V8 - Sosialisasi Nakes Pendamping Biomedis

Survei Kesehatan Indonesia 2023
BLOK BIOMEDIS
BADAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN
TUJUAN DAN MANFAAT SKI 2023
Tujuan Manfaat
❑ Nasional
1. Menilai status kesehatan masyarakat
1. Data dasar dan penyusunan program RPJMN
(termasuk status gizi) di Indonesia
2024- 2029
2. Menentukan Indeks Pembangunan 2. Melakukan evaluasi pembangunan kesehatan
Kesehatan Masyarakat (IPKM) masyarakat di Indonesia
tingkat Kab/Kota 3. Sumber data baseline dan capaian beberapa
3. Memberikan gambaran indikator SDG’s
permasalahan morbiditas dan faktor
risiko pada tingkat nasional ❑ Provinsi & Kab/Kota
berdasarkan hasil pemeriksaan Data dasar dan penyusunan program
laboratorium Pembangunan Kesehatan di daerah
4
Desain Metodologi 3
Desain : SAMPEL SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023

1. Potong lintang menggunakan
kerangka sampel BPS 34.500 BS Keterwakilan Kab/Kota dan Nasional
dengan 345.000 Rumah
Tangga Biasa.* 34.500 BS
2. Pengukuran status kesehatan
dan status gizi balita akan 345.000 Ruta
ditambahkan ruta balita Biasa
dengan rumus yang telah 345.000 Ruta
ditetapkan untuk keterwakilan Balita Biomedis dan
Kab/Kota***. Pemeriksaan
3. Sehingga total Rumah Tangga Gilut**
yang dikunjungi ± 586.000 2.500 BS
(25.000
Ruta)
Lokasi :
Populasi adalah rumah tangga Keterwakilan
di Indonesia, Mencakup seluruh provinsi Nasional
dan kabupaten/kota 104.000 Ruta Balita
yang beririsan
(38 Provinsi, 416 kabupaten dan 98 kota)
SKI 2023
* Hasil diskusi dengan BPS
** Pemeriksaan Biomedis dengan keterwakilan Nasional cukup dengan 25.000 Ruta.
*** Jumlah Ruta untuk status kesehatan dan status gizi balita mengacu pada hasil pencacahan secara proportional 3
Timeline Pelaksanaan SKI 2023
Rakornis Rakornis Pelatihan

Rakornis Pelatihan ToT
Pusat Provinsi MoT
Korwil
27 Juni 2023 3 Juli 2023 4 - 7 Juli 2023 10 - 19 Juli 2023 20 - 29 Juli 2023
Rekrutmen Enumerator
Rekrutmen PJT Kab/kota
4-18 Juli 2023
23-30 Juni 2023
Updating
Pelatihan TC Diseminasi Penyusunan
Ruta dan Analisis data Hasil Utama Laporan &
Puldat
SKI Rekomjak SKI
31 Juli - 9 Agust 2023 10 Agust - 2 Okt 2023 3 Okt - 3 Nov 2023 15 Nov 2023 Nov - Des 2023
38 Provinsi, 250 KK, 2.500 BS, 25.000 Ruta
20
30 50 30
20
50
20
30 20
40 10
40
30 10
50
20
40 50
60
80
5
Data Hasil Pemeriksaan Biomedis
Faktor Resiko : PJK, Gagal ginjal, Dislipidemia, dan Diabetes
Malaria, Difteri, Measles, Pertusis, Tetanus, Rubella, dan

Hepatitis B (HBsAg, Anti HBs, Anti HBc)
Kadar Haemoglobin (HB) dan Vitamin A (Retinol)
SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 6

PENGORGANISASIAN LAPANGAN
7
Tenaga Kesehatan (Nakes) Pendamping
TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB
• Berkoordinasi dengan PJT Kab/kota untuk membuka laboratorium lapangan
• Berkoordinasi dengan Tim Enumerator dalam pelaksanaan laboratorium lapangan
• Berkoordinasi dengan Enum penghubung dan atau penunjuk jalan untuk menyemangati responden
• Berkoordinasi dengan Fasilitas Kesehatan lainnnya untuk menangani kejadian simpang
• Dokter melakukan Anamnesa terhadap Responden SKI Biomedis
• Dokter melakukan rujukan terhadap Responden SKI Biomedis yang hasil pemeriksaan laboratorium lapangan
diluar nilai normal
• Analis dan Perawat melakukan pengambilan darah Responden dan pemeriksaan dilaboratorium lapangan
• Analis dan Perawat membantu enumerator dalam pengolahan sampel darah
• Dokter, Analis, dan Perawat menangani kejadian simpang jika terjadi pada laboratorium lapangan
8
Tenaga Pelaksana Puldata Biomedis
Enumerator Tenaga kesehatan (Nakes) Petugas Penghubung
1. Tenaga pengumpul data SKI 1. Terdiri dari dokter, analis kesehatan dan
1. Kader atau perangkat desa atau
berpendidikan minimal D3 perawat
staf puskesmas yang
kesehatan 2. Berasal dari puskesmas BS biomedis atau
berdomisili di BS biomedis
2. Bertugas mengumpulkan data puskesmas terdekat
2. Membantu kegiatan di lab
kesmas dan biomedis 3. Bertugas membantu kegiatan di lab
lapangan
3. Perlu berkoordinasi dengan nakes lapangan (skrining, pengambilan darah,
untuk kegiatan di lab lapangan pemeriksaan, tatalaksana kejadian simpang,
edukasi)
Survei Kesehatan Indonesia 2023 9

Kriteria Inklusi dan Ekslusi Responden Pemeriksaan Biomedis
Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi
1. Responden termasuk dalam 1. Sakit Berat

responden SKI-2023, sudah 2. Memiliki Riwayat pendarahan : Hemofili,
dilakukan wawancara, Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP), dll
termasuk dalam Blok Sensus 3. Mengidap penyakit kronis yang mengharuskan
Biomedis mengkonsumsi obat secara rutin seperti obat
2. Bersedia ikut serta dalam pengencer darah (Asam asetil salisilat,
kegiatan survei dengan asetosal, aspirin, aspilet, ascardia)
menandatangani lembar 4. Keadaan lainnya yang atas saran dokter pada
persetujuan (informed consent) saat skrining di laboratorium lapangan

Skenario Pelaksanaan Biomedis SKI 2023
Gambaran hari wawancara di RT dan Laboratorium Lapangan
Lab Lapangan Lab Lapangan
Updating RT Hari ke-1

Updating RT Hari ke-1
Hari ke-2 Hari ke-3 Hari ke-4

Hari ke-2 Hari ke-3 Hari ke-4
LABORATORIUM LAPANGAN
Enumerator (E1) Dokter Nakes (N1) Analis (N2) Perawat (N3) Enumerator (E2)
M. Pendaftaran M. Anamesa M. Pengambilan & Pemeriksaan darah
MULAI 1 2 3
M. Pembebanan
7
4 Enumerator (E3)
SELESAI 8 6 5
R. Tunggu
M. Administrasi M. Pemeriksaan Gigi RESPONDEN
TIM SKI 2023

Enumerator (E4) TIM GIGI
dan tim Gigi Nakes Puskesmas
Masuk Pendaftaran Pindah Anamnesa Pindah Pengambilan dan pemeriksaan darah

• Dokter melakukan • Analis melakukan • Enumerator membantu
• Enumerator bertugas screening kriteria pengambilan darah pemeriksaan
akan memastikan inklusi dan kondisi • Perawat membantu • Membantu mencatat hasil
1 responden adalah 2 kesehatan responden 3 melakukan pemeriksaan
benar responden SKI • Dokter memberikan pemeriksaan
surat rujukan
Pindah 7 4
Pembebanan
• Enumerator mengecek kartu control
apakah semua tahap sudah dilalui • Enumerator
• Enumerator memastikan seluruh R. Tunggu 6 memberikan
hasil pemeriksaan sudah dicatat ke pembebanan
5 glukosa
kartu hasil
• Enumerator memastikan apakah ada • Tim Gigi akan
hasil pemeriksaan yang perlu dirujuk Pindah melakukan
oleh dokter Pindah
pemeriksaan
• Enumerator memberikan hak Kesehatan gigi
responden dan mulut kepada
responden
Nakes Puskesmas
Pulang Administrasi 8
TIM SKI 2023
Pengambilan darah ke-2
TAHAPAN KEGIATAN LAPANGAN BIOMEDIS
Wawancara Kesmas ART di RT
Pengukuran ART di RT
Petugas Penghubung
Puldata Biomedis 4 Enumerator

3 Nakes
di Lab Lapangan
Pengepakan dan
Pengiriman Spesimen
14
KEGIATAN ENUMERATOR
 Persiapan sebelum memulai pengumpulan data

di BS Biomedis
 Persiapan sebelum turun ke RT
 Kegiatan biomedis di RT
 Kegiatan biomedis di Lab Lapangan

KEGIATAN ENUMERATOR DI RT
• Wawancara dan Sosialisasi pemeriksaan biomedis.
• Menyampaikan jadwal puasa dan pengambilan darah kepada ART.
• Mengisi lembar informed consent untuk kesediaan pemeriksaan
biomedis
• Memotivasi ART umur ≥15 tahun (kecuali wanita hamil) untuk
berpuasa sesuai jadwal pengambilan darah.
• Menginformasikan kepada ART bahwa kartu hasil pengukuran dan
pemeriksaan akan disimpan sementara oleh tim hingga
pelaksanaan laboratorium lapangan

CONTOH JADWAL PUASA*
Sasaran Rumah Tangga Jadwal Puasa Jadwal Pemeriksaan lab Lapangan

(hari ke-4) (hari ke-5)
Rumah tangga ke 1 sd ke 3 Terakhir makan jam 20.00 Jam 08.00
Catatan :
 Tujuan dokumen ini adalah untuk mengingatkan responden berpuasa dan mencegah kepadatan
responden di lab lapangan sehingga waktu puasa menjadi lebih lama.
 Lama Berpuasa responden antara 10-12 jam (ingatkan bukan ibadah puasa)
 Responden diingatkan 1 hari sebelum lab lapangan dibuka
 Dokumen tersebut adalah contoh, pada kenyataannya dilapangan urutan rumah tangga bisa
disesuaikan. Contoh disesuaikan dengan jumlah responden pada setiap rumah tangga, kebiasaan
tidur malam responden, dll.

KEGIATAN DI RT ATAU BASE CAMP
Kegiatan ini untuk alternatif bisa dilakukan di base camp bila dirasa kalau dilakukan di
RT tidak sempat
1. Menyalin Blok Pengenalan Tempat dan Blok Keterangan Anggota Rumah Tangga
Ke Form Biomedis
2. Menyalin kuisioner Rumah Tangga kesmas ke Form Biomedis BMBG.01
3. Menyusun jadwal puasa dan pengambilan darah ART  diinfokan ke Petugas
Penghubung
4. Menyiapkan kartu hasil pengukuran dan pemeriksaan ART
5. Menyiapkan alat dan bahan untuk pengambilan dan pemeriksaan darah
6. Menginformasikan kepada Petugas Penghubung mengenai jadwal kedatangan ART
ke laboratorium lapangan sesuai dengan jadwal yang disampaikan kepada ART.

PETUGAS PENGHUBUNG RT DENGAN
KEGIATAN LABORATORIUM LAPANGAN
1. Berkoordinasi dengan enumerator untuk mendapatkan jadwal puasa dan
pengambilan darah ART.
2. Sehari sebelum pelaksanaan laboratorium lapangan, petugas penghubung
membantu mengingatkan ART ≥15 tahun (kecuali ibu hamil) untuk berpuasa
dan datang ke lokasi laboratorium lapangan sesuai dengan jadwal yang
disampaikan kepada ART.
3. Pada hari laboratorium lapangan, membantu memobilisasi ART untuk datang ke
lokasi sesuai dengan jadwal.
4. Membantu mengatur alur ART selama pelaksanaan laboratorium lapangan.

KEGIATAN ENUMERATOR
DI LABORATORIUM LAPANGAN
1. Mempersiapkan ruang laboratorium lapangan (tempat pendaftaran, pengambilan
darah, pemeriksaan darah, ruang tunggu )
2. Mempersiapkan alat, bahan dan form biomedis
3. Meminta petugas penghubung untuk membantu memobilisasi ART sesuai jadwal
kedatangan ART
4. Melakukan pemeriksaan darah dibantu nakes pendamping (dokter, perawat, analis)
5. Bersama-sama dengan nakes pendamping melakukan pemisahan serum dan
pengepakan spesimen

KEGIATAN NAKES PENDAMPING
1. Berkoordinasi dengan enum dalam penyiapan laboratorium lapangan
2. Mempersiapkan alat (tensimeter bila diperlukan), bahan dan form biomedis yang
akan dibutuhkan
3. Dokter melakukan anamnesa terhadap responden dan memutuskan apakah
responden layak untuk melanjutkan proses pemeriksaan
4. Analis dan Perawat melakukan pengambilan darah dan melakukan pemeriksaan di
laboratorium lapangan
5. Dokter merujuk responden bila diperlukan (misalnya hasil pemeriksaan laboratorium
lapangan diluar nilai normal, dll)
6. Bersama-sama dengan enumerator melakukan pemisahan serum dan pengepakan
spesimen

Alur Kegiatan
Laboratorium Lapangan
22
Memanggil ART secara bergantian
1 2
sesuai urutan kedatangan 
Mencocokan kartu pengenal ART
dengan kartu hasil pemeriksaan dan
informed consent.
Mencocokan nama ART dengan

tercantum pada Form BMBG.01.
Enumerator 1 (E1)
• Menyerahkan map berisi Form BM.02,

stiker barcode, kartu hasil pemeriksaan
3 4 dan kartu kontrol ke ART
Mengisi Form BM.02 pada bagian
• Pengesahan kartu kontrol.
pengenalan tempat dan keterangan ART.
Enumerator 1 (E1)
Perlengkapan Pendukung:
• Kuisioner Rumah tangga untuk mengkonfirmasi ART adalah responden SKI
• Informed consent yang telah ditandatangani ART pada Kuisioner Individu.
• Form BMBG.01 (daftar ART yang memenuhi kriteria inklusi dalam 1 rumah tangga).
• Kartu hasil pemeriksaan
• Form BM.02
Tetap
• Stiker Barcode ART berada di
meja
• Kartu Kontrol pendaftaran
• Alat tulis

24
Dokter (N1)
• Meminta map berisi Form BM.02, stiker barcode, kartu hasil dan kartu control
dari ART (atau menerima dari petugas pendaftaran)
• Mengkonfirmasi kesesuaian identitas responden dengan form-nya
• Melakukan skrining kriteria inklusi dan anamnesa, mengisi Form BM.02 bagian
A3, A4, A5, B4, B5, D1, D2, D3, D4
• Menyerahkan kembali map beserta isinya kepada ART untuk diserahkan ke
petugas di meja pengambilan dan pemeriksaan darah.
• Mengisi Form BM.03 jika ada kondisi atau hasil pemeriksaan yang perlu dirujuk
Perlengkapan Pendukung : Alat tulis
25
Analis (N2)
• Menerima map berisi Form BM.02, stiker barcode, kartu hasil dan kartu control
dari ART dan kemudian diserahkan ke petugas pemeriksa (Analis 3 dan
Enumerator 2).
• Mengkonfirmasi kesesuaian identitas responden dengan form-nya
• Mengecek anamnesa dokter (terkait dengan puasa).
• Melakukan pengambilan darah vena sesuai prosedur.
• Menutup spuit dan memberikannya ke petugas pemeriksa di sampingnya.
• ART yang puasa selanjutnya diarahkan menuju ke meja pembebanan sedangkan
ART yang tidak puasa menuju ke meja pemeriksaan gigi
26
Nakes 3(N3) dan Enumerator 2 (E2) Persiapaan Pengumpulan Darah dan Pemeriksaan
4. Meneteskan darah pada parafilm
1. Menempelkan Stiker Barcode nomor ART

pada tabung vacutainer dan cryotube sesuai
dengan Form BM.02 dan menulis kode L/P
serta umur. 5. Memasukan darah ke dalam
vacutainer yang sudah ditempel stiker
barcode
2. Menyiapkan
parafilm untuk
menempatkan
tetesan darah.
3. Melengkapi Form BM.02 pada bagian tanggal

dan jam pengambilan darah.
6 Melakukan pemeriksaan darah
(glukosa, Hb, malaria)
27
PEMERIKSAAN DARAH PADA LABORATORIUM LAPANGAN
PEMERIKSAAN GLUKOSA
PEMERIKSAAN HB PEMERIKSAAN MALARIA Preparat Apus
DARAH
Kriteria responden : Kriteria responden : Kriteria responden : Kriteria responden :

• Dewasa ( ≥ 15 tahun)  Semua umur Semua umur Semua umur dan punya riwayat
GDP dan GDPP demam dalam 48 jam terakhir
• Bumil  glukosa sewaktu
• Penyakit khusus  glukosa
sewaktu (Alat Hemoque)
(Preparat darah apus)
(Kuvet)
(Alat RDT-Malaria)
(Alat Accu-chek dan strip glukosa) (slide box malaria)
28
Nakes 3 (N3) dan Enumerator 2 (E2)
Pemeriksaan kadar glukosa darah puasa atau sewaktu

• Melakukan pemeriksaan kadar glukosa darah puasa atau sewaktu, segera
setelah darah diteteskan pada parafilm.
• Menuliskan hasil pemeriksaan glukosa darah puasa atau sewaktu pada Form
BM.02 dan Kartu hasil pemeriksaan darah.
• Pengisian hasil dapat juga direkap pada lembar rekap hasil pemeriksaan darah*
*Lembar ini tidak disediakan 29

Pemeriksaan Kadar Haemoglobin (Hb)

• Melakukan pemeriksaan Hb dari sampel darah di parafilm.
• Mengisi hasil pemeriksaan Hb pada Form BM.02 dan Kartu Hasil pemeriksaan
darah
• Pengisian hasil dapat juga pada Lembar rekap hasil pemeriksaan darah*

Pemeriksaan malaria
• Menempelkan Stiker Barcode ART di bagian depan kaset RDT malaria.
• Melakukan pemeriksaan RDT malaria untuk ART semua umur  darah pada parafilm diambil
dengan mikropipet/ose/plastic loop  dipindahkan ke lubang sampel  kemudian teteskan buffer
pada lubang buffer.
• Menuliskan waktu penetesan buffer dan juga waktu pembacaan hasil, pada sisi samping kaset
RDT.
• Mencatat interpretasi hasil pemeriksaan RDT pada Form BM.02 atau Lembar rekap hasil
pemeriksaan darah.
31
Pembuatan Sediaan apus darah tebal malaria

• Syarat: ART memiliki riwayat demam dalam 48 jam terakhir sebelum pelaksanaan
laboratorium lapangan (Form BM.02 bagian B4)
• Melakukan pembuatan sediaan darah tebal sesuai prosedur.
32
Enumerator 3 (E3)
Pemberian Pembebanan Glukosa

• Membuat larutan pembebanan untuk ART umur ≥15 tahun yang puasa
• Memberikan pembebanan (sesuai hasil pemeriksaan glukosa darah puasa) kepada ART untuk
dihabiskan dalam 5 menit. Catat waktu mulai pembebanan.
• Waktu mulai pembebanan dimulai saat responden selesai minum larutan pembebanan.
• Waktu pemeriksaan kadar glukosa darah setelah pembebanan adalah 2 jam setelah waktu
mulai pembebanan
• Bila hasil pemeriksaan glukosa puasa ≥126 mg/dL atau ART memiliki riwayat
diabetes diberi pembebanan suplemen makanan, sedangkan
• Jika hasil pemeriksaan glukosa <126 mg/dL diberikan pembebanan glukosa monohidrat
75 gr
33
Enumerator 3 (E3)
Pemberian Pembebanan
• Melengkapi Form BM.02 pada bagian D5
• Contoh: ART selesai minum pembebanan jam 09.15 WIB catat sebagai waktu mulai
pembebanan. Maka kadar glukosa darah 2 jam setelah pembebanan diukur pada pukul 11.15
WIB.
• Menempelkan stiker waktu pemeriksaan kadar glukosa darah pasca pembebanan (darah
kapiler) pada lengan atas ART.
• Mengarahkan ART untuk menunggu di ruang tunggu dan menasehati agar selama menunggu
2 jam ART tidak beraktivitas berat, makan dan minum (minum air putih/air mineral
diperkenankan), merokok sampai pengambilan darah kapiler.
• Pengesahan kartu kontrol
34
Pemeriksaan Glukosa 2 jam PP
Persiapan :
• Form BM.02, Kartu hasil pemeriksaan darah
• Bahan pemeriksaan : strip accu chek, alat glukometer (accu chek), lancet, alcohol swab, tisu.
• Melakukan pemeriksaan glukosa darah 2 jam PP dengan mengambil sampel darah kapiler /
darah jari.
• Menuliskan hasil pemeriksaan glukosa darah 2 jam PP pada Form BM.02 dan Kartu Hasil
pemeriksaan darah.
• Pengisian hasil dapat juga pada lembar rekap hasil pemeriksaan darah
35
Enumerator 4 (E4)
Penyerahan bahan kontak (meja administrasi)

• Menerima map berisi Form BM.02, stiker barcode, kartu hasil dan kartu kontrol dari ART
• Memastikan ART sudah melalui seluruh rangkaian dalam alur laboratorium lapangan
• Memeriksa apakah seluruh hasil pemeriksaan sudah tercatat pada Form BM.02 dan kartu hasil
pemeriksaan
• Mengarahkan ART ke meja Dokter Pendamping (N1) apabila ada hasil pemeriksaan yang
perlu dirujuk (Form BM.03)
• Menyerahkan Kartu hasil pemeriksaan darah kepada ART
• Menyerahkan bahan kontak kepada ART dan meminta ART menandatangani lembar tanda
terima
• Bersama-sama dengan Enumerator 1 melengkapi pengisian Form BMBG.01 kolom 6
36
Instrumen Survei Kesehatan Indonesia Tahun 2023
Kuesioner Formulir Pedoman Lain-lain
KESMAS 1. Kuesioner Rumah 1. Form Updating 1. Buku Peraga 1. Naskah PSP

Tangga Rumah Tangga 2. Pedoman 2. Kartu Hasil
2. Kuesioner Individu 2. Lembar Tambahan Pengisian
3. Kuesioner Rumah Keswa Kuesioner
Tangga Balita 3. Pedoman
Manajemen Data
BIOMEDIS 1. Kuesioner Individu 1. Form Pemeriksaan 1. Pedoman Biomedis 1. Kartu Hasil

(lokasi Biomedis 2. Sticker Barcode
penempelan stiker 2. Form Kontrol Lab
barcode biomedis) lapangan
37
STIKER BARCODE
38
STIKER BARCODE
ANGGOTA RUMAH TANGGA (ART)
Stiker Barcode untuk Anggota

Rumah Tangga (ART) terdiri dari
7 digit yang merupakan nomor
urut sampel ART secara
nasional
SKI.1234567
39
STIKER BARCODE
1. Penomoran Stiker Barcode Biomedis sudah diurutkan berdasarkan Provinsi dan
Kabupaten.
• Dalam 1 kabupaten terdiri dari 10 BS Biomedis, karena stiker barcode
sampai dengan kabupaten maka stiker dapat digunakan antar BS selama
masih dalam satu kabupaten yang sama.
2. Setiap ART akan mendapatkan 20 rangkap/buah stiker barcode dengan nomor

yang sama, yang akan ditempelkan pada Kuesioner individu Kesmas, Form
Biomedis, tabung specimen, kaset RDT, dll yang digunakan saat pemeriksaan
darah di laboratorium lapangan.
3. Nomor Stiker Barcode individu yang ditempelkan HARUS sama untuk 1 ART di
setiap tempat yang sudah ditentukan  jangan sampai tidak tertempel,
tertukar/salah tempel dan/atau salah entri !!!
40
PENEMPELAN STIKER BARCODE ART
pada Dokumen SKI 2023
1. Kuesioner SKI 2023 Kuisioner Individu (1 buah)

2. Formulir BMBG.01  rangkap 3 (3 buah)
3. Formulir BM.02  rangkap 2 (2 buah)
4. Form BG.01 (1 buah)
5. Kartu kontrol (1 buah)

1. Kuesioner SKI 2023 Ind.  1 buah
2. Formulir BMBG.01 (rangkap 3)  (3 buah)
PENEMPELAN 3. Formulir BM.02 (rangkap 2)  (2 buah)
STIKER 4. Formulir BG.01  1 buah
BARCODE ART 5. Kartu Kontrol  1 buah
UNTUK 6. Tabung Vacutainer Ungu  1 buah
LABORATORIUM 7. Tabung Vacutainer Kuning  1 buah
LAPANGAN 8. Cryotube 5 ml  1 buah (dewasa)
9. Cryotube 2 ml  3 buah (anak) atau 1 buah (dewasa)
10.Kaset RDT Malaria  1 buah
11.Slide Malaria (duplo)  2 buah
12.Tissue pembungkus slide malaria  1 buah
SKI.1234567 13.Cadangan  2 (anak) - 3 buah (dewasa)

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023
Survei Kesehatan Indonesia 2023 Catatan : Jika responden tidak demam maka jumlah stiker cadangan akan lebih banyak 42
STIKER BARCODE ART PADA KUESIONER INDIVIDU
• Penempelan stiker
pada SKI23.IND
dilakukan pada saat
enumerator melakukan
entri data setelah
pelaksanan
laboratorium lapangan
• Sesuaikan stiker yang

ditempel pada
SKI23.IND dengan
stiker pada form
BMBG.01
SKI1234567
SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 43

STIKER ART SKI1234567
PADA
FORM BMBG.01
Penempelan stiker 3 rangkap

44
STIKER ART PADA FORMULIR BM.02
SKI1234567
Penempelan stiker 2 rangkap

STIKER ART PADA FORMULIR BG.01
SKI1234567

STIKER PADA KARTU KONTROL
SKI1234567
Penempelan stiker 1 buah
SurveiSURVEI
Kesehatan Indonesia 2023
KESEHATAN INDONESIA 2023 47
STIKER BARCODE ART
PADA TABUNG VACUTAINER
SKI1234567
SKI123456789
SKI123456789
SKI123456789
Penempelan stiker secara vertical dengan digit awal dari
tutup atas 1 buah

STIKER BARCODE ART
PADA KASET RDT MALARIA
SKI1234567
11.20 – 11.40
Penempelan stiker 1 buah

STIKER BARCODE ART
PADA SEDIAAN DARAH APUS TEBAL
Penempelan stiker (duplo) pada bagian kaca slide yang bertekstur

buram (frosted) masing-masing 1 buah
SurveiSURVEI
STIKER BARCODE ART
PADA CRYOTUBE
SKI1234567
SKI1234567
Penempelan stiker pada sisi cryotube yang berwarna putih 1 buah

SurveiSURVEI
STIKER BARCODE ART
PADA LEMBAR REKAP PEMERIKSAAN DARAH *
• Lembar rekap pemeriksaan darah dapat digunakan untuk mempermudah tim
enumerator dan nakes pendamping dalam memantau tahapan pemeriksaan
setiap responden pada saat pelaksanaan laboratorium lapangan
• Lembar ini tidak termasuk dalam logistik biomedis yang dikirim dari pusat
• Pembuatan dan penggunaan lembar rekap ini bersifat optional
No Nama No. Glukosa Glukosa Glukosa 2 Kadar Slide Waktu Hasil RDT
ART Stiker Puasa Sewaktu Jam PP Hb Penetesan Malaria
buffer
SKI1234567

Tempat penempelan stiker 1 buah *Lembar ini tidak disediakan
52
FORM BIOMEDIS
BMBG.01 ; BM.02 ; BM.03 ; BM.04
53
FORM BIOMEDIS : FORM BMBG.01
• Form penghubung antara data

Kuesioner dan Data Biomedis
• Diisi dengan menyalin seluruh ART
yang tercantum dalam Blok IV
Kues SKI23.RT
• Diisi enumerator saat pengumpulan
data di Rumah Tangga atau Base
Camp Enumerator dan Laboratorium
Lapangan.
Diisi per Rumah Tangga

FORM BMBG.01
Pengenalan Tempat
1. Rincian Provinsi, Kab/Kota, Kec, Desa/Kel, D/K, Nomor Kode Sampel, No. Bangunan Sensus, No.Urut RT
• Diisi sesuai dengan yang tertulis di Kuesioner SKI23. RT Blok I Pengenalan Tempat
2. Alamat Lengkap:
• Isi dengan alamat lengkap RT sesuai yang tertulis di Kuesioner SKI23.RT Blok I. Pengenalan Tempat.

FORM BMBG.01
Diisi enumerator saat pengumpulan data di Rumah Tangga
1. Waktu kumpul untuk pengambilan darah: 2. Tempat kumpul / Laboratorium lapangan untuk
adalah waktu yang disepakati oleh tim enumerator untuk pengambilan darah:
mengambil darah anggota rumah tangga (ART) biomedis
di laboratorium lapangan. adalah tempat yang telah disepakati oleh tim enumerator
dan Nakes sebagai laboratorium lapangan berdasarkan
• Kolom tanggal diisi dengan urutan persyaratan yang tertulis di Buku Pedoman
tanggal/bulan/tahun.
• Kolom hari diisi dengan nama hari pada tanggal yang • diisi dengan nama (Balai Desa, Pustu, Puskesmas,
tertulis. Posyandu, Rumah Penduduk) dan alamat laboratorium
• Kolom jam diisi dengan waktu yang disepakati untuk lapangan yang telah disepakati.
berkumpul.

FORM BMBG.01
Waktu kumpul untuk pengambilan darah:
⮚ ART puasa (ART berumur ≥15 tahun dan tidak hamil), waktu puasa dihitung dari waktu terakhir
ART makan ataupun minum ataupun merokok sampai dengan waktu pengambilan darah (10 -
12 jam)
⮚ ART tidak puasa (berumur <15 tahun atau hamil) waktu kumpul disesuaikan dengan kegiatan
ART
Catatan untuk Enumerator :

⮚ Memotivasi ART yang puasa agar tidak merokok atau sarapan.
⮚ Perlu mengingatkan ART bahwa puasa yang dimaksud bukan seperti puasa saat bulan
Ramadhan
⮚ Selama berpuasa ART diperbolehkan minum air putih tawar termasuk minum obat yang rutin
diminum (tanpa mengkonsumsi makanan)
⮚ Mengingatkan ART untuk membawa obat yang rutin diminum saat ke laboratorium lapangan.

FORM BMBG.01
Kolom nomor 1 - 5 (diisi Enumerator di Rumah Tangga) dengan menyalin dari Kuesioner SKI23.RT Blok yang berisi:
1. Nomor disesuaikan dengan nomor urut ART pada

kuisioner RT
2. Nama ART: diisi sesuai nama ART tersebut
3. Umur : diisi sesuai dengan umur pada SKI23.RT
Jenis kelamin : diisi angka 1 jika Pria dan angka 2 jika
Wanita
4. Nomor Stiker Barcode ART : Tempelkan stiker pada
BMBG.01 dengan stiker yang sama pada kuesioner
individu
5. Pertanyaan diambil darah: diisi angka 1 jika Ya dan
angka 2 jika Tidak.
Pengisian kolom 1,2, 3, dan 5 dapat

dilakukan SEBELUM hari laboratorium
lapangan
FORM BMBG.01
Formulir Biomedis BMBG.01 terdiri dari 3 rangkap:
1. Lembar 1 (Warna putih): untuk Pusat Kebijakan Sistem Ketahanan dan Sumber Daya
Kesehatan BKPK (dikirim bersama spesimen)
2. Lembar 2 (Warna hijau): untuk ketua Tim Enumerator sebagai arsip dan keperluan entri
data di lapangan.
3. Lembar 3 (Warna merah) : untuk tim gigi dan mulut sebagai arsip dan keperluan entri data

FORM BIOMEDIS : FORM BM.02
• Form Hasil Pemeriksaan ART

(Individu) pada Laboratorium
Lapangan
• Diisi oleh Tim Enumerator dan
dibantu oleh Nakes pendamping
• Proses pengisian di Laboratorium
Lapangan
Diisi per Anggota Rumah Tangga

FORM BM.02
FORM BM.02 : Merupakan formulir untuk hasil pemeriksaan malaria, Hemoglobin,

dan Gula Darah
Pengenalan Tempat : diisikan kode yang sama seperti pada Form BMBG.01

• Rincian A.1 Nomor Urut ART HARUS SAMA dengan kuesioner RT
dan BMBG.01
FORM • Satu Responden HANYA memiliki 1 nomor stiker barcode
BM.02 • Rincian A3, A4, A5, B4, B5, D1, D2, D3, D4 diisi oleh dokter
62
FORM
BM.02
• Rincian B.1 Diisi dengan tanggal-bulan-tahun (DD-MM-YYYY)

• Rincian B.2 Diisi dengan jam dan menit saat penetesan buffer dan waktu pembacaannya
• Rincian B.3 Diisi hasil pembacaan dari kaset Malaria
• Rincian B.4 Diisi dengan Riwayat demam
• Rincian B.5 Diisi jika ART memiliki Riwayat demam untuk dibuat preparate apus tebal
63
Form BM.02
ART SEMUA UMUR
• Pemeriksaan Kadar Haemoglobin dilakukan pada ART semua umur
• Rincian C.1 Diisi dengan kadar pemeriksaan HB pada hasil pembacaan alat Hemoque

FORM BM.02
GDP ≥ 126 mg/dL

Form BM.02
Formulir Biomedis BM.02 terdiri dari

2 rangkap:
• Lembar 1 (Warna putih): untuk
Pusat Kebijakan Sistem
Ketahanan dan Sumber Daya
Kesehatan
• Lembar 2 (Warna hijau): untuk
ketua Tim Enumerator sebagai
arsip dan keperluan entri data di
lapangan.

FORM BIOMEDIS : FORM BM.03
• Form Rujukan, berfungsi untuk merujuk

responden Biomedis jika menurut hasil
pemeriksaan didapatkan kondisi yang secara
klinis perlu dilakukan rujukan ke Faskes terdekat
• Diisi oleh Tim Enumerator dan disahkan oleh
oleh Dokter (nakes pendamping)
• Proses pengisian di Laboratorium Lapangan
67
FORM BM.03
• Merupakan formulir yang digunakan untuk merujuk ART ke Puskesmas atau Rumah
Sakit untuk mendapatkan tindak lanjut apabila :
- Pemeriksaan RDT Malaria Positif
- Pemeriksaan RDT Malaria Negatif namun mengalami demam saat hari

pelaksanaan laboratorium lapangan
- Kadar hemoglobin tidak normal
- Kadar glukosa darah tidak normal
- Hasil pemeriksaan gigi mengharuskan responden dirujuk

PENGISIAN FORM BM.03
Isikan nama faskes
Isi faskes tujuan rujukan: Puskesmas/RS, Nama, Umur, Jenis

Kelamin dan Alamat ART yang akan dirujuk
PENGISIAN FORM BM.03
Untuk kadar glukosa darah

dicantumkan
seluruh hasil pemeriksaan
yang didapatkan
8
325 --
234

PENGISIAN
FORM
BM.03
Rincian Tanggal, Tanda Tangan dan Nama Jelas

Dokter :
Dokter menuliskan tanggal, bulan dan tahun saat mengisi
surat rujukan disertai pembubuhan tanda tangan dan
penulisan nama jelas.
•Formulir Biomedis BM.03 terdiri dari 2 rangkap :
PENGISIAN • Lembar 1 (Warna putih): untuk Puskesmas/ Rumah Sakit
FORM BM.03 tempat ART dirujuk.

• Lembar 2 (Warna hijau): untuk Pusat Kebijakan SKK dan SDK
* Lingkari sesuai kondisi responden dan bisa lebih dari 1 kondisi

** Coret yang tidak Perlu
Lembar 1 (putih) : untuk Puskesmas/Rumah Sakit rujukan tempat ART dirujuk

Lembar 2 (hijau) : untuk Pusat Kebijakan Sistem Ketahanan Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan

FORM PENGIRIMAN : FORM BM.04
• Formulir rekapitulasi untuk

pengiriman spesimen dan dokumen
pendukung lainnya (Form BMBG.01,
BM.02 dan BM.03)

FORM BM.04
Pengenalan Tempat  Diisi Oleh Enumerator
1. Rincian Provinsi, Kab/Kota, Kec, Desa/Kel, D/K, Nomor Kode Sampel, No. Bangunan
Sensus, No.Urut RT
Diisi sesuai dengan yang tertulis di Kuesioner SKI23.RT Blok I Pengenalan Tempat
2. Alamat Lengkap:
Isi dengan alamat lengkap RT sesuai yang tertulis di Kuesioner SKI23.RT Blok I. Pengenalan
Tempat.
FORM BM.04
30 Baik
2 Baik
10 Baik
30 Baik
1 Baik
Spesimen Darah EDTA 30 Baik
15 Agustus 20 Agustus
Catatan :
• Tulisan “Form BM.04” diganti dengan “Spesimen Darah EDTA /Whole Blood” yang dikirim dalam 1
paket
• Tanggal ambil darah diisi saat pembukaan laboratorium lapangan ; tanggal kirim diisi saat tanggal
paket akan diambil oleh kurir
FORM BM.04
• Rincian Tanggal, Tanda Tangan dan Nama Jelas Ketua Tim Enumerator
 Ketua Tim Enumerator menuliskan tanggal pengiriman paket (spesimen dan formulir)
• Form BM.04 dapat ditandatangani oleh Ketua Tim Enumerator atau Dokter Pendamping
76
FORM BM.04
Formulir Biomedis BM.04 terdiri dari 2 rangkap:

1. Lembar 1 (Warna putih): untuk Pusat Kebijakan Sistem Ketahanan dan Sumber Daya
Kesehatan BKPK (dikirim bersama spesimen)
2. Lembar 2 (Warna hijau): untuk Ketua Tim Enumerator sebagai arsip dan keperluan entri
data di lapangan.

KARTU HASIL PENGUKURAN DAN PEMERIKSAAN
Diisi di RT
Diisi di
Lab Lapangan
78
Sarung tangan
PENGAMBILAN
DARAH VENA
Hand sanitizer Disposable syringe 5ml dan 10ml
Wing-needle
• Analis (N2) mengkonfirmasi identitas Turniket
responden dan memastikan responden
dapat diambil darah sesuai keterangan
dalam Form BM.02
• Siapkan alat dan bahan
• Alat dan bahan disesuaikan dengan
umur ART yang akan diambil darahnya
• Pastikan responden mengerti tindakan • Vacutainer tube kuning
yang akan dilakukan • Vacutainer tube ungu
• Mini collect
Plester luka
Perlengkapan pengambilan darah
Sharp Safety Container Biohazard bag

Parafilm
Digunakan untuk membuang bekas: Digunakan untuk membuang bekas: • Digunakan sebagai wadah
• syringe / wing-needle • Alcohol swab untuk meneteskan darah
• Microcuvette Hb • Sarung tangan pertama kali dari syringe
• Tabung vacutainer dan mini collect • Strip accu-check • Darah yang diteteskan
• Kaca sediaan yang tidak terpakai • Kaset kit RDT selanjutnya digunakan untuk
• Blood lancet • Tissue pemeriksaan di lapangan

PENGAMBILAN
DARAH VENA
• Cuci tangan dengan sabun atau

menggunakan hand sanitizer
• Gunakan Alat Pelindung Diri (APD)

PENGAMBILAN DARAH VENA
1 2 3
ART duduk tegak, Pasang turniket 5cm atau ART diminta

letakkan 1 tangan di meja 3 jari diatas vena cubiti mengepalkan tangan
6 5 4
keempat jari sbg penyangga, Bersihkan area sekitar Lakukan perabaan

ibu jari di atas syringe vena dengan alcohol swab untuk memastikan
posisi vena
PENGAMBILAN DARAH VENA
7 8 9
Lepas turniket, minta ART tarik syringe perlahan Jarum ditutup dan buang
membuka kepalan tangan dan tempelkan plester di sharp safety container
secara perlahan
11 10
Catatan:
Bila terjadi kegagalan pengambilan

Pindahkan sisa darah Teteskan 1-2 tetes darah darah vena, proses pengambilan
pada syringe ke pada parafilm dapat diulang 1x dengan
vacutainer ungu dan
kuning persetujuan dari ART
CONTOH
PENGAMBILAN DARAH KAPILER PADA BAYI
1 2
Bersihkan lokasi untuk Tetesan pertama dibersihkan

pengambilan darah dengan tisu
4 3
Ambil dengan mikropipet/ose/plastic loop untuk

pemeriksaan RDT malaria dan tempelkan tabung Tempel microcuvette untuk pemeriksaan Hb 84
mini collect untuk menampung darah

PENGAMBILAN DARAH KAPILER
UNTUK PEMERIKSAAN GLUKOSA DARAH 2 JAM PP
DAN ART YANG GAGAL DIAMBIL DARAH VENA
1 2
Jari manis tangan kiri Buka penutup jarum lanset dengan memutar sampai
dibersihkan dengan alcohol swab terlepas
4 3
Bersihkan tetesan darah yang keluar Tekan ujung lancet pada jari dan lalu tekan
pertama kali menggunakan tisu. kokang sampai terdengar bunyi ‘klik’
Gunakan tetesan darah selanjutnya pada
strip accu-check
KEJADIAN SIMPANG (ADVERSE EVENTS) SAAT
PENGAMBILAN DARAH & TATALAKSANA
•Kejadian simpang sangat jarang terjadi, namun kadang terjadi beberapa hal
berikut:
• Hematoma
• Reaksi vasovagal (ringan dan berat)
 Ringan: mual, pusing
 Berat: Sinkop/pingsan (kehilangan kesadaran yg timbul belakangan)
• Perdarahan arteri
• Kerusakan saraf
• Penanganan kejadian simpang HARUS dilakukan oleh Dokter yang

bertugas di Laboratorium Lapangan sesuai buku pedoman

Jenis Pemeriksaan Biomedis
Laboratorium Lapangan Laboratorium Nasional
Pemeriksaan Kimia Klinis

 Pemeriksaan Hemoglobin (HB)  Blok Gizi
 Profil Lipid (Kolesterol, HDL, LDL, Trigiserid)  Blok PTM
 Pemeriksaan Glukosa puasa dan Pasca
 Kreatinin  Blok PTM
Pembebanan Blok PTM
 HbA1C  Blok PTM
 Pemeriksaan RDT Malaria  Blok PM
Pemeriksaan Mikroskopik Malaria  Blok PM
 Pemeriksaan Gigi dan Mulut  Blok Gigut
Pemeriksaan Serologi (Difteri, Pertusis, Tetanus, Campak,
Rubella, Hepatitis B)  Blok PM dan Blok Kesehatan Bayi dan
Balita
 Pemeriksaan Retinol
 Repository
Enumerator (E1) Dokter Nakes (N1) Analis (N2) Perawat (N3) Enumerator (E2)
M. Pendaftaran M. Anamesa M. Pengambilan & Pemeriksaan darah
MULAI 1 2 3
M. Pembebanan
7
4 Enumerator (E3)
SELESAI 8 6 5
R. Tunggu
M. Administrasi M. Pemeriksaan Gigi RESPONDEN
TIM SKI 2023

Enumerator (E4) TIM GIGI
dan tim Gigi Nakes Puskesmas
PEMERIKSAAN BIOMEDIS DI LABORATORIUM LAPANGAN
PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN PEMBUATAN
1 GLUKOSA DARAH 2 HAEMOGLOBIN 3 RDT MALARIA 4 SEDIAAN APUS TEBAL
Kriteria responden : Kriteria responden : Kriteria responden : Kriteria responden :
• ART ≥ 15 tahun  GDP dan GDPP ART Semua Umur ART Semua Umur ART Semua Umur dengan riwayat
• Bumil  Gukosa Darah Sewaktu demam ≥ 38℃ dalam 48 jam terakhir
• Kondisi khusus  Glukosa Darah

Sewaktu
(Alat Hemocue)
(Microcuvette) (Sediaan apus tebal)
(Kit RDT-Malaria)
(Alat Accu-chek dan strip glukosa)
(box slide malaria)
URUTAN PRIORITAS PEMERIKSAAN DARAH 89
PEMERIKSAAN BIOMEDIS DI LABORATORIUM NASIONAL
Pemeriksaan Kimia Klinis
• Kolesterol
• HDL
• LDL
• Trigliserda
• Kreatinin
Pewarnaan dan Pemeriksaan
• HbA1C Mikroskopik
Sediaan Apus Tebal Malaria
Pemeriksaan Serologi
1. Hepatitis B (HBsAg, Anti HBs,

dan Anti HBc)
2. Difteri
3. Pertusis
4. Tetanus
5. Measles HPLC
6. Rubella Vitamin A (Retinol)
ALUR PEMERIKSAAN DARAH
91
PEMERIKSAAN KADAR GLUKOSA DARAH
92
PEMERIKSAAN KADAR GLUKOSA DARAH
Merujuk pada cut-off diagnosis DM dan prediabetes dalam Konsensus PERKENI

2015 yang berpegang pada American Diabetes Association (ADA) 2015,
• Kadar Glukosa Darah Puasa (GDP) sebaiknya <100 mg/dl  GDP 100-125
mg/dl terindikasi GDP terganggu & GDP >126 mg/dl terindikasi DM
• Kadar Glukosa Darah Sewaktu (GDS) sebaiknya <200 mg/dl  GDS > 200
mg/dl terindikasi DM
• Kadar Glukosa Darah 2 jam Pasca Pembebanan (GD2PP) sebaiknya <140

mg/dl  GD2PP 140-199 mg/dl terindikasi TGT & GD2PP > 200 mg/dl
terindikasi DM
ALAT DAN BAHAN PEMERIKSAAN GLUKOSA
• Alat pengukur glukosa / Glukometer Accu-Check

• Strip Accu-Check
• Stiker waktu
• Alcohol swab
• Glukosa monohidrat 75 gr (sudah 1 porsi per ziplock)
• Gelas plastik
• Makanan berkalori
Diadakan saat di lapangan
• Air mineral 600 ml
• Sendok pengaduk*
*) tidak tersedia dalam paket BS Biomedis 94
ALAT DAN BAHAN PEMERIKSAAN GLUKOSA
Glukometer Accu-Check
Tanggal Strip
kadaluarsa

PEMBACAAN KADAR GLUKOSA DARAH
(PUASA ATAU SEWAKTU)
1 2
Sentuhkan lengkung
strip ke darah
3
4
Angka yang muncul salin ke Setelah penuh tunggu

Form BM.02 atau lembar rekap beberapa saat
96

PERSIAPAN PEMERIKSAAN GLUKOSA DARAH (GD) 2 JAM PP
• Jika GD puasa ART < 126 mg/dl  beri glukosa monohidrat 75 gr dalam 250 ml air.
• Jika GD puasa ART ≥ 126 mg/dl atau ART menderita DM  makanan 300 kalori dalam 250 ml
air.
• Bahan pembebanan diminum dalam 5 menit dan waktu pengambilan darah kapiler ditentukan
pada saat ART selesai meminum pembebanan  tempelkan stiker waktu pada lengan ART.
• Selama proses pembebanan hindari : aktivitas berat, merokok, makan, dan minum kecuali air
putih tawar.

PEMERIKSAAN GLUKOSA DARAH
DUA JAM SETELAH PEMBEBANAN
Prosedur pengambilan darah untuk pemeriksaan glukosa darah 2 Jam pasca

pembebanan  dilakukan dari darah kapiler (darah jari).
Tempelkan strip accu chek ke Tunggu beberapa saat

tetesan darah sampai penuh sampai keluar hasil

HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
1. Pemeriksaan Glukosa Darah puasa harus secepatnya dilakukan sesaat setelah darah vena
diteteskan pada parafilm.
2. Strip accu-check mudah teroksidasi sehingga botol strip harus segera ditutup rapat setelah
dibuka.
3. Bahan pemeriksaan kadar glukosa seperti makanan berkalori, air mineral dan gelas plastik
diadakan di daerah menggunakan anggaran yang sudah disediakan dari korwil masing-masing.
4. Untuk perlengkapan pemeriksaan kadar glukosa yang tidak disediakan pada paket BS
biomedis bisa diadakan pada saat di lapangan dengan menggunakan anggaran untuk
operasional laboratorium lapangan yang sudah disediakan per BS oleh masing-masing korwil
5. Hasil pemeriksaan ditulis pada Form BM.02 dan Kartu hasil atau Lembar Rekap Pemeriksaan
Darah*
6. Range pembacaan kadar glukosa pada alat glukometer/accu-check adalah 10 – 600 mg/dL.
Jika hasil kadar glukosa menunjukkan >600 mg/dL atau “HIGH”, pada entri hasil diketikkan
“8888”
7. Jika hasil kadar GDP abnormal tinggi, maka ART tetap diberikan pembebanan sesuai
riwayat DM dan hasil kadar GDP
8. Jika ART tidak berpuasa:
• ART tetap dilakukan pengambilan darah vena
• Pemeriksaan kadar glukosanya adalah Glukosa Darah Sewaktu
• TIDAK DILAKUKAN pembebanan glukosa
• Entri hasil pemeriksaan: hanya data GDS yang dapat dientri

9. Jika pada saat atau sesaat setelah meminum larutan pembebanan ART merasa mual dan
memuntahkan minuman pembebanan:
• pemeriksaan GD2PP tidak dilanjutkan
• Entri hasil pemeriksaan: hasil GDP diisikan
sesuai hasil pemeriksaan, sementara hasil
GD2PP diisi dengan kode “9999” (kode missing)
10. Jika ART perlu dirujuk karena ada hasil pemeriksaan kadar glukosa yang abnormal maka
seluruh hasil pemeriksaan kadar glukosa darah harus dicantumkan pada Form BM.03
Diagram
Pemeriksaan
Glukosa Darah
PEMERIKSAAN KADAR HAEMOGLOBIN
103
PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN
Nilai normal kadar hemoglobin dalam darah merujuk pada WHO, 2011
(WHO/NMH/NHD/MNM/11.1) adalah sbb:
1. Bayi 0 – 4 bln (belum ada nilai referensi perlu penilaian dokter)

2. Anak 5 bln - 14 thn (≥11 g/dl)
3. Wanita ≥ 15 thn (≥ 12 g/dl)
4. Wanita hamil (≥ 11 g/dl)
5. Laki-laki ≥ 15 thn (≥ 13 g/dl)
Jika hasil pemeriksaan di luar nilai normal (beri tanda*) untuk dirujuk ke
puskesmas/rumah sakit terdekat.

ALAT DAN BAHAN PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN
Alat Pengukur Haemoglobin Tisu dan Microcuvette
Kemasan microcuvette

PERSIAPAN PENGUKURAN KADAR HB
Cek kelengkapan alat
Tulis tanggal pertama kali

Cek tanggal kadaluarsa membuka botol microcuvette

PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN
Sentuhkan ujung Setelah penuh, darah di

Buka microcuvette ke permukaan microcuvette
ON darah di parafilm bersihkan dengan tisu
Holder
Catat di BM.02 &

Kartu Hasil atau
Lembar Rekap
Pemeriksaan Darah
Tunggu beberapa saat Masukkanmicrocuvette
sampai keluar hasil dan tutup alat

PERAWATAN ALAT
1 2
Buka, tekan sisi kanan, tarik Bersihkan tempat microcuvette

tempat microcuvette dengan alcohol swab
4 3
Masukkan kembali Bagian luar lap

tempat microcuvette dengan alcohol swab
108
1. Pemeriksaan Hemoglobin segera dilaksanakan setelah pemeriksaan kadar

glukosa darah
2. Microcuvette bersifat higroskopis  kemasan harus ditutup rapat
3. Microcuvette yang telah digunakan dibuang ke Sharp Safety Container
4. Jika kadar haemoglobin diluar nilai normal (kadar rendah/anemi) ART

dirujuk dengan mengisi Form BM.03
5. Penggantian baterai dilakukan bila muncul kode E07 pada display.

PEMERIKSAAN MALARIA
110
ALAT DAN BAHAN PEMERIKSAAN RDT MALARIA
Kit RDT malaria terdiri dari :

• Kaset RDT
• Mikropipet
• Buffer
• Alkohol swab
• Blood lancet

PROSEDUR PEMERIKSAAN RDT MALARIA…..(1)
1 2 3
SKI123456789
Tempelkan stiker barcode
Ketika sudah siap untuk identitas responden
melakukan pemeriksaan, di atas kaset RDT.
buka kemasan dan
keluarkan kaset RDT.
Tempatkan kaset RDT
Ambil sampel darah dari
pada permukaan yang
parafilm dengan tidak melebihi
bersih dan datar.
garis batas (specimen line) pada
mikropipet. Volume darah yang
diambil sekitar 5 µL.
4 5 6
SKI123456789
10.25-10.55
SKI123456789
Gunakan timer untuk
mengatur waktu.
Hasil dapat dibaca pada
30 menit setelah penetesan.
Tulis jam: menit penetesan

buffer dan pembacaan.
Teteskan seluruh sampel Tambahkan 2 tetes (50-100 µL)
darah ke lubang tengah buffer ke lubang tengah
kaset RDT (S well) secara (B well) secara tegak lurus.
tegak lurus. Pastikan
tidak ada gelembung.

7 Tuliskan Interpretasi hasil pemeriksaan RDT pada Form BM.02 atau

Lembar rekap hasil pemeriksaan darah.

HASIL PEMERIKSAAN RDT MALARIA…..(1)
SKI123456789
SKI123456789
10.25-10.55 10.25-10.55
Negatif Malaria Positif P. falciparum
SKI123456789
SKI123456789
10.25-10.55 10.25-10.55
Positif P. falciparum dan PAN

Positif non falciparum (PAN)
(mixed / campuran)
115
HASIL PEMERIKSAAN RDT MALARIA…..(2)
Hasil tidak sahih / invalid

SKI123456789
SKI123456789
10.25-10.55 10.25-10.55
SKI123456789
SKI123456789
10.25-10.55 10.25-10.55
116
Diagram
Pemeriksaan Malaria
1. Letakkan kaset malaria pada bidang datar dan rata

2. Hati-hati saat membuka tutup botol buffer RDT.
3. Penetesan buffer dilakukan secara tegak lurus.
4. Apabila hasil pemeriksaan RDT positif dan atau ART demam pada saat
pelaksanaan laboratorium lapangan, maka ART dirujuk ke Puskesmas/RS
menggunakan Form BM.03.
5. Bahan-bahan bekas pakai ditangani sesuai pedoman penanganan limbah.

PEMBUATAN SEDIAAN DARAH APUS TEBAL
Dilakukan terhadap semua ART yang memiliki riwayat demam

dalam 48 jam terakhir.

ALAT DAN BAHAN
• Stiker Barcode ART SKI.1234567
• Plastic loop*
• Kaca sediaan yang bersih & bebas lemak
• Tissue
Survei Kesehatan Indonesia 2023 *tersedia dalam kit RDT malaria 120
Gunakan salah satu ujung kaca

Penempelan Stiker Barcode Ambil 3 spot darah sediaan baru sebagai pengaduk
ART (dibuat Duplo) dari parafilm dan buat lingkaran berdiameter
Pada bagian kasar (disesuaikan) ~1-1,5 cm
Diamkan dalam suhu

Pengemasan kamar sampai kering
sempurna (± 2 jam)

1. Sediaan darah apus tebal malaria yang sudah kering

sempurna digulung dengan tisu per ART dan direkatkan
dengan stiker barcode ART tersebut.
2. Gulungan tisu berisi slide sediaan apus tebal kemudian
disusun pada bagian tengah kotak slide malaria
3. Selanjutnya kotak slide malaria dikemas dan dikirim
bersamaan dengan spesimen darah dan form biomedis ke
Laboratorium Nasional Prof Sri Oemijati, Jakarta

PENGELOLAAN SPESIMEN
123
SPESIMEN DARAH ART DEWASA (≥ 15 TAHUN)
Vacuum tube ungu

sebanyak 2 mL
(untuk pemeriksaan HbA1c)
Vacuum tube kuning

Sampel darah responden sebanyak 7 mL
yang telah diambil sebanyak
9 mL dibagi ke dalam dua
vacuum tube (untuk pemeriksaan
kimia klinis dan serologi)

PEMISAHAN SERUM
SPESIMEN DARAH ART DEWASA (≥ 15 TAHUN)
Tube berisi sampel Disimpan di dalam

darah dibolak- balik refrigerator 2-8℃
sebanyak ± 10 kali
Dipindahkan ke dalam
Vacuum tube cryotube 2 mL
ungu
Tube berisi sampel darah

disentrifuse pada Disimpan di dalam
kecepatan 3000 G selama freezer -20℃
15 menit
Vacuum tube Serum dipisahkan ke

kuning dalam cryotube 5 mL
SPESIMEN DARAH ART ANAK (< 15 TAHUN)
Mini collect tube ungu

sebanyak 0,5 mL
(untuk pemeriksaan HbA1c)
Gambar : Wing needle Vacuum tube kuning

sebanyak 4 mL
Sampel darah responden
(untuk pemeriksaan
yang telah diambil sebanyak kimia klinis dan serologi)
5 mL dibagi ke dalam dua
vacuum tube

PEMISAHAN SERUM SAMPEL ANAK
Tube berisi sampel Disimpan di dalam

darah dibolak- balik refrigerator 2-8℃
sebanyak ± 10 kali
Dipindahkan ke dalam
Mini collect tube cryotube 2 mL
ungu
Serum dipisahkan ke
dalam dua cryotube 2 Cryotube 1 dilapisi
mL sebanyak : Alumunium foil
kemudian disimpan
Cryotube 1 : 500 µL pada freezer -20℃
Tube berisi sampel darah
Vacuum tube Cryotube 2 langsung
disentrifuse pada kecepatan Cryotube 2 : sisa serumnya
kuning disimpan di dalam
3000 G selama 15 menit
freezer -20℃
PENYIMPANAN SPESIMEN BIOMEDIS DI LAPANGAN
Freezer – 20 OC Refrigerator 2-8 OC
128
PENGEPAKAN SPESIMEN
129
Prinsip Pengepakan dan Pengiriman Spesimen
Mengacu pada dokumen panduan yang dikeluarkan NHS UK, US CDC, WHO
Tahap penting dalam transport spesimen

1. Klasifikasi
a. Kategori A : bahan infeksius yang menyebabkan fatalitas dan
disabilitas permanen (virus HIV, Hepatitis B, kultur virus)  UN
2814 dan UN 2900
b. Kategori B : selain kategori A, termasuk cairan tubuh dan organ 
(UN 3373)
2. Pengepakan  prinsip Triple Packaging
3. Labeling  Jelas, tidak mudah rusak, Lengkap
4. Pengiriman
a. Kejelasan Pengirim
b. Kejelasan Penerima
c. Konfirmasi waktu
130
Pengepakan Tiga Lapis (Triple Packaging System) CONTOH
P620
P650
131
Pengemasan Serum
1. Pastikan Cryotube dan
Sampel utuh dan
barcode jelas
2. Lapisi cryotube dengan
parafilm
3. Masukan Cryotube ke
dalam Cryobox sesuai
urutan dan Tutup
Cryobox dengan rapat
4. Letakan Gel Pack pada
semua sisi Ice box
5. Atur Cryobox di dalam
Ice box dengan baik dan
sangga dengan
pengganjal
6. Atur Gel Pack diantara
Cryobox jika hendak
menumpuk secara
vertikal
7. Berikan Penyangga
pada setiap celah yang
mungkin membuat
Cryobox dan Gel Pack
bergoyang saat
pengiriman
Pengemasan Form Biomedis
1. Pastikan Semua form
lengkap
2. Masukan Semua form

dalam Plastik Khusus
3. Masukan plastik berisi

form ke dalam Amplop
besar
4. Tulis nama Provinsi

dan Kabupaten/kota
pada amplop secara
jelas
5. Pastikan Amplop
tertutup rapat dan form
tidak mudah keluar
133
Pengepakan Spesimen, sediaan apus darah dan Form
1. Koordinasi dengan kurir

pengiriman dan
penerima spesimen di
jakarta
2. Susun Icepack, form
dan kotak apus darah
malaria dalam satu
susunan vertikal
3. Rekatkan semua
dengan lakban hingga
kokoh dan solid
4. Masukan ke dalam dus
besar yang sudah
dilengkapi alamat
pengiriman
5. Berikan pengganjal
dan tutup dus dengan
sempurna, potong dus
bila terlalu besar
6. Paket spesimen siap
dikirim
134
ALAMAT PENGIRIMAN
PENERIMA Kepada Yth.

Dr. Wirabrata, Apt. LENGKAP
Kepala Pusat Kebijakan
SISTEM KETAHANAN KESEHATAN & SUMBER DAYA KESEHATAN JELAS
BADAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
UP. Koordinator LIMS Laboratorium Nasional Prof Sri Oemiyati

TEPAT
(Holy Arif Wibowo 0817 9684 999)
Komplek pergudangan Kemenkes RI,
Jalan Percetakan Negara 23 Jakarta Pusat 10560
PENGIRIM.
NAMA : ……………………………………………………..
PROVINSI. : ……………………………………………………..
DINKES KAB/KOTA : ……………………………………………………..
NO TELP : ……………………………………………………..
135
PENGELOLAAN LIMBAH
136
Penanganan Limbah Biomedis
TUJUAN
Untuk menghindarkan terjadinya kontaminasi pada petugas dan lingkungan selama pelaksanaan
kegiatan laboratorium lapangan di BS Biomedis
Mekanisme Koordinasi :
• Enumerator berkoordinasi dengan nakes pendamping, PJT dan PJO Kab/ kota untuk penanganan
limbah
• Pelaksanaan penanganan limbah disesuaikan dengan penanganan limbah pada faskes setempat
• Jika dibutuhkan biaya penanganan limbah maka dapat diambil dari biaya operasional laboratorium
lapangan yang sudah dianggarkan per BS Biomedis dari masing-masing korwil

Alat dan Bahan
1. Sarung tangan 4. Biohazard bag
2. Masker wajah
5. Sharp safety container
3. Tisue

PENANGANAN LIMBAH BIOMEDIS

HAK dari Nakes Pendamping
No Kegiatan Uraian
D. Pengumpulan Data D. Pengumpulan Data
Pelaksanaan Pemeriksaan Biomedis 524113- Belanja Perjalanan Dinas
5
 Transport local untuk responden biomedis sebagai Dalam Kota
Jml responden biomedis x Rp
kompensasi Transport local responden biomedis 50.000,-
 Tenaga lab.lapangan sebanyak 3 org Tenaga Laboratorium Lapangan
mendapatkan transport local dan uang harian 8 (dokter, perawat, analis Kesehatan)
jam selama 1 hr 3 org x Rp150.000,-
Transport local
 Tenaga penghubung lab.lapangan sejumlah BS,
3 org x UH 8 jam SBM 2023
mendapatkan transport local 1 trip Uang harian 8 jam
Jml BS Biomedis x Rp150.000,-

Tenaga Penghubung Lab Lapangan
TERIMA KASIH

V8 - Sosialisasi Nakes Pendamping Biomedis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

V8 - Sosialisasi Nakes Pendamping Biomedis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Survei Kesehatan Indonesia 2023

BADAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

Desain : SAMPEL SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023

Rakornis Rakornis Pelatihan

Faktor Resiko : PJK, Gagal ginjal, Dislipidemia, dan Diabetes

Malaria, Difteri, Measles, Pertusis, Tetanus, Rubella, dan

Kadar Haemoglobin (HB) dan Vitamin A (Retinol)

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 6

• Berkoordinasi dengan Tim Enumerator dalam pelaksanaan laboratorium lapangan

• Berkoordinasi dengan Fasilitas Kesehatan lainnnya untuk menangani kejadian simpang

• Dokter melakukan Anamnesa terhadap Responden SKI Biomedis

• Analis dan Perawat membantu enumerator dalam pengolahan sampel darah

Enumerator Tenaga kesehatan (Nakes) Petugas Penghubung

Survei Kesehatan Indonesia 2023 9

Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi

1. Responden termasuk dalam 1. Sakit Berat

Survei Kesehatan Indonesia 2023 10

Lab Lapangan Lab Lapangan

Updating RT Hari ke-1

Hari ke-2 Hari ke-3 Hari ke-4

M. Pendaftaran M. Anamesa M. Pengambilan & Pemeriksaan darah

M. Administrasi M. Pemeriksaan Gigi RESPONDEN

TIM SKI 2023

Masuk Pendaftaran Pindah Anamnesa Pindah Pengambilan dan pemeriksaan darah

Wawancara Kesmas ART di RT

Puldata Biomedis 4 Enumerator

 Persiapan sebelum memulai pengumpulan data

Survei Kesehatan Indonesia 2023

Survei Kesehatan Indonesia 2023

Sasaran Rumah Tangga Jadwal Puasa Jadwal Pemeriksaan lab Lapangan

Rumah tangga ke 4 sd ke 6 Terakhir makan jam 21.00 Jam 09.00

Rumah tangga ke 7 sd ke 10 Terakhir makan jam 22.00 Jam 10.00

Survei Kesehatan Indonesia 2023

Survei Kesehatan Indonesia 2023

Survei Kesehatan Indonesia 2023

Survei Kesehatan Indonesia 2023

Survei Kesehatan Indonesia 2023

Mencocokan nama ART dengan

• Menyerahkan map berisi Form BM.02,

• Kuisioner Rumah tangga untuk mengkonfirmasi ART adalah responden SKI

• Informed consent yang telah ditandatangani ART pada Kuisioner Individu.

• Kartu hasil pemeriksaan

Survei Kesehatan Indonesia 2023

Perlengkapan Pendukung : Alat tulis

4. Meneteskan darah pada parafilm

1. Menempelkan Stiker Barcode nomor ART

3. Melengkapi Form BM.02 pada bagian tanggal

Kriteria responden : Kriteria responden : Kriteria responden : Kriteria responden :

(Preparat darah apus)

Pemeriksaan kadar glukosa darah puasa atau sewaktu

*Lembar ini tidak disediakan 29

Pemeriksaan Kadar Haemoglobin (Hb)

*Lembar ini tidak disediakan 30

Pembuatan Sediaan apus darah tebal malaria

Pemberian Pembebanan Glukosa

Penyerahan bahan kontak (meja administrasi)

Kuesioner Formulir Pedoman Lain-lain

KESMAS 1. Kuesioner Rumah 1. Form Updating 1. Buku Peraga 1. Naskah PSP

BIOMEDIS 1. Kuesioner Individu 1. Form Pemeriksaan 1. Pedoman Biomedis 1. Kartu Hasil

Stiker Barcode untuk Anggota

2. Setiap ART akan mendapatkan 20 rangkap/buah stiker barcode dengan nomor

1. Kuesioner SKI 2023 Kuisioner Individu (1 buah)

Survei Kesehatan Indonesia 2023 41