CASE :

HIPEREMESIS GRAVIDARUM
 Identitas Pasien

Nama : Ny. P
Usia : 32 tahun
Pendidikan : IRT
Agama : Islam
Suku/bangsa : Lampung
Alamat : Menggala
Nama suami : tn. D
Usia : 35 tahun
 Keluhan Utama :
muntah sejak 3 hari SMRS

Riwayat penyakit sekarang

Pasien datang ke IGD RSUD Menggala dengan G5P3A1 usia kehamilan 8 minggu.
Pasien mengeluh muntah sejak 3 hari SMRS disertai mual , keluhan dirasakan
terus-menerus, frekuensi >10x, berisi makanan yang pasien makan sehingga
mengganggu aktivitas sehari-hari pasien. Pasien juga mengeluh lemas,
merasa ingin tidur terus, nafsu makannya menurun, nyeri ulu hati. BAK dan
BAB lancar. Pasien tidak rutin memeriksa diri ke dokter kandungan.
 Riwayat penyakit dahulu

• Riwayat mual dan muntah sebelumnya tidak ada.

• Pasien menyangkal adanya DM, Hipertensi, Asma, penyakit jantung dan
alergi terhadap obat
 Riwayat Obstetrik
Riwayat Haid HPHT : 2 Mei 2022
Haid pertama umur 14 tahun Taksiran persalinan: 9 februari 2023
Siklus : teratur, 28 hari/bulan Gravida : G5P3A1
Lamanya : 4-7 hari Usia kehamilan : 8 minggu
Abortus : ada
Hal-hal lain
Riwayat kebiasaan : pasien
menyangkal merokok, minum
alkohol, dan jamu-jamuan

Riwayat Perkawinan
Kawin : sudah
Riwayat Keluarga Berencana
Kawin : pertama kali
Pasien sebelumnya menggunakan
Dengan suami sekarang sudah 10
alat kontrasepsi suntik 3 bulan
tahun
 Kulit : warna kuning langsat, tidak
ikterik, tidak sianosis, turgor baik
Kepala : normocephali, rambut tidak
mudah rontok
Pemeriksaan Umum Mata : Konjungtiva anemis -/- ,
Keadaan umum : tampak sakit Sklera ikterik -/-
sedang Bibir : mukosa bibir lembab,
Kesadaran : compos mentis sianosis (-)
Suhu : 36,7 0C Leher : tidak ada pembesaran
Tekanan darah : 126/90 mmHg kelenjar getah bening, tiroid tidak membesar
Nadi : 89x/menit, Jantung : BJ I-II reguler murni, gallop (-),
teratur, lemah murmur (-)
TB : 156 cm BB : 50 kg Paru -paru : Suara napas vesikuler +/+,
Keadaan gizi : baik rhonki -/-, wheezing -/-
Abdomen : perut tampak datar, BU +
Ekstremitas : Edema -/-
Status obstetri :
DJJ : Tidak dilakukan
Vt : tidak dilakukan
Jenis pemeriksaan 8/7/22 Nilai rujukan Urinalisis 08/7/22 Nilai rujukan

Hematologi lengkap Urin Lengkap

Kuning -
 Warna
Hemoglobin 13.3 g /dL 13-18 g/dL 1.020 -
 Berat jenis
Hematokrit 40 % 40-48% 6.0 -
 pH
+++/Pos 3 -
Eritrosit - 4.3 – 6.0 juta /uL  Protein
-/Negatif -
 Glukosa
Leukosit 12.300uL 5-10 ribu/mm3 +++ (200ERY/yul) -
 Keton
Trombosit 277.000 /uL 150.000 - 400.000 /uL -/Negatif -
 Darah
-/Negatif -
Hitung jenis:  Bilirubin
0.5 -
 Urobilinogen
 Basofil 0% 0-1% -/Negatif -
 Nitrit
-/Negatif -
 Eosinofil 1% 1–3%  Leukosit Esterase

 Neutrofil 79 % 50 – 70 %
Sedimen Urin:
 Limfosit 14% 20 – 40 % 10-15-10
 Leukosit
 Monosit 25% 2–8% 4-4-4
 Eritrosit
-/Negatif
MCV 90 Fl 82-92 fL  Silinder
+/Positif 1
MCH 30 pg 27 – 31 pg  Epitel
-/Negatif
 Kristal
MCHC 34 g/dL 32 – 37 g/dL -/Negatif
 Lain-lain

PP Test positif
 Diagnosis kerja : Quo ad vitam :Bonam
G5P3A1 usia kehamilan 8 minggu dengan Quo ad fungsionam :dubia ad Bonam
hiperemesis gravidarum grade 2 Quo ad sanationam : dubia ad Bonam

Terapi :
Terapi perilaku : tirah baring
Terapi nutrisi : IVFD RL 500 cc di IGD dilanjutkan 1500 cc/24
jam, diet biasa
Medika mentosa : Ondancentron 3x1 amp/iv, omz 1x40 mg/iv,
sucralfat syr 3x1 c/po, neurobion drip iv/24 jam dalam NS
Edukasi : Menganjurkan makan sedikit-sedikit tapi sering yang
banyak mengandung karbohidrat dan hindarkan makanan
berminyak/berlemak