DAFTAR TILIK BBL 1

DAFTAR TILIK
PEMERIKSAAN BAYI BARU LAHIR

Nama Mahasiswa : .........................................................................................................

NIM : .........................................................................................................

Hari / Tgl Ujian : .........................................................................................................

Tempat : .........................................................................................................

Nilailah setiap kinerja langkah yang di amati dengan menggunakan skala :

1. Tidak dilakukan : Langkah klinik tidak dilakukan
2. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau ada
yang dihilangkan
3. Mampu : Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan, tetapi kurang tepat
dan atau pelatih perlu membantu /mengingatkan hal-hal yang tidak terlalu
berarti
4. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar sesuai dengan urutan, tepat tanpa
ragu-ragu atau tidak perlu bantuan

N NILAI
LANGKAH / TUGAS
O 1 2 3 4
1 Beritahu ibu bahwa akan dilakukan pemeiksaan fisik pada bayinya
2 Pastikan ruang tempat pemeriksaan hangat
3 Cuci tangan dengan sabun dan basuh dengan air mengalir kemudian
keringkan dengan handuk kering dan bersih.
4 Kenakan sarung tangan pada kedua tangan.
5 Tempatkan bayi di tempat tidur pemeriksaan dalam posisi terlentang
6 Lepaskan pakaian bayi dan nilai keadaan umum bayi :
 Ukuran keseluruhan (perbandingan bagian tubuh bayi
proporsional atau tidak)
 Kepala, badan dan ekstremitas (periksa apakah ada kelainan)
 Tonus otot,l tingkat aktivitas (gerakan bayi aktif/tidak)
 Warna kulit dan bibir (kemerahan/kebiruan)
 Tangis bayi (melengking, merintih, atau normal)
7 Lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital :
 Periksa laju nafas dengan melihat tarikan nafas pada dada
 Periksa laju jantung dengan menggunakan stetoskop dan
petunjuk waktu
 Periksa suhu dangan menggunakan thermometer aksila / anal
 DAFTAR TILIK BBL 2

N NILAI
LANGKAH / TUGAS
O 1 2 3 4
8 Badan
 Ukur panjang badan bayi
 Timbang berat badab bayi
9 Periksa bagian kepala bayi :
 Ubun-ubun datar
 Sutura, molase
 Penonjolan atau daerah cekung
 Ukur lingkar kepala
10 Periksa telinga (lihat hubungan antara letak telinga, mata dan kepala,
serta adakah kelainan) periksa lobang telinga ada atau tidak, ada
cairan atau tidak
11 Periksa mata akan tanda infeksi,periksa bola mata ada atau tidak,
secret
12 Periksa hidung dan mulut, periksa lobang hidung ada sekat atau
tidak, langit-langit, bibir, refleks hisap dan refleks Rooting
13 Periksa leher bayi untuk pembengkakan dan pembesaran kelenjar
14 Periksa dada (perhatikan bentuk dada dan puting), simetris atau
tidak,tarikan dada saat bernafas berbunyi atau tidak,bunyi jantung
normal atau tidak
15 Periksa bahu, lengan dan tangan dan perhatikan gerakan dan
kelengkapan jari tangan, serta periksa refles Graps
16 Periksa system saraf (refleks moro), dengan cara bertepuk tangan
17 Periksa bagian perut dan periksa bagaimana bentuknya, adakah
penonjolan sekitar tali pusat pada saat bayi menangis, adakah
perdarahan dari tiga pembuluh darah serta lembek (pada saat tidak
menangis)
18 Periksa alat kelamin
Laki-laki
 testis berada di skrotum
 penis berlubang
 letak lubang penis normal atau tidak
Perempuan
 vagina berlubang
 uretra berlubang
 labia minora dan mayora
 DAFTAR TILIK BBL 3

N NILAI
LANGKAH / TUGAS
O 1 2 3 4
19 Periksa tungkai dan kaki, periksa gerakan dan kelengkapannya.
20 Periksa punggung dan anus akan adanya pembengkakan atau
cekungan, spina bifida dan adanya anus
21 Periksa kulit, perhatikan akan adanya pembengkakan, verniks atau
bercak hitam serta tanda lahir
22 Rapikan bayi dengan lembut dan hati-hati
23 Cuci tangan kembali setelah melakukan pemeriksaan dan keringkan
24 Berikan kembali bayi pada ibunya dan beritahukan hasil pemeriksaan
25 Bereskan alat-alat dan susun kembali secara teratur dalam keadaan
bersih dan lengkap
26 Melakukan pendokumentasian secara SOAP
SKOR NILAI = ∑ NILAI X 100%
104 .................

Kesimpulan :
ANGKA ANGKA HURUF
ABSOLUT MUTU MUTU
79 -100 4 A
68 - 78 3 B
56 - 67 2 C
41 - 55 1 D
 41 0 E

Palangka Raya, ..................................2020

Penguji,

(....................................................................)