LABORATORIUM No.

RM : Tanggal :
RSUD TANJUNG PURA Nama :
Jln.Khairil Anwar No 11Telp/fax.(061)8960093
e.mail:rsud.tanjungpura@yahoo.co.id Tgl Lahir : LK / PR :

Alamat :
Tanjung Pura -Kab.Langkat
Dokter : Diagnosa :
RUTIN FAAL GINJAL METABOLISME GULA
O Darah Rutine O Ureum O Gula darah Puasa
O Darah Lengkap O Creatinine O Gula darah PP
O Urin Rutine O Uric Acid O Gula ad. Random
O Faeces Rutine O Creat Clearance
O Urea Clearance
HEMATOLOGI KHUSUS ELEKTROLIT IMMUNOLOGI / SEROLOGI
O Hb + Gol. Darah O Natrium O VDRL
O Eritrosit O Kalium O TPHA
O Hematokrit ( Ht ) O Chlorida O Widal Test
O Trombosit O Calsium O ASTO
O Retikulosit O Fosfor O TSH
O Malaria O Magnesium OT3
OT4
O Plano Test
O Ig G Anti Dengue
O Ig M Anti Dengue

DIATESE HEMORAGIK FAAL HATI KULTUR + SENST TEST

O Masa Pendarahan O Bilirubin Total O Urin
O Masa Bekuan O SGOT O Darah
O Rumple Leede O SGPT O Faeces
O Alkalin Fosfatase O Pus
O Total Protein O Jamur
O Albumin / Globubin O BTA
O HB s Ag O Sputum
O Anti HCV
O HIV
O Syphilis

ENZYM JANTUNG KHUSUS

O CPK O Narkoba
O LDH O THC
O CK - MB O Amphetamine
O SGOT O Morphine

LIPID PROFILE
O Total Kolesterol
O Trigliserida
O HDL - Kolesterol
O LDL - Kolesterol
O Ratio Kolesterol

( Dr. )
 PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT No. RM : Tanggal :
UPT - RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TANJUNG PURA Nama :
Tgl Lahir
Jl.Khairil Anwar No.9 Telp 061-8960093 Fax (061)8960093 e-mail: :
rsud.tanjungpura@yahoo.co.id LK / PR :
Tanjung Pura -Kab.Langkat Alamat :
Dokter : Diagnosa :

LEMBAR PERMINTAAN LABORATURIUM

RUTIN FAAL GINJAL METABOLISME GULA

O Darah Rutine O Ureum O Gula darah Puasa
O Darah Lengkap O Creatinine O Gula darah PP
O Urin Rutine O Uric Acid O Gula ad. Random
O Faeces Rutine O Creat Clearance
O Urea Clearance
HEMATOLOGI KHUSUS ELEKTROLIT IMMUNOLOGI / SEROLOGI
O Hb + Gol. Darah O Natrium O VDRL
O Eritrosit O Kalium O TPHA
O Hematokrit ( Ht ) O Chlorida O Widal Test
O Trombosit O Calsium O ASTO
O Retikulosit O Fosfor O TSH
O Malaria O Magnesium OT3
OT4
MORFOLOGI DARAH TEPI O Plano Test
O Ig G Anti Dengue
O Ig M Anti Dengue
DIATESE HEMORAGIK FAAL HATI KULTUR + SENST TEST
O Masa Pendarahan O Bilirubin Total O Urin
O Masa Bekuan O SGOT O Darah
O Rumple Leede O SGPT O Faeces
O Alkalin Fosfatase O Pus
O Total Protein O Jamur
O Albumin / Globubin O BTA
O HB s Ag O Sputum
O Anti HCV
O HIV
O Syphilis
ENZYM JANTUNG KHUSUS
O CPK O Narkoba
O LDH O THC
O CK - MB O Amphetamine
O SGOT O Morphine
LIPID PROFILE
O Total Kolesterol
O Trigliserida
O HDL - Kolesterol
O LDL - Kolesterol
O Ratio Kolesterol

( Dr. )