kesehatan SOP UKP Puskesmas Jan s.d Des 2023
Pengumpulan data SOP Lintas Program Jan s.d Des 2023
Promosi kesehatan, Pendidikan SOP UKP Puskesmas Jan s.d Des 2023
Kesehatan
Pendidikan Kesehatan, Pengumpulan SOP Lintas Program, Lintas Sektor Mei 2023
data
Promosi kesehatan, Pendidikan SOP Lintas sektor dan lintas Program Juli, Agustus,
Kesehatan September 2023
Promosi kesehatan, Pendidikan SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan s.d Des 2023
Kesehatan
Pendidikan kesehatan, Komunikasi SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan s.d Des 2023
Interpersonal, Konseling
Focus Grup Discusion SOP Dinkes Kabupaten, Lintas Program Januari 2023
dan Lintas Sektor
OJT, Monitoring dan Evaluasi SOP Lintas Program dan Lintas Sektor Feb, Mei, Agustus,
November 2023
OJT, Monitoring dan Evaluasi SOP Lintas Program dan Lintas Sektor Jan s.d Des 2023
Pelayanan kesehatan Terpadu, SOP Dokter Puskesmas Jan s.d Des 2023
Pemberian Bantuan Trasnportasi bagi
kader Posyandu
Deseminasi Informasi, Promosi SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan s.d Des 2023
kesehatan, Pendidikan Kesehatan
Edukasi, Pendidikan kesehatan SOP Program PTM, Bidan Desa Jan s.d Des 2023
Edukasi, Pendidikan kesehatan SOP Program KIA, Program Keswa Jan s.d Des 2023
Edukasi, Pendidikan kesehatan SOP Program KIA, Program Gizi, Jan s.d Des 2023
Bidan Desa
Edukasi, Pendidikan kesehatan SOP Program KIA, Program Gizi, , Jan s.d Des 2023
Program AUSREM, Bidan Desa
Edukasi, Pendidikan kesehatan SOP Program KIA, Program Jan s.d Des 2023
HIV/AIDS dan PIMS
Edukasi, Pendidikan kesehatan SOP Program KIA, Program , Jan s.d Des 2023
Program AUSREM, Program
HIV/AIDS dan PIMS
Advokasi dan Koordinasi SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan s.d Des 2023
Pendampingan Tekhnis SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan s.d Des 2023

penyajian data


Pengelola Program Promkes
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
(11) (12) (13)

Kinerja Program Promkes tahun

Program Promkes tahunan sesuai
target sasaran

Program Promkes bulanan tahun
2023 pada setiap awal bulan tahun
berjalan (2023)

program Promkes tahun 2022
berikutnya

kegiatan Promkes yang
Rp - Adanya Penetapan Data Sasaran Kegiatan Rutin

Kegiatan Penyuluhan PHBS pada
keluarga
Adanya Penetapan Data Sasaran

Kegiatan Penyuluhan PHBS di
Sekolah

Fasilitas Umum

Fasilitas Kesehatan

kegiatan Komunikasi Interpersonal
dan Konseling
Adanya Penetapan data pembinaan

Desa/kelurahan Siaga Aktif
Adanya Penetapan data Pembinaan

Posyandu
Adanya Penetapan data Kader
Kesehatan

JFT Promkes dalam
Penyelenggaraan Program
Promkes berdasarkan data tahun
2023
Kerja JFT Promkes dalam
Penyelenggaraan Program
2023

Promkes dalam Penyelenggaraan
Program Promkes berdasarkan data
tahun 2023
Rp 16,912,000 Terpenuhinya Kompetensi SDM BOK

dan kegiatan
Tercapainya 100% target kinerja

indikator Orientasi Promosi
Kesehatan (Promkes) bagi Kader

2023
Rp 1,050,000 Terpenuhinya Kebutuhan BOK

Sumberdaya Pendukung
penyelenggaraan Kegiatan Program
Rp 150,000 Promkes BOK
Rp 150,000 BOK
Rp 1,000,000 BOK
Rp 200,000 BOK
Rp 90,000 BOK
Rp 330,000 BOK
Rp 55,000 BOK
Rp 165,000 BOK
Rp 441,000 BOK
Rp 682,000 BOK

Konseling

Konseling

Penyuluhan kelompok oleh petugas
kesehatan di dalam gedung
Puskesmas dan Frekuensi
penyuluhan di Fasilitas Kesehatan
Pembinaan PHBS di tatanan dengan program
Institusi Kesehatan (Puskesmas kesehatan lainya
dan jaringanya : Puskesmas pada lokus kegiatan
Pembantu, Polindes, Poskesdes. yang sama
dll).
Rp - Terpasanganya media promosi Kegiatan Rutin

kesehatan di berbagai tempat
strategis lingkungan puskesmas

Penyuluhan PHBS keluarga dan
Pembinaan PHBS di tatanan rumah
tangga

Penyuluhan PHBS di sekolah
Rp 750,000 Tercapainya 100% taget kinerja BOK
Penyuluhan PHBS Tempat-Tempat
Umum

Pemberdayaan Individu/Keluarga dengan program
melalui Kunjungan rumah kesehatan lainya
pada lokus kegiatan
yang sama
Rp 3,587,500 Tercapainya 100% taget indikator BOK

kinerja Cakupan Pembinaan
Pemberdayaan Masyarakat dilihat
melalui presentase (%) Strata
Desa/Kelurahan Siaga Aktif
kinerja Cakupan Pembinaan
Pemberdayaan Masyarakat dilihat
melalui presentase (%) Strata
Desa/Kelurahan Siaga Aktif

kinerja Cakupan Pembinaan UKBM
dilihat melalui presentase (%)
Posyandu strata Purnama dan
Mandiri (Prosentase Posyandu
yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Strata Purnama dan
Mandiri)

kinerja Cakupan Pembinaan UKBM
dilihat melalui presentase (%)
Posyandu strata Purnama dan
Mandiri (Prosentase Posyandu
yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Strata Purnama dan
Mandiri)

Indikator Penggunaan Media KIE
menyebarluasan informasi)
Rp - Tercapainya 100% taget kinerja Kegitan Kemitraan /
Indikator Penggalangan Kemitraan integrasi lintas
program

program
program

program

program

program
Rp 700,000 Tercapainya 100% taget kinerja BOK

Indikator Advokasi Puskesmas
kepada Kepala Desa/Kelurahan,
Camat dan Lintas Sektor
Terimplementasinya Perbup Ciamis

Tentang KTR di Instansi desa

Indikator Desa/Kelurahan yang
dilakukan pendampingan SMD,
MMD selama satu tahun.
Promkes secara komprehensif

Promkes
disusun
Rp 157,247,500
31 Januari 2022
gram Promkes
_______________
111111111111111
Upaya
Kesehatan
(1) (2) (3) (4) (5)
A. KESLING 1. Penyelenggaraan manajemen Program Kesling Tingkat Puskesmas
Program Kesling Puskesmas pertanggungjawaban Upaya, Laporan Kinerja program
Tahun 2022 program, kegiatan maupun Kesling Tahun 2022
anggaran Kesling yang telah

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) perencaan program Kesling Rencana Pelaksanaan
Tahunan Program Kesling tahun berjalan sebagai bagian Kegiatan (RPK) Tahunan
Puskesmas Tahun 2023 dari proses manajemen program Program Kesling Tahun 2023
yang bermutu

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) perencaan program Kesling Rencana Pelaksanaan
Bulanan Program Kesling tahun berjalan sebagai bagian Kegiatan (RPK) Bulanan
Puskesmas Tahun 2023 dari proses manajemen program Program Kesling Tahun 2023
yang bermutu

Kegiatan (RUK) Program Kesling perencaan program Kesling Rencana Usulan Kegiatan
Puskesmas Tahun 2024 tahun berikutnya sebagai (RUK) program Kesling
bagian dari proses manajemen Tahun 2024
Bulanan Program Kesling pertanggungjawaban Upaya, Laporan Kinerja Bulanan
Puskesmas Tahun 2023 program, kegiatan maupun Program Kesling Puskesmas
anggaran Kesling yang telah Tahun 2023
Kegiatan (KAK) pelaksanaan pada tiap kegiatan kegiatan Kesling yang
2023

1) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data kepemilikan Data kepemilikan Jamban
data kepemilikan Jamban Sehat Jamban Sehat yang akurat, tepat Sehat
dan dapat
2) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sarana Air Data Sarana Air Bersih dan
data Sarana Air Bersih Bersih dan akses masyarakat akses masyarakat tehadap
tehadap air minum yang air minum yang berkualitas
berkualitas (memenuhi syarat) (memenuhi syarat)
yang akurat, tepat dan dapat
3) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data desa yang Data desa yang
data desa yang melaksanakan melaksanakan STBM yang melaksanakan STBM
STBM akurat, tepat dan dapat
4) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data pasar sehat , Data pasar sehat , TFU dan
data pasar sehat , TFU dan TPM TFU dan TPM yang akurat, tepat TPM
dan dapat
1) Menyusun Dokumen Analisa Pemenuhan kebutuhan SDM Analisa jabatan JFT Kesling
Jabatan Fungsional Tertentu pada Penyelenggaraan Program pada Penyelenggaraan
(JFT) Kesling (ANJAB) Kesling Program Kesling
Beban Kerja Jabatan Fungsional pada Penyelenggaraan Program Kesling pada
Tertentu (JFT) Kesling (ABK) Kesling Penyelenggaraan Program
Kesling
SDM Jabatan Fungsional pada Penyelenggaraan Program Kesling pada
Tertentu (JFT) Kesling Kesling Penyelenggaraan Program
(RENBUT) Kesling
4) Rekrutmen Pegawai Non ASN Pemenuhan kebutuhan SDM Pegawai Non ASN Kontrak
pada jabatan Sanitarian untuk pada Penyelenggaraan Program sumber anggaran BOK
Penyelenggraan Kesling
Kegiatan/Pelayanan Penyehatan
Lingkungan
5) Peningkatan kapasitas kader Peningkatan pengetahuan dan Kader Kesehatan

kesehatan dalam penigkatan kemampuan kader kesehatan
kualitas kesehatan lingkungan dalam menyelenggarakan upaya
bebrbasis pemberdayaan penyehatan lingkungan
masyarakat bebrbasis pemberdayaan
masyarakat

1) Penyusunan Dokumen Meminimalisir kemungkinan Dokumen RPK Program
Manajemen Resiko kendala, serta mengoptimalkan Kesling Tahun 2023
Penyelenggaraan Program rencana keluaran yang akan
Kesling dihasilkan dari program/kegiatan
yang diseleggarakan
2. Penyelenggaraan Program dan Kegiatan Kesehatan Lingkungan

a. Pemenuhan Sarana dan Prasarana
1) Pengadaan Spanduk alokasi Menyediakan Kebutuhan Terpenuhinya Kebutuhan
dukungan kegiatan pemicuan 5 Sumberdaya pendukung Sarana, Prasarana untuk
Pilar STBM penyelenggaraan kegiatan pada penyelenggaraan kegiatan
2) Pengadaan Spanduk alokasi pada Program Kesling pada pada Program Kesling
dukungan kegiatan Kampanye
Higine sanitasi di sekolah
3) Pengadaan Jasa
Cetak/Penggandaan alokasi
dukungan kegiatan pemicuan 5
Pilar STBM
4) Pengadaan Jasa
dukungan kegiatan Monitoring
Pasca Pemicuan, Penyusunan
dan Update Peta sanitasi dan
Buku kader
5) Pengadaan Jasa
dukungan kegiatan IKL Rumah
6) Pengadaan Jasa
dukungan Pelayanan Klinik
sanitasi
dukungan ATK Kegiatan IKL
Rumah
dukungan ATK Manajemen
Program Kesling
9) Pengadaan Kertas Karton
alokasi dukungan kegiatan
Monitoring Pasca Pemicuan,
Penyusunan dan Update Peta
sanitasi dan Buku kader
10) Pengadaan Spidol Warna
alokasi dukungan kegiatan
Monitoring Pasca Pemicuan,
Penyusunan dan Update Peta
sanitasi dan Buku kader
11) Pengadaan Pensil alokasi
Buku kader
12) Pengadaan Penggaris alokasi
Buku kader
13) Pengadaan Plastik Limbah
Medis
14) Pengadaan Safety Box untuk
pembuangan limbah medis
15) Pengadaan APD (masker) untuk
pengelolaan limbah medis
16) Pengadaan APD (Sepatu Boot)

untuk pengelolaan limbah medis
17) Pengadaan APD (Sarung tangan

karet) untuk pengelolaan limbah
medis
18) Pengadaan APD (Baju
Pelindung) untuk pengelolaan
limbah medis
b. Penyelenggaraan Upaya Penyehatan Lingkungan di dalam gedung Puskesmas
1) Pelayanan klinik Sanitasi Konseling/Pendidikan Pasien Pengunjung
Kesehatan pada pasien yang Puskesmas
dirujuk dari BP, MTBS, Lansia,
TB dan berhubungan dengan
penyakit yang berbasis
lingkungan
2) Pengelolaan limbah B3 dan Gedung Puskesmas
sampah Gedung Puskesmas beserta jejaring dan
beserta jejaring dan jaringanya jaringanya
Sesuai standar
3) Inspeksi dan pemeliharaan rutin Gedung Puskesmas

sarana sanitasi gedung beserta jaringanya
puskesmas beserta jaringanya
c. Penyelenggaraan Upaya Penyehatan Lingkungan di Luar gedung Puskesmas

1) Inspeksi Kesehatan Lingkungan
Inspeksi dan intervensi Sanitasi Melaksanakan penilaian dan 10% Rumah di Wilayah Kerja
Dasar rumah berdasarkan data intervensi sanitasi dasar rumah UPT Puskesmas
PIS - PK (Sarana air bersih dan dalam rangka menwujudkan
Pembuangan Kotoran lingkungan rumah yang sehat
Manusia/Jamban Sehat)
Inspeksi dan intervensi sanitasi Rumah di wilayah kerja UPT

Dasar rumah terintegrasi dengan Puskesmas
program kesehatan lainya pada
lokus kegiatan keluarga / rumah
Inspeksi dan intervensi Tempat Fasilitas Umum

Kesehatan Lingkungan pada (TFU) di wilayah kerja UPT
Tempat Fasilitas Umum (TFU) Puskesmas
Inspeksi dan intervensi Tempat Pengolahan

Kesehatan Lingkungan pada Makanan (TPM) di wilayah
Tempat Pengolahan Makanan kerja UPT Puskesmas
(TPM)
2) Peningkatan akses masyarakat terhadap Akses air minum yang berkualitas (memenuhi syarat)
Surveilnas Kualitas Air Minum Mengetahui kualitas air minum Sarana Sumber Air Minum di
yang di konsumsi masyarakat wilayah kerja UPT
melalui pengujian di laboratorium Puskesmas
IKL dan Supervisi Depot Air Mengetahui kualitas air minum Depot Air Minum Isi Ulang
Minum Isi Ulang (DAMIU) yang di konsumsi masyarakat (DAMIU) di wilayah kerja
melalui Inspeksi dan pengujian di UPT Puskesmas
laboratorium
3) Implementas Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)

Pertemuan Pemicuan 5 Pilar meningktkatkan pengetahuan, Masyarakat di wilayah kerja
STBM kesadaran dan kemauan UPT
masyarakat dalam
mengimplementasikan 5 Pilar
STBM
Fasilitasi pertemuan Identifikasi Pemberdayaan Masyarakat Masyarakat di wilayah kerja

masalah dan penyusunan dalam mengidentifikasi masalah UPT
analisa situasi (IMAS) kesehatan lingkungan secara
mandiri
Pelaksanaan kegiatan Monitoring dan evaluasi kegiatan Masyarakat di wilayah kerja

Monitoring Pasca Pemicuan, STBM serta mengidentifikasi UPT
Penyusunan dan Update Peta lokasi masalah kesehatan
sanitasi dan Buku kader lingkungan secara mandiri
Kampanye 5 Pilar STBM Meningkatkan pengetahuan, Masyarakat di wilayah kerja

kesadaran dan kemauan UPT
masyarakat terkait penyakit
berbasis lingkungan yang
berkaitan dengan sanitasi dan
perilaku
4) Kampanye Hygine Sanitasi di Meningkatkan pengetahuan, Siswa Sekolah dasar di

Sekolah kesadaran dan kemauan wilayah kerja UPT
siswa untuk menciptakan
pribadi dan lingkungan yang
sehat
5) Verifikasi Gerakan Stop Buang Validasi data Gerakan Stop Desa di wilayah kerja UPT
Air Besar Sembarangan (SBS) Buang Air Besar Sembarangan Puskesmas
dalam rangka mewujudkan Desa (SBS) pada Desa lokus ODF
ODF
6) Konsultasi, Koordinasi dan Pengelolaan program, kegiatan Dinas Kesehatan Kab,
Advokasi program ke Dinas dan data hasil kinerja ke dinas Ciamis
Kesehatan Kabupaten kesehatan kabupaten
d. Pengolahan data Hasil Menyediakan data dan Informasi Hasil kegiatan Program
Penyelenggaraan Kegiatan Program kesehatan terkait Program Kesling
Kesling Kesling

Penyelenggaraan Kegiatan Program dan Mutu Kegiatan Kesling Tahun 2023
Kesling
Program Kesling penyusunan Rencana Tindak Kesling Tahun 2023
Lanjut
Mengetahui,
Pejabat Tekhnis
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN UPT PUSKESMAS PANUMBAN
TAHUN 2023

MAN MATERIAL
(6) (7) (8)
program Kesling Tahun 2022 Kesling 2. Data Sasaran
2023
Program Kesling Tahun 2023
bulan Januari 2023

Program Kesling bulanan paling

Kesling Tahun 2024 paling
program Kesling Bulanan Tahun

kegiatan Kesling yang
….. Jamban Sehat Tahun 2023 Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Laptop / Peragkat Komputer
Kesling 2. Data Sasaran
….. Sarana Air Bersih dan akses

masyarakat tehadap air minum
yang berkualitas (memenuhi
syarat) Tahun 2023
….. desa yang melaksanakan

STBM Tahun 2023
….. pasar sehat , ….TFU dan

…..TPM 2023
Analisa jabatan JFT Kesling di Kasubbag TU Pengelola Program 1. Laptop / Peragkat Komputer
semua jenjang dalam Kesling 2. Data Pegawai
Penyelenggaraan Program 3. Hasil Kredensialing Pegawai
Kesling berdasarkan RPK dan
Analisa Beban Kerja JFT Kesling 1. Laptop / Peragkat Komputer
di semua jenjang dalam 2. Hasil Analisa Jabatan
Penyelenggaraan Program 3. RPK Tahun 2023
Kesling berdasarkan RPK dan
Rencana Kebutuhan Kesling 1. Laptop / Peragkat Komputer
Program Kesling berdasarkan 3. Hasil ABK
RPK dan data sasaran tahun 4. RPK Tahun 2023
2023
1 Orang Tenaga Sanitarian Kepala Dinas Bidang SDK Dinkes 1. Surat Usulan Rekrutmen
minimal pendidikan S1 Kesehatan 2. Rekrutmen oleh Dinkes
2 orng kader kesehatan per desa Kepala Puskesmas JFT Sanitarian / 1. Laptop / Peragkat Komputer
dari 6 desa wilayah kerja UPT Petugas Kesling 2. Hand Out Materi
Puskesmas
terhadap RPK Program Kesling Kesling 2. RPK Tahun 2023
Tahun 2023
1 Lembar PPK Pejabat Pengadaan 1. Laptop

1 Lembar
260 Lembar
60 Lembar
1.000 Lembar
240 Lembar
2 Rim
2 Rim
7 Lembar
1 Paket
2 Pcs
2 Pcs
8 Pak
12 Buah
12 Box
3 Pasang
3 Pasang
3 Buah
5 Orang pasien tiap minggu Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. Form Konseling
Petugas Kesling 2. Media KIE
3. Rekam Medik Pasien
Pelaporan
…… Fasilitas kesehatan Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. APD
termasuk jejaring dan Petugas Kesling 2. Safety Box
jaringanya 3. Kantong plastik imbah B3
Sesuai standar
pelaporan
…… Fasilitas kesehatan Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. Form Inspeksi /

termasuk jaringanya Petugas Kesling Pemeliharaan sarana
2. APD
5 Rumah tiap dusun pada 31 Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. Form IKL Rumah
Dusun wilayah kerja UPT Petugas Kesling 2. Media KIE
Puskesmas dilaksanakan 1 kali
dalam 1 Tahun
Kegiatan integrasi dengan Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. Form IKL Rumah
program kesehatan lainya pada Petugas Kesling, 2. Media KIE
lokus kegiatan keluarga / rumah Pembina desa,
Bidan Desa
73 Tempat Fasilitas Umum (TFU) Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. Form IKL TFU
di wilayah kerja UPT Puskesmas Petugas Kesling, 2. Media KIE
dilaksanakan 1 kali dalam 1 Pembina desa
Tahun
23 Tempat Pengolahan Makanan Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. Form IKL TPM
(TPM) di wilayah kerja UPT Petugas Kesling, 2. Media KIE
Puskesmas dilaksanakan 1 kali Pembina desa
dalam 1 Tahun
uhi syarat)
Pemeriksaan Sample air pada 1 Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. Sample Air Minum
Sarana Sumber Air Minum di 1 Petugas Kesling,
Desa dilaksanakan 1 kali dalam Pembina desa
1 tahun
10 Depot Air Minum Isi Ulang Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. Sample Air Minum
(DAMIU) di wilayah kerja UPT Petugas Kesling, 2. Form IKL DAMIU
Puskesmas dilaksanakan secara Pembina desa
berkala 1 tahun 4 kali untuk
bakteri dan 2 kali untuk kimia
Lokus 5 Desa di wilayah kerja Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. Perangkat Komputer / Laptop
UPT Puskesmas dilaksanakan 1 Petugas Kesling, 2. Infokus
kali dalam 1 tahun Pembina desa 3. Hand Out Materi
4. Adm Pertemuan
Lokus 1 Desa di wilayah kerja Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. Perangkat Komputer / Laptop
UPT Puskesmas dengan peserta Petugas Kesling, 2. Infokus
20 orang dilaksanakan 1 kali Pembina desa 3. Hand Out Materi
dalam 1 tahun 4. Adm Pertemuan
Lokus 1 Desa di wilayah kerja Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / Sarana pendukung
UPT Puskesmas dilaksanakan 1 Petugas Kesling,
kali dalam 1 tahun Pembina desa
6 Desa di wilayah kerja UPT Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / Sarana pendukung
Puskesmas di laksanakan 1 Petugas Kesling,
kali dalam 1 Tahun JFT
Penyuluh/Promkes
Pembina desa
Lokus 1 Sekolah dasar di wilayah Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. Alat Peraga
kerja UPT Puskesmas di Petugas Kesling, 2. Lembar balik
laksanakan 1 kali dalam 1 Tahun JFT
Penyuluh/Promkes
Desa Golat sebagai lokus Desa Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / Form Verifikasi
ODF Tahun 2023 Petugas Kesling,
Pembina desa
Bidang Kesmas Pejabat Tekhnis JFT Sanitarian / 1. Surat Tugas

Petugas Keslin 2. SPPD
Kesling 2. RPK Tahun 2023
kegiatan Program Kesling 3. Ketua Tim Mutu 3. Daftar Tilik
4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan
3. Laporan Kegiatan
JUMLAH
engetahui,
bat Tekhnis
__________________
11111111111111111
KEGIATAN (RUK)
N UPT PUSKESMAS PANUMBANGAN
2023

METHODE MACHINE
(8) (9) (10)

2. Pengolahan data

Kebtuhan Masyarakat

2023

Kesling tahun 2022
harapan masyarakat
Lintas Sektor
2024
tekhnis
Puskesmas
2. Pengolahan data
kinerja

tertuang pada RPK Kesling 2. Lintas Program Maret, April, Mei,
dimiliki
Pejabat Tekhnis

2. Bidan desa
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023

3. Analisa Jabatan JFT Kesling 3. JFT Kesling

3. Analisa beban kerja JFT Kesling 3. JFT Kesling
3. Penyusunan dokumen Renbut 3. JFT Kesling
SDK Dinkes Kab
Pengadaan Pegawai SOP Bidang SDK Dinkes Januari 2023
Peningkatan kapasitas SDM SOP 1. Bidang Kesmas Dinkes Kab Januari 2023

2. Kasubbag TU
3. Pejabat Tekhnis
Pengadaan Barang dan jasa SOP 1. Penyedia / Penjual Maret 2023

Agustus 2023
Maret 2023
Juni 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Juni 2023
Juni 2023
Juni 2023
Juni 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Konseling, Edukasi, Pendidikan SOP UKP Puskesmas Jan s.d Des 2023
kesehatan
pemilahan, pewadahan dan SOP Pj Jejaring dan jaringan Jan s.d Des 2023
penyimpanan/TPS, transportasi Puskesmas, Lintas Program
serta pengolahan akhir
Inspeksi / Supervisi, Pemeliharaan SOP Pj Jejaring dan jaringan Jan s.d Des 2023
Rutin, pengumpulan dan analisa Puskesmas, Pj Sarana dan
masalah serta intervensinya Prasarana Puskesmas
Pengumpulan data, Intervensi/ekayasa SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan s.d Des 2023
lingkungan
lingkungan
Pengumpulan data, Intervensi/ekayasa SOP Lintas sektor dan lintas Program Februari, Juli Des
lingkungan 2023
lingkungan
Pemeriksaan Laboratorium SOP Labkesda Kabupaten Sep 2023
Pemeriksaan Laboratorium, Isnpeksi SOP Labkesda Kabupaten, Pengusaha Januari, April, Juli,
DAMIU Oktober 2023
Focus Group Discussion (FGD) SOP Lintas sektor dan lintas Program Maret 2023
Focus Group Discussion (FGD) SOP Lintas sektor dan lintas Program Mei 2023
Supervisi, pendampingan, Fasilitasi SOP Lintas sektor dan lintas Program Juni 2023
Promosi, penyuluhan dan SOP Lintas sektor dan lintas Program Juli 2023
Pendidikan Kesehatan
Promosi, penyuluhan dan SOP Lintas sektor dan lintas Program Agustus 2023
Pendidikan Kesehatan
Validasi data, supervisi SOP Lintas sektor dan lintas Program Desember 2023
Perjalanan Dinas SOP Pengelola Program Kesling Dinkes Jan s.d Des 2023
Kabupaten

penyajian data



Pengelola Program Kesling
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
(11) (12) (13)

Kinerja Program Kesling tahun 2022

Program Kesling tahunan sesuai
target sasaran

Program Kesling bulanan tahun
berjalan (2023)

program Kesling tahun 2022
berikutnya

kegiatan Kesling yang dilaksanakan
sasaran
Rp - Adanya Penetapan Data Kegiatan Rutin

kepemilikan Jamban Sehat
Adanya Penetapan Data Sarana Air

Bersih dan akses masyarakat
tehadap air minum yang berkualitas
(memenuhi syarat)
Adanya Penetapan Data desa yang

melaksanakan STBM
Adanya Penetapan Data pasar

sehat , TFU dan TPM

JFT Kesling dalam
Penyelenggaraan Program Kesling

Kerja JFT Kesling dalam
Penyelenggaraan Program Kesling
Kesling dalam Penyelenggaraan
Program Kesling berdasarkan data
tahun 2023
Rp 24,000,000 Tersedianya SDM Sanitarian BOK

sesuai dengan Spesifikasi, kriteria
dan kebutuhan
Rp 1,435,000 Terpenuhinya kompetensi Kader BOK

Kesehatan dalam melakukan upaya
penyehatan lingkungan berbasis
pemberdayaan masyarakat

Kesling berdasarkan data tahun
2023
Rp 150,000 Terpenuhinya Kebutuhan BOK

penyelenggaraan Kegiatan Program
Rp 150,000 Kesling BOK
Rp 78,000 BOK
Rp 18,000 BOK
Rp 300,000 BOK
Rp 72,000 BOK
Rp 110,000 BOK
Rp 100,000 BLUD
Rp 7,300 BOK
Rp 20,600 BOK
Rp 11,000 BOK
Rp 15,800 BOK
Rp 3,000,000 BLUD
Rp 7,200,000 BLUD
Rp 360,000 BLUD
Rp 300,000 BLUD
Rp 150,000 BLUD
Rp 600,000 BLUD
Rp - Meningktnya Pengetahuan, Kegiatan Rutin

kesadaran dan kemauan
masyarakat dalam menciptakan
lingkungan yang sehat
Rp - Terkelolanya limbah B3 Sesuai Kegiatan Rutin
standar / ketentuan perundang
undangan
Rp - Terpeliharanya Kegiatan Rutin

kondisi/kelayakan sarana
sanitasi gedung Puskesmas
beserta jaringanya
Rp 7,750,000 Tercapainya 100% taget Indikator BOK

kinerja Prosentase Penduduk
terhadap akses sanitasi yang layak
(jamban sehat)
Tercapainya 100% taget Indikator

kinerja Presentase Inspeksi
Kesehatan lingkungan terhadap
sarana air bersih, pasar sehat , TFU
dan TPM
Rp - Tercapainya 100% taget Indikator Kegiatan Integrasi

kinerja Prosentase Penduduk
terhadap akses sanitasi yang layak
(jamban sehat)

dan TPM

dan TPM

dan TPM
Rp 1,078,000 Diketahuinya kelayakan air minum BOK
berdasarkan hasil pengujian di
laboratorium

kinerja Prosentase penduduk
terhadap akses air minum yang
berkualitas (memenuhi syarat)
Rp 2,000,000 Diketahuinya kelayakan air minum BOK

berdasarkan hasil pengujian di
laboratorium

kinerja Prosentase penduduk
terhadap akses air minum yang
berkualitas (memenuhi syarat)
Rp 3,255,000 Terimplementasinya STBM pada BOK

Lokus kegiatan yang sudah di
tentukan
Tercapainya 100% taget kinerja

Indikator Jumlah desa yang
melaksanakan STBM
Rp 552,500 Terimplementasinya STBM pada BOK

tentukan

melaksanakan STBM

tentukan

melaksanakan STBM

tentukan

melaksanakan STBM
Rp 1,570,000 Meningktnya Pengetahuan, BOK

kesadaran dan kemauan Siswa
dalam menciptakan pribadi dan
lingkungan yang sehat
Rp 100,000 Terwujudnya Desa ODF pada lokus BOK
yang telah di tentukan
Rp 200,000 Adanya perbaikan pengelolaan dan BLUD

rencana tindak lanjut evaluasi data
hasil kinerja
Kesling secara komprehensif

Kesling

disusun
Rp 59,833,200
31 Januari 2022
ogram Kesling
_______________
111111111111111
Upaya
Kesehatan
(1) (2) (3) (4) (5)
A. P2 PTM 1. Penyelenggaraan manajemen Program P2 PTM Tingkat Puskesmas
Program P2 PTM Puskesmas pertanggungjawaban Upaya, Laporan Kinerja program P2
Tahun 2022 program, kegiatan maupun PTM Tahun 2022
anggaran P2 PTM yang telah

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) perencaan program P2 PTM Rencana Pelaksanaan
Tahunan Program P2 PTM tahun berjalan sebagai bagian Kegiatan (RPK) Tahunan
Puskesmas Tahun 2023 dari proses manajemen program Program P2 PTM Tahun
yang bermutu 2023

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) perencaan program P2 PTM Rencana Pelaksanaan
Bulanan Program P2 PTM tahun berjalan sebagai bagian Kegiatan (RPK) Bulanan
Puskesmas Tahun 2023 dari proses manajemen program Program P2 PTM Tahun
yang bermutu 2023

Kegiatan (RUK) Program P2 perencaan program P2 PTM Rencana Usulan Kegiatan
PTM Puskesmas Tahun 2024 tahun berikutnya sebagai (RUK) program P2 PTM
Bulanan Program P2 PTM pertanggungjawaban Upaya, Laporan Kinerja Bulanan
Puskesmas Tahun 2023 program, kegiatan maupun Program P2 PTM
anggaran P2 PTM yang telah Puskesmas Tahun 2023
Kegiatan (KAK) pelaksanaan pada tiap kegiatan kegiatan P2 PTM yang
2023

1) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data sasaran Data sasaran skrining pada
data sasaran skrining pada usia skrining pada usia produktif (usia usia produktif (usia 15-59
produktif (usia 15-59 tahun) 15-59 tahun) yang akurat, tepat tahun)
dan dapat
2) Verifikasi, validasi dan Pemetaan dipertanggungjawabkan
Menyediakan data sarana Pos Data sarana Pos Pembinaan
data sarana Pos Pembinaan Pembinaan Terpadu Terpadu (POSBINDU)
Terpadu (POSBINDU) (POSBINDU) yang akurat, tepat
dan dapat
3) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data rill Penderita Data rill Penderita Hipertensi
data rill Penderita Hipertensi Hipertensi berdasarkan hasil PIS- berdasarkan hasil PIS-PK
berdasarkan hasil PIS-PK PK yang akurat, tepat dan dapat
4) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data sasaran Data sasaran Penderita
data sasaran Penderita Diabetes Penderita Diabetes Melitus (DM) Diabetes Melitus (DM)
Melitus (DM) berdasarkan angka berdasarkan angka prevalensi berdasarkan angka
prevalensi yang akurat, tepat dan dapat prevalensi

1) Menyusun Dokumen Analisa Pemenuhan kebutuhan SDM Analisa jabatan JFT Dokter,
Jabatan (ANJAB) Fungsional pada Penyelenggaraan Program Perawat, Bidan dan ATLM
Tertentu Dokter, Perawat, Bidan P2 PTM dalam penyelenggaraan
dan ATLM dalam kegiatan program P2 PTM
program P2 PTM
Beban Kerja (ABK) Fungsional pada Penyelenggaraan Program Dokter, Perawat, Bidan dan
Tertentu Dokter, Perawat, Bidan P2 PTM ATLM dalam
dan ATLM dalam penyelenggaraan kegiatan
penyelenggaraan kegiatan program P2 PTM
program P2 PTM

(Renbut) SDM Fungsional pada Penyelenggaraan Program Dokter, Perawat, Bidan dan
Tertentu Dokter, Perawat, Bidan P2 PTM ATLM dalam
penyelenggaraan kegiatan program P2 PTM
program P2 PTM
4) Peningkatan kapasitas kader Peningkatan pengetahuan dan Kader Kesehatan

kesehatan dalam Pencegahan kemampuan kader kesehatan
dan Pengendalian Penyakit dalam menyelenggarakan upaya
Tidak Menular berbasis Pencegahan dan Pengendalian
pemberdayaan masyarakat Penyakit Tidak Menular berbasis

1) Penyusunan Dokumen Meminimalisir kemungkinan Dokumen RPK Program P2
Manajemen Resiko kendala, serta mengoptimalkan PTM Tahun 2023
Penyelenggaraan Program P2 rencana keluaran yang akan
PTM dihasilkan dari program/kegiatan
yang diseleggarakan
2. Penyelenggaraan Program dan Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2 PTM)
a. Pemenuhan Sarana, Prasarana, Alat, Obat dan BMHP
1) Pengadaan Stik Pemeriksaan Menyediakan Kebutuhan Terpenuhinya Kebutuhan
Gula darah Sumberdaya pendukung Sarana, Prasarana untuk
2) Pengadaan Tensimeter penyelenggaraan kegiatan pada penyelenggaraan kegiatan
pada Program P2 PTM pada pada Program P2 PTM
3) Pengadaan Alat Ukur Berat
Badan Digital
4) Pengadaan Alat Ukur Tinggi
Badan
5) Pengadaan Alat Ukur Lingkar
Perut
6) Pengadaan Obat Hipertensi
sesuai RKO
7) Pengadaan Obat DM Sesuai
RKO
8) Pengadaan Alkohol Swab
9) Pengadaan Jasa Kalibrasi Alat
Tensimeter
Ukur Berat Badan Digital
Pemeriksaan Gula Darah
12) Pengadaan Posbindu KIT
Penyelenggaraan kegiatan
POSBINDU
kegiatan Skrining Kesehatan
pada Usia Produktif

pengelolaan Manajemen
program PTM
16) Pengadaan Jasa
Penggandaan/Cetak alokasi
kegiatan Peningkatan kapasitas
kader kesehatan dalam
Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Tidak Menular berbasis
17) Pengadaan Spanduk alokasi

kegiatan Peningkatan kapasitas
kader kesehatan dalam
b. Penyelenggaraan Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2 PTM) di dalam gedung Puskesmas
1) Pelayanan Skiring Kesehatan Mendeteksi faktor risiko penyakit Pasien dan keluarga pada
pada usia produktif (15-59 dalam rangka mendorong kelompok usia produktif
Tahun) terintegrasi dengan sasaran usia produktif (15-59 (15-59 Tahun) yang
pelaksanaan pelayan UKP Tahun) untuk sadari dini, deteksi berkunjung ke Puskesmas
puskesmas (rawaj jalan dan dini, dan cegah secara dini
Rawat Inap) terhadap penyakit
2) Pelayanan Terpadu (Pandu) Penatalaksanaan Penyakit Pasien dengan Penyakit

PTM terintegrasi dengan Tidak Menular secara terpadu Tidak Menular yang
pelaksanaan pelayan UKP bermutu dan sesuai standar memerlukan
puskesmas (rawat jalan dan penatalaksanaan Medis
Rawat Inap)
3) Pelayanan Konseling Penyakit Meningkatkan Pengetahuan, Pasien dengan Penyakit

Tidak Menular (PTM) Kesadaran,kemampuan dan Tidak Menular yang
kemandirian pasien/klien memerlukan Konseling
dalam menyelesaikan
masalah kesehatan yang
diakibatkan oleh PTM
c. Penyelenggaraan Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2 PTM) di Luar gedung Puskesmas
1) Skiring Kesehatan pada usia produktif (15-59 Tahun) yang dilaksanakan secara integrasi
Skiring Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Pasien dan keluarga pada
produktif (15-59 Tahun) dalam rangka mendorong kelompok usia produktif
terintegrasi dengan pelayanan sasaran usia produktif (15-59 (15-59 Tahun) yang
UKP di Pustu dan Poskesdes Tahun) untuk sadari dini, deteksi berkunjung ke Pustu dan
dini, dan cegah secara dini
Poskesdes di wilayah kerja
terhadap penyakit
UPT Puskesmas
Skiring Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Masyarakat pada kelompok
produktif (15-59 Tahun) dalam rangka mendorong usia produktif (15-59 Tahun)
terintegrasi dengan pelayanan sasaran usia produktif (15-59 yang berkunjung ke
Posbindu dan Posyandu Tahun) untuk sadari dini, deteksi Posyandu dan Posbindu di
dini, dan cegah secara dini wilayah kerja UPT
terhadap penyakit Puskesmas
Skiring Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Peserta kegiatan pada
produktif (15-59 Tahun) dalam rangka mendorong kelompok usia produktif (15-
terintegrasi dengan Pelaksanaan sasaran usia produktif (15-59 59 Tahun) di wilayah kerja
program/Kegiatan kesehatan lain Tahun) untuk sadari dini, deteksi UPT Puskesmas
yang bersifat pertemuan dini, dan cegah secara dini
terhadap penyakit
Skiring Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Anggota Keluarga pada usia
produktif (15-59 Tahun) dalam rangka mendorong produktif (15-59 Tahun)
terintegrasi dengan Pelaksanaan sasaran usia produktif (15-59 sasaran Kunjungan Rumah
program/Kegiatan kesehatan lain Tahun) untuk sadari dini, deteksi di wilayah kerja UPT
yang bersifat Kunjungan Rumah dini, dan cegah secara dini Puskesmas
terhadap penyakit
2) Skiring Kesehatan pada usia produktif (15-59 Tahun) di lokus tertentu tempat berkumpulnya sasaran
Skiring Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Instansi tempat kerja milik
produktif (15-59 Tahun) di dalam rangka mendorong pemerintah di wilayah kerja
Instansi tempat kerja milik sasaran usia produktif (15-59 UPT Puskesmas
pemerintah Tahun) untuk sadari dini, deteksi
terhadap
penyakit
Skiring Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit lokasi pengajian rutin
produktif (15-59 Tahun) di lokasi dalam rangka mendorong bulanan tingkat dusun/lokasi
pengajian rutin bulanan tingkat sasaran usia produktif (15-59 pelaksanaan shalat jumat di
dusun/lokasi pelaksanaan shalat Tahun) untuk sadari dini, deteksi wilayah kerja UPT
jumat dini, dan cegah secara dini Puskesmas
terhadap
penyakit
Skiring Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Siswa SMP dan SMA usia 15
produktif (15-59 Tahun) pada dalam rangka mendorong Tahun Lebih di wilayah kerja
lokus Sekolah (SMP dan SMA) sasaran usia produktif (15-59 UPT Puskesmas
Tahun) untuk sadari dini, deteksi
terhadap penyakit
Skiring Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Kelompok Calon Jemaah haji
produktif (15-59 Tahun) pada dalam rangka mendorong Tahun 2023 di wilayah kerja
lokus Kelompok calon jemaah sasaran usia produktif (15-59 UPT Puskesmas
haji Tahun 2023 Tahun) untuk sadari dini, deteksi
terhadap penyakit
3) Pembinaan, Pendampingan dan Memberikan dukungan tekhnis UKBM Posbindu di wilayah
Fasilitasi Penyelenggaraan dan bantuan operasional kader kerja UPT Puskesmas
UKBM Posbindu dalam penyelenggaraan UKBM
Posbindu
4) Kunjungan rumah dalam rangka Memberikan Pelayanan Asuhan kasus PTM Resiko Tinggi di
asuhan keperawatan (Home Keperawatan pada kasus PTM wilayah kerja UPT
Care) pada kasus PTM Resiko Resiko Tinggi Puskesmas
Tinggi
5) Kunjungan rumah dalam rangka Memberikan Pelayanan Asuhan kasus Thalasemia di wilayah
asuhan keperawatan (Home Keperawatan pada kasus kerja UPT Puskesmas
Care) pada kasus Thalasemia Thalasemia
6) Pengumpulan data cakupan Mengelola data hasil Jejaring dan Jaringan

indikator Kinerja program PTM pelaksanaan kegiatan Skrining Puskesmas di wilayah kerja
yang pelaksanaanya pada usia produktif (5-59 tahun) UPT Puskesmas
dilaksanakan di jejaring dan serta hasil pelayanan HT dan DM
jaringan puskesmas yang dilaksanakan di jejaring dan
jaringan Puskesmas

d. Pengolahan data Hasil Menyediakan data dan Informasi Hasil kegiatan Program P2
Penyelenggaraan Kegiatan Program kesehatan terkait Program P2 PTM
P2 PTM PTM

Penyelenggaraan Kegiatan Program dan Mutu Kegiatan P2 PTM Tahun 2023
P2 PTM
Program P2 PTM penyusunan Rencana Tindak P2 PTM Tahun 2023
Lanjut
Mengetahui,
Pejabat Tekhnis
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULA
TAHUN 2023

MAN MATERIAL
(6) (7) (8)
program P2 PTM Tahun 2022 P2 PTM 2. Data Sasaran
2023
Program P2 PTM Tahun 2023
bulan Januari 2023

Program P2 PTM bulanan paling

P2 PTM Tahun 2024 paling
program P2 PTM Bulanan Tahun

kegiatan P2 PTM yang
….. Orang sasaran skrining Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Laptop / Peragkat Komputer
pada usia produktif (usia 15-59 P2 PTM 2. Data Sasaran
tahun) Tahun 2023
….. sarana Pos Pembinaan

Terpadu (POSBINDU) Tahun
2023
….. Orang penderita hipertensi

Tahun 2023
….. Orang sasaran Penderita

Diabetes Melitus (DM)
berdasarkan angka prevalensi
Tahun 2023
Analisa jabatan JFT Dokter, Kasubbag TU Pengelola Program 1. Laptop / Perangkat Komputer
Perawat, Bidan dan ATLM di P2 PTM 2. Data Pegawai
semua jenjang dalam 3. Hasil Kredensialing Pegawai
program P2 PTM berdasarkan
2023
Analisa Beban Kerja JFT Dokter, 1. Laptop / Perangkat Komputer
Perawat, Bidan dan ATLM di 2. Hasil Analisa Jabatan
semua jenjang dalam 3. RPK Tahun 2023
2023
Rencana Kebutuhan JFT Dokter, 1. Laptop / Perangkat Komputer

Perawat, Bidan dan ATLM di 2. Hasil Anjab
semua jenjang dalam 3. Hasil ABK
penyelenggaraan kegiatan 4. RPK Tahun 2023
2023
55 orang kader kesehatan dari 6 Kepala Puskesmas Pengelola Program 1. Laptop / Perangkat Komputer
desa wilayah kerja UPT P2 PTM 2. Hand Out Materi
Puskesmas 3. Narasumber / Pemateri
terhadap RPK Program P2 PTM P2 PTM 2. RPK Tahun 2023
Tahun 2023
nular (P2 PTM)
…. PCS/Box PPK Pejabat Pengadaan 1. Laptop

…. Pcs
….. Pcs
….. Pcs
….. Pcs
1 Paket
1 Paket
…. Box
…. Pcs
…. Pcs
…. Pcs
….Paket
6 Rim
3 Rim
4 Rim
825 Lembar
2 Lembar
TM) di dalam gedung Puskesmas

….. Orang Pasien dan Pejabat Tekhnis JFT Perawat, JFT 1. Form Skrining
keluarga pada kelompok usia Bidan 2. Set Alat Pemeriksaan
produktif (15-59 Tahun) yang
berkunjung ke Puskesmas
dilaksanakan 1 kali dalam 1
tahun untuk tiap sasaran
….. Orang Pasien dengan Pejabat Tekhnis JFT Dokter, JFT Set Pelayanan Medis,
Penyakit Tidak Menular yang Perawat, JFT Pelayanan Kefarmasian dan
memerlukan penatalaksanaan Bidan, Apoteker, Pelayanan laboratorium
Medis ATLM
…. Orang Pasien dengan Pejabat Tekhnis Konselor, JFT 1. Media KIE

Penyakit Tidak Menular yang Penyuluh/Petugas 2. Form Konseling
memerlukan Konseling Promkes
M) di Luar gedung Puskesmas

grasi
…. Orang Pasien dan Pejabat Tekhnis JFT Perawat , 1. Form Skrining
keluarga pada kelompok usia Bidan Desa 2. Set Alat Pemeriksaan
berkunjung Pustu dan
Poskesdes dilaksanakan 1 kali
dalam 1 tahun untuk tiap
sasaran
Masyarakat pada kelompok usia Pejabat Tekhnis JFT Perawat , 1. Form Skrining
produktif (15-59 Tahun) yang Bidan Desa 2. Set Alat Pemeriksaan
berkunjung ke …..Posyandu dan
….Posbindu dilaksanakan 1 kali
dalam 1 tahun untuk tiap sasaran
…..kegiatan yang melibatkan Pejabat Tekhnis JFT Perawat , 1. Form Skrining

peserta pada kelompok usia Bidan Desa 2. Set Alat Pemeriksaan
produktif (15-59 Tahun)
…. Keluarga dilaksanakan 1 kali Pejabat Tekhnis JFT Perawat , 1. Form Skrining

dalam 1 tahun untuk tiap sasaran Bidan Desa, 2. Set Alat Pemeriksaan
Pembina Desa
mpulnya sasaran
15 Instansi tempat kerja milik Pejabat Tekhnis 3 orang (JFT 1. Form Skrining
pemerintah dilaksanakan 1 kali Perawat jentang 2. Set Alat Pemeriksaan
dalam 1 tahun untuk tiap sasaran trampil/Mahir,
Pembina Desa,
Bidan Desa)
31 Dusun di wilayah kerja UPT Pejabat Tekhnis 4 orang (JFT 1. Form Skrining
Puskesmas dilaksanakan 1 kali Perawat jentang 2. Set Alat Pemeriksaan
Pembina Desa,
Bidan Desa)
Siswa 4 SMP dan 3 SMA usia 15 Pejabat Tekhnis 2 orang (JFT 1. Form Skrining
Tahun Lebih dilaksanakan 1 kali Perawat , Bidan 2. Set Alat Pemeriksaan
dalam 1 tahun untuk tiap sasaran Desa)
1 Kelompok Calon Jemaah haji Pejabat Tekhnis 3 orang (JFT 1. Form Skrining
Tahun 2023 dilaksanakan 1 kali Perawat jentang 2. Set Alat Pemeriksaan
Pembina Desa,
Bidan Desa)
11 UKBM Posbindu dan 55 Pejabat Tekhnis Pembina desa, 1. Form Skrining
orang Kader Posbindu Bidan Desa 2. Set Alat Pemeriksaan
dilaksanakan 12 kali dalam 1 3. Media KIE
tahun
12 Kasus dilaksanakan 12 kali Pejabat Tekhnis Perawat, JFT 1. Form Asuhan Keperawatan
dalam 1 tahun Penyuluh, Pembina 2. Set Alat Pemeriksaan
Desa 3. Kit Perkesmas
…. Jejaring dan ….. Jaringan di Pejabat Tekhnis Petugas Surveilans 1. Form Pengumpulan data
wilayah kerja UPT Puskesmas
tahun
Bidang P2P Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Surat Tugas

P2 PTM 2. SPPD
P2 PTM 2. RPK Tahun 2023
kegiatan Program P2 PTM 3. Ketua Tim Mutu 3. Daftar Tilik
4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan
3. Laporan Kegiatan
JUMLAH
engetahui,
bat Tekhnis
__________________
11111111111111111
KEGIATAN (RUK)
IAN PENYAKIT TIDAK MENULAR (P2 PTM)
PANUMBANGAN
2023

METHODE MACHINE
(8) (9) (10)

2. Pengolahan data

Kebtuhan Masyarakat

2023

P2 PTM tahun 2022
harapan masyarakat
Lintas Sektor
2024
tekhnis
Puskesmas
2. Pengolahan data
kinerja

tertuang pada RPK P2 PTM 2. Lintas Program Maret, April, Mei,
dimiliki
Pejabat Tekhnis

2. Bidan desa
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023

3. Analisa Jabatan JFT Dokter, 3. JFT Dokter,
Perawat, Bidan dan ATLM dalam Perawat, Bidan dan ATLM
program P2 PTM
3. Analisa beban kerja JFT Dokter, 3. JFT Kesling
Perawat, Bidan dan ATLM dalam
program P2 PTM

SDK Dinkes Kab
Peningkatan kapasitas SDM berbasis SOP 1. Bidang P2P Dinkes Kab Januari 2023

2. Kasubbag TU
3. Pejabat Tekhnis
Pengadaan Barang dan jasa SOP 1. Penyedia / Penjual Januari 2023

Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Januari 2023
Januari 2023
Pelayanan Kesehatan, Skrining SOP Lintas Program Jan s.d Des 2023
Pelayanan Medis, Pelayanan SOP Lintas Program Jan s.d Des 2023
Kefarmasian dan Pelayanan
laboratorium
Konseling dan Pendidikan SOP Lintas Program Jan s.d Des 2023
Kesehatan
Pelayanan Kesehatan, Skrining SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan s.d Des 2023
Pelayanan Kesehatan, Skrining, SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan s.d Des 2023
Bantuan Operasional/Transport kader
Pelayanan Kesehatan, Pelayanan SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan s.d Des 2023
Asuhan Keperawatan
Asuhan Keperawatan
Surveilans Aktif SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan s.d Des 2023
Perjalanan Dinas SOP Pengelola Program PTM Dinkes Jan s.d Des 2023
Kabupaten

penyajian data



Pengelola Program P2 PTM
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
(11) (12) (13)

Kinerja Program P2 PTM tahun

Program P2 PTM tahunan sesuai
target sasaran

Program P2 PTM bulanan tahun
berjalan (2023)

program P2 PTM tahun 2022
berikutnya

kegiatan P2 PTM yang
Rp - Adanya Penetapan Data sasaran Kegiatan Rutin

skrining pada usia produktif (usia
15-59 tahun) Tahun 2023
Adanya Penetapan Data sarana

Pos Pembinaan Terpadu
(POSBINDU) Tahun 2023
Adanya Penetapan data rill

Penderita Hipertensi berdasarkan
hasil PIS-PK Tahun 2023
Adanya Penetapan data sasaran

Penderita Diabetes Melitus (DM)
berdasarkan angka prevalensi
Tahun 2023

JFT Dokter, Perawat, Bidan dan
ATLM dalam penyelenggaraan
kegiatan program P2 PTM
Kerja Dokter, Perawat, Bidan dan
kegiatan program P2 PTM
Rp - Tersedianya Dokumen Renbut Kegiatan Rutin

Dokter, Perawat, Bidan dan ATLM
dalam penyelenggaraan kegiatan
program P2 PTM berdasarkan data
tahun 2023
Rp 6,252,500 Terpenuhinya kompetensi Kader BOK

Kesehatan dalam melakukan upaya

P2 PTM berdasarkan data tahun
2023
Rp - Terpenuhinya Kebutuhan BLUD

Rp - penyelenggaraan Kegiatan Program BLUD
P2 PTM
Rp - BLUD
Rp - BLUD
Rp - BLUD
Rp - BLUD
Rp - BLUD
Rp - BLUD
Rp - BLUD
Rp - BLUD
Rp - BLUD
Rp - BLUD
Rp 330,000 BOK
Rp 165,000 BOK
Rp 200,000 BLUD
Rp 247,500 BOK
Rp 350,000 BOK
Rp - Tercapainya 100% taget Indikator Kegiatan Rutin /

kinerja Cakupan Pelayanan Skrining Kegiatan integrasi
Kesehatan Pada Usia Produktif
Rp - Terselenggaranya penatalaksanaan Kegiatan Rutin /

penyakit Tidak Menular secara Kegiatan integrasi
terpadu, bermutu dan sesuai
standar

kinerja Pelayanan HT dan DM
Rp - Meningkatnya Pengetahuan, Kegiatan Rutin /

Kesadaran,kemampuan dan Kegiatan integrasi
kemandirian pasien/klien dalam
menyelesaikan masalah
kesehatan yang diakibatkan oleh
PTM




kinerja Cakupan Pelayanan Skrining

Rp 700,000 Tercapainya 100% taget Indikator BOK


kinerja Cakupan Desa/Kelurahan
yang melaksanakan Pos
Pembinaan Terpadu (Posbindu)
PTM
Rp 14,400,000 Menurunnya resiko kesakitan, BOK
kecacatan dan kematian akibat
PTM

PTM
Rp - Tersedianya data cakupan indikator Kegiatan Rutin /

kinerja program PTM yang Kegiatan integrasi
pelaksanaanya dilaksanakan di
jejaring dan jaringan puskesmas

hasil kinerja

P2 PTM secara komprehensif

P2 PTM

disusun
Rp 74,022,500
31 Januari 2022
ogram P2 PTM
_______________
111111111111111
Upaya
Kesehatan
(1) (2) (3) (4) (5)
A. P2 TBC 1. Penyelenggaraan manajemen Program P2 TBC Tingkat Puskesmas
Program P2 TBC Puskesmas pertanggungjawaban Upaya, Laporan Kinerja program P2
Tahun 2022 program, kegiatan maupun TBC Tahun 2022
anggaran P2 TBC yang telah

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) perencaan program P2 TBC Rencana Pelaksanaan
Tahunan Program P2 TBC tahun berjalan sebagai bagian Kegiatan (RPK) Tahunan
Puskesmas Tahun 2023 dari proses manajemen program Program P2 TBC Tahun
yang bermutu 2023

Pelaksanaan Kegiatan (RPK) perencaan program P2 TBC Rencana Pelaksanaan
Bulanan Program P2 TBC tahun berjalan sebagai bagian Kegiatan (RPK) Bulanan
Puskesmas Tahun 2023 dari proses manajemen program Program P2 TBC Tahun
yang bermutu 2023

Kegiatan (RUK) Program P2 perencaan program P2 TBC Rencana Usulan Kegiatan
TBC Puskesmas Tahun 2024 tahun berikutnya sebagai (RUK) program P2 TBC
Bulanan Program P2 TBC pertanggungjawaban Upaya, Laporan Kinerja Bulanan
Puskesmas Tahun 2023 program, kegiatan maupun Program P2 TBC Puskesmas
anggaran P2 TBC yang telah Tahun 2023
Kegiatan (KAK) pelaksanaan pada tiap kegiatan kegiatan P2 TBC yang
2023

1) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data sasaran Data sasaran Terduga TB
data sasaran Terduga TB Terduga TB yang akurat, tepat
dan dapat
2) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data proyeksi Data proyeksi penemuan dan
data proyeksi penemuan dan penemuan dan Pengobatan Pengobatan semua kasus TB
Pengobatan semua kasus TB semua kasus TB secara akurat,
tepat dan dapat
3) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data kasus TB Data kasus TB yang diobati
data kasus TB yang diobati yang diobati tahun 2022 secara tahun 2022
tahun 2022 akurat, tepat dan dapat
4) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data sasaran Data sasaran Penerima
data sasaran Penerima Terapi Penerima Terapi Pencegahan Terapi Pencegahan
Pencegahan Tuberkulosis Tuberkulosis secara akurat, tepat Tuberkulosis
dan dapat
1) Menyusun Dokumen Analisa Pemenuhan kebutuhan SDM Analisa jabatan JFT Dokter,
Jabatan (ANJAB) Fungsional pada Penyelenggaraan Program Perawat, Bidan dan ATLM
Tertentu Dokter, Perawat, Bidan P2 TBC dalam penyelenggaraan
dan ATLM dalam kegiatan program P2 TBC
program P2 TBC
Beban Kerja (ABK) Fungsional pada Penyelenggaraan Program Dokter, Perawat, Bidan dan
Tertentu Dokter, Perawat, Bidan P2 TBC ATLM dalam
penyelenggaraan kegiatan program P2 TBC
program P2 TBC

(Renbut) SDM Fungsional pada Penyelenggaraan Program Dokter, Perawat, Bidan dan
Tertentu Dokter, Perawat, Bidan P2 TBC ATLM dalam
penyelenggaraan kegiatan program P2 TBC
program P2 TBC
4) Pelatihan implementasi Terapi Peningkatan pengetahuan dan Petugas Kesehatan

Pencegahan Tuberkulosis (TPT) Kapasitas petugas dalam
dan penatalaksanaan kasus TB mengimplementasikan program
Laten Terapi Pencegahan Tuberkulosis
dan penatalaksanaan kasus TB
Laten

1) Penyusunan Dokumen Meminimalisir kemungkinan Dokumen RPK Program P2
Manajemen Resiko kendala, serta mengoptimalkan TBC Tahun 2023
Penyelenggaraan Program P2 rencana keluaran yang akan
TBC dihasilkan dari program/kegiatan
yang diseleggarakan
2. Penyelenggaraan Program dan Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit TBC (P2 TBC)
a. Pemenuhan Sarana, Prasarana, Alat, Obat dan BMHP
1) Pengadaan Catridge TCM Menyediakan Kebutuhan Sarana, Terpenuhinya Kebutuhan
2) Pengadaan OAT Kat 1 Prasarana, Alat, Obat dan BMHP Sarana, Prasarana, Alat,
dalam penyelenggaraan kegiatan Obat dan BMHP dalam
3) Pengadaan OAT Dosis Harian P2 TBC penyelenggaraan kegiatan
4) Pengadaan OAT Anak P2 TBC
5) Pengadaan OAT Kombipak
Dewasa
6) Pengadaan OAT Kombipak Anak
7) Pengadaan TPT 3HP

8) Pengadaan TPT 3HR
9) Pengadaan INH 100mg
10) Pengadaan INH 300mg
11) Pengadaan Rifampentin
150mg
12) Pengadaan Lefofoxacin 100mg
13) Pengadaan Etambutol 100mg
14) Pengadaan Lefofoxacin 250mg
15) Pengadaan Etambutol 400mg
16) Pengadaan Reagen Zn
17) Pengadaan Kaca Slide
18 Pengadaan Pot Dahak
19 Pengadaan Masker
16) Pengadaan Masker N95
17) Pengadaan Tuberkulin
18) Pengadaaan Jasa
Cetak/Penggandaan Form
Skrining
pengelolaan Manajemen
Program TB
20) Pengadaan Jasa
Pemeliharaan /Kalibrasi Alat
Miskroskop
21) Pengadaan Jasa
Pemeliharaan /Kalibrasi Alat
TCM
b. Penyelenggaraan Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit TBC (P2 TBC) di dalam gedung Puskesmas
1) Pelayanan Skrining TB
terintegrasi dengan pelaksanaan
pelayan UKP puskesmas (rawaj
jalan dan Rawat Inap)
2) Pelayanan kesehatan terduga

TB
3)
c. Penyelenggaraan Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2 PTM) di Luar gedung Puskesmas
1) Skrining Kesehatan pada usia produktif (15-59 Tahun) yang dilaksanakan secara integrasi
Skrining Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Pasien dan keluarga pada
produktif (15-59 Tahun) dalam rangka mendorong kelompok usia produktif
terintegrasi dengan pelayanan sasaran usia produktif (15-59 (15-59 Tahun) yang
UKP di Pustu dan Poskesdes Tahun) untuk sadari dini, deteksi berkunjung ke Pustu dan
Poskesdes di wilayah kerja
terhadap penyakit
UPT Puskesmas
Skrining Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Masyarakat pada kelompok
produktif (15-59 Tahun) dalam rangka mendorong usia produktif (15-59 Tahun)
terintegrasi dengan pelayanan sasaran usia produktif (15-59 yang berkunjung ke
Posbindu dan Posyandu Tahun) untuk sadari dini, deteksi Posyandu dan Posbindu di
dini, dan cegah secara dini wilayah kerja UPT
terhadap penyakit Puskesmas
Skrining Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Peserta kegiatan pada
produktif (15-59 Tahun) dalam rangka mendorong kelompok usia produktif (15-
terintegrasi dengan Pelaksanaan sasaran usia produktif (15-59 59 Tahun) di wilayah kerja
program/Kegiatan kesehatan lain Tahun) untuk sadari dini, deteksi UPT Puskesmas
yang bersifat pertemuan dini, dan cegah secara dini
terhadap penyakit
Skrining Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Anggota Keluarga pada usia
produktif (15-59 Tahun) dalam rangka mendorong produktif (15-59 Tahun)
terintegrasi dengan Pelaksanaan sasaran usia produktif (15-59 sasaran Kunjungan Rumah
program/Kegiatan kesehatan lain Tahun) untuk sadari dini, deteksi di wilayah kerja UPT
yang bersifat Kunjungan Rumah dini, dan cegah secara dini Puskesmas
terhadap penyakit
2) Skrining Kesehatan pada usia produktif (15-59 Tahun) di lokus tertentu tempat berkumpulnya sasaran
Skrining Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Instansi tempat kerja milik
produktif (15-59 Tahun) di dalam rangka mendorong pemerintah di wilayah kerja
Instansi tempat kerja milik sasaran usia produktif (15-59 UPT Puskesmas
pemerintah Tahun) untuk sadari dini, deteksi
terhadap
penyakit
Skrining Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit lokasi pengajian rutin
produktif (15-59 Tahun) di lokasi dalam rangka mendorong bulanan tingkat dusun/lokasi
pengajian rutin bulanan tingkat sasaran usia produktif (15-59 pelaksanaan shalat jumat di
dusun/lokasi pelaksanaan shalat Tahun) untuk sadari dini, deteksi wilayah kerja UPT
jumat dini, dan cegah secara dini Puskesmas
terhadap
penyakit
Skrining Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Siswa SMP dan SMA usia 15
produktif (15-59 Tahun) pada dalam rangka mendorong Tahun Lebih di wilayah kerja
lokus Sekolah (SMP dan SMA) sasaran usia produktif (15-59 UPT Puskesmas
Tahun) untuk sadari dini, deteksi
terhadap penyakit
Skrining Kesehatan pada usia Mendeteksi faktor risiko penyakit Kelompok Calon Jemaah haji
produktif (15-59 Tahun) pada dalam rangka mendorong Tahun 2023 di wilayah kerja
lokus Kelompok calon jemaah sasaran usia produktif (15-59 UPT Puskesmas
haji Tahun 2023 Tahun) untuk sadari dini, deteksi
terhadap penyakit
3) Pembinaan, Pendampingan dan Memberikan dukungan tekhnis UKBM Posbindu di wilayah

Fasilitasi Penyelenggaraan dan bantuan operasional kader kerja UPT Puskesmas
UKBM Posbindu dalam penyelenggaraan UKBM
Posbindu
4) Kunjungan rumah dalam rangka Memberikan Pelayanan Asuhan kasus PTM Resiko Tinggi di
asuhan keperawatan (Home Keperawatan pada kasus PTM wilayah kerja UPT
Care) pada kasus PTM Resiko Resiko Tinggi Puskesmas
Tinggi
5) Kunjungan rumah dalam rangka Memberikan Pelayanan Asuhan kasus Thalasemia di wilayah
asuhan keperawatan (Home Keperawatan pada kasus kerja UPT Puskesmas
Care) pada kasus Thalasemia Thalasemia
6) Pengumpulan data cakupan Mengelola data hasil Jejaring dan Jaringan

indikator Kinerja program PTM pelaksanaan kegiatan Skrining Puskesmas di wilayah kerja
yang pelaksanaanya pada usia produktif (5-59 tahun) UPT Puskesmas
dilaksanakan di jejaring dan serta hasil pelayanan HT dan DM
jaringan puskesmas yang dilaksanakan di jejaring dan
jaringan Puskesmas

d. Pengolahan data Hasil Menyediakan data dan Informasi Hasil kegiatan Program P2
Penyelenggaraan Kegiatan Program kesehatan terkait Program P2 PTM
P2 PTM PTM
Penyelenggaraan Kegiatan Program dan Mutu Kegiatan P2 PTM Tahun 2023
P2 PTM
Program P2 PTM penyusunan Rencana Tindak P2 PTM Tahun 2023
Lanjut
Mengetahui,
Pejabat Tekhnis
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TBC (P2
TAHUN 2023

MAN MATERIAL
(6) (7) (8)
program P2 TBC Tahun 2022 P2 TBC 2. Data Sasaran
2023
Program P2 TBC Tahun 2023
bulan Januari 2023

Program P2 TBC bulanan paling

P2 TBC Tahun 2024 paling
program P2 TBC Bulanan Tahun

kegiatan P2 TBC yang
….. Orang sasaran Terduga TB Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Laptop / Peragkat Komputer
Tahun 2023 P2 TBC 2. Data Sasaran
….. Orang proyeksi kasus TB

Tahun 2023
….. Orang penderita TB yang

diobati tahun 2022
….. Orang data sasaran

Penerima Terapi Pencegahan
Tuberkulosis Tahun 2023
Analisa jabatan JFT Dokter, Kasubbag TU Pengelola Program 1. Laptop / Perangkat Komputer
Perawat, Bidan dan ATLM di P2 TBC 2. Data Pegawai
semua jenjang dalam 3. Hasil Kredensialing Pegawai
program P2 TBC berdasarkan
2023
Analisa Beban Kerja JFT Dokter, 1. Laptop / Perangkat Komputer
Perawat, Bidan dan ATLM di 2. Hasil Analisa Jabatan
semua jenjang dalam 3. RPK Tahun 2023
2023
Rencana Kebutuhan JFT Dokter, 1. Laptop / Perangkat Komputer

Perawat, Bidan dan ATLM di 2. Hasil Anjab
semua jenjang dalam 3. Hasil ABK
penyelenggaraan kegiatan 4. RPK Tahun 2023
2023
1 Orang Dokter, 1 Orang Kepala Dinas Bidang SDK Dinkes 1. Usulan Peserta Pelatihan
pengelola Program TB Kesehatan Kab
Puskesmas
terhadap RPK Program P2 TBC P2 TBC 2. RPK Tahun 2023
Tahun 2023
PPK Pejabat Pengadaan 1. Laptop

m gedung Puskesmas
M) di Luar gedung Puskesmas

tegrasi
…. Orang Pasien dan Pejabat Tekhnis JFT Perawat , 1. Form Skrining
keluarga pada kelompok usia Bidan Desa 2. Set Alat Pemeriksaan
berkunjung Pustu dan
Poskesdes dilaksanakan 1 kali
dalam 1 tahun untuk tiap
sasaran
Masyarakat pada kelompok usia Pejabat Tekhnis JFT Perawat , 1. Form Skrining
produktif (15-59 Tahun) yang Bidan Desa 2. Set Alat Pemeriksaan
berkunjung ke …..Posyandu dan
….Posbindu dilaksanakan 1 kali
dalam 1 tahun untuk tiap sasaran
…..kegiatan yang melibatkan Pejabat Tekhnis JFT Perawat , 1. Form Skrining

peserta pada kelompok usia Bidan Desa 2. Set Alat Pemeriksaan
produktif (15-59 Tahun)
…. Keluarga dilaksanakan 1 kali Pejabat Tekhnis JFT Perawat , 1. Form Skrining

dalam 1 tahun untuk tiap sasaran Bidan Desa, 2. Set Alat Pemeriksaan
Pembina Desa
umpulnya sasaran
15 Instansi tempat kerja milik Pejabat Tekhnis 3 orang (JFT 1. Form Skrining
pemerintah dilaksanakan 1 kali Perawat jentang 2. Set Alat Pemeriksaan
Pembina Desa,
Bidan Desa)
31 Dusun di wilayah kerja UPT Pejabat Tekhnis 4 orang (JFT 1. Form Skrining
Puskesmas dilaksanakan 1 kali Perawat jentang 2. Set Alat Pemeriksaan
Pembina Desa,
Bidan Desa)
Siswa 4 SMP dan 3 SMA usia 15 Pejabat Tekhnis 2 orang (JFT 1. Form Skrining
Tahun Lebih dilaksanakan 1 kali Perawat , Bidan 2. Set Alat Pemeriksaan
dalam 1 tahun untuk tiap sasaran Desa)
1 Kelompok Calon Jemaah haji Pejabat Tekhnis 3 orang (JFT 1. Form Skrining
Tahun 2023 dilaksanakan 1 kali Perawat jentang 2. Set Alat Pemeriksaan
Pembina Desa,
Bidan Desa)
11 UKBM Posbindu dan 55 Pejabat Tekhnis Pembina desa, 1. Form Skrining

orang Kader Posbindu Bidan Desa 2. Set Alat Pemeriksaan
dilaksanakan 12 kali dalam 1 3. Media KIE
tahun
…. Jejaring dan ….. Jaringan di Pejabat Tekhnis Petugas Surveilans 1. Form Pengumpulan data
wilayah kerja UPT Puskesmas
tahun
Bidang P2P Pejabat Tekhnis Pengelola Program 1. Surat Tugas

P2 PTM 2. SPPD
P2 PTM 2. RPK Tahun 2023
kegiatan Program P2 PTM 3. Ketua Tim Mutu 3. Daftar Tilik
4. RPK Bulanan
5. Laporan Kegiatan
3. Laporan Kegiatan
JUMLAH
engetahui,
bat Tekhnis
__________________
11111111111111111
KEGIATAN (RUK)
ENDALIAN PENYAKIT TBC (P2 TBC)
PANUMBANGAN
2023

METHODE MACHINE
(8) (9) (10)

2. Pengolahan data

Kebtuhan Masyarakat

2023

P2 TBC tahun 2022
harapan masyarakat
Lintas Sektor
2024
tekhnis
Puskesmas
2. Pengolahan data
kinerja

tertuang pada RPK P2 TBC 2. Lintas Program Maret, April, Mei,
dimiliki
Pejabat Tekhnis

2. Bidan desa
Januari 2023
Januari 2023
Januari 2023

3. Analisa Jabatan JFT Dokter, 3. JFT Dokter,
Perawat, Bidan dan ATLM dalam Perawat, Bidan dan ATLM
program P2 TBC
3. Analisa beban kerja JFT Dokter, 3. JFT Kesling
Perawat, Bidan dan ATLM dalam
program P2 TBC

SDK Dinkes Kab
Pelatihan SOP 1. Bidang P2P Dinkes Kab Juni 2023

2. Kasubbag TU
3. Pejabat Tekhnis
Pengadaan Barang dan jasa SOP 1. Penyedia / Penjual Jan s.d Des 2023
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023

Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023

Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Jan s.d Des 2023
Pelayanan Kesehatan, Skrining, SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan s.d Des 2023
Bantuan Operasional/Transport kader
Asuhan Keperawatan
Asuhan Keperawatan
Surveilans Aktif SOP Lintas sektor dan lintas Program Jan s.d Des 2023
Perjalanan Dinas SOP Pengelola Program PTM dinkes Jan s.d Des 2023
Kabupaten

penyajian data


Pengelola Program P2 PTM
_____________________________
NIP.1111111111111111111111111
(11) (12) (13)

Kinerja Program P2 TBC tahun

Program P2 TBC tahunan sesuai
target sasaran

Program P2 TBC bulanan tahun
berjalan (2023)

program P2 TBC tahun 2022
berikutnya

kegiatan P2 TBC yang dilaksanakan
sasaran
Rp - Adanya Penetapan Data Kegiatan Rutin

sasaranTerduga TB Tahun 2023
Adanya Penetapan Data proyeksi

penemuan dan Pengobatan semua
kasus TB Tahun 2023
Adanya Penetapan data Kasus TB

yang diobati tahun 2022
Adanya Penetapan data sasaran

Penerima Terapi Pencegahan
Tuberkulosis Tahun 2023

JFT Dokter, Perawat, Bidan dan
kegiatan program P2 TBC
Kerja Dokter, Perawat, Bidan dan
kegiatan program P2 TBC
Rp - Tersedianya Dokumen Renbut Kegiatan Rutin

Dokter, Perawat, Bidan dan ATLM
program P2 TBC berdasarkan data
tahun 2023
Rp 12,000,000 Terpenuhinya kompetensi Petugas BOK Non Fisik Dinas

dalam penatalaksanaan kasus TB Kesehatan Kabupaten
laten dan implementasi Program
TPT

P2 TBC berdasarkan data tahun
2023
Terpenuhinya Kebutuhan Sarana,

Prasarana, Alat, Obat dan BMHP
P2 TBC







kinerja Cakupan Desa/Kelurahan
yang melaksanakan Pos
Pembinaan Terpadu (Posbindu)
PTM
PTM

PTM
Rp - Tersedianya data cakupan indikator Kegiatan Rutin /

kinerja program PTM yang Kegiatan integrasi
pelaksanaanya dilaksanakan di
jejaring dan jaringan puskesmas

hasil kinerja

P2 PTM secara komprehensif
P2 PTM

disusun
Rp 78,477,537
31 Januari 2022
ogram P2 PTM
_______________
111111111111111

Ruk PKM Panumbangan 2023 Revisi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ruk PKM Panumbangan 2023 Revisi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Upaya

2) Penyusunan Rencana Menyelenggarakan dokumen

3) Penyusunan Rencana Menyelenggarakan dokumen

4) Penyusunan Rencana Usulan Menyelenggarakan dokumen

6) Penyusunan Kerangka Acuan Memberian kejelasan rincian

b. Analisa, Penyusunan dan Penetapan Data Sasaran Program

3) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data persalinan Normal

4) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran Komplikasi

5) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data sasaran Ibu Nifas

6) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran Neonatal

3) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran Neonatal

5) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran bayi yang

7) Verifikasi, validasi dan Pemetaan Menyediakan data Sasaran Remaja

c. Analisa, Penyusunan dan Pemenuhan Sumberdaya Manusia (SDM)

2) Menyusun Dokumen Analisa Pemenuhan kebutuhan SDM pada

3) Menyusun Rencana Kebutuhan Pemenuhan kebutuhan SDM pada

4) Peningkatan Kapasitas / Pemenuhan Kompetensi SDM pada

6) Pelatihan Contracepcion Meningkatkan Pegawai dalam

7) Pelatihan Penatalaksanaan Meningkatkan kompetensi Pegawai

8) Pelatihan Asuhan Persalinan Meningkatkan kompetensi Pegawai

d. Analisis dan penyusunan dokumen Manajemen Resiko

- Pengadaan RDT Sifilis

- Pengadaan RDT HBsAg

2. Pengambilan Logistik pendukung Menyediakan Kebutuhan Sumberdaya

3) Koordinasi dan advokasi Membangun alur kerja sinergis dengan

4) Penyelenggaraan pelayanan Pemberian Surat Kesehatan pada

5) Promosi dan pendidikan Meningkatkan pengetahuan dan

6) Pengolahan data Hasil Menyediakan data dan Informasi

8) Evaluasi Penyelenggaraan Analisis hasil kegiatan dan

2) Penyuluhan / Promosi kesehatan Menyebarluaskan Informasi,

5) Pengolahan data Hasil Menyediakan data dan Informasi

6) Pengawasan dan pengendalian Rentang kendali pelaksanaan dan

7) Evaluasi Penyelenggaraan Analisis hasil kegiatan dan

c. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Ibu Hamil

- Pengadaan Tablet Besi

2) Pengambilan Logistik reagent Menyelenggarakan pelayanan

3) Pelayanan ANC di Dalam Menyelenggarakan pelayanan

5) Pelayanan ANC Terintegrasi di Menyelenggarakan pelayanan

6) Pelayanan Rujukan ANC dari Menyelenggarakan pelayanan

7) Supervisi Pasilitatif pelayanan Menjamin standar pelayanan ANC di

8) Kelas Ibu Hamil Meninkatkan pengetahuan ibu dan

11) Pengawasan dan pengendalian Rentang kendali pelaksanaan dan

12) Evaluasi Penyelenggaraan Analisis hasil kegiatan dan

d. Penyelenggaraan Pelayanan Pertolongan Persalinan

- Pengadaan Set Resusitator

- Pengadaan Gunting Bedah

3) Pengolahan data Hasil Menyediakan data dan Informasi

4) Pengawasan dan pengendalian Rentang kendali pelaksanaan dan

5) Evaluasi Penyelenggaraan Analisis hasil kegiatan dan

e. Penyelenggaraan Pelayanan Komplikasi Kebidanan

3) Kunjungan Rumah dalam rangka Menurunkan Resiko Kematian Ibu dan

4) Pelaksanaan outopsi verbal Mengetahui Penyebab Kematian Ibu

5) Pelaksanaan Pemeriksaan Menyiapkan Kebutuhan Darah bagi

6) Pengolahan data Hasil Menyediakan data dan Informasi

8) Evaluasi Penyelenggaraan Analisis hasil kegiatan dan

f. Penyelenggaraan Pelayanan Nifas

2) Kunjungan Rumah dalam rangka Menyelenggarakan Pelayanan

4) Pengolahan data Hasil Menyediakan data dan Informasi

6) Evaluasi Penyelenggaraan Analisis hasil kegiatan dan

f. Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Neonatal

- Pengadaan salep/tetes mata

2) Pelayanan Neonatal Esensial Menurunkan Resiko Kematian pada

3) Kunjungan Rumah dalam rangka Menurunkan Resiko Kematian