Lokasi : ................................................................................................
Koordinat : ................................................................................................
Bentuklahan : ................................................................................................
1.Morfologi
Morfologi pantai
a. Bentuk pantai : Lurus Teluk Tak teratur
Lengkung Cliff
Diameter Butir
Nama
(mm) Phi (π)
> 256 < -8 Berangkal
64 - 256 -6 s.d -8 Kerikil kasar
4 - 64 -2 s.d -6 Kerikil sedang
2-4 -1 s.d -2 Kerikil halus
1–2 0 s.d -1 Pasir sangat kasar
0,5 – 1 1 s.d 0 Pasir kasar
0,25 – 0,5 2 s.d 1 Pasir sedang
0,125 – 0,25 3 s.d 2 Pasir halus
0,0625 – 0,125 4 s.d 3 Pasir sangat halus
0,0039 – 0,0625 8 s.d 4 Debu
< 0,0039 >8 Lempung
3. Proses Geomorfologi
Jenis proses : Pelapukan Abrasi Gerakan massa
Erosi Sedimentasi
Proses Pelapukan
a. Jenis pelapukan : Mekanik :...........................................................
Khemis :...........................................................
Biologis :...........................................................
Proses abrasi
Proses sedimentasi
a.Lamanya muara : 0 – 1 bulan 2 – 3 bulan >6 bulan
tertutup 1 – 2 bulan 3 – 6 bulan
Lokasi : ...............................................................................................
Koordinat : ...............................................................................................
Bentuklahan : ...............................................................................................
1. Aspek Tanah
a. Wana tanah : Kode Munsell :................... Sebutan :.........................
c. Tekstur tanah :
Kasar : Pasir Pasir bergeluh
Pasir berdebu Pasir berlempung
Sedang : Geluh Geluh berdebu
Geluh berpasir Debu
Halus : Geluh berlempung Geluh lempung berpasir
Geluh lempung berdebu Lempung berpasir
Lempung berdebu Lempung
h. Proses gleisasi
Jenis gleisasi : Hidroglei Stagnoglei Autoglei
Kedalaman : 0 - 20 cm 50 - 100 cm > 150 cm
20 - 50 cm 100 - 150 cm
Tegalan
Tanaman : Jagung Ketela pohon Kacang tanah
Kacang panjang Ubi jalar Kedelai
Lainnya : ........................................................................................
Produktivitas: Jagung : ................. kwt/ha/panen; untuk lahan....... hektar
Ketela pohon : ................. kwt/ha/panen; untuk lahan....... hektar
Kacang tanah: .................. kwt/ha/panen; untuk lahan....... hektar
Kedelai : ................... kwt/ha/panen; untuk lahan....... hektar
Ubi jalar : ................... kwt/ha/panen; untuk lahan....... hektar
.................. : ................... kwt/ha/panen; untuk lahan....... hektar
Lainnya : ................................................
Luas lahan : ................................................ hektar
Produktivitas: ................................................
CATATAN - CATATAN
SURVEI CEPAT TERINTERGRASI
Lokasi : ...............................................................................................
Koordinat : ...............................................................................................
Bentuklahan : ...............................................................................................
CHECKLIST SURVEI
1.Air permukaan
a. Jenis aliran : Mata air Rawa Waduk/Bendungan
Sungai Laguna Danau
i. Kondisi aliran saat: Tidak ada air Kadang ada air Selalu ada air
Musim kemarau
j. Kerapatan drainase: Rendah Sedang Tinggi
Saluran air
k. Kondisi saluran : Saluran tanah Semi permanen Permanen
drainase permukaan
l. Penggunaan air : Tidak digunakan Sedikir digunakan Banyak digunakan
untuk mandi/mencuci
2. Air tanah
a. Kedalaman airtanah: < 7 meter dpt 7 – 15 meter dpt > 15 meter dpt
b. Kedalaman sumur : < 10 meter dpt 10 – 25 meter dpt > 25 meter dpt
c. Daya hantar listrik : < 500 µm/cm 1500-2500 µm/cm > 4500 µm/cm
500–1500µm/cm 2500-4500 µm/cm
g. Kondisi sumur saat : Sering tidak ada air Kadang ada air Selalu ada air
musim kemarau
Lokasi : ...............................................................................................
Koordinat : ...............................................................................................
Bentuklahan : ...............................................................................................
1.Karakteristik Kelautan
a. Waktu pengukuran : Pukul .......................................
b.Arah angin : N NE E
SE S SE
W NW
c. Kenampakan laut :
Muka laut seperti cermin
Terjadi gelembur tak merata dan tanpa buih
Riak gelombang merata, puncak gelombnag mengkilat, tanpa buih, tidak pecah
Riak gelombnag besar, pucak gelombang mulai pecah, gelombang putih lebih
banyak
Gelombang kecil memanjang, punggung gelombang melebar, gelombnag putih
lebih banyak
Mulai terbentuk gelombang besar
Laut mulai meninggi, gelombang besar, laut memutih karena buih, terjadi
percikan gelombang
Gelombang besar meninggi, puncaknya memanjang berbuih, garis – garis
gelombang nyata
Gelombang menjadi tinggi dan panjang, banyak buih/percik, pandangan
terganggu
2.Kecepatan angin (m/dt): 0.0 – 0.2 (tenang) 7.7 – 10.7 (agak kuat)
0.2 – 1.2 (sepo-sepoi) 10.8 – 13.8 (kuat)
1.3 – 3.3 (sangat lemah) 13.9 – 17.1 (kencang)
3.4 – 5.4 (lemah) 17.2 – 20.7 (sangat kencang)
5.5 – 7.6 (sedang) > 20.7 (badai)
3. Tinggi gelombang (m): < 0.1 m 1.1 – 1.5 m 5.1 – 7.5 m
0.1 – 0.2 m 1.6 – 2.0 m 7.6 – 9.5 m
0.3 – 0.5 m 2.1 – 3.5 m > 9.5 m
0.6 – 1.0 m 3.6 – 5.0 m
4. Periode gelombang : 0.0 – 0.2 detik 5.0 – 7.8 detik 14.5 – 17.5 detik
0.2 – 0.4 detik 7.8 – 11.1 detik 17.5 – 21.7 detik
0.4 – 2.8 detik 11.1 – 14.5 detik > 21. 7 detik
2.8 – 5.0 detik
5. Arus pantai
a. Arus susur pantai (longshore current)
Arus arus : N NE E
SE S SW
W NW
Kecepatan (m/dt) : 0.0 – 0.2 5.5 – 7.9 14.6 – 17.5
0.3 – 1.5 8.0 – 11.1 17.6 – 21.7
1.6 – 3.3 11.2 – 14. 5 > 21.7
3.4 – 5.4
Lokasi : ...............................................................................................
Koordinat : ...............................................................................................
Bentuklahan : ...............................................................................................
2. ............................................... .......................
3. ............................................... ......................
4. ............................................... ......................
5. ............................................... ......................
Rumput Laut
Ganggang Laut
Vegetasi lain
Produktivitas
3. Tanaman Pertanian Jenis
(Kwt/ha/panen)
1. ................................................... ..............................
Jenis Padi-padian
2. ................................................... ..............................
3..................................................... ..............................
Jenis Polowijo
1. ................................................... ..............................
2. ................................................... ..............................
3. ................................................... ..............................
4. ................................................... ..............................
5. ................................................... ..............................
nnn
Produktivitas
4. Fauna Air Jenis
(kwt/tangkapan)
1. ..................................................... ..............................
2. ..................................................... ..............................
3....................................................... ..............................
4....................................................... ..............................
6....................................................... ..............................
7....................................................... ..............................
8....................................................... ..............................
9....................................................... ..............................
1. ................................................... ..............................
2. ................................................... ..............................
4. ................................................... ..............................
5. ................................................. ..............................
2. ................................................... ..............................
3..................................................... ..............................
4. .................................................... ..............................
5..................................................... ..............................
1. ................................................... ..............................
2. ................................................... ..............................
4. ................................................... ..............................
5. ................................................... ..............................
SURVEI CEPAT TERINTERGRASI
Lokasi : ...............................................................................................
Koordinat : ...............................................................................................
Bentuklahan : ...............................................................................................
2.Kondisi Demografis
a. Jumlah penduduk : ......................... jiwa
Laki-laki : ......................... jiwa
Perempuan : ......................... jiwa
Jumlah KK : ......................... jiwa
b.Fenomena perpindahan penduduk yang dominan dan berpengaruh besar
Penduduk masuk : Ada, dari ............................................................
Tidak ada
Penduduk keluar : Ada, dari ............................................................
Tidak ada
h.Tingkat perekonomian penduduk disekitar lokasi/ desa ini, sebagian besar adalah:
(dapat dilihat dari rumah, kepemilikan barang mewah, haji, mobil, modal, dll)
i. Tingkat pendidikan penduduk di sekitar lokasi / desa ini, sebagian besar adalah:
(Patokan : SD ke bawah, SLTP dan SLTA, dan perguruan tinggi)
Tinggi Sedang Rendah
3. Kondisi Ekonomi
a. Sektor atau kegiatan pendukung utama pendapatan penduduk adalah: ...................
(pertanian, perkebunan, peternakan, perikanan, pertambangan, industri,
perdagangan, jasa, PNS/POLRI/TNI)
4. Kondisi Infrastruktur
a.Keberadaan infrastruktur sosial (pendidikan dan kesehatan)
Gedung TK : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Gedung SD : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Gedung SMP : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Gedung SMA : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Gedung Akademi/PT: Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Madrasah/Pesantren: Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Kursus-kursus : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Apotik : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Puskesmas : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Poliknik/RS Bersalin: Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Rumah Sakit Umum: Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Dokter/Paramedis : Ada Tidak ada Jumlah :.........Orang
Lainnya : Ada Tidak ada Jumlah :..........
5. Kondisi Kelembagaan
a. Kelembagaan masyarakat (POKMAS) yang berkembang di lokasi / desa ini adalah:
RT/RW : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
LKMD/LMD : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Tani/Nelayan/Ternak : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Partai Politik : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Pondok Pesantren : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Kesenian : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Olahraga : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Pemuda : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
LSM : Ada Tidak ada Jumlah :.......... Buah
Lainnya : Ada Tidak ada Jumlah :..........
Dari kelembagaan tersebut diatas, sebutkan tiga kelompok kelembagaan masyarakat
yang berpengaruh besar terhadap perkembangan wilayah :
1. ................................. Karena ....................................................................................
2. ................................. Karena ....................................................................................
3. ................................. Karena ....................................................................................
d. Kesadaran dan partisipasi masyarakat dalam kegiatan atau program yang dilakukan oleh
pemerintah adalah: Tinggi Sedang Rendah
(patokan : dalam perencanaan, dan pelaksanaan program / bantuan pemerintah)
CATATAN - CATATAN