[Diunduh gratis dari http://www.jisppd.

com pada hari Selasa, 16 Oktober 2018, IP:

83.221.222.241] Subscribe to DeepL Pro to translate
larger documents.
Visit www.DeepL.com/pro for more information.

Artikel Asli

Efek distraksi menggunakan teknologi realitas

virtual terhadap persepsi nyeri dan tingkat
kecemasan pada anak-anak selama terapi pulpa
gigi geraham primer
Puppala Niharika, N Venugopal Reddy, P Srujana, K Srikanth, V Daneswari, K Sai Geetha
Departemen Kedokteran Gigi Anak, Mamata Dental College, Khammam, Telangana, India

ABSTRAK
Kesehatan gigi dan mulut merupakan faktor penting
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk dalam kesehatan anak. Sejak dulu, rasa takut akan
mengevaluasi pengaruh penggunaan kacamata rasa sakit telah menjadi alasan utama anak-anak
virtual reality (VR) terhadap tingkat keparahan rasa menghindari kunjungan ke dokter gigi.[1] Berbagai
sakit dan kecemasan selama terapi pulpa pada penelitian menemukan angka kejadian dental fear
pasien anak dengan mempertimbangkan gangguan sebesar 20%-43%, tergantung pada usia anak.[2,3]
y a n g berhubungan dengan kecemasan pada
Pasien anak yang baru pertama kali mengunjungi
masa kanak-kanak sebagai faktor perancu yang
dokter gigi adalah
penting dalam perawatan gigi. Bahan dan
Metode: Sebanyak 40 anak berusia antara 4 dan 8
tahun tanpa gangguan kecemasan sebelumnya
dibagi secara acak menjadi dua kelompok.
Penelitian ini terdiri dari tiga sesi perawatan
berturut-turut. Kedua kelompok menerima terapi
pulpa dengan dan tanpa kacamata VR dengan cara
crossover terkontrol secara acak dan tersamar.
Kemudian, pada akhir setiap sesi, tingkat
keparahan nyeri pasien dinilai dengan
menggunakan Wong-Baker FACES Pain Rating
Scale dan keadaan kecemasan diukur dengan
versi Faces dari Modified Child Dental Anxiety
Scale [MCDAS]. Perubahan denyut nadi dan detak
jantung dicatat setiap 10 menit. Nilai-nilai yang
diperoleh ditabulasikan dan dilakukan analisis
statistik. Hasil: Penelitian ini menunjukkan
penurunan yang signifikan dalam persepsi nyeri (P
<0,001) dan skor kecemasan (P <0,001) dengan
penggunaan kacamata VR selama perawatan gigi.
Kesimpulan: Hasil penelitian ini memberikan
dorongan awal untuk penggunaan perangkat VR
selama perawatan gigi oleh dokter gigi anak, tetapi
penelitian empiris tambahan diperlukan.

KATA KUNCI: Kecemasan, perawatan gigi,

gangguan, rasa sakit, realitas virtual

Pendahuluan
[Diunduh gratis dari http://www.jisppd.com pada hari Selasa, 16 Oktober 2018, IP:
83.221.222.241]
Alamat untuk korespondensi: mengakibatkanpengalaman yang menegangkan dan
Dr. Puppala Niharika,
tidak menyenangkan bagi keduanya,
Niharika, dkk.: Gangguan menggunakanbaik bagi realitas
teknologi pasien
Departemen Kedokteran Gigi Anak, Mamata Dental College, maupun praktisi gigi yang merawat.
virtual
Khammam - 507 002, Telangana, India.
E-mail: niharika.puppala@gmail.com Dokter gigi memiliki banyak teknik yang tersedia bagi
mereka untuk membantu penanganan anak dengan
kecemasan seperti katakan-tunjukkan-lakukan,
Akses artikel ini secara online penguatan positif, pemodelan langsung, pelarian
Kode respons cepat
kontingen, penyangga mulut, kontrol suara,
Situs web:
www.jisppd.com pengekangan fisik, latihan tangan-diatas-mulut,
sedasi secara sadar, dan anestesi umum. Kontrol
DOI:
suara dan
10.4103/JISPPD.JISPPD_1158_17

Ini adalah jurnal akses terbuka, dan artikel-artikel didistribusikan d i

bawah ketentuan Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-
BerbagiSerupa 4.0, yang memungkinkan orang lain untuk menggubah,
kebanyakan merasa cemas dan khawatir karena mengubah, dan mengembangkan karya tersebut secara non-komersial,
asalkan kredit yang sesuai diberikan dan kreasi baru dilisensikan di
peralatan gigi dan pengalaman yang baru. Anak-
bawah ketentuan yang sama.
anak dan orang dewasa dengan rasa takut gigi
yang tinggi, mungkin terbukti sulit untuk diobati, Untuk cetak ulang hubungi: reprints@medknow.com
membutuhkan lebih banyak waktu dan muncul
dengan masalah perilaku yang dapat

364 © 2018 Jurnal Masyarakat Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan India | Diterbitkan oleh Wolters Kluwer -
Medknow

Bagaimana cara mengutip artikel ini: Niharika P,

Reddy NV, Srujana P, Srikanth K, Daneswari V, Geetha KS. Efek
gangguan menggunakan teknologi realitas virtual pada persepsi
nyeri dan tingkat kecemasan pada anak-anak selama terapi
pulpa gigi geraham sulung. J Indian Soc Pedod Prev Dent
2018;36:364-9.
[Diunduh gratis dari http://www.jisppd.com pada hari Selasa, 16 Oktober 2018, IP:
83.221.222.241]
Niharika, dkk.: Gangguan menggunakan teknologi realitas
virtual
mencegah bias antara kedua kelompok. Kriteria
Latihan tangan di atas mulut adalah teknik yang eksklusi termasuk pasien dengan defisit visual atau
paling tidak diterima karena bersifat invasif, jadi kita pendengaran. Dari 110 anak yang d i s k r i n i n g , 40
harus memberikan teknik yang lebih diterima oleh anak yang memenuhi kriteria inklusi didistribusikan
orang tua dan anak-anak serta bebas dari invasi dan secara acak secara merata ke dalam dua kelompok
pemandangan negatif.[5]. dengan menggunakan metode pemilihan acak
bertingkat.
Nyeri adalah suatu konstruksi yang kompleks dan
multidimensi yang melibatkan proses sensorik,
emosional, dan kognitif. Faktor-faktor ini dapat
memodulasi pengalaman nyeri. Teknik-teknik
psikologis seperti pengalihan perhatian, penilaian
ulang kognitif, informasi awal, dan hipnosis telah
digunakan untuk mengontrol rasa sakit. Penelitian gigi
baru-baru ini menunjukkan bahwa distraksi adalah
teknik yang umum digunakan untuk mengurangi
reaksi rasa sakit selama prosedur invasif yang
singkat.[6-8] Distraksi didefinisikan sebagai "keadaan
pikiran yang menarik perhatian dari rangsangan yang
menyakitkan atau tidak menyenangkan." Teknik
distraksi membebani kapasitas perhatian pasien yang
terbatas, yang menghasilkan penarikan perhatian dari
stimulus yang berbahaya.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi

peningkatan dalam penelitian perilaku dalam virtual
reality (VR) dan dunia virtual. Teknologi VR semata-
mata dikenal karena nilai hiburannya; namun, dalam
10 tahun terakhir, aplikasinya telah diperluas ke
berbagai bidang klinis, termasuk manajemen nyeri
dan pengobatan gangguan kejiwaan. 10,11] VR
memanfaatkan teknologi canggih untuk menciptakan
lingkungan virtual (VE) yang
m e m b e n a m k a n d i r i dalam dunia yang
disimulasikan. Sistem teater pribadi virtual (VPTS)
dilihat dengan kacamata video yang
mengintegrasikan penyimpanan, pemutaran, dan
tampilan video dalam satu siaran digital, earphone
disediakan untuk suara. Tinjauan literatur
mengungkapkan investigasi yang jarang dilakukan
mengenai studi yang mengevaluasi efek gangguan VR
pada persepsi nyeri dan kecemasan pada anak-anak
dengan mempertimbangkan gangguan kecemasan
masa kanak-kanak primer sebagai variabel perancu
yang penting. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menilai apakah distraksi VR efektif dalam mengurangi
rasa sakit dan kecemasan pada pasien anak selama
terapi pulpa.

Bahan dan Metode

Studi uji klinis crossover buta tunggal ini dilakukan di
Departemen Kedokteran Gigi Anak di sekolah
kedokteran gigi Mamata, Khammam. Partisipan terdiri
dari 40 anak b e r u s i a antara 4 dan 8 tahun yang
datang untuk perawatan gigi rutin. Kriteria inklusi
adalah anak-anak yang tidak memiliki gangguan
kecemasan pada saat pertama kali datang menurut
kuesioner SCARED, kehadiran pertama dan adanya
setidaknya dua gigi molar pertama mandibula karies
yang membutuhkan terapi pulpa dan termasuk dalam
kategori perilaku Frankl rating 2, yaitu negatif untuk
Jurnal Masyarakat Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan India | Volume 36 | Edisi 4 | Oktober-Desember 365
2018
[Diunduh gratis dari http://www.jisppd.com pada hari Selasa, 16 Oktober 2018, IP:
83.221.222.241] perawatan
selesai, kacamata dilepas, skala penilaian
Terdapat distribusi acak dari 40 (n = 40) pasien ke kecemasan dan rasa sakit dijelaskan dan ditunjukkan
dalam salah satu dari dua kelompok, masing-masing kepada peserta segera setelah perawatan dan
terdiri dari 20 pasien. Kedua kelompok perawatan mereka diminta untuk
telah menjalani perawatan terapi pulpa selama sesi
II dan III. Peserta yang ditugaskan di Grup A
menjalani perawatan dengan perangkat VR selama
sesi II, tetapi selama sesi perawatan III, kelompok
yang sama menjalani perawatan tanpa
menggunakan perangkat VR. Partisipan di Grup B
tidak diperbolehkan menggunakan perangkat VR
selama sesi II, namun selama sesi III, kelompok
yang sama menjalani perawatan dengan perangkat
VR.

Perawatan dilakukan dalam tiga sesi berturut-turut

dan prosedur dilakukan oleh satu dokter gigi anak.
Teknik manajemen perilaku tell-show-do dilakukan
sebelum memulai prosedur yang sebenarnya.
Setelah itu, saturasi oksigen darah dan denyut nadi
dipantau dan dicatat selama prosedur
berlangsung setiap 10 menit dengan
menggunakan oksimeter denyut. Perangkat VR
(Google VR Box dan Kacamata 3D Realitas Virtual
Anti Tank) yang digunakan selama prosedur gigi
memblokir bidang visual anak sepenuhnya dan
memiliki headphone untuk menyalurkan suara dan
terhubung ke pemutar yang mampu memutar file
audiovisual MP4. Satu episode dari serial kartun
"Doreman" diputar untuk semua partisipan selama
penelitian berlangsung.

Pada sesi pertama, semua anak di kedua kelompok dijelaskan

tentang perangkat dan bagaimana perangkat tersebut akan
ditempatkan selama perawatan melalui teknik tell-show-do.
Pada sesi kedua, perangkat VR diperkenalkan kepada
subjek di Grup 1. Setelah perangkat VR diadopsi pada mata
anak, pemutaran film kartun pun dimulai. Kemudian, agen
anestesi topikal ditempatkan dengan sepotong gulungan
kapas di tempat suntikan, dan blok saraf diberikan diikuti
dengan terapi pulpa [Gambar 1]. Peserta di Grup 2
menerima prosedur serupa tanpa menggunakan gangguan
VR. Selama sesi III, yang berlangsung 1 minggu setelah
sesi 2nd , anak-anak di Grup 1 menjalani terapi pulpa pada
gigi lain tanpa perangkat VR, tetapi anak-anak di Grup 2
menggunakan perangkat VR saat menjalani terapi pulpa.
Setiap sesi terapi berlangsung sekitar 45 menit.
Kuesioner Modified Child Dental Anxiety Scale
(MCDAS [f]) versi wajah digunakan untuk
mengevaluasi keadaan kecemasan pada rentang
usia yang luas pada anak-anak selama prosedur
perawatan gigi [Gambar 2]. Indeks i n i dilaporkan
sendiri dan terdiri dari 8 pertanyaan dengan 5
jawaban bergambar untuk setiap pertanyaan. Skor
pada skala MCDAS (f) dapat berkisar antara 8
hingga 40, dengan skor di bawah 19 yang
mengindikasikan tidak adanya kecemasan, skor di
atas 19 yang mengindikasikan adanya kecemasan,
dan skor di atas 31 yang mengindikasikan adanya
gangguan fobia yang parah.

Wong-Baker Faces Pain Rating Scale digunakan untuk

menilai rasa sakit yang dirasakan selama prosedur
gigi [Gambar 3]. Skala ini terdiri dari sejumlah wajah
mulai dari wajah bahagia hingga menangis. Setelah
366 Jurnal Masyarakat Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan India | Volume 36 | Edisi 4 | Oktober-Desember
2018
[Diunduh gratis dari http://www.jisppd.com pada hari Selasa, 16 Oktober 2018, IP:
83.221.222.241]
menunjukkan wajah yang paling menggambarkan
tingkat rasa sakit yang mereka alami selama
perawatan.
Data dianalisis menggunakan perangkat lunak SPSS
versi 15.0 (SPSS Inc., Chicago, USA). Uji Fisher's exact
digunakan untuk menilai perbedaan jenis kelamin
antara kedua kelompok. Uji Mann-Whitney U
digunakan untuk membandingkan perbedaan skor usia
dan gangguan kecemasan (SCARED) antara kedua
kelompok. Sampel berpasangan dan sampel
independen t-tes digunakan untuk menilai signifikansi
perubahan selama setiap kunjungan. Signifikansi
statistik ditetapkan menjadi 0,05.
Niharika, dkk.: Gangguan menggunakan teknologi realitas
virtual
14,72 ± 0,843 dan 19,38 ± 0,897, masing-masing.
Nilai-nilai ini menunjukkan peningkatan yang signifikan
secara statistik dalam skor kecemasan. Pada Grup 2,
skor kecemasan MCDAS (f) rata-rata adalah 19.56 ±
0.883 pada sesi perawatan pertama (tanpa gangguan
VR), yang menurun menjadi
14,44 ± 0,805 pada sesi perawatan kedua (dengan
gangguan VR). Pada kedua kelompok, perbedaan
yang signifikan secara statistik terdeteksi antara dua
sesi perawatan (P <0,001) [Grafik 2 dan 3].

Hasil
Dari 40 peserta yang terdaftar dalam penelitian ini,
terdapat 22 anak laki-laki dan 18 anak perempuan,
yang didistribusikan secara acak ke dalam kelompok
perlakuan A dan B, dengan 20 peserta di setiap
kelompok. Peserta terdiri dari 10 anak laki-laki dan 10
anak perempuan di Grup 1 dan 12 anak laki-laki dan
8 anak perempuan di Grup 2, di mana terdapat 4
anak yang putus sekolah setelah kunjungan pertama,
2 anak laki-laki di setiap kelompok, tanpa perbedaan
yang signifikan secara statistik antara kedua
kelompok dalam hal jenis kelamin (uji eksak Fisher,
P= 0,75) [Tabel 1].

Usia rata-rata peserta dalam Grup 1 dan 2 masing-

masing adalah 7,17 ± 0,316 dan 7,28 ± 0,300 tahun.
Tidak ada perbedaan yang signifikan terlihat pada
rata-rata usia antara kedua kelompok (P = 0,740).
Rata-rata skor SCARED adalah 19.61 ± 0.882 pada
Kelompok 1 dan
17.28 ± 0.779 pada Kelompok 2. Skor Gangguan
Terkait Kecemasan Masa Kanak-kanak tidak berbeda
secara signifikan antara kedua kelompok (Mann-
Whitney U-test, P = 0.085)

Pada Grup 1, rata-rata skor nyeri skala wajah pada

sesi perawatan kedua (dengan gangguan VR) dan
ketiga (tanpa gangguan VR) masing-masing adalah
2.56 ± 0.390 dan 5.22 ± 0.515. Nilai-nilai ini
menunjukkan peningkatan yang signifikan secara
statistik dalam skor nyeri. Pada Grup 2, rata-rata skor
nyeri skala wajah adalah
5.44 ± 0.682 pada sesi perawatan pertama (tanpa
gangguan VR), yang menurun menjadi 2.33 ± 0.370
pada sesi kedua (dengan gangguan VR). Pada kedua
kelompok, perbedaan yang signifikan secara statistik
terdeteksi antara dua sesi perawatan (P <0.001) [Tabel
2 dan Grafik 1].

Demikian pula, pada Grup 1, skor kecemasan

MCDAS (f) rata-rata pada sesi perawatan pertama
(dengan gangguan VR) dan kedua (tanpa
gangguan VR) adalah

Jurnal Masyarakat Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan India | Volume 36 | Edisi 4 | Oktober-Desember 367
2018
[Diunduh gratis dari http://www.jisppd.com pada hari Selasa, 16 Oktober 2018, IP:
83.221.222.241] 2A 2 18 19.56±3.745 0.883 (signifikan)
Pada kelompok perlakuan A, terdapat perbedaan
Niharika, dkk.: Gangguan menggunakan teknologi realitas Nyeri 3A 1 18 5.22±2.184 0.515 <0.0001
yang
virtual
signifikan secara statistik (P <0,05) pada
denyut nadi antara sesi I dan II. Meskipun pada 2 18 2.33±1.572 0.370 (signifikan)
kelompok B, terdapat beberapa perubahan positif, Kecemasan 1 18 19.38±3.787 0.897 <0.0001
yaitu penurunan denyut nadi antara sesi I dan II, 3A 2 18 14.44±3.417 0.805 (signifikan)
namun jika dibandingkan, perbedaan tersebut tidak SD = Standar deviasi; SEM = Standar error of mean
mencapai signifikansi secara statistik (P = 0,09).
Pengamatan dari Tabel 3 menunjukkan bahwa tidak
ada perbedaan yang signifikan secara statistik pada
tingkat saturasi oksigen antara kedua sesi pada
kedua kelompok.

Diskusi
Penelitian ini menguji efek gangguan menggunakan
teknologi VR pada persepsi nyeri dan tingkat
kecemasan pada anak-anak yang terutama disaring
untuk menghilangkan gangguan yang berhubungan
dengan kecemasan pada masa kanak-kanak
sebagai faktor perancu yang penting dalam
pengaturan gigi. Ada dua jenis kecemasan;
kecemasan keadaan dan kecemasan sifat.
Kecemasan keadaan mencerminkan keadaan emosi
sementara atau kondisi yang ditandai dengan
perasaan tegang dan khawatir yang dirasakan
secara subjektif dan disadari, serta aktivitas sistem
saraf otonom yang meningkat. Kondisi ini dapat
berfluktuasi dan intensitasnya dapat bervariasi.
Sebaliknya, trait anxiety mengacu pada
kecenderungan umum untuk merespons dengan
kecemasan terhadap ancaman yang dirasakan di
lingkungan dan merupakan karakteristik yang relatif
stabil dari seorang individu. Seorang individu dengan
kecemasan sifat yang lebih tinggi merasakan lebih
banyak ancaman dalam banyak situasi daripada
seseorang dengan kecemasan sifat yang rendah
dan tidak merespons dengan baik terhadap teknik
pengalih perhatian.[12] Kuesioner SCARED versi
orang tua digunakan untuk mengecualikan anak-
anak yang memiliki gangguan kecemasan sebagai

Tabel 1: Perbandingan uji Fischer exact untuk

perbedaan gender antar kelompok
Kelompok Jenis Total P
Kelami
n
Laki- Peremp
laki uan
1 8 10 18 0.740
2 10 8 18
Total 18 18 36

Tabel 2: Mann-Whitney U-test yang membandingkan

tingkat rasa sakit dan kecemasan pada kedua janji
temu di kedua kelompok
Kelom n Rata-rata SEM P
pok ± SD
Usia 1 18 7.17±1.339 0.316 0.839
2 18 7.28±1.274 0.300
Faktor 1 18 19.61±3.744 0.882 0.085
eliminasi 2 18 17.28±3.304 0.779
Nyeri 2A 1 18 2.56±1.653 0.390 0.002
2 18 5.44±2.895 0.682 (signifikan)
Kecemasan 1 18 14.72±3.578 0.843 <0.0001
368 Jurnal Masyarakat Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan India | Volume 36 | Edisi 4 | Oktober-Desember
2018
[Diunduh gratis dari http://www.jisppd.com pada hari Selasa, 16 Oktober 2018, IP:
83.221.222.241]
Niharika, dkk.: Gangguan menggunakan teknologi realitas
virtual

Tabel 3: Perubahan rata-rata dalam oksimetri nadi dan detak jantung

Rata-rata
± SD
Perubahan oksimetri Perubahan detak
denyut nadi jantung
Grup A
Sesi perawatan 1: AVD dengan kacamata video 2.15±0.52 2.38±1.24
Sesi perawatan 2: AVD tanpa kacamata video 3.58±1.65 5.02±2.06
P* 0.41 0.05*
Grup B
Sesi perawatan 2: AVD tanpa kacamata video 3.64±0.58 5.57±1.06
Sesi perawatan 1: AVD dengan kacamata video 2.41±1.08 3.22±1.01
P* 0.38 0.09
*P<0,05; AVD = Gangguan audiovisual; SD = Simpangan baku

Gambar 1: Pemberian anestesi lokal saat pasien menonton

Perangkat VR
efek perancu dari kepribadian
terhadap kecemasan dental.
kunjungan seminimal mungkin untuk menghindari
ketidaknyamanan pasien. Tiga kunjungan tersebut
sesuai dengan Yamini dkk., 2011 dan Rajwinder dkk.,
2015[16,17].
yang cemas

Karena individu memiliki ambang nyeri yang berbeda,

penelitian ini dirancang sebagai penelitian crossover
sehingga setiap individu akan dibandingkan dengan
diri mereka sendiri dalam dua situasi yang berbeda
dan oleh karena itu perbedaan ambang nyeri tidak
akan menghasilkan bias dalam menyajikan hasil.
Desain penelitian serupa telah diadopsi oleh
Aminabadi dkk.[13] Hal ini juga telah menunjukkan
bahwa teknik distraksi kurang efektif pada individu
yang memiliki pengalaman nyeri yang pahit
sebelumnya.[14] Oleh karena itu, dalam penelitian ini,
peserta dikeluarkan jika mereka memiliki riwayat
medis atau gigi yang menyakitkan sebelumnya.

Anak usia 4-8 tahun dipilih untuk penelitian ini karena

masalah gigi sulit untuk ditangani pada kelompok usia
ini karena mereka menunjukkan perilaku yang lebih
mengganggu dan kecemasan terhadap gigi serta
paling sulit untuk ditangani.[15].

Kami memilih tiga kali kunjungan gigi karena kami

tidak ingin memberikan anestesi lokal pada kunjungan
pertama, dan pada saat yang sama, menjaga jumlah

Jurnal Masyarakat Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan India | Volume 36 | Edisi 4 | Oktober-Desember 369
2018
[Diunduh gratis dari http://www.jisppd.com pada hari Selasa, 16 Oktober 2018, IP:
83.221.222.241]
Niharika, dkk.: Gangguan menggunakan teknologi realitas
virtual

Gambar 2: Kuesioner Modified Child Dental Anxiety Scale

[MCDAS (f)] versi wajah

Tingkat kecemasan dicatat oleh MCDAS (f). Anak-

anak dibatasi oleh tingkat fungsi kognitif yang
diperlukan untuk menyelesaikan berbagai skala
penilaian numerik lainnya. Karena indeks ini
merupakan indeks yang dilaporkan sendiri dan
mudah untuk anak-anak, kami memilih indeks ini.
Aminabadi dkk., 2012 dan Fakhruddin dkk., 2015 juga
telah menggunakan skala ini untuk mencatat
kecemasan dalam penelitian mereka.

Menurut McCaul dan Malott, manusia memiliki

kapasitas perhatian yang terbatas dan seseorang
harus memperhatikan stimulus yang menyakitkan
agar stimulus tersebut dapat dirasakan sebagai
sesuatu yang menyakitkan.[19] Oleh karena itu, jika
seseorang memperhatikan stimulus lain yang jauh
dari stimulus yang berbahaya, ia akan menganggap
stimulus yang menyakitkan tersebut sebagai
stimulus yang tidak terlalu kuat.

Perawatan gigi menuntut beberapa kali kunjungan

berulang untuk perawatan pencegahan dan
restoratif yang memadai. Gangguan VR adalah
intervensi yang relevan untuk episode perawatan
di mana pengalaman orang sebelumnya
memengaruhi perilaku mereka untuk kejadian di
masa depan. Jika seorang pasien gigi, misalnya,
memiliki pengalaman perawatan yang lebih positif
karena intervensi gangguan VR, pasien tersebut

370 Jurnal Masyarakat Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan India | Volume 36 | Edisi 4 | Oktober-Desember
2018
[Diunduh gratis dari http://www.jisppd.com pada hari Selasa, 16 Oktober 2018, IP:
83.221.222.241]
Niharika, dkk.: Gangguan menggunakan teknologi realitas
virtual

6 5.22 5.44

4 2
2.56 2.33 Pengangkatan
Nyeri
2 3 Janji temu
Gambar 3: Skala penilaian Wong-Baker FACESTM
PAIN
Nyeri
0
19.38 19.56 Kelomp Kelomp
20 ok 1 ok 2
14.72 14.44
Grafik 1: Skor nyeri dalam berbagai janji temu
2 janji temu

kecemasan
10
25
3 kecemasan
Nyeri 2A
20
akan janji
Kecemasa
0 temu
kelomp kelomp 15
ok 1 ok 2 n 2A Nyeri

Grafik 2: Skor kecemasan dalam berbagai janji temu

mengintegrasikan
10 banyak pengalaman sensorik dan
3A
dengan demikian menarik perhatian yang lebih besar.
Karakteristik
5 lain yang membedakan adalahKecemasa
bahwa VR
mungkin memiliki ingatan yang kurang jelas dan memberikan ilusi bahwa objek yang tidak ada n 3A di dunia
akibatnya mungkin cenderung menunda kunjungan 0
nyata ada di dalam VE yang
dihasilkan komputer.
gigi di masa mendatang.[20]. kelomp kelomp
ok 1 ok 2

Manfaat tambahan dari VR adalah kemudahan dalam

penggunaan, kontrol yang lebih besar terhadap terapi,
aman p a d a sebagian besar pasien, tidak perlu
menginstruksikan pasien dan petugas terapi.[21] Selain
itu, penggunaan teknik ini secara rutin tidak
mengurangi efek positifnya.[22] Oleh karena itu, teknik ini
dapat dengan mudah digunakan pada anak-anak dan
dengan beberapa modifikasi ukuran pada orang
dewasa. Teknik manajemen perilaku ini dapat
diterima dengan baik oleh orang tua dan anak-anak,
yang merupakan keuntungan terbesarnya.

Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa

penggunaan distraksi VR efektif dalam mengurangi
persepsi nyeri dan tingkat kecemasan pada anak-
anak selama perawatan gigi rutin. Hasil serupa
telah diperoleh oleh Wiederhold dkk. dan Sullivan
dkk. yang menunjukkan bahwa distraksi VR efektif
dalam mengurangi persepsi nyeri dan
kecemasan.[23,24] Penampilan peralatan gigi yang
memicu kecemasan dan fokus anak pada semua
detail prosedur adalah salah satu alasan paling
penting untuk stres yang terkait dengan prosedur
gigi pada anak-anak.[25] Oleh karena itu, efek positif
dari distraksi VR terhadap rasa sakit dan
kecemasan pada anak-anak dalam penelitian ini
disebabkan oleh penyumbatan total bidang visual
anak-anak dan sebagai hasilnya adalah distraksi
yang berhasil.

VR terdiri dari elemen-elemen yang sangat diperlukan

termasuk dunia virtual, pencelupan, umpan balik
sensorik, dan interaktivitas. Gangguan VR unik
karena bersifat imersif dan menarik,

Jurnal Masyarakat Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan India | Volume 36 | Edisi 4 | Oktober-Desember 371
2018
[Diunduh gratis dari http://www.jisppd.com pada hari Selasa, 16 Oktober 2018, IP:
83.221.222.241]
Niharika, dkk.: Gangguan menggunakan teknologi realitas
virtual

Grafik 3: Perubahan skor rasa sakit dan kecemasan p a d a

kedua janji temu di kedua kelompok

Kesimpulan
Gangguan VR adalah teknik yang layak secara klinis
dengan
potensi tinggi untuk mengurangi rasa sakit dan
kecemasan yang terkait
dengan berbagai prosedur gigi. Ini adalah cara yang
aman dan
teknik non-invasif yang tidak memerlukan
pendidikan dan pelatihan sebelumnya dan telah
berlangsung lama
efek dalam hal ingatan yang lebih positif tentang
pengobatan yang mengarah pada keinginan yang
lebih besar untuk kembali berobat.

Dukungan finansial dan sponsor

Nihil.

Konflik kepentingan
Tidak ada konflik kepentingan.

Referensi
1. Arntz A, van Eck M, Heijmans M. Prediksi rasa sakit gigi:
Ketakutan akan kejahatan yang diharapkan, lebih buruk
daripada kejahatan itu sendiri. Behav Res Ther 1990; 28:
29-41.
2. Alvesalo I, Murtomaa H, Milgrom P, Honkanen A,
Karjalainen M, Tay KM, dkk. Jadwal survei ketakutan
terhadap gigi: Sebuah studi dengan anak-anak Finlandia. Int
J Paediatr Dent 1993;3:193-8.
3. Milgrom P, Fiset L, Melnick S, Weinstein P. Prevalensi dan
konsekuensi manajemen praktik dari ketakutan dental di
sebuah kota besar di Amerika Serikat. J Am Dent Assoc
1988;116:641-7.
4. Kleinknecht RA, Klepac RK, Alexander LD. Asal-usul

372 Jurnal Masyarakat Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan India | Volume 36 | Edisi 4 | Oktober-Desember
2018
[Diunduh gratis dari http://www.jisppd.com pada hari Selasa, 16 Oktober 2018, IP:
83.221.222.241]
dan karakteristik rasa takut terhadap kedokteran gigi. J Am
Dent Assoc 1973;86:842-8.
5. Lawrence SM, McTigue DJ, Wilson S, Odan JG, Waggoner
WF, Fields HW Jr. Sikap orang tua terhadap teknik
manajemen perilaku yang digunakan dalam kedokteran gigi
anak. Kedokteran Gigi Anak 1991;13:151-5
6. Corah NL, Gale EN, Illig SJ. Pengurangan stres psikologis
selama prosedur perawatan gigi. J Dent Res 1979;58:1347-
51.
7. Stark LJ, Allen KD, Hurst M, Nash DA, Rigney B, Stokes
TF, dkk. Gangguan: Pemanfaatan dan kemanjurannya dengan
anak-anak yang menjalani perawatan gigi. J Appl Behav Anal
1989;22:297-307.
8. Prabhakar AR, Marwah N, Raju OS. Perbandingan antara
teknik distraksi audio dan audiovisual dalam menangani
pasien gigi anak yang cemas. J Indian Soc Pedod Prev Dent
2007;25:177-82.
9. Shafi S , Manzoor S, Kaushik N. Gangguan menggunakan
virtual
teknologi realitas: Sebuah tinjauan. Int J Adv Res
2015;3:1465-8.
10. Morris LD, Louw QA, Crous LC. Kelayakan dan efek
potensial dari sistem realitas virtual berbiaya rendah untuk
mengurangi rasa sakit dan kecemasan pada pasien cedera
luka bakar dewasa selama fisioterapi di negara berkembang.
Luka bakar 2010;36:659-64.
11. Gershon J, Zimand E, Lemos R, Rothbaum BO, Hodges L.
Penggunaan realitas virtual sebagai pengalih perhatian untuk
prosedur y a n g menyakitkan pada pasien kanker anak:
Sebuah studi kasus. Cyberpsychol Behav 2003; 6: 657-61.
12. RajaArunKanth CH, SilasAJ, Kayalvizhi G, Saravana Kumar MS.
Sistem teater pribadi virtual: Sebuah konsep baru dalam
iatrosedasi audiovisual: Seri kasus. J Sci Dent 2013;3:30-4.
13. Aminabadi NA, Erfanparast L, Sohrabi A, Oskouei SG,
Naghili A. Dampak gangguan realitas virtual pada rasa sakit
dan kecemasan selama perawatan gigi pada anak usia 4-6
tahun: Uji klinis terkontrol secara acak. J Dent Res Dent Clin
Dent Prospect 2012;6:117-24.
14. Slifer KJ, Tucker CL, Dahlquist LM. Membantu anak-anak
dan pengasuh mengatasi prosedur invasif yang berulang:
Bagaimana kabar kita? J Clin Psychol 2002;9:131-52.
15. Ram D, Shapira J, Holan G, Magora F, Cohen S, Davidovich E,
dkk. Gangguan kacamata video audiovisual selama perawatan
gigi
Jurnal Masyarakat Pedodontik dan Kedokteran Gigi Pencegahan India | Volume 36 | Edisi 4 | Oktober-Desember
2018
Niharika, dkk.: Gangguan menggunakan teknologi realitas
virtual
pengobatan pada anak-anak. Intisari Int 2010;41:673-9.
16. Yamini V, Bailwad SA, Nirmala SV, Sivakumar N. Efektivitas
distraksi musik dalam manajemen pasien gigi anak yang
cemas. Ann Essences Dent 2010; II: 1-5.
17. Kaur R, Jindal R, Dua R, Mahajan S, Sethi K, Garg S, dkk.
Evaluasi komparatif efektivitas alat bantu distraksi audio dan
audiovisual dalam pengelolaan pasien gigi anak yang cemas.
J Indian Soc Pedod Prev Dent 2015;33:192-203.
18. Fakhruddin KS, El Batawi H, Gorduysus MO. Efektivitas
kacamata pengalih perhatian audiovisual dan pemberian
anestesi terkomputerisasi selama terapi pulpa gigi molar
pertama pada pasien anak fobia. Eur J Dent 2015;9:470-5.
19. McCaul KD, Malott JM. Gangguan dan mengatasi rasa sakit.
Psychol Bull 1984; 95: 516-33.
20. Tanja-Dijkstra K, Pahl S, White MP, Andrade J, Qian C,
Bruce M, dkk. Meningkatkan pengalaman gigi dengan
menggunakan gangguan realitas virtual: Sebuah studi
simulasi. PLoS One 2014; 9: e91276.
21. Wismeijer AA, Vingerhoets AJ. Penggunaan realitas virtual
dan sistem kacamata audiovisual sebagai teknik analgesik
tambahan: Sebuah tinjauan literatur. Ann Behav Med
2005;30:268-78.
22. Hoffman HG, Patterson DR, Carrougher GJ, Sharar SR.
Efektivitas kontrol nyeri berbasis realitas virtual dengan
beberapa perawatan. Clin J Pain 2001;17:229-35.
23. Wiederhold MD, Gao K, Wiederhold BK. Penggunaan klinis
sistem pengalih perhatian realitas virtual untuk mengurangi
kecemasan dan rasa sakit pada prosedur gigi. Cyberpsychol
Behav Soc Netw 2014; 17: 359-65.
24. Sullivan C, Schneider PE, Musselman RJ, Dummett CO Jr.
Gardiner D. Pengaruh realitas virtual selama perawatan gigi
terhadap kecemasan dan perilaku anak. ASDC J Dent Child
2000;67:193-6, 160-1.
25. Florella M, Sarale C, Ram RD. Iatrosedasi audiovisual
dengan metode distraksi kacamata video pada kedokteran
gigi anak: Riwayat kasus. J Int Dent Med Res 2010;3:133-6.
26. Li A, Montaño Z, Chen VJ, Gold JI. Realitas virtual dan
manajemen nyeri: Tren saat ini dan arah masa depan.
Manajemen Nyeri 2011;1:147-57.
373