Patofisiologi Pada Asuhan Kebidanan

Oleh: Sundari Fatimah, S.Tr.Keb., M.Tr.Keb

PATOFISIOLOGI
 adalah ilmu yang mempelajari tentang gangguan fungsi-fungsi mekanis, fisik dan
biokimia, baik disebabkan oleh suatu penyakit, gejala atau kondisi abnormal.
 Etiologi dan patofisiologi adalah dua jenis studi medis yang berkaitan dengan
penyakit.Yang paling penting, etiologi adalah tentang penyebab penyakit
sedangkan patofisiologi adalah tentang gejalanya.
Patofisiologi di Dalam Kasus Kebidanan
Anemia Defisiensi Besi (ADB)
 disebabkan karena gangguan
homeostasis zat besi dalam
tubuh. Homeostasis zat besi diatur
oleh absropsi besi yang dipengaruhi
asupan besi dan hilangnya zat besi/iron
loss, sehingga menyebabkan
ketidakseimbangan zat besi dalam tubuh
dan menimbulkan anemia karena
defisiensi besi.
Preeklampsia
 terdapat penurunan aliran darah.
Perubahan ini menyebabkan
prostaglandin plasenta menurun dan
mengakibatkan iskemia uterus. Keadaan
iskemia pada uterus merangsang
pelepasan bahan tropoblsatik yaitu
akibat hiperoksidase lemak dan
pelepasan renin uterus. Sehingga gejala
yang timbul seperti Bertambahnya
berat badan yang berlebihan diikuti
edema, hipertensi dan akhirnya
proteinuria.
Lanjutan…
Diabetes Gestasional
 diakibatkan oleh disfungsi sel-β
karena resistensi insulin kronis
selama kehamilan. Dalam
kebanyakan kasus, disfungsi ini sudah
terdeteksi sebelum kehamilan, yang
dapat menjadi progresif. Beberapa
organ berperan dalam mempengaruhi
kondisi diabetes gestasional, termasuk
otak, jaringan adiposa, hati, otot, dan
plasenta.
Perdarahan Post Partum
 disebabkan oleh beberapa faktor,
seperti gangguan pada 4T (tonus,
tissue, trauma, dan thrombin).
Selama masa kehamilan, volume darah
ibu meningkat hingga 50% atau setara
dengan 4‒6 liter, dan volume plasma
mengalami peningkatan hingga
melebihi kadar total sel darah merah.
Kondisi ini menimbulkan penurunan
konsentrasi hemoglobin dan penurunan
jumlah hematokrit. Peningkatan
volume darah ini bertujuan untuk
memenuhi kebutuhan perfusi
uteroplasenta, serta untuk
menggantikan volume perdarahan yang
akan terjadi pada saat proses persalinan.
Lanjutan…
Abortus
 disebabkan adanya abnormalitas
kromosom, disregulasi sistem
imun selama kehamilan, defek
fase luteal, peningkatan kadar
kortisol, dan gangguan oksidasi
plasenta.
Mola Hidatidosa
 berkaitan dengan gangguan
profilerasi trofoblas saat
pembentukan plasenta.
Mengeluarkan HCG (hormon Chorion
Gonadotrophin ) dalam jumlah yang
lebih besar daripada kehamilan biasa.
Uterus membesar lebih cepat dari
biasanya. Mual muntah, Perdarahan
pervaginam, kadang perdarahan
disertai pengeluaran beberapa
gelembung vilus seperti anggur.
Lanjutan
Hiperemesis Gravidarum
 sering terjadi pada premigravida
akibat Peningkatan berlebih
hormon HCG akibat muntah yang
terus menerus sehingga cadangan
karbohidrat , lemak akan habis terpakai
untuk keperluan energi.
Eklampsia
 merupakan kelanjutan dari
Preeklampsia, yang disertai dengan
kejang. Dimana invasi sitotrofoblas yang
tidak adekuat, sehingga remodelling
dari arteri-arteri spiral terganggu, dan
pada akhirnya menyebabkan suplai
darah ke plasenta menjadi kurang.
Keluhan – keluhan pada wanita hamil

 Mual dan muntah :

 Biasanya timbul pada bulan ke II dan hilang setelah bulan ke III
 Yang timbul pada pagi hari waktu perut kosong : morning sickness
 Terapi : makan sedikit sebelum bangun dari tempat tidur , makan
porsi kecil dan sering , berikan vitamin B komplek, vit C dan sedativa

 Sakit pinggang
 Karena perubahan sikap badan pada kehamilan lanjut , melonggarnya
sendi – sendi panggul akibat pengaruh hormon – hormon kehamilan
 Terapi diringankan dengan istirhat , pemakaian korset dan analgetika
Lanjutan
 Varises
 Dipengaruhi faktor keturunan, berdiri lama, usia , hormonal(
progesteron), bendungan dalam panggul
 Terapi : tidak boleh memakai pakaian yang sempit atau menekan , Tak
boleh lama bekerja sambil berdiri,
 Waktu istirahat kaki ditinggikan dan sebaiknya menggunakan kaos kaki
panjang dari elastik
 Haemorroid
 Pelebaran vena- vena di anus
 Dapat bertambah besar dalam masa kehamilankarena ada bendungan
darah didalam rongga panggul
 Terapi : suppositoria haemoroidalis
 Sakit kepala
 Sukar menentukan penyebabnya, Biasanya timbul pada usia hamil muda
,Hilang atau berkurang pada pertengahan hilang
 Sakit kepala pada usia triwulan terakhir merupakan gejala preeklampsia
berat
Lanjutan
 Oedema
 Sering pada kaki dan tungkai bawah
 Dapat karena toxemia gravidarum, tekanan rahim yang besar pada vena-
vena panggul,
 Terapi : kaki ditinggikan kalau tidur ,
 Sesak nafas :
 Karena rahim membesarmendesak diafragma keatas
 Terapi : tidur dengan bantal tinggi
 Fluor albus : keputihan
 Normal bertambah dan tanpa keluhan, Bila sangat banyak , timbul rasa
gatal / eczema sekitar kemaluan harus cari penyebab
 Fluor seperti nanah : gonoccocus
 Fluor putih berbuih : trichomonas vaginalis
 Fluor dengan gumpalan putih/kuning dan gatal yang sangat : candida
albicans
 Terapi ditujukan pada penyebabnya
Terima Kasih