FORMAT PENILAIAN

PEMERIKSAAN BBL

NO PROSEDUR KERJA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 (Informet consent)
Menjelaskan kepada
klien tindakan apa yang
akan dilakukan dan
meminta persetujuan
ibu secara lisan untuk
tindakan.
2 Mempersiapkan alat
dan bahan serta
pasien.
- Tempatkan bayi di
tempat tidur
pemeriksaan dalam
posisi terlentang
3 Persiapan petugas:

- Pasang celemek
- Pasang masker
- Mencuci tangan
dengan teknik 7
langkah menggunakan
sabun dibawah air
mengalir lap dengan
menggunakan handuk
kering dan bersih.
- Kenakan sarung
tangan pada kedua
tangan.
4 Nilai keadaan umum
bayi :

-Ukuran keseluruhan
(perbandingan bagian
tubuh bayi
proporsional atau
tidak)

-Kepala, badan dan

ekstrimitas (periksa
apakah ada kelainan)

-Tonus otot, tingkat

aktivitas (gerakanbayi
aktif/tidak)

-Warna kulit dan bibir

(kemerahan/kebiruan)

-Tangis bayi
(melengking,
merintihm normal)
5 Lakukan pemeriksaan
tanda-tanda vital :

Format Penilaian OSCE KKPK

Program Studi Kebidanan Program Diploma Tiga
 - Periksa laju nafas
dengan melihat tarikan
nafas pada dada
(Normalnya 40 – 60
x/m)

- Periksa laju jantung

dengan menggunakan
stetoskop dan petunjuk
waktu, ( nadi bayi,
normalnya 120-160
x/m)

- Periksa suhu dengan

menggunakan
thermometer aksila
( Suhu normal 36.5° C -
37.5° C)

6 Buka pakaian bayi,

letakan diatas
timbangan.dan baca
hasilnya.
(BB normal 2500 gr –
4000 gr)

7 Lakukan pengukuran
panjang badan bayi
( 48 cm – 52 cm )

8 Periksa bagian kepala

bayi :

- Ada pembengkakan
atau tidak

- Ubun-ubun cekung
atau tidak

-Sutura, molase ada

atau tidak

9 Lakukan pengukuran
lingkaran kepala bayi:

1. Circ. Sub occipito

bregmatika ( 32 cm )

2. Circ. Fronto
occipitalis ( 34 cm )

3. Circ. Mento
occipitalis ( 35 cm )
10 Periksa telinga :

- Simetris / tidak
- Daun telinga ada /

Format Penilaian OSCE KKPK

Program Studi Kebidanan Program Diploma Tiga
 tidak
- Lobang ada / tidak
Pendengaran
normal /tidak

11 Periksa mata :

- Ada infeksi / tidak

- Biji mata ada / tidak
- Juling / tidak

12 Periksa hidung :

- Lobang ada / tidak

- Sekat hidung ada /
tidak

13 Periksa mulut :

- Labio plato scizis /

tidak
- Langit –langit ada /
tidak
- Reflek hisap dan
rooting reflek

14 Periksa leher bayi

untuk melihat ada
pembengkakan dan
pembesaran kelenjar

15 Lakukan pengukuran
lila ( 11 cm )

16 Lakukan pengukuran
lingkar dada ( 33-34 cm
)

17 Periksa dada
(perhatikan bentuk
dada dan puting susu,
ada benjolan / tidak)

18 Periksa bahu, lengan

dan tangan apakah ada
fraktur /palsy dan
perhatikan gerakan dan
kelengkapan jari
tangan, serta periksa
refles Graps

19 Periksa system saraf

(refleks moro), dengan

Format Penilaian OSCE KKPK

Program Studi Kebidanan Program Diploma Tiga
 cara bertepuk tangan

20 Periksa bagian perut

dan periksa bagaimana
bentuknya, adakah
penonjolan sekitar tali
pusat pada saat bayi
menangis, adakah
perdarahan tali pusat
(Apakah tali pusat
infeksi / tidak)

21 Periksa alat kelamin :

Laki-laki
- testis berada di
skrotum
- penis berlubang

Perempuan
- vagina berlubang
- uretra berlubang
- labio minora dan
mayora
- pseudomenorhe
22 Periksa tungkai dan
kaki, periksa gerakan
dan kelengkapannya

23 Periksa punggung :
Ada tonjolan / tidak

24 Periksa anus bayi :

- Ada lobang / tidak
- Ada kelainan / tidak

25 Periksa kulit:
perhatikan akan
adanya kelainan,
verniks atau bercak
hitam serta tanda lahir

26 Lakukan pemeriksaan
pada kedua tungkai :

- Ada kelainan / tidak

- Simetris / tidak

27 Pakaikan kembali
pakaian bayi dengan
lembut dan hati-hati

Format Penilaian OSCE KKPK

Program Studi Kebidanan Program Diploma Tiga
28 Mencuci tangan dan
keringkan

29 Berikan kembali bayi

pada ibunya dan
beritahukan hasil
pemeriksaan
30 Catat hasil
pemeriksaan dalam
buku asuhan

31 Bereskan alat-alat dan

susun kembali secara
teratur dalam keadaan
bersih dan lengkap

NB : tindakan yang berlebel (Bintang) bila tidak dilakukan dinyatakan TIDAK LULUS
Kritera penilaian:
1. 0= Tidak Lulus (T)
2. 1= Borderline (B) Curup, 2023
3. 2= Lulus (L) Dosen Penguji
4. 3= Superior (S)

(....................................)

Format Penilaian OSCE KKPK

Program Studi Kebidanan Program Diploma Tiga
 Format Penilaian OSCE KKPK
Program Studi Kebidanan Program Diploma Tiga
 Format Penilaian OSCE KKPK
Program Studi Kebidanan Program Diploma Tiga