Fisiologi Ibu Hamil

Pendahuluan
Terjadi perubahan fisiologi terutama pada trimester terakhir
kehamilan

Sistem respirasi

Sistem kardiovaskuler

Fungsi renal, gastrointestinal

Sistem saraf pusat dan perifer

Muskuloskeletal, dermatologi, dll

Perubahan Sistem Respirasi

• Konsumsi O2 meningkat
• Volume tidal meningkat
• FRC , ERV , dan RV menurun
• MAC menurun
Sistem kardiovaskuler

• Cardiac output meningkat

• Volume darah meningkat
• SVR menurun
• Dapat terjadi Aortocaval compresssion
Sistem Renal

• GFR Meningkat
• Reabsorbsi natrium pada tubulus meningkat
• Penurunan serum kreatinin dan BUN (40%)
Sistem Gastrointestinal

• Sering terjadi refluks gastroesofageal

• Resiko Terjadi regurgitasi dan aspirasi pneumonia
Sistem SSP dan perifer

• Terkait dengan penurunan MAC

• Peningkatan penyebaran dermatome
• Meningkatnya sensitivitas terhadap agen anestesi
Sistem Muskuloskeletal, dermatologi, dsb

• Sering terjadi lordosis

• Payudara membesar, penyulit intubasi
• Hiperpigmentasi kulit daerah muka, leher, garis tengah
abdomen
Efek terhadap hematologi

• Faktor pembekuan I,VII,IX,X ,XII dan fibrinogen meningkat, hanya XI yg

turun
kehamilan dikaitkan dengan keadaan hiperkoagulasi

• Konsentrasi hemoglobin biasanya lebih dari 11 g/dL.

• Penurunan konsentrasi Hb dikompensasi dengan peningkatan cardiac output dan terjadi
pergeseran kurva disosiasi ke kanan untuk mencukupi kebutuhan oksigen ke jaringan.
• Karena kebutuhan fetal, anemia defisiensi besi dan folat sering terjadi jika suplementasi
nutrisi tidak diberikan
Efek terhadap metabolik

• Pada kehamilan terjadi diabetogenic , kadar insulin cenderung meningkat

• Sekresi human placental lactogen (human chorionic somatomammotropin),
oleh placenta, menyebabkan resisitensi insulin.
• Sekresi dari human chorionic gonadotropin dan peningkatan estrogen
mencetuskan hipertrofi kelenjar tiroid.
Plasenta

• Fungsi plasenta terkait pertukaran gas respirasi, nutrisi,

dan ekskresi janin
• Pertimbangan obat yang dapat menembus barrier
plasenta
 Pertukaran pada
plasenta
1. Diffusi
2. Transpor aktif
3. Pynositosis
4. Faciliated Diffusion
Terima Kasih