PEMERINTAH KOTA KENDARI

DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI

BLUD UPTD PUSKESMAS POASIA
Jl. Bunggasi, No. Telp. (0401) 3193 670, Kendari
e-mail: puskesmaspoasia19@gmail.com

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : H. Hariyanto, S.Kep., Ns
Pangkat/gol : Penata Muda TK I, Gol. III/b
NIP : 198502032014071001
Jabatan : Kepala Tata Usaha BLUD UPTD Puskesmas Poasia

Dengan ini menyatakan bahwa Mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Pelita Ibu yang bersangkutan dibebaskan dari biaya tempat Praktik
Kebidanan di BLUD UPTD PUSKESMAS POASIA
NAMA MAHASISWA NIM
Fajar Tavip Heryani PFB22006
Fifi Alyani PFB22007

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, 15 Agustus 2023

Ka. TU BLUD UPTD Puskesmas Poasia

H. Hariyanto, S.Kep., Ns
NIP. 198502032014071001