KUESIONER #3:

untuk tetangga atau masyarakat sekitar orang dengan TB

Pewawancara : ______________________
Kode Responden : ________ Tanggal/bln/th : __ /_____ /________
Lokasi/alamat : _____________________________________________________

A. Berdasarkan yang Anda alami, apakah pernyataan-pernyataan berikut menggambarkan perasaan atau
pendapat Anda?

A.a Sebagian orang tidak nyaman berada di dekat orang dengan TB

A2 0 Sangat tidak setuju. Kami justru berempati.
1 Tidak setuju. Kami wajib bertenggang rasa.
2 Ragu-ragu. Mungkin ada sebagian yang belum mengerti.
3 Setuju. Wajar kalau orang merasa tidak nyaman.
4 Sangat setuju. Sebagian orang gugup karena TB bukan penyakit kebanyakan.

A.b Sebagian orang menjaga jarak dari penderita TB.

A5 0 Sangat tidak setuju. Kami berinteraksi dengan wajar.
1 Tidak setuju. Tetangga saya yang kena TB bisa menjaga dirinya.
2 Ragu-ragu. Hanya lebih berhati-hati saja karena pada dasarnya semua penyakit
menular itu berbahaya.
3 Setuju. Ada sebagian yang menjaga jarak karena khawatir tertular.
4 Sangat setuju. Banyak orang menganggap bahwa TB adalah sangat mudah menular.

A.c Ada orang yang tidak mau berbicara dengan orang yang kena TB.
A7 0 Sangat tidak setuju. Kami sering mengajak ngobrol untuk meningkatkan
semangatnya.
1 Tidak setuju. Kami berkomunikasi seperti biasa dengan semua orang.
2 Ragu-ragu. Tetangga saya yang didiagnosa TB adalah orang yang pendiam.
3 Setuju. Kalau perlu berkomunikasi bisa lewat keluarganya.
4 Sangat setuju. Sebagian orang menganggap lebih baik menjaga jarak.
A.d Sebagian orang berusaha untuk tidak pernah bersentuhan dengan orang yang kena TB.
A9 0 Sangat tidak setuju. Kami tahu TB tidak menular lewat sentuhan.
1 Tidak setuju. Kami bergaul seperti biasa.
2 Ragu-ragu. Hanya menjaga jarak saja.
3 Setuju. Kebanyakan orang menganggap hal itu berbahaya karena akan mudah
tertular.
4 Sangat setuju. Jangankan bersentuhan, berdekatan saja enggan.

A.e Sebagian orang berusaha untuk tidak makan atau minum bersama orang dengan TB.
A1 0 Sangat tidak setuju. Kalau ada acara bersama kami selalu mengundangnya.
1 Tidak setuju. Kami mengerti yang penting adalah tidak makan atau minum dengan
piring/sendok/gelas yang sama.
2 Ragu-ragu. Dia (ybs) yang menjaga diri agar tidak menulari.
3 Setuju. Kami biasa saling menyapa dan bercakap-cakap, tapi tidak sampai
makan/minum bersama.
4 Sangat setuju. Berdekatan saja tidak, apalagi makan bersama.

A.f Sebagian orang tidak mau anaknya bermain bersama anak dengan TB.
A4 0 Sangat tidak setuju. Justru kita harus mengajarkan anak untuk berempati.
1 Tidak setuju. Semua anak-anak kami bermain bersama.
2 Ragu-ragu. Mungkin di tempat lain. Tetangga saya yang kena TB sudah berumur.
3 Setuju. Kalau orang dewasa bisa menjaga diri, tapi kalau anak-anak bisa berbahaya.
4 Sangat setuju. Sebagian orang beserta anak-anaknya menghindar dari orang dengan
TB.

A.g Sebagian orang takut pada orang yang kena TB.

A8 0 Sangat tidak setuju. Kami tahu TB tidak mudah menular jika ditangani dengan baik.
1 Tidak setuju. Kami tahu bahwa TB bisa diobati.
2 Ragu-ragu. Mungkin ada, tapi sebetulnya hanya berhati-hati.
3 Setuju. Sebagian orang menghindar karena takut tertular.
4 Sangat setuju. Sebagian orang menganggap orang terkena TB karena punya kebiasaan
buruk yang membuat orang takut.

A.h Ada orang tidak makan atau minum dengan orang yang tinggal serumah dengan penderita
 TB.
A10 0 Sangat tidak setuju. Kalau ada acara bersama kami selalu mengundang mereka.
1 Tidak setuju. Anggota keluarganya tidak ada hubungannya dengan TB.
2 Ragu-ragu. Kami menjaga jarak dengan yang kena TB, mungkin itu berpengaruh
kepada anggota keluarganya yang lain.
3 Setuju. Sebagian orang sangat menjaga diri.
4 Sangat setuju. Karena bisa saja dia juga tertular dan kemudian menjadi pembawa TB
meskipun dia tidak sakit.

A.i Sebagian orang menganggap orang dengan TB menjijikkan.

A6 0 Sangat tidak setuju. Kami menganggap TB sama saja dengan penyakit lainnya
sehingga tidak perlu dibedakan.
1 Tidak setuju. Kami tahu TB bisa disembuhkan dan tidak batuk-batuk kalau diobati.
2 Ragu-ragu. Mungkin ada yang masih tidak bisa lepas dari anggapan masa lalu.
3 Setuju. Sebagian orang menganggap TB sangat mudah menular dan tidak mungkin
bisa disembuhkan.
4 Sangat setuju. Sebagian orang menganggap orang terkena TB karena punya kebiasaan
buruk.

A.j Ada orang yang berpendapat bahwa lebih baik orang yang kena TB dipindahkan dari
lingkungan mereka.
A11 0 Sangat tidak setuju. Semua orang berhak tinggal di lingkungan asalnya dan tidak ada
yang berhak mengusir.
1 Tidak setuju. Tidak perlu karena orang dengan TB dan keluarganya sudah cukup
berupaya untuk mengobati dan mencegah penularan.
2 Ragu-ragu. Mungkin ada, tapi saya tidak yakin.
3 Setuju. Sebagian anggota masyarakat berpikir seperti itu agar benar-benar aman /
tidak ada penularan.
4 Sangat setuju. Keberadaan orang dengan TB dianggap memalukan oleh sebagian
anggota masyarakat.

A.k Jika ada orang yang kena TB, sebagian anggota masyarakat akan memperlakukannya
berbeda sepanjang hidupnya.
A3 0 Sangat tidak setuju. Pada dasarnya kami tidak membedakan perlakuan baik selama
dia sakit, apalagi kalau sudah sembuh.
1 Tidak setuju. Kami tahu bahwa setelah sembuh yang bersangkutan bisa hidup normal.
2 Ragu-ragu. Mungkin saja masih ada yang belum lepas dari anggapan masa lalu.
 3 Setuju. Sebagian orang menganggap TB tidak mungkin disembuhkan sepenuhnya.
4 Sangat setuju. Sebagian orang menganggap bahwa orang yang terkena TB biasanya
akibat kebiasaan buruk yang belum tentu sudah dia tinggalkan.

B. Pernahkah Anda melihat atau mendengar tentang anggota masyarakat yang mendapatkan stigma
karena terkena TB di lingkungan sekitar Anda?

□ Ya □ Tidak Jika Tidak, langsung ke pertanyaan E

C. Sejauh mana Anda tahu tentang dimana dan dalam hal apa saja anggota masyarakat yang terkena TB
tersebut mengalami hambatan dalam pengobatan TB karena stigma yang menimpanya?

C1a C1b C2. C3a. C3b.

Tetangga Tempat RS/Klinik/ Tempat Sekolah
sekitar Ibadah Puskesmas kerja kampus
Mengenali gejala □ □ □ □ □
Mencari tempat periksa □ □ □ □ □
Mendapatkan diagnosa yang □ □ □ □ □
akurat
Memulai pengobatan □ □ □ □ □
Mendapatkan dukungan selama □ □ □ □ □
masa pengobatan
Menyelesaikan pengobatan □ □ □ □ □
Mendapatkan layanan tindak □ □ □ □ □
lanjut pasca-pengobatan

D. Apa sajakah stigma yang pernah Anda dengar atau lihat menimpa orang yang terkena TB dan apa saja
akibatnya?

Stigma Umum (koinfeksi

TB/HIV, pesan di media publik,
peraturan dan kebijakan
mengenai TB)
Stigma di RS/Puskesmas
 Stigma di masyarakat sekitar
Stigma di rumah
Stigma di tempat kerja
Stigma di sekolah/kampus
Stigma di tempat ibadah

E. Menurut Anda, apa yang bisa dilakukan masyarakat untuk membantu mengatasi stigma terkait TB?

F. Apakah ada komentar lain yang ingin Anda sampaikan pada kami?

G. Apa jenis kelamin Anda?

□ Perempuan □ Laki-laki
□ Transgender □ Lain-lain

H. Berapa usia Anda?

□ 18 – 24 tahun □ 25 – 44 tahun
□ 45 – 64 tahun □ 65 tahun ke atas

I. Berapa orang penderita TB di masyarakat sekitar Anda yang Anda kenal?

□ tidak ada □ satu orang
□ dua atau lebih □ tidak tahu