I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS
Nama ibu : Ny. I Nama Suami : Tn. W
Umur : 28 Tahun Umur : 30 Tahun
Suku / kebangsaan : Jawa/Indonesia Suku / kebangsaan : Jawa/Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Security
Alamat rumah : Jalan Sadum Alamat rumah : Jalan Sadum
Telp :082361681649 Telp :-
- Punggung : Kanan
- Letak : Membujur
- Presentasi : Kepala
- Penurunan bagian : Belum masuk PAP
• Terbawah
- TBBJ : 1550 gram (TFU – 13 x 155)
- Kontraksi : Tidak ada
- Frekwensi : Tidak ada
• Auskultasi
- DJJ : Ada
- Frekwensi : 145x/i
• Pelvimetri
-Distansia spinarum : Tidak dilakukan
• Distansia kristarum
- Lingkar panggul : Tidak dilakukan
l) Ekstermitas
• Varises : Tidak ada
• Reflex patella : Kanan (+)/ Kiri (+)
• Oedema : Tidak ada
D. UJI DIAGNOSTIK
1. HB : 12 gr%
2. Urine
- Glukosa : Tidak dilakukan
- Protein : Tidak dilakukan
Diagnosa : Ibu primigravida, Usia kehamilan 20 minggu ,janin hidup tunggal, intra uterin,
sisi kanan abdomen ibu teraba keras, panjang dan memapan,tinggi fundus uteri 3 jari dibawah
pusat ( 23 cm ), Keadaan umum ibu dan janin baik.
Data dasar : GI P0 A0
HPHT : 24/06/2022
TTP : 31/03/2023
Palpasi
- Leopold I : TFU 3 jari dibawah pusat
- Leopold II : Sisi kanan abdomen ibu teraba keras, panjang, memapan
- Leopold III : -
- Leopold IV : -
2. Masalah : Keluhan Pusing
3. Kebutuhan : Asuhan sayang ibu
Tidak ada
Tidak ada
V. PERENCANAAN ( INTERVENSI )
Hb: 12 gr%
3. Berikan Ibu terapi, Fe,Calk,
4. Beritahu ibu kram pada kaki adalah hal yang normal
5. Anjurkan ibu mengkonsumsi makanan bergizi
Tujuan : Agar ibu mengetahui dan menjaga pola makansehat selama kehamilan
4. Anjurkan ibu untukmelakukan olahraga ringan dirumah atau mengerjakan pekerjaaan rumah
seperti biasanya
5. Anjurkan ibu untuk makan makanan yang bergizi dan tinggi protein dan kalsium
VII. EVALUASI
1. Ibu sudah mengetahui kondisi dan hasil pemeriksaan yang telah dijelaskan
2. Ibu sudah menegetahui bahwa Hb ibu normal
3. Ibu sudah mengetahui bahwa kram pada kakiyang dialami adalah hal yangnormal
4. Ibu sudah mengerti pentingnya makanan bergizi
5. Ibu sudah mendapatkan tablet Fe,dan calk dan sudahtau cara meminumnya