KMSJ

Kartu Menuju Sehat Jiwa

Nama :

TTL :

Alamat :

Posyandu :

Tgl. Pendaftaran :

Bawalah KMSJ Setiap Kali

Ke Posyandu Kesehatan Jiwa
Ingin tahu kesehatan jiwa anda?
DATANGLAH SETIAP BULAN KE POSYANDU KESEHATAN JIWA

CATATAN BERAT DAN TINGGI BADAN

RSJD SURAKARTA Page 0

 Bulan Berat Badan (Kg) Tinggi Badan (Cm)

10

11

12

CATATAN PEMBERIAN VITAMIN

RSJD SURAKARTA Page 1

 Bulan Nama Vitamin Dosis

10

11

12

CATATAN PEMBERIAN OBAT

RSJD SURAKARTA Page 2

 Status minum
Bulan Nama Obat Dosis
Obat (M/B/T)

10

11

12

Beri tanda T, B, atau M pada jam dan tanggal pelaksanaan kegiatan

 T : Tergantung, jika klien sama sekali belum melaksanakan dan tergantung pada bimbingan
keluarga
 B : Bantuan, jikaklien sudah melakukan kegiatan tetapi belum sempurna dan dengan bantuan klien
dapat melaksanakan dengan baik
 M : Mandiri, jika klien melaksanakan kegiatan tanpa dibimbing dan tanpa disuruh

GEJALA YANG DIRASAKAN OLEH KLIEN

RSJD SURAKARTA Page 3

 No Gejala Semester I
Bln 1 Bln 2 Bln 3 Bln 4 Bln 5 Bln 6
Fisik
1 Sulit tidur

2 Malas makan

3 Badan terasa kaku

4 Sakit kepala

5 Jantung berdebar-debar

6 Tidak nyaman pada bagian tubuh

Perilaku
1 Tidak mau merawat diri

2 Tidak mau berinteraksi

3 Malas minum obat

4 Tidak melakukan kegiatan yang biasa

dilakukan
5 Ingin marah

6 Merusak benda,diri sendiri,

lingkungan
7 Mendengar/melihat sesuatu

8 Menyendiri

9 Merasa seperti nabi, dsb

10 Ungkapan dan atau tindakan untuk

mati

Perasaan dan Pikiran

1 Bingung

2 Sedih berlebihan

3 Senang berlebihan

Berikan tanda :
 Bila Ya
─ Bila Tidak
GEJALA YANG DIRASAKAN OLEH KLIEN

No Gejala Semester II

RSJD SURAKARTA Page 4

 Bln 7 Bln 8 Bln 9 Bln 10 Bln 11 Bln 12
Fisik
1 Sulit tidur

2 Malas makan

3 Badan terasa kaku

4 Sakit kepala

5 Jantung berdebar-debar

6 Tidak nyaman pada bagian tubuh

Perilaku
1 Tidak mau merawat diri

2 Tidak mau berinteraksi

3 Malas minum obat

4 Tidak melakukan kegiatan yang biasa

dilakukan

5 Ingin marah

6 Merusak benda,diri sendiri,

lingkungan
7 Mendengar/melihat sesuatu
8 Menyendiri

9 Merasa seperti nabi, dsb

10 Ungkapan dan atau tindakan untuk

mati

Perasaan dan Pikiran

1 Bingung

2 Sedih berlebihan

3 Senang berlebihan

Berikan tanda :
 Bila Ya
─ Bila Tidak

KEGIATAN KEMANDIRIAN DAN PRODUKTIFITAS

No Gejala Semester I

RSJD SURAKARTA Page 5

 Bln 1 Bln 2 Bln 3 Bln 4 Bln 5 Bln 6

Perawatan diri
1 Mandi dengan benar dan bersih

2 BAB/BAK dengan bersih

3 Ganti pakaian dengan pakaian bersih

4 Berdandan dengan benar

5 Mengambil makanan dengan rapi

Ketrampilan kehidupan sehari-hari

1 Membereskan pakaian kotor

2 Merapikan pakaian

3 Merapikan tempat tidur

4 Membersihkan kamar

5 Membereskan dan membersihkan alat

makan
6 Membersihkan rumah

Hubungan dan komunikasi

1 Bercakap-cakap dengan keluarga

2 Bercakap-cakap dengan teman

3 Bercakap-cakap dengan lingkungan

Berikan tanda :
 Bila Ya,
─ Bila Tidak

RSJD SURAKARTA Page 6

 KEGIATAN KEMANDIRIAN DAN PRODUKTIFITAS

No Gejala Semester I
Bln 7 Bln 8 Bln 9 Bln 10 Bln 11 Bln 12

Perawatan diri
1 Mandi dengan benar dan bersih

2 BAB/BAK dengan bersih

3 Ganti pakaian dengan pakaian bersih

4 Berdandan dengan benar

5 Mengambil makanan dengan rapi

Ketrampilan kehidupan sehari-hari

1 Membereskan pakaian kotor

2 Merapikan pakaian

3 Merapikan tempat tidur

4 Membersihkan kamar

5 Membereskan dan membersihkan alat

makan
6 Membersihkan rumah

Hubungan dan komunikasi

1 Bercakap-cakap dengan keluarga

2 Bercakap-cakap dengan teman

3 Bercakap-cakap dengan lingkungan

Berikan tanda :
 Bila Ya
─ Bila Tidak

RSJD SURAKARTA Page 7

 KEMAMPUAN KLIEN MENGATASI MASALAH

Masalah Ketrampilan Semester I

Bln 1 Bln 2 Bln 3 Bln 4 Bln 5 Bln 6

Risiko Perilaku Tarik napas dalam dan pukul

Kekerasan bantal

Patuh obat

Verbal

Spiritual
Halusinasi Menghardik

Patuh Obat

Bercakap-cakap

Kegiatan
Harga Diri Aspek positif diri
Rendah
Kegiatan positif

Risiko Bunuh Aspek positif diri

Diri
Aspek positif keluarga dan
lingkungan

Rencana masa depan

Isolasi Sosial Berbicara dengan keluarga

Berbicara dengan kelompok

Berbicara dalam kegiatan
sosial
Waham Identifikasi tanda dan gejala
waham
Patuh minum Obat
Evaluasi pemenuhan
kebutuhan pasien
Melakukan Kegiatan yang di
latih
Berikan tanda :
 Bila Ya
─ Bila Tidak

RSJD SURAKARTA Page 8

 KEMAMPUAN KLIEN MENGATASI MASALAH

Masalah Ketrampilan Semester II

Bln 7 Bln 8 Bln 9 Bln Bln Bln
10 11 12
Risiko Perilaku Tarik napas dalam dan pukul
Kekerasan bantal
Patuh obat
Verbal
Spiritual

Halusinasi Menghardik
Patuh Obat
Bercakap-cakap
Kegiatan
Harga Diri Aspek positif diri
Rendah
Kegiatan positif

Risiko Bunuh Aspek positif diri

Diri
Aspek positif keluarga dan
lingkungan
Rencana masa depan

Isolasi Sosial Berbicara dengan keluarga

Berbicara dengan kelompok

Berbicara dalam kegiatan

sosial

Waham Identifikasi tanda dan gejala

waham
Patuh minum Obat

Evaluasi pemenuhan
kebutuhan pasien

Melakukan Kegiatan yang di

latih

Berikan tanda :
 Bila Ya
─ Bila Tidak

RSJD SURAKARTA Page 9

 KETRAMPILAN HIDUP YANG DILATIH

No Bulan Ketrampilan yang dilatih Kemampuan

10

11

12

RSJD SURAKARTA Page 10

 CIRI-CIRI PERKEMBANGAN KESEHATAN JIWA

1. SEHAT JIWA
1. Menerima kelebihan dan kekurangan diri dan orang lain
2. Mampu mengisi waktu luang dengan kegiatan yang bermanfaat sesuai keahliannya
3. Mampu mengatasi stress dan merasa bahagia
4. Aktif mengikuti kegiatan dimasyarakat

2. RISIKO PSIKOSOSIAL
1. Cemas, khawatir berlebihan, takut
2. Mudah tersinggung
3. Sulit konsentrasi
4. Ragu-ragu/merasa rendah diri
5. Kecewa
6. Pemarah dan agresif
7. Reaksi fisik : jantung berdebar, otot tegang, sakit kepala, sulit tidur, nafsu makan berkurang

3. GANGGUAN JIWA
1. Marah-marah tanpa sebab / amuk
2. Merasa dirinya seperti nabi
3. Mengurung diri
4. Tidak mengenali orang
5. Bicara kacau
6. Bicara/tertawa sendiri
7. Tidak mampu merawat diri

YANG HARUS DILAKUKAN JIKA ODMK DAN ODGJ MENUNJUKKAN TANDA KEKAMBUHAN
1. Jangan panik
2. Hubungi kader kesehatan jiwa / aparat desa / tenaga kesehatan terdekat
3. Jaga keamanan klien, keluarga dan lingkungan sekitar

TANDA DAN GEJALA KAMBUH

1. Tidak mau merawat diri
2. Tidak mau berinteraksi
3. Tidak mau minum obat
4. Tidak mau melakukan kegiatan yang biasa dilakukan
5. Marah-marah tanpa sebab
6. Bicara atau tertawa sendiri
7. Mengamuk
8. Menyendiri

RSJD SURAKARTA Page 11