INSTRUMEN PENILAIAN

JABATAN FUNGSIONAL TENAGA SANITASI LINGKUNGAN PENYELIA KE AHLI PERTAMA

Nama Peserta Uji :
NIP :
Jabatan Fungsional : Ahli
Asal Instansi/nit Kerja :
Rumah Jabatan : Puskesmas

Kriteria penilaian Jumlah

Target M V A T dokumen yang
NO Butir Kegiatan/unit kompetensi Definisi Operasional Jenis Bukti Level kompete memenuhi 4
nsi kriteria penilaian

A. Jenjang Jabatan yanag sedang diampu: TSL PENYELIA

1 Kegiatan Persiapan: Menyusun Menyusun Rancangan perencanaan tahunan Rekomendasi, 3

rancangan Tingkat Puskesmas kesehatan lingkungan yang berupa rancangan Log Book
suatu kegiatan yang berisi Pendahuluan, Tujuan,
Langkah-langkah kegiatan, metodologi, biaya dan
SDM

2 Kegiatan Pengamatan : Melakukan Melakukan pengolahan data menggunakan Laporan 3

pengolahan data dengan alat bantu komputer Lengkap, Log
elektronik Book

3 Kegiatan Pengawasan: Mengambil Pengambilan sampai dengan menggunakan Rekomendasi, 3

sampel obyek kelompok II secara peralatan seperti botol steril, botol gelap dan lain- Log Book
konvensional lain (TTU,TPM,RUMAH TANGGA)

4 Kegiatan Pengawasan: Melakukan Melakukan konsultasi kesehatan lingkungan objek Laporan, Log 3
konsultasi kesehatan lingkungan objek kelompok II yang dapat dilakukan oleh pengelola Book
kelompok II awal lokal dengan bimbingan teknis dari sanitarian (Restoran,
Depo air minum, Hotel berbintang, Kolam renang,
Pasar tradisional, Mall, SPA)
 5 Kegiatan Pengawasan : Mengambil Mengambilan sampel dengan peralatan seperti Laporan, Log 3
sampel secara canggih pada objek sanitarian kit Book
kelompok II

6 Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat Kegiatan yang bertujuan mengembangkan Laporan, Log 3

di Bidang Keslling : Membuat swadaya masyarakat dengan melibatkan lintas Book
percontohan untuk pemberdayaan program dan lintas sektor
masyarakat

B. Jenjang Jabatan yang akan diampu: TSL PERTAMA

1 Kegiatan persiapan: Menyusun
rencana tahunan (TOR) Kesling
Puskesmas
Menyusun dokumen perencanaan tahunan Rekomendasi, 4
kesehatan lingkungan yang berupa rancangan Log Book
suatu kegiatan yang berisi pendahuluan, Tujuan,
langkah-langkah kegiatan, metodologi, biaya dan
SDM

2 Kegiatan pengawasan: Melakukan Bimtek yang dilakukan oleh sanitarian Puskesmas Laporan, Log 4
kunjungan bimbingan teknis ke objek ke pada fasyankes lainnya yang berada di wilayah Book
kelompok II untuk pengawasan kerja sanitarian puskesmas
kesehatan lingkungan.

JUMLAH 0 0

NILAI KOMPONEN UTAMA #DIV/0!

Komponen Tambahan (Tidak Wajib)

Bobot 20%
1 Sertifikat Pelatihan (minimal 30 JPL) Sertifikat

2 Karya Pengembangan Profesi

Artikel
Buku
Modul/Diktat
Laporan penelitian
Karya TTG
 3 Penghargaan yang relevan di bidang Kesehatan

NILAI KOMPONEN TAMBAHAN 0 0

TOTAL NILAI #DIV/0!

 #DIV/0!
Jumlah Dokumen yang dapat dikumpulkan dan
memenuhi 4 variabel dibagi jumlah dokumen
yang seharusnya dikumpulkan dikali 80 bobot
porotfolio