BASIC OF SKIN GRAFT AND FLAP

Graft adalah jaringan yang telah dieksisi dan ditransfer ke host, dimana terjadi proses pertumbuhan pembuluh
darah baru yang dinamakan proses “Take”

Proses Take ini terjadi dalam 96 jam pertama.

48 jam awal = Imbibition : graft bertahan hidup dengan menyerap nutrient dari jaringan sekitarnya. Suhu graft
lebih rendah dari suhu tubuh host

48 jam berikutnya = inosculation : microsirkulasi terbentuk dalam graft. Suhu graft sama dengan suhu host

Skin graft terbagi atas :

a. Split-thickness skin graft (STSG)

Skin graft yang meliputi epidermis, dermis superficial. Membawa pembuluh darah yang kecil tapi
banyak, sedikit kelenjar limfatik. Memiliki kecenderungan menjadi rapuh dan kurang tahan lama.
Contoh : Mesh – graft, yang digunakan untuk scrotal reconstruction. Fungsi jarring mesh adalah untuk
sekresi di bawahnya bisa keluar dan untuk menyesuaikan dengan bentuk bed host yang ireguler
b. Full thickness skin graft (FTSG)
Skin graft yang meliputi epidermis hingga deep dermis. Memiliki pembuluh darah yang lebih besar
tetapi lebih sedikit. Graft ini juga membawa kel.limfatik lebih banyak. Graft ini lebih tahan lama.
c. Dermal graft
Memiliki intradermal plexus dan subdermal plexus.
d. Oral mucosa graft
Memiliki panlaminar plexus dan memiliki karakteristik vaskularisasi yang optimal. Terdiri atas : buccal
mucosa, labial mucosa dan lingual. Buccal mucosa graft (BMG) palig difavoritkan karena karakteristik
nya epithelial basah, tahan infeksi, sehingga cocok untuk rekonstruksi urethra.
e. Vein graft
f. Other graft : bladder epithelial graft, rectal mucosa graft
Skin flap adalah jaringan yang dieksisi dengan pembuluh darah yang dipertahankan atau disambung Kembali
pada tempat resipien. Beradasrkan basis vaskulernya, flap terbagi atas :

a. Random flap
Flap tanpa wilayah vascular kutikular yang pasti
b. Axial flap
Flap dengan pembuluh darah yang pasti pada dasar flap

Berdasarkan Teknik mengangkatnya, flap terbagi atas

a. Peninsular flap
Flap dengan pembuluh darah tetap intak
b. Island flap
Flap yang vaskulernya intak tetapi kutikulernya dipotong