Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : D.F MUSTAMU


Tempat Tanggal Lahir : Ambon, 28 Desember 1968
Alamat : Jalan Pancasila No.H.07 C, RT.001/RW.007, Kelurahan Galanggang,
Kecamatan Batujajar - Kabupaten Bandung Barat.
Pekerjaan : Tentara Nasional Indonesia (TNI)
NIK : 3217092812680003

Untuk melakukan perbuatan hukum ini telah mendapat persetujuan dari istrinya yaitu :

Nama : LELITA CHRISTIAWATY


Tempat Tanggal Lahir : Cirebon, 06 Oktober 1967
Alamat : Jalan Pancasila No.H.07 C, RT.001/RW.007, Kelurahan Galanggang,
Kecamatan Batujajar - Kabupaten Bandung Barat.
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
NIK : 3217094610670004

-------------------------------------Selanjutnya disebut : Pemberi


Kuasa------------------------------------------

Dengan ini memberi kuasa sepenuhnya kepada :

Nama : SALMOND FREDRYN LESSY


Tempat Tanggal Lahir : Halong, 20 November 1961
Alamat : Halong Atas, RT.020/RW.007, Desa Halong, Kecamatan Baguala,
Kota Ambon.
Pekerjaan : Supir
NIK : 8171032011610001

-------------------------------------Selanjutnya disebut : Penerima Kuasa----------------------------------------


KHUSUS
Untuk pendaftaran Status Tanah Sertifikat Induk dari Tanah Pertanian menjadi Tanah Perkarangan
untuk Sertifikat Hak Milik 2756/Halong, Desa Halong, Kecamatan Baguala, Kota Ambon atas nama
D.F MUSTAMU.
DEMIKIAN SURAT KUASA INI
Kota Ambon
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(D.F MUSTAMU) (SALMOND FREDRYN LESSY)


Persetujuan Istri,

(LELITA CHRISTIAWATY)

Anda mungkin juga menyukai