Rehabilitasi Esthetic dengan Cast Partial Denture

PENGANTAR
Rencana perawatan selama rehabilitasi prostodontik harus memenuhi estetika dan fungsi. Sangat
tidak realistis untuk mengasumsikan bahwa karena kemampuan masticatory yang dapat diterima
telah tercapai, pasien akan mentolerir penampilan prostesis yang buruk.1 Baru-baru ini, implan telah
mendapat perhatian melalui prostesis yang dapat dilepas sebagai pilihan pengobatan pada kondisi
sebagian edentulous. Namun terkadang pertimbangan finansial, anatomi, psikologis, atau medis
pasien masih memerlukan dokter gigi untuk merawatnya dengan prostesis yang bisa dilepas. Gigi
palsu parsial konvensional dengan tampilan gumpalan logam yang tidak sedap dipandang selalu
menjadi beban psikologis pasien, yang telah lama mereka tolak. Hal ini telah menyebabkan para
klinisi mendesain Removable Partial Denture (RPD) yang dapat meringankan masalah tersebut.
Berbagai desain telah diajukan oleh penulis yang berbeda, yang pada dasarnya bertujuan untuk
mengubah tampilan gesper logam yang terlihat dengan:
1. Menghilangkannya mis. jalur rotasi / dual path design
2. Menyembunyikannya dengan memanfaatkan lingual dan proksimal undercuts
3. Membuatnya kurang mencolok: menggunakan resin acetal, bahan termoplastik fleksibel
4. Menggunakan sistem lampiran yang berbeda
ISSN: 2091-0657 (Cetak); 2091-0673 (Online)
Akses terbuka
Korespondensi
Dr. Suraksha Shrestha
Departemen Prostodonsi
Rumah Sakit Pengajaran Ilmu Kedokteran
Bharatpur-10, Chitwan
Email: surakshashrestha@yahoo.com
DOI: http://dx.doi.org/10.3126/jcmsn.v12i4.16424
Artikel yang diterima: 5 Agustus 2016
Pasal diterima: 10 Desember 2016
Laporan perkara
Suraksha Shrestha1, Sanjay Sah2
1Departemen Prostodonsia, Rumah Sakit Pengajaran Ilmu Kedokteran, Bharatpur, Nepal
2Departemen Prostodonsi, National Academy of Medical Sciences (NAMS), Kathmandu, Nepal
Gesper depresi jarak jauh (RRDD Clasp) telah disarankan oleh Tran dkk sebagai alternatif estetik
pada gesper konvensional untuk gigi anterior maksila yang berfungsi sebagai penghalang untuk gigi
tiruan parsial yang dapat dilepas.1 Istirahat bulat lingual memberikan dukungan untuk prostesis. ,
dan piring reciprocating mesiolingual ada. Konektor minor split mengalami depresi distal untuk
retensi. Permukaan wajah abutment tidak menampilkan logam dan memberikan hasil estetika.
Laporan klinis ini menggambarkan sebuah metode untuk menghilangkan tampilan logam pada
permukaan labial gigi anterior rahang atas yang digunakan sebagai penghalang untuk gigi tiruan
parsial yang bisa dilepas dengan menggunakan gesper depresi sudut belakang.

LAPORAN PERKARA
Seorang pasien laki-laki berusia 22 tahun dengan tisu kiri rahang atas yang salah, gigi premolar
pertama dan kedua datang ke departemen prostodontik, untuk rehabilitasi prostetik (Gambar 1 dan
2). Dia memiliki riwayat ekstraksi gigi bersamaan dengan enukleasi lesi kistik di wilayah tersebut. Dia
dipresentasikan dengan semua kemungkinan metode pengobatan untuk rehabilitasi prostetik. Dia
tidak ingin restorasi yang didukung implan karena kendala keuangan. Ia tidak rela memiliki RPD
konvensional dengan tampilan jepitan yang terlihat jelas karena perhatian estetis. Jadi, memang
begitu disajikan dengan modifikasi estetika yang berbeda dari desain RPD, dan dia memilih jepitan
RRDD. Dengan informed consent pasien, pengobatan dimulai.
Guncangan diagnostik dibuat dari kesan primer pada lengkung maksila dan mandibular. Pemain
maxillary disurvei dan RPD dirancang dengan konektor mayor palatal yang lebar, gesper RRDD pada
gigi insisivus lateral kiri, dan ujung oklusal dan jepitan melintang konvensional. pada molar pertama
yang bersebelahan dengan ruang edentulous, dan gigi molar pertama dan molar pertama di sisi
kontralateral.
Dengan demikian, persiapan mulut dimulai. Sisa cingulum bulat disiapkan dengan putaran bur
sampai kedalaman 0,75 mm. Pesawat reciprocating pada permukaan mesiolingual gigi seri dibuat
dengan ujung sirip sejajar tipis karbida bur. Perpanjangan pesawat reciprocating dihentikan sesaat
dari kontak proksimal mesial. Pesawat pemandu disiapkan pada permukaan gigi distolingual dari
sudut garis distolingual dan berhenti tepat di dekat area kontak proksimal distal. Depresi distal,
sedalam 0,5 mm dibuat dengan buruan No. 4 di atas margin gingiva, dan 1 mm lingual ke kontak
proksimal di tengah bidang panduan. Tempat pembuangan oklusal disiapkan pada gigi nomor 3, 4
dan 14.
Setelah selesai persiapan mulut, kesan mencuci dempul polivvinylsiloxane (kelambu Aquasil lunak,
Dentsply DeTray GmbH, Jerman, Kanstanz: Reprosil, DentsplyCaulk, USA, DE) dibuat untuk lengkung
maksila. Pemeran definitif diperoleh dan disurvei. Pola lilin dibuat pada pemantik api. Konektor
minor dan pelat mesiolingual RRDD masing-masing memiliki mesiodistum 3 mm dan masing-masing
0,5 mm tebal oklusogingivally, untuk memberikan kekakuan yang memadai. Distal ke konektor
minor, split 1,5 mm dibuat. Konektor kecil yang lebih kecil, selebar 2 mm ke 1mm, mengalami
depresi distal. Panjang konektor minor ini sekitar 10 mm untuk memberikan fleksibilitas yang
memadai.