PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI TIMUR

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS KONGBENG
Jalan Raya Kongbeng – Berau, Km 02, Desa Miau Baru Kecamatan Kongbeng
Kode Pos 75657 Telp : 0549-2031708 E-mail : pusk.Kongbeng@gmail.Com

KEPUTUSAN KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS KONGBENG

NOMOR : 445/IX/008/SK-KGB/I/2022

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS BLUD UPT PUSKESMAS KONGBENG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS KONGBENG,

Menimbang : a. bahwa penetapan indikator mutu klinis puskesmas digunakan

sebagai kegiatan pengendalian atau pedoman evaluasi kegiatan
program dan pelayanan yang dilaksanakan di BLUD UPT
Puskesmas Kongbeng;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu klinis secara berkesinambungan,
apabila dalam penilaian kinerja Puskesmas terjadi hasil yang tidak
sesuai target maka harus ditindak lanjuti dengan koreksi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud pada huruf a
dan b di atas, perlu ditetapkan keputusan Kepala BLUD UPT
Puskesmas Kongbeng tentang Penetapan Indikator Mutu klinis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Pelayanan

Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah RI Nomor 47 Tahun 2016 Tentang Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2019 Tentang
Akreditas Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS KONGBENG

TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS BLUD UPT
PUSKESMAS KONGBENG.
Kesatu : Indikator mutu klinis menjadi tolak ukur pelaksanaan seluruh
kegiatan pelayanan Kesehatan di BLUD UPT Puskesmas
Kongbeng.
Kedua : Adapun indikator mutu klinis dan kinerja di BLUD UPT Puskesmas
Kongbeng terdapat dalam lampiran.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kongbeng
Pada tanggal : 17 Januari 2022
KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS KONGBENG,

Agus Setiawan
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA BLUD UPT UPT PUSKESMAS KONGBENG
NOMOR : 445/IX/008/SK-KGB/I/2022
TANGGAL : 17 JANUARI 2022
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU KLINIS

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR MUTU KLINIS KLINIS STANDAR

a. Jam buka pelayanan
Senin s/d kamis
jam 08.00 s/d 12.00, 100%
Jum’at jam 08.00 s/d 10.30
1 Pendaftaran Sabtu: 08.00 s/d 11.30
b. Waktu tunggu pelayanan
- Pasien baru ≤7 menit 85%
- Pasien lama ≤5 menit
c. Kepuasan pelanggan 85%
a. Jam buka pelayanan
Hari Senin s/d kamis
jam 08.00 s/d 14.00,
Jum’at jam 08.00 s/d 10.30
100%
Sabtu: 08.00 s/d 12.00

(Diluar jam kerja IGD dengan dokter jag

a on call)
Ruang Tindakan / b. Pemberi pelayanan kegawatdaruratan
2
UGD yang bersertifikat (ATLS / BTCLS / 100%
ACLS / PPGD)
c. Kepuasan pelanggan 80%
d. Waktu tanggap pelayanan Dokter di
ruang gawat darurat saat jam
100%
pelayanan ≤ 15 menit terlayani setelah
pasien datang
e. Ketersediaan alat medis steril 100%
a. Pemberi pelayanan adalah dokter
100%
umum
b. Jam buka pelayanan
Hari Senin s/d kamis
Ruang Pemeriksaan jam 08.00 s/d 12.30, 100%
3
Umum Jum’at jam 08.00 s/d 10.30
Sabtu: 08.00 s/d 12.00
c. Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 30 menit 80%
d. Kepuasan pelanggan 80%
a. Pemberi pelayanan (bidan) 100%
b. Waktu pelayanan ≤20 menit 85%
c. Jam buka pelayanan
8 Ruang KIA Hari Senin s/d kamis
jam 08.00 s/d 12.30, 100%
Jum’at jam 08.00 s/d 10.30
Sabtu: 08.00 s/d 12.00
d. Kepuasan pelanggan 80%
9 Ruang KB a. Pemberi pelayanan (bidan) 100%
 b. Waktu pelayanan ≤30 menit 80%
c. Jam buka pelayanan
Hari Senin s/d kamis
jam 08.00 s/d 12.30, 100%
Jum’at jam 08.00 s/d 10.30
Sabtu: 08.00 s/d 12.00
d. Kepuasan pelanggan 80%
a. Pemberi pelayanan (perawat / bidan
100%
yang telah terlatih)
b. Jam buka pelayanan
Hari Senin s/d kamis
4 Ruang MTBS jam 08.00 s/d 12.30, 100%
Jum’at jam 08.00 s/d 10.30
Sabtu: 08.00 s/d 12.00
c. Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 30 menit 80%
d. Kepuasan pelanggan 80%
a. Pemberi pelayanan adalah dokter gigi 100%
b. Jam buka pelayanan
Hari Senin s/d kamis
jam 08.00 s/d 12.30,
5 Ruang Gigi dan Mulut Jum’at jam 08.00 s/d 10.30 100%
Sabtu: 08.00 s/d 12.00
c. Waktu tunggu pasien ≤45 menit
80 %
d. Kepuasan pelanggan 80%
a. Pemberi pelayanan (perawat / bidan
100%
yang telah terlatih)
b. Jam buka pelayanan
Hari Senin s/d kamis
6 Klinik TB / Kusta jam 08.00 s/d 12.30, 100%
Jum’at jam 08.00 s/d 10.30
Sabtu: 08.00 s/d 12.00
c. Waktu pelayanan ≥40 menit 90%
d. Kepuasan pelanggan 80%
a. Pemberi pelayanan adalah petugas terl
100%
atih
7 Klinik VCT/IMS b. Waktu konsultasi ≥30 menit 100%
c. Kepuasan pelanggan 80%
a. Kepuasan pelanggan 80%
b. Tidak ada Kejadian kesalahan pemberian
obat 100%
c. Waktu tunggu pelayanan
- Pemberian obat puyer ≤25menit 80%
10 - Obat jadi ≤15 menit 80%
Apotek
d. Peresepan obat sesuai formularium 100%

e. Tidak ada Insiden Kesalahan Peletakan

Obat Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip 100%
(NORUM)/ Look Alike Sound Alike (LASA)

a. Pemberi pelayanan (analis kesehatan /

100%
12 Laboratorium petugas yang terlatih)
b. Jam buka pelayanan 100%
 Hari Senin s/d kamis
jam 08.00 s/d 12.30,
Jum’at jam 08.00 s/d 10.30
Sabtu: 08.00 s/d 12.00
c. Waktu tunggu hasil pelayanan ≤60menit 80%
d. Kepuasan pelanggan 80%
a. Jam buka pelayanan sesuai ketentuan y
100%
aitu 24 jam
13 Ruang Rawat inap b. Petugas jaga adalah perawat dan bidan 90%
c. Ketersediaan alat medis steril 100%
d. Kepuasan pelanggan 80%

Ditetapkan di : Kongbeng
Pada tanggal : 17 Januari 2022
KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS KONGBENG,

Agus Setiawan