1

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

PROGRAM STUDI FARMASI KLINIK & KOMUNITAS

UPT PUSKESMAS LEUWIGOONG

TAHUN AJARAN 2022/2023

Disusun oleh:

LAELA NOER FITRIAH NIS 212210077

RAHMA KHOIRUL FADILAH NIS 212210091
RISTA FAWZIYYAH NIS 212210092

YAYASAN ADHI GUNA KENCANA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN KESEHATAN BHAKTI
KENCANA BALUBUR LIMBANGAN
JL. Raya Limbangan Barat No 04 , e-mail : smkbkl@gmail.com
 ii

LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
PROGRAM STUDI FARMASI KLINIK DAN KOMUNITAS

UPT PUSKESMAS LEUWIGOONG

TAHUN AJARAN 2022/2023

Disusun oleh:

LAELA NOER FITRIAH ` NIS 212210077

RAHMA KHOIRUL FADILAH NIS 212210091
RISTA FAWZIYYAH NIS 212210092

Mengetahui,

Kepala SMK Kesehatan

Bhakti Kencana Balubur Limbangan

Bagja Samsudyana. S. Pd.

NUPTK 8043760661200023

Menyetujui ;

Pembimbing Puskesmas, Pembimbing Sekolah,

Apt. Agytesa Septian, S. Farm Apt. Dadan Ramdani S. Si

NIP. 196706251998031004 NUPTK 7059757658190173

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur dipanjatkan atas kehadirat Allah SWT, yang mana telah
memberikan Rahmat beserta Karunia-Nya sehingga memudahkan penyusun
menyelesaikan laporan Praktik Kerja Lapangan di Apotek UPT puskesmas
Leuwigoong dengan baik dan lancar.
Praktek Kerja Lapangan di Apotek UPT Leuwigoong merupakan salah
saru program studi Farmasi Klinik dan Komunitas di SMK Kesehatan Bhakti
Kencana Balubur Limbangan. Selain itu juga terdapat suatu laporan yang harus
dibuat untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan Praktik Kerja Lapangan, yang
dimana laporan tersebut harus disusun serta ditulis berdasarkan pengalaman dan
informasi yang didapatkan ketika melaksanakan Praktik Kerja Lapangan di
Apotek UPT Puskesmas Leuwigoong. Sehingga dapat dikatakan bahwa Praktik
Kerja Lapangan ini merupakan salah satu syarat, seseorang dikatakan kompeten
dalam bidang kejuruannya.
Penulisan laporan ini dapat diselesaikan atas bimbingan, nasehat dan
bantuan dari semua pihak beserta sumber yang ada. Untuk itu, penyusun
mengucapkan terima kasih kepada pihak yang secara langsung maupun tidak
langsung ikut terlibat dalam penulisan laporan ini. Adapun pihak yang dimaksud,
meliputi beberapa hal sebagai berikut.
1. Bapak dr. H. Eli Karliman, selaku Kepala UPT Puskesmas Leuwigoong,
2. Bapak Bagja Samsudyana, S. Pd, selaku Kepala SMK Kesehatan Bhakti
Kencana Balubur Limbangan,
3. Bapak Apt. Agytesa Ficri Septian, S. Farm, selaku pembimbing dari pihak
Apotek UPT Puskesmas Leuwigoong,
4. Bapak Apt. Dadan Ramdani, S. Si, selaku pembimbing dari pihak SMK
Kesehatan Bhakti Kencana Balubur Limbangan,
5. Seluruh karyawan dan staff di UPT Puskesmas Leuwigoong,
6. Seluruh staff dan Guru di SMK Kesehatan Bhakti Kencana Balubur
Limbangan,
7. Rekan-rekan siswa/siswi kelas XI Farmasi 1.

iii
 Penyusunan Laporan Praktik Kerja Lapangan yang telah dilakukan, berada
dalam situasi dan kondisi banyak kekurangan dan jauh dari kesempurnaan. Oleh
karena itu, saran dan juga kritik sangat diperlukan sebagai landasan dalam
perbaikan sekaligus penyempurnaan laporan ini. Sehingga, diharapkan Laporan
Praktik Kerja Lapangan ini dapat memberikan manfaat yang signifikan terhadap
Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Lewigoong sekaligus memberikan manfaat
yang mendalam bagi siswa/i SMK Kesehatan Bhakti Kencana Balubur
Limbangan.

Limbangan, Maret 2023

iv
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................ ii

KATA PENGANTAR .................................................................................................... iii
DAFTAR ISI .................................................................................................................... v
DAFTAR TABEL......................................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................ 2

1.1 Latar Belakang ........................................................................................................... 2
1.2 Tujuan ........................................................................................................................ 4
1.3 Manfaat Praktik Kerja Lapangan ............................................................................... 4
1.4 Waktu dan Tempat Pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan .......................................... 4

BAB II TINJAUAN UMUM PUSKESMAS ................................................................. 4

2.1 Pengertian Puskesmas ................................................................................................. 5
2.2 Fungsi dan Tujuan Puskesmas ................................................................................... 6
2.2.1 Fungsi Pokok Puskesmas ................................................................................. 6
2.2.2 Tujuan Puskesmas ............................................................................................. 6
2.3 Pengelolaan Sumber Daya Manusia ........................................................................... 6
2.4 Sarana dan Prasarana................................................................................................... 8
2.5 Kegiatan Teknis Kefarmasian .................................................................................... 9
2.5.1 Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) ............................... 9
2.5.2 Pelayanan Kefarmasian ................................................................................... 24

v
BAB III TINJAUAN UMUM KEFARMASIAN ........................................................ 31
3.1 Kegiatan Teknis Kefarmasian .................................................................................. 31
3.1.1 pengelolaan Sediaan Kefarmasian dan Bahan Medis Habis Pakai ................ 31
3.1.2 Pelayanan Kefarmasian ................................................................................... 31

BAB IV TINJAUAN KHUSUS KEFARMASIAN PUSKESMAS

LEUWIGOONG ................................................................................................................ 41

4.1 Visi UPT Puskesmas Leuwigoong ................................................................................ 41

4.2 Misi UPT Puskesmas Leuwigoong ............................................................................... 41

4.3 Motto UPT Puskesmas Leuwigoong............................................................................. 41

4.4 Maklumat Pelayanan UPT Puskesmas Leuwigoong .................................................... 42

4.5 Tinjauan Umum Puskesmas Leuwigoong ..................................................................... 42

4.6 Letak Geografis Puskesmas Leuwigoong ..................................................................... 42

4.7 Tata Letak Ruang Puskesmas Leuwigoong .................................................................. 42

4.8 Struktur Organisasi Puskesmas Leuwigoong ............................................................... 43

4.9 Sarana Penunjang ......................................................................................................... 44

4.10 Kegiatan Puskesmas Leuwigoong .............................................................................. 44

4.11 Pelayanan Puskesmas Leuwigoong............................................................................. 45

4.12 Kegiatan Teknis Kefarmasian .................................................................................... 45

4.12.1 Pengelolaan sediaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai ............................... 45

4.12.2 Pelayanan Farmasi Klinik ............................................................................... 51

vi
BAB V TUGAS KHUSUS ........................................................................................... 66
5.1 Penggolongan obat Ibu Hamil dan Menyusui .......................................................... 66

BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................................. 84

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................................... 88

6.1 Kesimpulan ............................................................................................................... 88
6.2 Saran.......................................................................................................................... 89

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................... 90

LAMPIRAN..................................................................................................................................... 91

vii
 LAMPIRAN

TABEL

1. Daftar obat Ibu Hamil dan Menyusui..............................................................................

viii
 LAMPIRAN

GAMBAR

1. Visi dan Misi Upt Puskesmas Leuwigoong .................................................................

2. Kesepakatan Budaya Berisi Peraturan Bagi Karyawan Upt Puskesmas
Leuwigoong .................................................................................................................
3. Aturan Perilaku dan Kode etik Pegawai dilingkungan Upt Puskesmas
Luwigoong ...................................................................................................................
4. Tempat Pendaftaran .....................................................................................................
5. Tempat Tunggu Pasien.................................................................................................
6. Laboratorium ................................................................................................................
7. Ruang pemeriksaan ......................................................................................................
8. Ruang KIA/KB ............................................................................................................
9. Ruang Dokter Gigi .......................................................................................................
10. Ruang Imunisasi ...........................................................................................................
11. Kasir ............................................................................................................................
12. Ruang Farmasi .............................................................................................................
13. Ruang Penyiapan Obat ................................................................................................
14. Lemari Tempat aPenyimpanan Dokumen....................................................................
15. Kartu Stok Opname ......................................................................................................
16. Rak Obat Depan ...........................................................................................................
17. Penyimpanan Obat Suppositoria ..................................................................................
18. Lemari Penyimpanan obat Psikotropik ........................................................................
19. Ruang meeting .............................................................................................................
20. Penyerahan Obat dan Informasi Obat ..........................................................................

ix
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur
kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa indonesia.
Didalam Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009, kesehatan
merupakan suatu keadaan sehat baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial
yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan
ekonomi. Oleh sebab itu kesehatan perlu dipelihara dan di tingkatkan kualitasnya
serta dilindungi dari ancaman yang merugikannya. Jika warga negaranya dalam
kondisi tidak sehat maka ia tidak bisa hidup produktif dan akan sangat
berpengaruh terhadap kesejahteraan negaranya, berbeda dengan jika warga
negaranya dalam keadaan sehat maka akan membuat warga negaranya hidup
produktif dan akan meningkatkan kesejahteraan negaranya. Jadi terlihat jelas
bahwa aspek kesehatan atau dimensi sehat bukan hanya fisik, mental, dan sosial
saja, tetapi di tambah satuan aspek lagi, yakni ekonomi yang optimal.
(Undang-Undang RI Tahun 2009).
Pendidikan kesehatan adalah proses membantu seseorang dengan
bertindak secara sendiri-sendiri ataupun secara kolektif, untuk membuat
keputusan berdasarkan pengetahuan mengenai hal-hal yang mempengaruhi
kesehatan pribadinya dan orang lain. Dalam dunia pendidikan, khususnya pada
Sekolah Menengah Kejuruan program Praktikum Kerja Industri bertujuan untuk
menyiapkan sumber daya manusia yang siap bekerja secara terampil dengan
kemampuan yang di perolehnya. Oleh karena itu, program Praktikum Kerja
Lapangan memegang peranan yang sangat penting bagi sekolah untuk mengetahui
seberapa jauh ilmu yang telah dikuasai peserta didik dalam penerapannya di dunia
kerja yang sebenarnya.
SMK Kesehatan Bhakti Kencana Limbangan mempunyai program
keahlian di bidang kesehatan diantaranya Analis Kesehatan, Farmasi, dan
Keperawatan yang nantinya menghasilkan tenaga kesehatan yang bermutu dan
siap pakai.
 Puskesmas merupakan unit pelayanan kesehatan yang letaknya berada
paling dekat di tengah-tengah masyarakat dan mudah di jangkau di bandingkan
dengan unit pelayanan kesehatan lainnya baik Rumah Sakit Swasta maupun
Negeri.
Fungsi Puskesmas adalah mengembangkan pelayanan kesehatan yang
menyeluruh seiring dengan misinya. Pelayanan kesehatan tersebut harus bersifat
meyeluruh atau yang disebut dengan Comprehensive Health Care Service yang
meliputi aspek promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Prioritas yang harus
di kembangkan oleh Puskesmas adalah harus di arahkan kebentuk pelayanan
kesehatan dasar (Public Health Service).
Seiring dengan semangat otonomi daerah maka Puskesmas dituntut untuk
mandiri dalam menentukan kegiatan pelayanan yang akan dilaksanakan. Tetapi
pembiayaannya tetap di dukung pemerintah. Sebagai organisasi pelayanan
mandiri, kewenangan yang dimiliki Puskesmas juga meliputi kewenangan
merencanakan kegiatan sesuai masalah kesehatan di wilayahnya, kewenangan
menentukan kegiatan yang termasuk Public Goods Atau Private Goods serta
kewenangan menentukan target kegiatan sesuai kondisi geografi Puskesmas.
Jumlah kegiatan pokok Puskesmas di serahkan pada tiap Puskesmas sesuai
kebutuhan masyarakat dan kemampuan sumber daya yang dimiliki, namun
Puskesmas tetap melaksanakan kegiatan pelayanan dasar yang menjadi
kesepakatan nasional.
SMK Kesehatan Bhakti Kencana Limbangan yang salah satunya memiliki
kompetensi keahlian di bidang Farmasi, melakukan prakerin di berbagai Apotek,
Puskesmas maupun intansi lain. Salah satunya yang menjadi tempat prakerin bagi
siswa SMK Kesehatan Bhakti kencana Limbangan adalah UPT Puskesmas
Leuwigoong memiliki fasilitas pelayanan kesehatan di antaranya Unit Gawat
Darurat (UGD), Apotek, Unit Rawat Inap, Pelayanan Rawat Jalan, KIA-Poned,
TB dan Laboratorium.
Definisi apotek menurut SK Menkes RI No.51 Tahun 2009, apotek adalah
suatu sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukannya praktek kefarmasian
oleh apoteker. Apotek merupakan tempat pengabdian profesi apoteker dan
memiliki fungsi sosial yaitu pelayanan masyarakat, apotek sebagai alat distribusi
dan penyaluran perbekalan farmasi kepada masyarakat, harus mampu
menyediakan pelayanan kefarmasian yang memadai dan terjangkau bagi seluruh
masyarakat sehingga dalam pengelolaannya perlu memperhatikan kebutuhan
pelayanan kesehatan dan kemampuan masyarakat, tidak hanya semata-mata
berorientasi pada usaha dalam mencari keuntungan.

1.2 Tujuan
Adapun tujuan dari prakerin adalah :
1. Mendapatkan pengalaman kerja sebelum memasuki dunia kerja.
2. Memahami pengelolaan perbekalan farmasi dan proses pelayanan
kefarmasian di puskesmas.
3. Mengetahui tugas pokok dan fungsi sebagai Asisten Tenaga Kesehatan
khususnya Farmasi.

1.3. Manfaat Praktik Kerja Lapangan (PKL)

Hasil belajar siswa PKL akan lebih bermakna, karena setelah siswa PKL,
setidaknya akan mendapatkan keahlian untuk bekal dalam tahap pengembangan
diri untuk sekarang maupun kedepannya. Dan mendapatkan pengalaman,
pengetahuan, dan keterampilan.

1.4. Waktu dan Tempat Pelaksanaan PKL

Waktu dan Tempat Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Mulai
Dari Tanggal 30 Januari 2023 Sampai Tanggal 4 Maret 2023 yang Bertempat di
UPT Puskesmas Leuwigoong
 4

BAB II

TINJAUAN UMUM PUSKESMAS

2.1. Pengertian Puskesmas

Menurut Permenkes RI No. 75 tahun 2014 Pusat Kesehatan Masyarakat
yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
di wilayah kerjanya.
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Kesehatan Kabupaten atau Kota
yang bertanggung jawab menyelanggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah (DEPKES RI, 2004). Secara nasional standar wilayah kerja puskesmas,
maka tanggung jawab wilayah kerja dibagi antar puskesmas dengan
memperhatikan keutuhan konsep wilayah yaitu Desa, Kelurahan Dusun dan
Rukun Warga.
Menurut DEPKES RI 1991, definisi puskesmas adalah suatu kesatuan
organisasi yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat di
samping memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok.
Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah berubah paradigma (paradigma
adalah suatu cara pandang atau suatu konsep dalam pelaksanaan sepenuhnya
menerapkan pengertian atau prinsip – prinsip pokok kesehatan) dari orientasi obat
(Drug Oriented) berubah menjadi Patient Oriented yaitu mengacu pada asuhan
kefarmasian. Sebagai konsekuensi orientasi tersebut, apoteker/tenaga teknis
kefarmasian sebagai tenaga farmasi dituntut untuk meningkatkan pengetahuan,
ketrampilan dan agar dapat berinteraksi langsung dengan pasien.

4
2.2. Fungsi dan Tujuan Puskesmas
2.2.1. Fungsi pokok puskesmas
Fungsi puskesmas, Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.128/Menkes/SK/II/2004 adalah :
1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kesehatan.
Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau
penyelenggaraan pembangunan oleh sektor lain, masyarakat dan dunia
usaha di wilayah kerjanya, serta secara aktif melaporkan dampak dari
penyelenggaraan pembangunan di wilayah kerjanya terhadap kesehatan.
Khusus untuk pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukan
Puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan pencegahan
penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan
kesehatan.
2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat.
Puskesmas selalu berupaya agar perorangan, keluarga dan
masyarakat termasuk dunia usaha untuk memiliki kesadaran, kemauan dan
kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat,
berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk
sumber pembiayaannya, serta ikut menetapkan, menyelenggarakan dan
memantau pelaksanaan program kesehatan.
Pemberdayaan ini diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi
dan situasi, khususnya sosial budaya masyarakat setempat.
3. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama.
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan
kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan, meliputi beberapa hal sebagai berikut.
a. Upaya Kesehatan Perorangan/UKP (Private Goods)
Pelayanan yang bersifat pribadi, dengan tujuan utama
menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, tanpa
mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit.
Pelayanan kesehatan perorangan mencakup rawat jalan dan rawat inap.
 b. Upaya Kesehatan Masyarakat/UKM (Public Goods)
Pelayanan bersifat publik dengan tujuan utama memelihara dan
meningkatkan kesehatan publik, mencegah penyakit tanpa mengabaikan
upaya penyembuhan dan pemulihan kesehatan. Contoh pelayanan publik
adalah Promosi Kesehatan, Pemberantasan Penyakit, Penyehatan
Lingkungan, Perbaikan Gizi, Peningkatan Kesehatan Keluarga, Keluarga
Berencana, Kesehatan Jiwa Masyarakat serta berbagai program kesehatan
masyarakat lainnya.

2.2.2. Tujuan Puskesmas

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.128/Menkes/SK/II/2004, tujuan pembangunan kesehatan yang
diselenggarakan oleh Puskesmas adalah mendukung tercapainya tujuan
pembangunan nasional. Yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah
kerja puskesmas, agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya
dalam rangka mewujudkan Indonesia sehat.

2.3. Pengelolaan Sumber Daya Manusia

Sumber Daya Manusia (SDM) untuk melakukan pekerjaan
kefarmasian diPuskesmas adalah Apoteker (UU RI No. 23 Tahun 1992
Tentang Kesehatan).
Kompetensi Apoteker di Puskesmas adalah sebagai berikut :
1. Mampu menyediakan dan memberikan pelayanan kefarmasian yang
bermutu.
2. Mampu mengambil keputusan secara profesional.
3. Mampu berkomunikasi baik dengan pasien maupun profesi kesehatan
lainnya dengan baik.
4. Selalu belajar sepanjang karir baik pada jalur formal maupun
informal, sehingga ilmu dan keterampilan yang dimiliki selalu baru
(Anonim, 2006).
 Seorang Asisten Apoteker (AA) hendaknya dapat membantu
pekerjaan Apoteker dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian tersebut
dan kompetensi seorang Asisten Apoteker di Puskesmas adalah sebagai
berikut:
1. Pelayanan resep, meliputi :
a) Mengidentifikasi resep
b) Melakukan konsultasi
c) Memastikan resep dapat dilayani
d) Menyiapkan atau meracik sediaan farmasi
e) Memeriksa hasil akhir
f) Menyerahkan sediaan farmasi kepada pasien sesuai resep disertai
informasi yang diperlukan.
2. Pengelola sediaan farmasi, meliputi :
a) Menyusun perencanaan pemasaran dan menerima sediaan obat di
Puskesmas
b) Memeriksa stok sediaan farmasi yang hampir habis atau menipis
c) Memeriksa dan mengendalikan sediaan farmasi yang mendekati
waktu kadaluarsa.
2.4. Sarana Dan Prasarana

Sarana adalah tempat, fasilitas dan peralatan yang secara langsung

terkait dengan kegiatan kefarmasian, Sedangkan Prasarana adalah tempat,
fasilitas dan peralatan yang secara tidak langsung mendukung pelayanan.
Sarana dan prasarana yang perlu dimiliki oleh Puskesmas untuk
meningkatkan kualitas pelayanan adalah sebagai berikut :
a. Papan Nama “ Apotek ” yang terlihat jelas oleh pasien.
b. Ruang tunggu yang nyaman bagi pasien.
c. Peralatan penunjang pelayanan kefarmasian, antara lain Blender obat,
sealer obat, sendok puyer, kertas puyer, perkamen, mortir-stamper,
gelas ukur, sudip, rak alat dan lain- lain.
d. Tersedia alat dan tempat untuk mendisplai informasi obat bebas
dalam upaya penyuluhan pasien, misalnya untuk memasang poster,
tempat brosur, leaflet, booklet dan majalah kesehatan.
e. Tersedia sumber informasi dan literatur obat memadai untuk
pelayanan informasi obat, antara lain Farmakope Indonesia edisi
terakhir, Informasi Spesialis Obat Indonesia ( ISO ) dan Informasi
Obat Nasional Indonesia (IONI ).
f. Tersedia tempat dan alat untuk melakukan peracikan obat yang
memadai.
g. Tempat penyimpanan obat khusus seperti lemari es untuk
suppositoria, lemari obat gangguan jiwa, lemari obat luar, dan lemari
terkunci untuk penyimpanan Narkotika dan Psikotropika sesuai
dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
h. Tersedia kartu stok untuk masing-masing jenis obat untuk pemasukan
dan pengeluaran obat, termasuk tanggal kadaluarsa obat, agar dapat
dipantau dengan baik.
i. Tempat penyerahan obat yang memungkinkan untuk melakukan
pelayanan informasi obat (Anonim,2006 ).
2.5. Kegiatan Teknis Kefarmasian Di Puskesmas
2.5.1. Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan
kosmetik. Perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan
peralatan yang diperlukan untuk menyelenggarakan kesehatan. Ruang
lingkup pengelolaan farmasi di Puskesmas mencakup :
1. Perencanaan Obat
Perencanaan merupakan proses kegiatan seleksi Sediaan Farmasi
dan BMHP untuk menentukan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dalam
rangka pemenuhan kebutuhan Puskesmas.
Tujuan perencanaan adalah untuk mendapatkan:
a. Perkiraan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dan BMHP yang mendekati
kebutuhan
b. Meningkatkan penggunaan obat secara rasional
c. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat.
Perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan BMHP di Puskesmas
setiap periode dilaksanakan oleh Ruang Farmasi di Puskesmas. Proses
seleksi Sediaan Farmasi dan BMHP dilakukan dengan
mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi Sediaan Farmasi
periode sebelumnya, data mutasi Sediaan Farmasi, dan rencana
pengembangan. Proses seleksi Sediaan Farmasi dan BMHP juga harus
mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium
Nasional. Proses seleksi ini harus melibatkan tenaga kesehatan yang ada di
Puskesmas seperti dokter, dokter gigi, bidan, dan perawat, serta pengelola
program yang berkaitan dengan pengobatan.
 Proses perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi pertahun
dilakukan secara berjenjang (bottom-up). Puskesmas diminta
menyediakan data pemakaian Obat dengan menggunakan Laporan
Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat (LPLPO). Selanjutnya Instalasi
Farmasi Kabupaten/Kota akan melakukan kompilasi dan analisa terhadap
kebutuhan Sediaan Farmasi Puskesmas di wilayah kerjanya, menyesuaikan
pada anggaran yang tersedia dan memperhitungkan waktu kekosongan
Obat, buffer stock, serta menghindari stok berlebih.
Proses perencanaan kebutuhan obat publik dan perbekalan kesehatan
diawali dari data yang disampaikan Puskesmas (LPLPO) ke instalasi
farmasi di Kabupaten/Kota yang selanjutnya dikompilasi menjadi rencana
kebutuhan obat publik dan perbekalan kesehatan di Kabupaten/Kota yang
dilengkapi dengan teknik-teknik perhitungannya.
Selanjutnya dalam perencanaan kebutuhan buffer stok Pusat
maupun Provinsi dengan menyesuaikan terhadap kebutuhan obat publik
dan perbekalan kesehatan di Kabupaten/Kota dan tetap mengacu kepada
DOEN (Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan,
2007). Berbagai kegiatan yang dilakukan dalam perencanaan kebutuhan
obat adalah :
1) Tahap Pemilihan Obat
Fungsi seleksi/pemilihan obat adalah untuk menentukan apakah
obat benar-benar diperlukan sesuai dengan jumlah penduduk dan pola
penyakit di daerah, untuk mendapatkan pengadaan obat yang baik,
sebaiknya diawali dengan dasar-dasar seleksi kebutuhan obat yaitu
meliputi beberapa hal sebagai berikut.
 Obat dipilih berdasarkan seleksi ilmiah, medik dan statistik yang
memberikan efek terapi jauh lebih baik dibandingkan resiko efek
samping yang akan ditimbulkan.
 Jenis obat yang dipilih seminimal mungkin dengan cara
menghindari duplikasi dan kesamaan jenis.
 Jika ada obat baru harus ada bukti yang spesifik untuk efek terapi
yang lebih baik.
2) Tahap Kompilasi Pemakaian Obat
Kompilasi pemakaian obat berfungsi untuk mengetahui
pemakaian bulanan masing-masing jenis obat di unit pelayanan
kesehatan/Puskesmas selama setahun dan sebagai data pembanding
bagi stok optimum. Informasi yang didapat dari kompilasi pemakaian
obat adalah sebagai berikut.
 Jumlah pemakaian tiap jenis obat pada masing-masing unit
pelayanan kesehatan/Puskesmas.
 Persentase pemakaian tiap jenis obat terhadap total pemakaian
setahun seluruh unit pelayanan kesehatan/Puskesmas.
 Pemakaian rata-rata untuk setiap jenis obat untuk tingkat
Kabupaten/Kota.
3) Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat
Menentukan kebutuhan obat merupakan tantangan yang berat
yang harus dihadapi oleh tenaga farmasi yang bekerja di instalasi
farmasi Kabupaten/Kota maupun unit Pelayanan Kesehatan Dasar
(PKD). Adapun pendekatan perencanaan kebutuhan dapat dilakukan
melalui beberapa metode:
 Metode Konsumsi
Didasarkan atas analisa data konsumsi obat tahun sebelumnya,
dimana untuk menghitung jumlah obat yang dibutuhkan berdasarkan
metode konsumsi perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. Pengumpulan dan pengolahan data
b. Analisa data untuk informasi dan evaluasi
c. Perhitungan perkiraan kebutuhan obat
d. Penyesuaian jumlah kebutuhan obat dengan alokasi dana.
  Metode Morbiditas
Metode morbiditas adalah perhitungan kebutuhan obat
berdasarkan pola penyakit, perkiraan kenaikan kunjungan dan
waktu tunggu (lead time). Langkah-langkah dalam metoda ini
adalah sebagai berikut.
a. Menentukan jumlah penduduk yang akan dilayani.
b. Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan frekwensi
penyakit.
c. Menyediakan standar/pedoman pengobatan yang digunakan.
d. Menghitung perkiraan kebutuhan obat.
e. Penyesuaian dengan alokasi dana yang tersedia.
(Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2007).
2. Permintaan Obat
Sumber penyediaan obat di Puskemas berasal dari Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Obat yang diperkenankan untuk disediakan dipuskesmas
adalah obat esensial yang jenis dan itemnya telah ditetapkan oleh Menteri
Kesehatan dengan merujuk pada DOEN. Selain itu, sesuai dengan
kesepakatan global maupun Keputusan Menteri Kesehatan No. 085 tahun
1989 tentang Kewajiban Menuliskan Resep dan atau Menggunakan Obat
Generik di Pelayanan Kesehatan Milik Pemerintah dan Permenkes RI No.
HK.02.02/MENKES/068 /I/2010 tentang Kewajban Menggunakan Obat
Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah, maka hanya obat
generik saja yang diperkenankan tersedia di Puskesmas, pertimbangan
tersebut didasarkan bahwa:
a) Obat generik sudah menjadi kesepakatan global untuk digunakan
di seluruh dunia bagi pelayanan kesehatan publik dan mempunyai
mutu serta efikasi yang memenuhi standar pengobatan.
b) Meningkatkan cakupan dan kesinambungan pelayanan kesehatan
publik.
c) Meningkatkan efektivitas dan efisiensi alokasi dana obat di
pelayanan kesehatan publik.
 Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 tahun 2014
bahwa tujuan permintaan obat dan BMHP adalah memenuhi kebutuhan
obat dan BMHP di puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang
telah dibuat. Permintaan diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten atau
Kota, sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan dan
kebijakan pemerintah daerah setempat.
Permintaan obat untuk mendukung pelayanan obat di masing-
masing Puskesmas diajukan oleh Kepala Puskesmas kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota
dengan menggunakan format LPLPO, sedangkan permintaan dari sub unit
ke kepala Puskesmas dilakukan secara periodik menggunakan LPLPO sub
unit (Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2010).
Tahapan atau kegiatan yang dapat dilakukan untuk menentukan
permintaan obat dapat dilakukan dengan cara:
1. Menentukan jenis permintaan obat
2. Permintaan Rutin, dilakukan sesuai dengan jadwal yang disusun oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk masing-masing Puskesmas.
3. Permintaan Khusus, dilakukan di luar jadwal distribusi rutin apabila:
a) Kebutuhan meningkat
b) Terjadi kekosongan
c) Terdapat kejadian luar biasa (klb/bencana)
4. Menentukan jumlah permintaan obat. Data yang diperlukan untuk
menentukan jumlah permintaan obat antara lain yaitu data pemakaian
obat periode sebelumnya, jumlah kunjungan resep, jadwal distribusi
obat dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota, dan sisa stok.
5. Menghitung kebutuhan obat dengan cara:
 Jumlah untuk periode yang akan datang diperkirakan sama
dengan pemakaian pada periode sebelumnya.
SO = SK + SWK + SWT + SP
 Sedangkan untuk menghitung permintaan obat dapat dilakukan
dengan rumus:
Permintaan = SO – SS
 Keterangan :
 SO = Stok optimum, merupakan stok ideal yang harus tersedia dalam
waktu periode tertentu
 SK = Stok Kerja (Stok pada periode berjalan). Stok kerja dapat
diketahui dengan cara perhitungan dari pemakaian rata–rata per
periode distribusi
 SWK = Jumlah yang dibutuhkan pada waktu kekosongan obat.
Waktu kekosongan adalah lamanya kekosongan obat dihitung dalam
hari
 SWT = Jumlah yang dibutuhkan pada waktu tunggu (Lead Time).
Waktu tunggu, dihitung mulai dari permintaan obat oleh Puskesmas
sampai dengan penerimaan obat di Puskesmas
 SP = Stok penyangga, merupakan persediaan obat untuk
mengantisipasi terjadinya peningkatan kunjungan, keterlambatan
kedatangan obat. Besarnya ditentukan berdasarkan kesepakatan antara
Puskesmas dan Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota.
 SS = Sisa Stok, yang dimaksud dengan sisa stok adalah sisa obat yang
masih tersedia di Puskesmas pada akhir periode distribusi
(Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2010).
2. Penerimaan Obat
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 tahun 2014
bahwa Penerimaan Sediaan Farmasi dan BMHP adalah suatu kegiatan
dalam menerima Sediaan Farmasi dan BMHP dari Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan Puskesmas secara mandiri sesuai
dengan permintaan yang telah diajukan. Tujuannya adalah agar Sediaan
Farmasi yang diterima sesuai dengan kebutuhan berdasarkan permintaan
yang diajukan oleh Puskesmas, dan memenuhi persyaratan keamanan,
khasiat, dan mutu. Tenaga Kefarmasian dalam kegiatan pengelolaan
bertanggung jawab atas ketertiban penyimpanan, pemindahan,
pemeliharaan dan penggunaan Obat dan BMHP berikut kelengkapan
catatan yang menyertainya. Tenaga Kefarmasian wajib melakukan
pengecekan terhadap Sediaan Farmasi dan BMHP yang diserahkan,
 mencakup jumlah kemasan/peti, jenis dan jumlah Sediaan Farmasi,
bentuk Sediaan Farmasi sesuai dengan isi dokumen LPLPO,
ditandatangani oleh Tenaga Kefarmasian, dan diketahui oleh Kepala
Puskesmas. Bila tidak memenuhi syarat, maka Tenaga Kefarmasian dapat
mengajukan keberatan. Masa kedaluwarsa minimal dari Sediaan Farmasi
yang diterima disesuaikan dengan periode pengelolaan di Puskesmas
ditambah satu bulan.

3. Penyimpanan obat
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan
cara menempatkan obat-obatan yang diterima pada tempat yang dinilai
aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak obat.
Tujuan penyimpanan obat-obatan adalah untuk:
a. Memelihara mutu obat
b. Menghindari penggunaan yang tidak bertanggung jawab
c. Menjaga kelangsungan persediaan
d. Memudahkan pencarian dan pengawasan.
a) Persyaratan Gudang
 Luas ruangan minimal 3 x 4 m2
 Ruangan kering dan tidak lembab
 Memiliki ventilasi agar sirkulasi udara lancar dan tidak panas
 Memiliki pencahayaan yang cukup, namun jendela harus
mempunyai pelindung untuk menghindari adanya cahaya
langsung ke obat dan bertralis.
 Lantai terbuat dari tegel/semen untuk mencegah bertumpuknya
debu dan kotoran lain, bila perlu beralas papan (palet).
 Dinding ruang mudah dibersihkan
 Gudang digunakan khusus untuk menyimpan obat dan alkes.
 Mempunyai pintu yang dilengkapi dengan kunci ganda.
 Tersedia lemari/laci khusus untuk narkotika dan psikotropika
yang selalu terkunci.
 Sebaiknya ada pengukur suhu ruangan.
b) Tata Cara Menyimpan dan Menyusun Obat
 Pengaturan Penyimpanan Obat
Pengaturan obat dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaan dan
disusun secara alfabetis berdasarkan nama generiknya. Contoh
kelompok sediaan tablet, kelompok sediaan sirup dan lain-lain.
 Penerapan sistem FIFO dan FEFO
Penyusunan dilakukan dengan sistem First in First Out (FIFO)
untuk masing-masing obat, artinya obat yang datang pertama kali
harus dikeluarkan lebih dahulu dan First Expired First Out
(FEFO) untuk masing-masing obat, artinya obat yang lebih awal
kadaluwarsa harus dikeluarkan lebih dahulu
 Obat yang sudah diterima, disusun sesuai dengan
pengelompokkan untuk memudahkan pencarian, pengawasan dan
pengendalian stok obat.
 Pemindahan harus hati-hati agar obat tidak pecah dan rusak.
 Golongan antibiotik harus disimpan dalam wadah tertutup rapat,
terhindar dari cahaya matahari dan disimpan ditempat kering.
 Vaksin dan serum harus disimpan dalam wadah yang tertutup
rapat, terlindung dari cahaya dan disimpan dalam lemari es. Kartu
temperatur yang terdapat dalam lemari es harus selalu di isi.
 Obat injeksi disimpan dalam tempat terhindar dari cahaya
matahari.
 Bentuk dragee (tablet salut) disimpan dalam wadah tertutup rapat
dan pengambilannya menggunakan sendok.
 Untuk obat yang mempunyai waktu kadaluarsa, harus menuliskan
waktu kadaluarsanya pada dus atau box dengan menggunakan
spidol.
 Penyimpanan tempat untuk obat dengan kondisi khusus, seperti
lemari tertutup rapat, lemari pendingin, kotak kedap udara dan
lain sebagainya.
 Cairan diletakan di rak bagian bawah.
c) Kondisi penyimpanan beberapa obat :
 Beri tanda/kode pada wadah obat
 Beri tanda khusus untuk obat yang akan habis masa pakainya
pada tahun tersebut.
d) Susunan Obat
 Susun obat yang berjumlah besar di atas papan atau diganjal
dengan kayu rapi dan teratur.
 Digunakan lemari khusus untuk menyimpan narkotika dan obat-
obatan yang berjumlah sedikit tetapi harganya mahal.
 Susunan obat dalam rak dapat dipengaruhi oleh temperatur, udara,
cahaya dan kontaminasi bakteri pada tempat yang sesuai.
 Obat disusun dirak dan diberikan nomor kode.
 Pisahkan obat dalam dengan obat luar
 Cantumkan nama masing-masing obat pada rak dengan rapi,
letakan bagian etiket yang diberi nama obat yang jelas tebaca.
 Barang yang mempunyai volume besar seperti kapas, disimpan
dalam dus
 Letakan kartu stok di dekat obatnya.
e) Kondisi Penyimpanan Obat
Untuk menjaga mutu obat perlu diperhatikan faktor-faktor sebagai
berikut :
1. Kelembaban
Udara lembab dapat mempengaruhi obat-obatan yang tidak
bertutup sehingga mempercepat kerusakan. Untuk
menghindari udara lembab tersebut maka perlu dilakukan
upaya-upaya berikut :
 Ventilasi harus baik, jendela dibuka
 Simpan obat di tempat kering
 Wadah harus selalu tertutup rapat
 Bila memungkinkan pasang kipas angin atau AC. Karena
makin panas udara di dalam ruangan maka udara
semakin lembab.
 2. Sinar Matahari
Kebanyakan cairan, larutan dan injeksi cepat rusak karena
pengaruh sinar matahari. Cara mencegah kerusakan karena
sinar matahari :
 Gunakan wadah botol atau vial yang berwarna gelap
(coklat)
 Jangan letakan botol atau vial di udara terbuka.
 Obat yang penting dapat disimpan di dalam lemari.
 Jendela-jendela diberi gorden.
 Kaca jendela dicat putih.
f) Temperature/Panas
Obat seperti salep, krim dan suppositoria sangat sensitive terhadap
pengaruh panas, dapat meleleh. Ruangan obat harus sejuk, beberapa
jenis obat harus disimpan di dalam lemari pendingin pada suhu 4-
8oC, seperti vaksin, dan produk
darah, antioksidan, insulin, injeksi antibiotika yang sudah dipakai
(sisa), injeksi oksitosin. Untuk DPT, DT, TT, vaksin jangan
dibekukan karena akan menjadi rusak.
Cara mencegah kerusakan karena panas yaitu pasang ventilasi udara,
atap gedung jangan dibuat dari bahan metal, buak jendela sehingga
terjadi sirkulasi. Penyimpanan kecuali dinyatakan lain, vaksin cair
disimpan pada suhu 2 hingga 10oC, hindarkan terjadinya
pembekuan, Vaksin kering disimpan pada suhu tidak lebih dari 20 oC,
terlindung dari cahaya.
 1. Kerusakan Fisik
Untuk menghindari kerusakan fisik :
 Dus obat jangan ditumpuk terlalu tinggi
 Penumpukan dus obat sesuai dengan petunjuk pada karton
 Hindari kontak dengan benda-benda yang tajam.
2. Kontaminasi Bakteri
Wadah obat harus selalu tertutup rapat. Apabila wadah terbuka,
maka obat mudah tercemar bakteri atau jamur.
3. Pengotoran
Ruangan yang kotor dapat mengundang tikus dan serangga lain
yang kemudian merusak obat. Etiket dapat menjadi kotor dan
sulit terbaca. Oleh karena itu, bersihkan ruangan paling sedikit
satu minggu sekali. Lantai disapu dan dipel, dinding rak
dibersihkan.
g) Pemberian Tanda/Kode Pada Obat
1. Beri tanda semua wadah obat dengan jelas. Apabila ditemukan
obat dengan wadah tanpa etiket, jangan digunakan.
2. Apabila obat disimpan di dalam dus besar maka pada dus harus
tercantum
3. Jumlah isi dus, misalnya : 20 kaleng @ 1000 tablet
4. Kode lokasi
5. Tanggal diterima
6. Tanggal kadaluarsa (bila ada)
7. Nama produk obat
h) Penyimpanan Obat Narkotika
Pada pasal 5 yang menyebutkan bahwa apotek harus mempunyai
tempat khusus untuk penyimpanan narkotika yang memenuhi
persyaratan sebagai berikut:
1. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat
2. Harus mempunyai kunci yang kuat
3. Lemari dibagi menjadi 2 masing-masing dengan kunci yang
berlainan, bagian pertama dipergunakan untuk menyimpan
morfin, petidin, dan garam-
garamnya, serta persediaan narkotika. Bagian kedua
dipergunakan untuk menyimpan narkotika lainnya yang dipakai
sehari-hari.
4. Apabila tempat khusus tersebut berupa lemari ukuran kurang
dari 40 x 80 x 100 cm, maka lemari tersebut harus dibautkan
pada tembok atau lantai.
Pada pasal 6, dinyatakan sebagai berikut :
1. Apoteker dan rumah sakit harus menyimpan narkotika pada
tempat khusus sebagaimana yang dimaksud pada pasal 5, dan
harus dikunci dengan baik.
2. Lemari khusus tidak boleh digunakan untuk menyimpan barang
lain selain narkotika.
3. Anak kunci lemari khusus harus dikuasai oleh penanggung
jawab/asisten apoteker atau pegawai lain yang dikuasai
4. Lemari khusus harus ditaruh pada tempat yang aman dan tidak
boleh terlihat oleh umum.
i) Pengamatan Mutu
Setiap petugas yang melakukan penyimpanan obat, perlu melakukan
pengamatan mutu obat secara berkala, paling tidak setiap awal bulan.
Tanda-tanda perubahan mutu obat:
a) Tablet
 Terjadi perubahan warna, bau dan rasa serta lembab
 Kerusakan fisik seperti pecah, retak, gripis, dan rapuh
 Kaleng atau botol rusak sehingga dapat mempengaruhi
mutu obat
 Untuk tablet salut, disamping informasi di atas juga basah
dengan lengket satu dengan lainnya, bentuknya sudah
berbeda
 Wadah yang rusak.
b) Tablet salut
 Pecah-pecah, terjadi perubahan warna
 Basah dan lengket satu dengan yang lainnya
 Kaleng atau botol rusak sehingga menimbulkan kelainan.
c) Kapsul
 Terjadi perubahan warna baik cangkang ataupun lainnya.
 Cangkangnya terbuka, kosong rusak atau melekat satu
dengan yang lainnya.
d) Injeksi
 Kebocoran wadah (vial, ampul)
 Terdapat partikel untuk sediaan injeksi yang seharusnya
jernih sehingga keruh atau partikel asing dalam serbuk
untuk injeksi
 Wadah larutan berubah.
e) Cairan
 Menjadi keruh atau timbul endapan
 Konsisten berubah
 Warna atau bau berubah
 Botol-botol plastik rusak atau bocor.
f) Salep
 Konsisten, warana dan bau berubah
 Pot/tube rusak atau bocor.
5. Pendistribusian Obat
Penyaluran atau distribusi adalah kegiatan pengeluaran dan penyerahan
obat secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub-sub unit
pelayanan kesehatan antara lain:
1) Sub unit pelayanan kesehatan di lingkungan kesehatan
2) Puskesmas pembantu
3) Puskesmas keliling
4) Posyandu
5) Pondok bersalin desa (polindes)

6. Pengendalian Obat
Pengendalian persediaan obat adalah suatu kegiatan memastikan
tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program
yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan atau
kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar. Tujuananya adalah
agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan obat pelayanan keseharan
pengendalian obat terdiri dari:
1) Pengendalian Persediaan
Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk memastikan
tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program
yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan
kekurangan/kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar. Untuk
melakukan pengendalian persediaan diperlukan pengamatan terhadap stok
kerja, stok pengaman, waktu tunggu dan sisa stok. Sedangkan untuk
mencapai kebutuhan. Perlu diperhitungkan keadaan stok yang seharusnya
ada pada waktu kedatangan obat dalam persediaan maka perlu
diperhatikan hal-hal berikut :

 Cantumkan jumlah stok optimum pada kartu stok

 Buat laporan sederhana secara berkala kepada Kepala
Puskesmas
 tentang pemakaian obat tertentu yang banyak dan obat lainya yang
masih mempunyai persediaan banyak. Pemeriksaan besar dimaksudkan
untuk mengetahui kecocokan antara kartu stok obat dengan fisik obat,
yaitu jumlah setiap jenis obat. Pemeriksaan ini dapat dilakukan setiap
bulan, triwulan, semester atau setahun sekali. Semakin sering pemeriksaan
dilakukan, semakin kecil kemungkinan terjadi perbedaan antara fisik obat
dan kartu stok.

2) Pengendalian Penggunaan
Tujuan pengendalian penggunaan adalah untuk menjaga kualitas
pelayanan obat dan meningkatkan efisiensi pemanfaatan dana obat.
Pengendalian penggunaan meliputi presentase pengunaan antibiotik,
presentase penggunaan injeksi, presentase rata-rata jumlah presentase
penggunaan obat generik kesesuaian dengan pedoman.
 Penanganan obat hilang
Sebagai bukti penanggung jawaban Kepala Puskesmas
sehingga diketahui persediaan obat saat itu. Kejadian obat
hilang dapat terjadi karena adanya peristiwa pencurian obat
dan tempat penyimpanannya oleh pihak-pihak yang tidak
bertanggung jawab. Obat juga dinyatakan hilang apabila
jumlah obat dalam tempat penyimpanannya ditemukan
kurang dan catatan sisa stok pada Kartu Stok yang
bersangkutan. Pengujian silang antara jumlah obat dalam
tempat penyimpanannya dengan catatan sisa stok pada
Kartu Stok perlu dilakukan secara berkala, paling tidak 3
bulan sekali. Pengujian semacam ini harus dilakukan oleh
Kepala Puskesmas.
 Penanganan obat rusak/kadaluarsa
Tujuannya adalah untuk melindungi pasien dari efek
samping penggunaan obat rusak/kadaluarsa.
2.5.2. Pelayanan Kefarmasian
Agar pasien mendapatkan obat sesuai dengan resep dokter dan mendapat
informasi bagaimana menggunakannya. Pelayanan obat adalah proses kegiatan
yang meliputi aspek teknis dan non teknis yang harus dikerjakan mulai dari
menerima resep dokter sampai penyerahan obat kepada pasien. Kegiatan
pelayanan obat meliputi :
- Penataan ruang pelayanan obat
- Penyiapan obat
- Penyerahan obat
- Informasi obat
- Etika pelayanan
- Daftar perlengkapan peracikan obat
1. Penataan Ruang Pelayanan :
a) Ruang pelayanan adalah tempat dimana di laksanakan kegiatan
penerimaan resep, penyimpanan obat, pencampuran, pengemasan,
pemberian etiket dan penyerahan obat.
b) Luas ruang pelayanan berukuran kurang lebih 3x4 m dan
mempunyai penerangan yang cukup
c) Tempat penyerahan obat harus mempunyai loket yang memadai
untuk berkomunikasi dengan pasien
d) Ruangan pelayanan harus terkunci bila di tinggalkan bila perlu setiap
jendela di lengkapi dengan teralis
e) Tempat penyimpanan obat
 Obat di simpan di dalam lemari rak atau kotak kotak tertentu.
 Untuk obat narkotik, psikotropika hendaknya di tempatkan dalam
lemari terkunci. Tempatkan obat secara terpisah berdasarkan
bentuk seperti kapsul, tablet, sirop, salep injeksi dan lain-lain
 Vaksin dan serum di tempatkan dalam lemari pendingin
 Susun obat berdasarkan alfabetis dan terapkan sistem FIFO
 f) Tempat peracikan
 Ruangan harus selalu bersih, rapi dan teratur.
 Sediakan meja untuk peracikan obat
 Obat obatan tidak boleh berserakan dimana mana
 Wadah obat harus selalu tertutup rapat dengan baik untuk
menghindari udara lembab
 Wadah obat harus di beri label sesuai dengan obat yang ada di
dalamnya.
2. Perlengkapan Peralatan Peracikan
a. Mortir dengan alu, kecil dan sedang
b. Sepatel atau sudip untuk membantu mencampur dan membersihkan atau
c. Spatel atau sendok untuk menghitung tablet atau kapsul
d. Baki atau wadah lain tempat menghitung tablet atau kapsul
e. Lap atau serbet yang bersih masing masing untuk salep dan serbuk
f. Kertas pembungkus, kantong plastik dan etiket.
3. Penyiapan Obat
a. Memahami isi resep
b. Baca resep dengan cermat meliputi :
- Nama obat
- Jenis dan bentuk sediaan obat
- Nama dan umur pasien
- Dosis
- Cara pemakaian,aturan pakai
c. Apabila tulisan resep tidak jelas tanyakan kepada pembuat resep
d. Perhatikan dosis obat
e. Kalau obat di minta tidak ada, konsultasikan obat alternatif atau penganti
kepada pembuat resep.
4. Tata Cara Penyiapan Obat
a. Periksa dan baca sekali lagi informasi pada wadah obat
b. Pakai spatula atau sendok untuk menghitung tablet atau kapsul
c. Setelah selesai menghitung, kembalikan sisa nya kedalam waah semula
d. Periksa kembali etiket pada wadah
e. Yakinkan sisa obat di simpan kembali kedalam wadah semula
f. Bersihkan kembali meja dimana anda bekerja.
5. Membuat Dan Membagi Sediaan Dalam Bentuk Serbuk
a. Hitung tablet atau kapsul atau timbang sejumlah bahan obat sesuai
dengan tercantum dalam resep
b. Gerus dalam mortir sampai halus dan homogen
c. Siapkan kertas perkamen sebanyak yang di minta dalam resep
d. Cara membagi serbuk adalah sebagai berikut :
Apabila di minta 12 bungkus maka :
- Serbuk di bagi 2 sama banyak
- Lalu masing masing di bagi 3 sama banyak
- Terakhir masing masing di bagi 2 sama banyak
Apabila di minta 15 bungkus maka
- Serbuk di bagi 3 sama banyak
- Lalu masing masing di bagi 5 sama banyak
6. Pengukur Cairan :
a. Bersihkan gelas ukur yang akan di pakai
b. Baca kembali etiket pada botol cairan apakah botol yang di ambil sudah
benar
c. Pegang botol dengan etiket menghadap kekanan
d. Tuangkan kedalam gelas ukur
e. Tutup kembali botol dan periksa etiket sekali lagi
7. Melarutkan Dan Mengencerkan Obat
a. Obat obatan yang tidak stabil dalam air, di larutkan apabila akan di
lakukan (amoksisilin, benzyl penisilin).
b. Pelarutnya adalah air matang atau air yang sudah di masak .
8. Mengemas Dan Memberi Etiket
a. Untuk tablet dan kapsul
Kemasan yang dapat gunakan adalah kantong plastik, kantong kertas,
botol obat vial.
b. Cairan
Kemasan yang dapat gunakan adalah botol kaca, botol plastik.
c. Salep atau krim
Kemasan yang dapat di gunakan adalah wadah gelas kaca atau plastik
bermulut besar atau tube plastik atau metal yang stabil.
d. Setelah di kemas perlu di tempeli etiket pada masing masing wadah obat
yang perlu di tulis pada etiket:
- Nama pasien
- Aturan pakai obat
- Waktu pakai contoh malam hari, sebelum makan, dan sesudah makan.
9. Penyerahan Obat
a. Sebelum obat diserahkan, lakukan pengecekan terakhir tentang nama
pasien, jenis obat, jumlah obat, aturan pakai obat, kemasan, dan
sebagainya
b. Obat diberikan melalui loket
c. Menerima obat di pastikan ada pasien atau keluarga pasien.
10. Informasi
Sebab utama mengapa penerita tiak menggunakan obat dengan tepat adalah
karena pasien tidak mendapatkan penjelasan yamg cukup dan yang
memberikan pengobatan atau yang menyerahkan obat. Oleh karena itu
sangatlah penting menyediakan waktu untuk memberikan penyuluhan
kepada pasien tentang obat yang di berikan Informasi yang perlu di berikan
kepada pasien :
a) Kapan obat di gunakan dan berapa banyak
Beberapa pasien berpendapat bahwa makin banyak obat di minum,
semakin cepat sembuh. Pendapat ini tentu saja tidak benar dan sangat
berbahaya. Oleh karena itu perlu di jelaskan :
 Pemakaian obat
- kali sehari
- 2 kali sehari
- 1 kali sehari
 Waktu pemakaian obat
- Pagi, siang, malam.
- Jumlah sekali pakai
- Lama pemakaian obat.
Beberapa pasien yang menggunakan obat sampai badan terasa sembuh.
Hal ini tidak menjadi masalah apabila penyakit yang di obati ringan
misalnya alergi atau sakit kepala. Masalah serius akan timbul apabila
penyakit yang di obati misalnya infeksi. Oleh karena itu beri tahukan
kepada pasien berapa hari atau minggu obat harus di minum atau di
makan misalnya antibiotik, harus di minum sampai obat yang di berikan
habis sesuai dengan aturan pakai.
a) Cara penggunaan obat
Obat dapat di makan atau di minum dengan bantuan air putih biasa,
teh manis, pisang, susu dan lain lain. Namun demikian untuk
tetrasiklin tidak boleh di minum bersama sama dengan susu,,
karena khasiat tetrasiklin akan berkurang dengan adanya susu
dalam lambung. Beberapa obat, baru bekerja dengan maksimal bila
lambung dalam keaadaan kosong (satu jam sebelum makan). Obat
antasida (campuran magnesium trisilikat) bekerja maksimal apabila
di makan satu atau dua jam setelah makan dan waktu tidur tablet
asetosal dan besi dapat menyebabkan iritasi lambung oleh karena
itu harus di gunakan setelah makan terlebih dahulu.
11. Pencatatan dan Pelaporan
Tujuan pencatatan dan pelaporan :
a) Bukti bahwa suatu kegiatan yang telah di lakukan
b) Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian
c) Sumber data pembuatan laporan
Pencatatan dan pelaporan data obat di puskesmas merupakan rangkaian
kegiatan dalam rangka penatalaksanakan obat obatan secara tertib, baik
obat obatan yang di terima, di simpan, didistribusikan dan di gunakan di
puskesmas dan atau unit pelayanan lainnya.
Di Puskesmas bertanggung jawab atas terlaksananya pencatatan dan
pelaporan obat yang tertib dan lengkap serta tepat waktu untuk mendukung
pelaksanaan seluruh pengobatan.
12. Sarana Pencatatan Dan Pelaporan:
Sarana yang di gunakan untuk pencatatan dan pelaporan obat di puskesmas
adalah LPLPO dan kartu stok. LPLPO yang dibuat oleh petugas juga di
manfaatkan untuk analisis penggunaan, perencanaan kebutuhan obat,
pengendalian persediaan dan pembuatan laporan pengelolaan chat.
1. Di Gudang Obat Puskesmas:
- Kartu stok obat
- LPLPO
2. Di Kamar Obat Puskesmas
- Catatan penggunaan obat
- LPLPO
3. Di Puskesmas Pembantu
- Catatan penggunaaan obat
- LPLPO sub unit
4. Di Kamar Suntik
- LPLPO sub unit
- Catatan harian penggunaan obat suntik
5. Di Pelayanan Kesehatan Atau Pengobatan:
- Catatan obat obat yang diberikan kepada pasien pada kartu berobat atau
status
 6. Di Tempat Pelayanan P3K Dan Tempat Rawat Inap :
- Catatan harian penggunaan obat
- LPLPO sub unit
7. Di Puskesmas Keliling:
- Laporan pemakaian obat dan sisa stok
9. Di posyandu atau polindes atau bidan desa :
- Laporan pemakaian obat dan sisa stok.
13. Penyelenggaraan Pencatatan
a). Di Gudang Puskesmas:
1. Setiap obat yang dibterima dan di keluarkan dari gudang di catat di
kartu stok
2. Laporan dan lembar permintaan obat di buat berdasarkan:
 Kartu stok obat
 Catatan harian penggunaan obat
b). Di Kamar Obat
 Setiap hari jumlah obat yang di keluarkan kepada pasien di catat pada
buku catatan pemakaian obat harian
 Laporan pemakaian dan permintaan obat kegudang obat di buat
berdasarkan catatan pemakaian harian dan sisa stok.
c). Di Kamar Suntik:
Setiap hari obat yang akan di gunakan di mintakan ke kamar obat.
Pemakaian obat di catat pada buku penggunaan obat suntik dan menjadi
sumber data untuk permintaan tambahan obat.
d) Di puskesmas keliling
Puskesmas pembantu dan tempat perawatan serta di ruang
pertolongan gawat darurat, pencatatan di selenggarakan seperti kamar
obat.
14. Alur Pelaporan
Data LPLPO merupakan kompilasi data LPLPO sub unit dan Puskesmas
induk, LPLPO di buat 3 rangkap yakni :
a) Dua rangkap di berikan ke dinkes kabupaten atau kota melalui
UPOPPK, untuk di isi jumlah yang di serahkan. Setelah di tanda
tangani di sertai 1 rangkap LPLPO dan 1 rangkap lainnya di
simpan UPOPPK.
b) Satu rangkap untuk arsip Puskesmas.
15. Periode Pelaporan
Periode di lakukan secara periodik, setiap awal bulan. Untuk Puskesmas
yang mendaoatkan distribusi setiap bulan LPLPO di kirim setiap awal
bulan begitu juga untuk puskesmas yang mendapatkan distribusi setiap
triwul
 31

BAB III
TINJAUAN UMUM TENTANG KEFARMASIAN

3.1. Perencanaan Obat

Perencanaan adalah suatu proses kegiatan seleksi obat dan perbekalan

kesehatan untuk menentukan jumlah obat dalam rangka pemenuhan kebutuhan
Puskesmas Kegiatan yang dilakukan dalam perencanaan obat antara lain :

3.2. Tahap Pemilihan Obat

Fungsi seleksi/pemilihan obat adalah menentukan apakah obat benar-benar

Diperlukan sesuai dengan jumlah penduduk dan pola penyakit di daerah.

3.2.1. Tahap Perhitungan Kebutuhan Obat

Tahap perhitungan kebutuhan obat menentukan kebutuhan obat merupakan

tantangan yang berat yang harus di hadapi oleh tenaga farmasi yang bekerja di
UPOKK Kabupaten/Kota maupun Unit Pelayanan Kesehatan Dasar (PKD).
Metode yang lazim digunakan untuk menyusun perkiraan kebutuhan obat tiap
Unit pelayanan kesehatan adalah :

a. Metode Konsumsi

Metode ini dilakukan dengan menganalisis data konsumsi obat tahu

sebelumnya. Hal yang perlu diperhatikan antara lain:

1. Pengumpulan data dan pengelolaan data

2. Analisis dan untuk informasi dan evaluasi
3. Perhitungan perkiraan kebutuhan obat

31
 b. Metode Epidemiologi

Metode ini dilakukan dengan menganalisis kebutuhan obat berdasarkan pada

penyakit, perkiraan kunjungan dan waktu tunggu (lead time)

Langkah-Langkah dalam metode ini antara lain

1. Menentukan jumlah penduduk yang akan dilayani

2. Menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan frekuensi
penyakit
3. Menyediakan standar/pedoman pengobatan yang digunakan
4. Menghitung perkiraan kebutuhan obat
5. Penyesuaian dengan alokasi dana yang tersedia

3.3. Permintaan Obat

Tujuan permintaan obat adalah memenuhi kebutuhan obat di masing-

masing Unit pelayanan Kesehatan sesuai dengan pada penyakit yang ada di
wilayah kerjanya. (Depkes R.I, 2008, hal 11)

Sumber penyediaan obat di puskesmas adalah dari dinas kesehatan

kabupaten/kota. Obat yang diperkenakan untuk disediakan di Puskesmas adalah
obat esensial yang jenis dan itemnya di tentukan setiap tahun oleh menteri
Kesehatan dengan menunjuk Kepada Daftar Obat Esensial Nasional.

Selain itu sesuai dengan keputusan global maupun keputusan menteri

Kesehatan No:085 tahun 1989 tentang Kewajiban Menulis Resep atau
Menggunakan Obat Generik di Pelayanan Kesehatan Milik Pemerintah, maka
hanya obat generik saja yang di perkenankan tersedia di Puskesmas.

Berdasarkan UU No:36 tahun 2005 tentang kesehatan dan PP No:51 tahun

2005 tentang pekerjaan ke farmasian yang di perkenankan untuk melakukan
penyediaan obat adalah tenaga apoteker. Untuk itu, puskesmas tidak di
perkenankan melakukan pengadaan obat secara sendiri-sendiri.
 Permintaan obat untuk mendukung pelayanan obat di masing-masing
kabupaten/kota dengan menggunakan format PPLP, sedangkan permintaan dari
sub unit kepala puskesmas dilakukan secara periodic menggunakan LPLPO sub
unit.

Berdasarkan pertimbangan efesiensi dan ketepatan waktu penyerahan obat

kepada puskesmas kepala dinas kesehatan kabupaten/kota dapat menyusun
petunjuk lebih lanjut mengenai alur permintaan penyerahan obat secara langsung
dari UPOPPK ke puskesmas.

Kegiatan Permintaan Obat diantaranya sebagai berikut :

a.Permintaan Rutin

Dilakukan sesuai dengan jadwal yang di susun oleh Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota untuk masing-masing Puskesmas.

b.Permintaan Khusus

Dilakukan di luar jadwal distribusi rutin apabila :

1. Kebutuhan meningkat
2. Menghindari Kekosongan
3. Penanganan Kejadian luar biasa (KLB), obat rusak dan
kadaluwarsa
a. Permintaan obat dilakukan dengan menggunakan formulir laporan
pemakaian dan lembaran permintaan Obat (LPLPO)
b. Permintaan obat ditunjukan kepada kepala dinas kesehatan
kabupaten/kota dan

selanjutnya di proses oleh UPOPPK kabupaten/kota.

2. Menentukan jumlah permintaan obat Data yang diperlukan :

a. Data pemakaian obat periode sebelumnya

b. Jumlah kunjungan resep
c. Data penyakit
3.4. Penerimaan Obat

Penerimaan adalah suatu kegiatan dalam menerima obat-obatan yang

diserahkan dari unit pengelola yang tinggi kepada pengelola di bawahnya. Setiap
penyerahan obat oleh UPOPPK kepada puskesmas dilakukan setelah mendapat
persetujuan dari kepala kesehatan kabupaten/kota atau pejabat yang di beri
wewenang itu.

Semua petugas yang terlibat dalam kegiatan pengelolaan obat bertanggung

jawab atas ketertiban penyimpanan, pemindahan pemeliharaan, dan penggunaan
obat berikut kelengkapan catatan yang menyertainya.

Pelaksanaan fungsi distribusi obat kepada puskesmas pembantu dan sub

unit kesehatan lainnya merupakan tanggung jawab kepala puskesmas induk.
Petugas penerimaan obat, wajib melakukan pengecekan terhadap obat-obat yang
diserahkan mencangkup jumlah kemasan/peti, jenis dan jumlah obat bentuk obat
sesuai dengan isi dokumen (LPLPO) dan ditanda tangani oleh petugas penerima
atau diketahui Kepala Puskesmas. Bila tidak memenuhi syarat petugas
penerimaan dapat mengajukan keberatan.

Jika terdapat kekurangan, penerimaan obat wajib menuliskan jenis yang

kurang. Setiap penambahan obat-obatan dicatat dan dibukukan pada buku
penerimaan obat dan kartu stok (terlampir).

3.4. Penyimpanan Obat

Tujuan penyimpanan obat adalah agar obat yang tersedia di unit pelayanan
kesehatan mutunya dapat di pertahankan. Penyimpanan adalah suatu kegiatan
pengamanan terhadap obat-obatan yang diterima agar aman (tidak hilang),
terhindar kerusakan fisik maupun kimia dan mutunya tetap terjamin.
3.4.1. Persyaratan Gudang dan Pengaturan penyimpanan Obat

a) Persyaratan gudang

1. 1.Cukup luas minimal 3 × 4 m

2. Ruangan kering tidak lembab
3. Ada ventilasi agar ada aliran udara tidak lembab/panas
4. Perlu adanya cahaya yang cukup, namun jendela harus mempunyai
pelindung untuk mengihindari adanya cahaya langsung dari berteralis.
5. Lantai di buat dari tegel/semen yang tidak memungkinkan bertumpuknya
debu dan kotoran lain. Bila perlu diberi alas papan (palet)
6. Dinding di buat licin
7. Hindari pembuatan sudut lantai dan dinding tajam
8. Gudang digunakan khusus untuk penyimpanan obat
9. Mempunyai pintu yang di lengkapi dengan kunci ganda
10. Tersedia lemari/kunci khusus narkotika dan psikotropika yang selalu
terkunci
11. Sebaiknya ada pengukur suhu ruangan

b). Pengaturan penyimpanan obat

1. Obat disusun secara alphabet

2. Obat dirotasi dengan FIFO dan FEFO obat di simpan dalam rak
3. Obat yang disimpan pada lantai harus diletakkan diatas paket
4. Tumpukan dus sebaiknya harus sesuai dengan petunjuk
5. Cairan dipisahkan dari padatan
6. Sera, pakein, supositoria disimpan dalam lemari pendingin
 3.4.2. Tata Cara Menyimpan dan Menyusun Obat

1. Pengaturan menyimpan obat

Pengaturan obat dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaan dan di dususun

secara alphabet berdasarkan nama generiknya contoh kelompok sediaan tablet,
kelompok sediaan sirup dan lain-lain.

2. Penerapan system FIFO dan FEFO

Penyusunan dilakukan dengan system first in first out (FIFO) untuk

masing-masing obat, artinya obat yang datang pertama kali harus di keluarkan
terlebih dahulu dari obat yang datang kemudian first expired first oust (FEFO)
untuk masing-masing obat, artinya obat yang lebih awal kadaluwarsa harus
dikeluarkan terlebih dahulu dari obat yang kadaluwarsa kemudian

3.5. Distribusi Obat

Tujuan distribusi adalah untuk memenuhi kebutuhan obat dub unit

pelayanan kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas dengan jenis, mutu,
jumlah dan tepat waktu.

Penyaluran distribusi adalah kegiatan pengeluaran dan penyaluran obat

secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit pelayanan
kesehatan antara lain :

1. Sub unit pelayanan kesehatan dilingkungan puskesmas (kamar obat,

labolatorium)
2. Puskesmas pembantu
3. Puskesmas kelilin
4. Posyandu
5. Polindes
Adapun kegiatan salam distribusi adalah :

1. Menentukan frekuensi distribusi perlu pertimbangan jarak sub unit

pelayanan dan biaya distribusi yang tersedia
2. Menentukan jumlah dan jenis obat yang di berikan

Dalam menentukan jumlah obat perlu dipertimbangkan pemakaian rata-rata

setiap jenis obat, sisa stok obat, pola penyakit, jumlah kunjungan di masing-
masing sub unit pelayanan kesehatan dengan menghitung stok optimum setiap
jenis obat.

1. Memeriksa mutu dan kadaluwarsa obat

Obat dan alat bantu kesehatan yang di distribusikan ke sub unit pelayanan
kesehatan perlu di cek mutu dan kadaluwarsa

1. Melaksanakan penyerahan obat

A. Gudang obat menyerahkan/mengirim obat dan diterima di
sub unit pelayanan
B. Di ambil sendiri oleh petugas sub unit
pelayananpelayanan. Obat diserahkan dengan formulir
LPLPO yang sudah di tanda tangani dan satu rangkap
disimpan sebagai tanda bukti penyerahan/penerimaan obat
C. Menandatangani dokumen penyerahan obat ke sub unit
berupa LPLPO sub unit

Penyerahan obat dapat dilakukan dengan cara :

1. Gudang obat menyerahkan/mengirimkan obat dan diterima di unit

pelayanan
2. Penyerahan di gudang puskesmas di ambil oleh sub unit pelayanan
3.6. Pengendalian Obat

Tujuan adanya pengendalian obat adalah agar tidak menjadi kelebihan

dan kekosongan obat di unit pelayanan kesehatan dasar pengendalian obat terdiri
dari :

1.Pengendalian persediaan

Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk memastikan

tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang
telah di tetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan kekosongan
obat di unit pelayanan kesehatan dasar

2.Pengendalian Penggunaan

Adapun pengendalian penggunaan bertujuan untuk menjaga kualitas

pelayanan Obat dan meningkatkan efesien dan pemanfaatan dana obat

3.Penggunaan Obat Hilang

3.7. Penanganan Obat hilang, Obat rusak dan kadaluwarsa

1. Penanganan Obat Hilang

Tujuan penanganan obat hilang adalah sebagai bukti pertanggung jawaban

kepala puskesmas sehingga persediaan obat saat kejadian obat hilang dapat terjadi
karena Adanya peristiwa pencurian obat dari tempat penyimpanan oleh pihak-
pihak yang tidak bertanggung jawab.
 Untuk menangani kejadian obat hilang ini, perlu dilakukan langkah-
langkah sebagai berikut :

a. Petugas pengelola obat yang mengetahui kejadian obat hilang segera

menyusun daftar jenis dan jumlah obat yang hilang
b. Kepala puskesmas kemudian memeriksa dan memastikan kejadian
tersebut
c. Apabila hilangnya obat karena pencurian maka di laporkan kepada
kepolisian dengan membuat berita acara (contoh acara berita terlampir)

3. Penanganan Obat rusak/kadaluwarsa

3.8. Pelayanan Obat

Tujuan pelayanan obat adalah agar pasien mendapat obat sesuai dengan
resep dokter dan mendapat informasi bagaimana menggunakannya

Pelayanan obat adalah proses kegiatan yang meliputi aspek teknis dan non
teknis yang harus di kerjakan mulai dari menerima resep dokter sampai
penyerahan obat kepada pasien. Kegiatan pelayanan obat meliputi :

3. Penataan ruang pelayanan obat

4. Penyiapan obat
5. Informasi obat
6. Etika pelayanan
7. Daftar pelengkapan peraci
 41

BAB IV

TINJAUAN KHUSUS KEFARMASIAN DI UPT

PUSKESMAS LEUWIGOONG

4.1. Visi UPT Puskesmas Leuwigoong

“Terwujudnya UPTD Puskesmas Leuwigoong yang representatif sebagai
infrastruktur melayani masyarakat dalam pembangunan kesehatan masyarakat
menuju masyarakat yang bermartabat nyaman dan sejahtera”.

4.2. Misi UPT Puskesmas Lewuigoong

1. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang berkualitas, prima dan
terjangkau
2. Mewujudkan peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan
3. Mewujudkan tata kelola pelayanan kesehatan yang profesional dan
amanah
4. Mewujudkan organisasi dengan pelayanan petugas yang “CERIA”
(CERDIK, EFEKTIF, RESPONSIF, INOVATIF, DAN AGAMIS).
5. Mewujudkan puskesmas sebagai tempat layanan kesehatan yang
memadai dengan lingkungan yang sehat, aman dan nyaman.

4.3 Motto UPT Puskesmas Leuwigoong

Adapun motto dari UPT Puskesmas Leuwigoong yaitu sebagai berikut.

“Anda sehat kami senang”

4.4 Maklumat Pelayanan UPT Puskesmas Leuwioong

Adapun maklumat pelayanan dari UPT Puskesmas Leuwigoong yaitu :
“Dengan ini kami pemimpin dan pegawai UPT puskesmas Leuwigoong
sanggup menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang telah kami tetapkan, dan
apabila tidak menepati janji ini, kami siap menerima sanksi sesuai peraturan
perundang-undangan yang berlaku”.

41
4.5. Tinjauan Umum Puskesmas Leuwigoong
Pusat kesehatan masyarakat, disingkat puskesmas adalah organisasi
fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat
menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat,
dengan peran serta aktif masyarakat dengan menggunakan hasil
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya
yang dapat dipikul oleh pemerintah/masyarakat.
Upaya kesehatan tersebut dilaksanakan dengan pendekatan
pemeliharaan peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit
(preventif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan pemulihan kesehatan
(rehabilitatif) yang dilaksanakan secara menyeluruh terpadu dan
berkesinambungan.

4.6. Letak Geografis Puskesmas

Puskesmas Leuwigoong terletak di Jl. Raya Cibatu-Leuwigoong,
Sindangsari, Kecamatan Leuwigoong, Kabupaten Garut.

4.7. Tata Letak Ruang Puskesmas Leuwigoong

Penataan ruang di Puskesmas Leuwigoong sudah tertata dengan
baik dan memudahkan pengunjung untuk mendapatkan pelayanan baik di
bagian obat maupun tempat praktik dokter. Tata letak ruang dipuskesmas
Leuwigoong dapat diuraikan sebagai berikut :

a. Jenis pelayanan yang di sediakan di UPTD puskesmas Limbangan

mengacu pada pelayanan berkesinambungan (Continuum Of Care).
b. Pelayanan Dalam Gedung
c. Pelayanan Pemeriksaan Umum : BP Umum, Manajemen Terpadu
Balita Sakit (MTBS), Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM),
Pengendalian Penyakit HIV-AIDS.
 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
 Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP
 Pelayanan gizi yang bersifat UKP
 Pelayanan persalinan
  Pelayanan rawat inap
 Pelayanan kefarmasian
 Pelayanan laboratorium.
2.Pelayanan di Luar Gedung
a. Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial
 pelayanan promosi kesehatan termasuk UKS
 pelayanan kesehatan lingkungan
 pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM
 pelayanan gizi yang bersifat UKM
 pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
 pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat.
d. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
 pelayanan kesehatan jiwa
 pelayanan kesehatan gigi masyarakat
 pelayanan kesehatan tradisional komplementer
 pelayanan kesehatan olahraga
 pelayanan kesehatan indera
 pelayanan kesehatan lansia
 pelayanan kesehatan kerja.

4.8. Struktur Organisasi Puskesmas Leuwigoong

Puskesmas Leuwigoong dipimpin oleh Kepala Puskesmas yang
membawahi unit pelaksana teknis Fungsional dan kepala sub bagian tata
usaha. Unit pelaksana teknis fungsional terbagi menjadi 4 orang
penanggung jawab yaitu penanggung jawab UKM esensial dan
keperawatan kesehatan masyarakat, penanggung jawab UKM
pengembangan, penanggung jawab UKP kefarmasian dan Laboratorium
dan penanggung jawab jaringan pelayanan peuskesmas dan jejaring
fasilitas pelayanan kesehatan.
4.9 Sarana Penunjang
1. Puskesmas induk : 1 buah
2. Poskesdes : 1 buah
3. Posyandu : 48 buah
4. Puskesmas pembantu : 1 buah
5. Dokter praktek : 1 buah
6. Pemeriksaan lansia : 1 buah
7. EKG : 1 buah
8. USG : 1 buah
Sedangkan fasilitas yang dimiliki Puskesmas Leuwigoong, yaitu :
1. Mobil Ambulance : 3 buah
2. Sepeda Motor : 1 buah
3. Genset : 1 buah
4. Komputer : 1 buah
5. Laptop : 1 buah

4.10. Kegiatan Puskesmas Limbangan

Apel pagi dilaksanakan pada hari senin, selasa, rabu, kamis dan sabtu
dimulai pukul 07.30.
Hari dan jam kerja:
- Senin-kamis : Jam 07.30-14.00 WIB
- Jum’at: : Jam 07.30- 14.30 WIB
- Sabtu : Jam 07.30- 14.00 WIB
( Untuk Pelayanan tanpa jeda waktu istirahat pelayanan dilaksakan secara
bergiir).
4.11. Pelayanan Puskesmas
Ada 2 jenis pelayanan puskesmas yaitu :
1. UKP (Upaya Kesehatan perorangan)
 Poskesdes (Pos Kesehatan Desa)
2. UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat)
 Penyuluhan
 Pelayanan Posyandu
 Pelayanan Gigi
 Kesehatan Lingkungan
 Dll.

4.12. Kegiatan Teknis Kefarmasian

Kegiatan teknis kefarmasian yang dilakukan di puskesmas meliputi
Pengelolaan Sediaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai serta Pelayanan Farmasi
Klinik.
4.12.1. Pengelolaan sediaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai.
Kegiatan pengelolaan sediaan obat dan bahan medis habis pakai yang
dilakukan di puskesmas meliputi perencanaan kebutuhan, permintaan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan, pelaporan,
pengarsipan, pemantauan dan evaluasi.

1. Perencanaan
Puskesmas membuat data pemakaian obat dengan menggunakan
laporan pemakaian dan lembar permintaan obat (LPLPO) sesuai dengan
perencanaan kebutuhan puskesmas. Perhitungan perencanaan dibuat berdasarkan
data pemakaian obat pada bulan sebelumnya di seluruh unit kerja (Puskesmas
Induk, Puskesmas Pembantu, puskesmas keliling dan Posyandu). Pemilihan jenis
obat dalam proses perencanaan mengacu Proses seleksi Sediaan Farmasi dan
BMHP juga mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan
Formularium Nasional.
 LPLPO yang sudah dibuat dilaporkan ke IFK (Instalasi Farmasi
Kesehatan). Formulir LPLPO berisi nomor, nama obat, stok awal, penerimaan,
pemakaian, persediaan, sisa stok, permintaan, dan keterangan.

2. Permintaan
Permintaan dibuat dengan membuat laporan pemakaian dan lembar
permintaan obat (LPLPO). Tujuan permintaan obat adalah memenuhi kebutuhan
obat dan bahan medis habis pakai di puskesmas, sesuai dengan perencanaan
kebutuhan yang telah dibuat (Depkes RI, 2014). LPLPO dilaporkan oleh
Puskesmas Leuwigoong sebelum tanggal 3 setiap bulannya, digunakan untuk
melakukan permintaan obat dan alat kesehatan pada bulan selanjutnya dan sebagai
dokumentasi untuk pengambilan obat dan alat kesehatan ke IFK. Bila terjadi
permintaan khusus, dapat dilakukan dengan menulis bon yang dapat diajukan ke
IFK.

3. Penerimaan
Penerimaan dari IFK menjadi tugas apoteker penanggung jawab dan
dibantu dengan asisten apoteker. Dalam proses penerimaan harus diteliti dan
disesuaikan dengan lembar LPLPO yang sudah dibuat, apakah sudah sesuai atau
belum. Pengecekan obat yang dilakukan, meliputi :
a. Nama obat yang diterima,
b. bentuk sediaan,
c. Jumlah obat,
d. Kondisi fisik perbekalan kesehatan (bentuk, warna, keutuhkan,
kekentalan),
e. Tanggal kadaluwarsa.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 74 tahun 2014 bahwa
Penerimaan Sediaan Farmasi dan BMHP adalah suatu kegiatan dalam menerima
Sediaan Farmasi dan BMHP dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil
pengadaan Puskesmas secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah
diajukan. Tujuannya adalah agar Sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan memenuhi
persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu.
Pihak Puskesmas Leuwigoong ketika mendapati adanya kekurangan obat
atau terjadi kesalahan jenis obat, langsung mengkonfirmasi dan memberitahu ke
pihak IFK Kabupaten Garut untuk dicek ulang. Pihak IFK Kabupaten Garut
langsung menyiapkan obat yang kurang, dan menghubungi pihak puskesmas
untuk mengambil obat yang kurang. Masuknya barang dicatat dalam buku
pemasukan barang dan kartu stok masing-masing barang.
Maksimal penerimaan/pengambilan obat dilakukan setelah 1 minggu
pengiriman LPLPO ke IFK.
4. Penyimpanan
Penyimpanan sediaan farmasi dan BMHP di Puskesmas Leuwigoong
dilakukan dengan tata cara penyusunan dengan cara berikut ini:
Obat yang sudah diterima dari IFK akan disimpan digudang obat.
Penyimpanan di gudang obat disusun berdasarkan abjad untuk mempermudah saat
pengambilan. Penyimpanan juga menerapkan FEFO agar obat yang waktu
kadaluarsanya lebih dekat dapat dipakai terlebih dahulu. Untuk obat LASA
diberikan penanda khusus, untuk meminimalkan kesalahan saat pengambilan obat.
Penyimpanan dilakukan menggunakan lemari. Pada ruang pengambilan obat,
penempatan obat rak di bedakan antara obat solid, semisolid, dan cair. Kunci
gudang obat selalu dibawa oleh apoteker penanggung jawab. Obat psikotropika
disimpan khusus di rak khusus tertutup dan terkunci, dan selalu menjadi tanggung
jawab apoteker. Obat yang harus disimpan di suhu dingin akan disimpan dikulkas,
seperti : Vaksin. Di Puskesmas Leuwigoong, vaksin dimasukkan di kulkas yang
ditempatkan di ruang KIA. Gudang penyimpanan dilengkapi dengan air
conditioner (AC) dengan suhu yang selalu dikontrol oleh petugas gudang/apoteker
penanggung jawab. Kondisi ruang penyimpanan di gudang obat yang ada di
Puskesmas Leuwigoong memiliki ventilasi yang cukup, terdapat jendela dengan
penutup serta menghindari terpaparnya obat dan alat kesehatan terhadap sinar
matahari yang dapat merusak kualitas obat dan alat kesehatan.
Obat yang masuk digudang selalu dicatat di buku stok yang meliputi nama
obat, asal/sumber obat, nomor batch, tanggal kadaluwarsa, tanggal masuk dan
keluar, jumlah masuk dan keluar, serta jumlah sisa stok. Obat yang sudah
memasuki masa kadaluwarsa, dibuatkan berita acara ke dinas agar dapat
dilakukan pemusnahan. Pemusnahan obat akan dilakukan oleh pihak puskesmas
Leuwigoong yang disaksikan oleh kepala puskesmas dan kepala tata usaha
sedangkan pemusnahan narkotik dan psikotropika dilaksanakan di Puskesmas
Leuwigoong yang disaksikan oleh Dinkes Kabupaten Garut.
5. Distribusi Sediaan Farmasi
Distribusi/penyaluran adalah kegiatan pengeluaran dan penyerahan obat
secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub-sub unit pelayanan
kesehatan. Unit pelayanan yang ada di Puskesmas antara lain : Ruang tindakan,
Klinik Ibu dan Anak (KIA), BP Gigi, laboratorium, Puskesmas keliling,
Posyandu, Puskesmas pembantu (Pustu). Obat didistribusikan ke setiap unit
berdasarkan kebutuhan yang dibuat. Pendistribusian ke setiap unit pelayanan
disesuaikan dengan LPLPO yang telah dibuat masing-masing unit pelayanan,
distribusi dilakukan sebulan sekali. Jumlah yang didistribusikan dihitung oleh
Asisten Apoteker secara manual sesuai dengan jumlah pemakaian dan jumlah
permintaan tiap-tiap unit. Pengambilan obat dan alat medis dilakukan oleh asisten
apoteker/apoteker penanggung jawab untuk mengantisipasi pengambilan berlebih
atau kesalahan dalam pengisian kartu stok. Sisa obat yang belum digunakan
akan disimpan di gudang obat jika sewaktu-waktu stok obat kurang pada
masing-masing sub unit maka dilakukan pengambilan obat di gudang tersebut.
Secara umum pemberian obat di Puskesmas Leuwigoong dilakukan
dengan sistem individual prescribing yaitu dengan menebus obat ke unit instalasi
farmasi yang ada, dengan membawa resep yang didapatkan dari dokter. Alur
distribusi sediaan farmasi ke pasien dimulai dengan diterimanya resep oleh
Asisten Apoteker kemudian dilakukan peracikan obat sesuai dengan yang tertulis
di resep. Bila terdapat ketidakjelasan pada resep, dikonfirmasikan dahulu ke
dokter penulis resep. Setelah itu, obat diberikan ke pasien dengan etiket yang
jelas serta diberikan pio/konseling terkait penggunaan obat. Obat yang diberikan
kepada pasien tidak dipungut biaya. Distribusi obat psikotropika ke pasien
diserahkan dengan menanyakan terlebih dahulu alamat lengkap dari pasien dan
ditulis dalam lembar resep. Hal ini dilakukan untuk mencegah penyalahgunaan
obat psikotropika.
6. Pemeriksaan dan Pencatatan Obat Masuk dan Keluar
Pencatatan dan pelaporan dilakukan pada kartu stok pada setiap obat.
Pencatatan obat masuk dilakukan ketika Puskesmas menerima obat dari IFK
setiap bulan, sedangkan pencatatan obat keluar dilakukan setiap pengambilan
obat oleh Asisten Apoteker atau apoteker penanggung jawab.
Pencatatan dan Pemeriksaan obat masuk dilakukan dengan mencocokan
barang yang diterima dari IFK dengan LPLPO yang sudah dirancang. Barang
yang masuk kemudian dimasukkan kedalam kartu stok masing-masing obat. Kartu
stok berisi: tanggal stok masuk/pengambilan, jumlah masuk/keluar, sisa stok
yang tersedia, dan keterangan tentang asal penerimaan dan tujuan pengambilan
obat. Puskesmas Leuwigoong, setiap sebulan sekali melakukan stock opname.
Stock opname dilakukan dengan cara melihat jumlah masing-masing obat
dan alkes yang ada dikartu stok dan dilihat dengan kondisi fisik yang ada didalam
gudang apakah sesuai atau belum. Selain itu juga melakukan pengecekan tanggal
kadaluwarsa obat dan kerusakan fisik obat, agar bila terdapat obat yang
kadaluwarsa atau mengalami kerusakan dapat dilakukan prosedur pemusnahan
secepatnya agar tidak terjadi penyalahgunaan. Bila pada saat stock opname
terdapat obat yang akan habis, maka dapat dilakukan permintaan bon
melalui penanggung jawab obat yang akan diajukan ke IFK.
Setiap pengambilan obat digudang harus selalu dicatat jumlah obat yang
diambil pada masing-masing kartu stok obat. Setiap pengambilan dari gudang
obat, selalu dicatat ke dalam buku penerimaan obat yang ada di ruang
pengambilan obat. Informasi yang perlu dicatat dalam buku ini adalah tanggal
obat dibawa ke ruang farmasi, nama obat, dan jumlah obat. Setiap pengeluaran
obat psikotropika harus sesuai dengan catatan pengeluaran obat (kartu stok).
Setiap pengeluaran psikotropika dicatat yang teridentifikasi no urut, tanggal
pengeluaran, nama dan alamat pasien, dan nama dan jumlah obat yang keluar.
Pencatatan dan pelaporan obat keluar dilakukan 1 bulan sekali, dilakukan
dengan cara membuat memasukkan data pemakaian kamar obat per bulan di
komputer, lalu disalin ke buku bantu LPLPO yang berisi pemakaian dan sisa stok
dari seluruh sub unit puskesmas, kemudian data jumlah penggunaan obat dan
sisa stok kumulatif dimasukkan kedalam LPLPO. Pada pengendalian persediaan
di ruang pengambilan obat, pengelola unit instalasi farmasi melakukan register
harian yang dilakukan setelah pelayanan obat. Register dilakukan dengan cara
memasukkan jumlah obat yang ada dalam resep ke dalam catatan harian. Register
ini bertujuan untuk melihat pemakaian obat dan bahan medis yang digunakan
setiap harinya serta untuk memantau persediaan obat yang ada di gudang obat
untuk mengantisipasi kekurangan/kekosongan persediaan. Data dari register
harian ini kemudian akan diakumulasikan selama satu bulan dan akan dijadikan
data untuk LPLPO. Register harian ini berisi identitas pasien, kode dan nama
obat yang diresepkan, jumlah setiap obat yang diresepkan, dan jenis pasien
(bayar/umum, atau BPJS). Data tersebut akan diakumulasikan dalam periode 1
bulan. Pelaporan bulanan ini digunakan untuk acuan perencanaan pengadaan pada
bulan selanjutnya.
Penanganan obat kadaluwarsa dan rusak dilakukan untuk mencegah adanya
efek samping yang tidak diinginkan dan melindungi pasien dari efek tersebut.
Penanganan obat kadaluwarsa dilakukan dengan memisahkan obat yang sudah
kadaluwarsa dengan cara memisahkan obat ke rak karantina dan terpisah dari
obat lain hingga menunggu pemusnahan. Obat yang dikumpulkan dicatat dalam
buku bantu obat rusak dan kadaluwarsa. Obat tersebut dibuatkan berita acara yang
diketahui oleh kepala puskesmas. Setelah itu dilaporkan kepada IFK untuk
mendapatkan izin pemusnahan dari Dinas kesehatan. Proses pemusnahan
dilakukan dengan mendatangkan saksi dari Dinas kesehatan. Proses pemusnahan
ini Dapat dilakukan oleh pihak ke 3 yang sudah bekerjasama dengan puskesmas
Limbangan.
Langkah terakhir adalah membuat berita acara pemusnahan obat yang
diketahui Kepala Puskesmas.
7. Survei Kepuasan Konsumen
Survei kepuasan pelanggan dilakukan setiap 3 bulan sekali dengan
memberikan kuesioner kepada pasien di setiap unit pelayanan puskesmas induk.
Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk mengukur kepuasan pelanggan akan
pelayanan obat. Kuesionar diperoleh dari Bagian Organisasi Pemerintah Daerah
Kabupaten Garut. Responden diperoleh dari beberapa unit di puskesmas induk
seperti pengobatan umum, KIA, TB, ruang obat, KB, sanitasi, laboratorium dan
gizi. Survei kepuasan konsumen ini dilakukan untuk mengevaluasi kinerja
personil puskesmas disetiap unit, penilaiannya antara lain seperti keramahan,
kecepatan pelayanan, kondisi lingkungan puskesmas, biaya dan lain-lain.

4.12.2 Pelayanan Farmasi Klinik

Pelayanan Farmasi Klinik meliputi :

1. Pengkajian dan Pelayanan Resep
2. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
3. Konseling
4. Pemantauan dan pelaporan efek samping obat (ESO)
5. Pemantauan terapi obat (PTO)
6. Evaluasi penggunaan obat.

A. Pengkajian dan Pelayanan Resep

Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan administrasi.
Persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap
maupun rawat jalan.
 Persyaratan administrasi meliputi :
1. Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien
2. Nama dan paraf dokter
3. Tanggal resep
4. Ruangan/ unit asal resep.
  Persyaratan farmasetik meliputi :
1. Bentuk dan kekuatan sediaan
2. Dosis dan jumlah obat
3. Stabilitas dan ketersediaan
4. Aturan dan cara penggunaan
5. Inkompatibilitas (ketidakcampuran obat).
 Persyaratan Klinis meliputi :
1. Ketepatan insikasi, dosis dan waktu penggunaan obat
2. Duplikasi pengobatan
3. Alergi, interaksi dan efek samping obat
4. Kontra indikasi.
5. Efek adiktif.
Kegiatan penyerahan (Dispensing) dan pemberian informasi obat (PIO)
merupakan kegiatan pelayanan yangs dimulai dari tahap menyiapkan / meracik
obat, memberikan etiket, menyerahkan sediaan farmasi dengan informasi yang
memadai disertai pendokumentasian.
B. Pelayanan Informasi Obat
Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker untuk
memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter, apoteker,
perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien.
Kegiatan :
1. Memberikan dan menyebarkan informasi kepada konsumen secara pro
aktif dan pasif.
2. Menjawab pertanyaan dari pasien maupun tenaga kesehatan melaui
telepon, surat atau tatap muka.
3. Membuat bulletin, leaflet, label obat, poster, majalah dinding dan lain-
lain.
4. Melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap
serta masyarakat.
5. Melakukan pendidikan dan/atau pelatihan bagi tenaga kefarmasian dan
tenaga kesehatan lainnya terkait dengan Obat dan Bahan Medis Habis
Pakai..
 BAB V

TUGAS KHUSUS

5.1 Penggolongan Obat Ibu Hamil dan Menyusui

Berikut adalah beberapa kategori untuk penggolongan obat yang digunakan bagi
ibu hamil, diantaranya adalah sebagai berikut :

A. Umumnya dapat diterima. Studi terkontrol pada wanita hamil tidak

menunjukkan risiko janin (aman dikonsumsi).
B. Mungkin dapat diterima.Baik penelitian pada hewan tidak menunjukkan
risiko tetapi penelitian pada manusia tidak tersedia atau penelitan pada
manusia hewan menunjukkan risiko kecil dan penelitian pada manusia
dilkukan dan tidak menunjukkan risiko.
C. Gunakan dengan hati –hati jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Studi pada hewan menunjukkan risiko dan studi pada manusia tidak
tersedia atau tidak ada studi pada hewan maupun manusia yang dilakukan.
D. Gunakan dalam keadaan darurat yang MENGANCAM JIWA ketika
tidak ada obat yang lebih aman tersedia.Bukti positif risiko janin manusia

X. Jangan gunakan pada kehamilan. Risiko yang terlibat lebih besar daripada
manfaat potensial. Ada alternatif yang lebih aman.

NA : Informasi tidak tersedia

 PENGGOLONGAN
PUSTAK
NO NAMA OBAT OBAT INTERAKSI OBAT
A
Kehamilan Menyusui
Asetosal, Amoxicilin,
Albendazole Susp
1 C Tereksresi Parasetamol, Vit BC, Vit Drugs.com
200mg/5ml
B6, Vit- C, Vit K.
Asetosal, Amoxicilin,
Albendazole tablet
2 C Tereksresi Parasetamol,Vit BC,Vit Drugs.com
400mg
C,Vit B6, Vit K.
Alopurinol tablet
3 C Tereksresi - Drugs.com
100mg
Ambroxol tablet
4 NA NA - Drugs.com
30mg
Aminofilin tablet Loratadin, GG, Setirizin,
5 C Tereksresi Drugs.com
200mg Vit C.
Amitriptilina HCL Parasetamol, Vit C,
6 C Tereksresi Drugs.com
tablet salut 25mg Setirizin.
Amlodipin tablet Furosemid, Parasetamol,
7 C Tereksresi Drugs.com
5mg Vit C, Cetirizin.
Amoxicilin kaplet Loratadin, Parasetamol,
8 B Tereksresi Drugs.com
500mg Vit C, Cetirizin.
Amoxicilin syr Loratadin, Parasetamol,Vit
9 B Tereksresi Drugs.com
kering 125mg/5ml C, Cetirizin.
Amoxicilin forte Loratadin, Parasetamol,
10 B Tereksresi Drugs.com
syr 250mg/5ml Vit C, Cetirizin.
Antasida DOEN I
11 NA NA - Drugs.com
tablet kunyah
Asam asetilsalisilat
12 NA NA - Drugs.com
(Asetosal) 80mg
Furosemid,
Asam askorbat
13 A Tereksresi Parasetamol,Vit BC, Vit Drugs.com
(vit c) 50mg
B6, Cetirizin.
 Asam askorbat Furosemid, Parasetamol,
14 A Tereksresi Drugs.com
(vit c) 500mg Vit BC, Vit B6, Cetirizin.
Asam folat tablet
15 NA NA - Drugs.com
0,4mg
Asam mefenamat Ibuprofen , Parasetamol,
16 X Tereksresi Drugs.com
kaplet 500mg Vit BC, Vit B6, Vit C.
Parasetamol, Vit B1, Vit
Asam traneksamat
17 X Tereksresi B6, Vit BC, Vit C, Vit K, Drugs.com
500mg tablet
Cetirizin.
Asiklovir tablet
18 B NA - Drugs.com
400mg
CTM, Parasetamol, Vit A,
Tidak
19 Attapulgit 600mg D Vit D, Vit B1, Vit B6, Vit Drugs.com
Tereksresi
C, Vit K.
Azitromisin tablet
20 NA NA - Drugs.com
500mg
Antasida II
21 NA NA - Drugs.com
Suspensi 60ml
Drugs.com
Betahistin tablet
22 - - -
6mg

Betametason,
Klorpromazin,
Ciprofloxasin, Klozapin,
Deksametason, Furosemid,
Bisakodil tablet Haloperidol,
23 B Tereksresi Drugs.com
5mg Hidrokortison,
Ketokonazol,
Metilprednisolon,
Oksitosin, Resperidon.
Aminofilin, Amitriptilin,
Amlodipin,
 Attapulgit, Betametason,
Kalsium laktat,
Klorpromazin,
Dexametason, Diazepam,
24 Bisoprolol tablet C/D Tereksresi Diklofenak, Digoxin, Drugs.com
5mg Furosemid, Haloperidol,
Ibuprofen, Asam
mefenamat, Metildopa,
Resperidon, THF.
Bromhexin tablet
25 - - - Drugs.com
5mg
Albendazol, Antasida,
Aminofilin, Amlodipin,
Karbamazepin, Captopril,
Diazepam, Diklofenak,
Dexametason tab Ergotamin, Eritromisin,
26 C/D NA Drugs.com
0,5 mg Furosemid, Ibuprofen,
Ketokonazol, Lidokain,
Asam mefenamat,
Metformin, Metildopa,
Natrium bikarbonat.
Captopril, Karbamazepin,
Cetirizin, CTM, Digoxin,
Furosemid, Haloperidol,
27 Diazepam tab 2 mg D NA Drugs.com
Ketokonazol, Lidokain,
Omeprazole, Resperidon,
THF.
Captopril, Karbamazepin,
Cetirizin, CTM, Digoksin,
28 Diazepam tab 5mg D NA Furosemid, Haloperidol, Drugs.com
Ketokonazol, Lidokain,
Omeprazoel, Resperidon,
 THF.
Antasida, Betametason,
Kalsium laktat,
Deksametason, Diazepam,
Furosemid, Gentamisin,
Digoxin tab 0,25 Ibuprofen, Ketokonazol,
29 C Tereksresi Drugs.com
mg Asam mefenamat,
Metformin,
Metilprednisolon,
Nifedifin, Omeprazole,
Prednison, THF.
Amlodipin, Amitriptilin,
Captopril, Klorpromazin,
CTM, Klozapin,
Dimenhidrinat tab
30 B Tereksresi Diazepam, Furosemid, Drugs.com
50mg
Haloperidol, Isosorbid,
Metildopa, Nifedipin,
Risperidon, THF.
Antasida, Aminofilin,
Amoxicillin, Attapulgit,
Doxicilin tab
31 D Tereksresi Kalk, Karbamazepin, Drugs.com
100mg
Furosemid, Isosorbid,
Natrium bikarbonat.
Domperidone Susp
32 NA NA - Drugs.com
5mg/5ml
-
Domperidone
33 NA NA Drugs.com
tablet 10mg

Amlodipin, Amoxicillin,
Eritromisin kapsul Betametason,
34 B Tereksresi Drugs.com
250mg Karbamazepin,
Klorpromazin,
 Deksametasone,
Diazepam, Digoxin,
Haloperidol,
Hidrokortison, Loratadin,
Ondansetron, Prednisolon,
Prednison, Resperidon,
Simvastatin, Natrium
bikarbonat.
Amlodipin, Amoxicillin,
Betametason,
Karbamazepin,
Klorpromazin,
Deksametason, Diazepam,
Eritromisin kapsul
35 B Tereksresi Digoxin, Haloperidol, Drugs.com
500mg
Hidrokortison, Loratadin,
Ondansetron, Prednisolon,
Prednison, Resperidon,
Simvastatin, Natrium
bikarbonat.
Amlodipin, Amoxicillin,
Betametason,
Karbamazepin,
Klorpromazin,
Deksametason, Diazepam,
Eritromisin sirup
36 B Tereksresi Digoxin, Haloperidol, Drugs.com
200mg/5ml
Hidrokortison, Loratadin,
Ondansetron, Prednisolon,
Prednison, Resperidon,
Simvastatin, Natrium
bikabonat.

37 Favipiravir 200mg NA NA - Drugs.com

 Fenition Natrium
38 NA NA - Drugs.com
kapsul 100mg
Paracetamol, Amitriptilin,
Aminofilin, Amlodipin,
Betametason, Kaptropil,
Karbamazepin, Cetirizin,
CTM, Dexametason,
Diazepam, Diklofenak,
Fenobarbital tab
39 D/B Tereksresi Ergotamin, Asam folat, Drugs.com
30mg
Furosemid, Haloperidol,
Isosorbid, Ketokonazol,
Lidokain,
Metilprednisolon,
Nifedipin, Omeprazole,
Resperidon, THF.
Fenoximetil
40 NA NA - Drugs.com
penisilin tab 500mg
Fitomenadion (vit
41 K1) tab salut gula C Tereksresi - Drugs.com
10mg
Aminofilin, Amlodipin,
Betametason,
Karbamazepin,
Klorpromazin,
Deksametason, Diazepam,
Fluconazole tab Diklofenak, Ergotamin,
42 C Tereksresi Drugs.com
150 mg Haloperidol,
Hidrokortison,
Ketokonazol, Lidokain,
Loratadin, Metil
prednisolom,
Metronidazol, Nifedipine,
 Omeprazole, Ondansetron,
Oksitosin, Fenobarbital,
Prednison, Resperidon.

Aminofilin, Amitripilin,
Betametason,
Karbamazepin, Cefixim,
Klorpromazin,
Klonazepam, Klozapin,
Deksametason, Diazepam,
Diklofenak, Digoxin,
43 Furosemid 40mg C/D Terekresi Drugs.com
Gentamisin, Haloperidol,
Hidrokortison, Ibuprofen,
Asam mefenamat,
Metformin,
Metilprednisolon,
Omeprazole, Fenobarbital,
Prednison.
Garam oralit
44 NA NA - Drugs.com
Serbuk
Glibenklamid tab
45 NA NA - Drugs.com
5mg
Gliseril Guaiakolat
46 NA NA - Drugs.com
tab 100mg
Griseofllvin tab Karbamazepin, Ergotamin,
47 X NA Drugs.com
125mg miconized Ketokonazol, Lidokain.
 Amitriptilin, Amlodipin,
Karbamazepin, Captopril,
Cetirizin, CTM,
Haloperidol tab Klorpromazin, Klozapin,
48 C Tereksresi Drugs.com
1,5mg Diazepam, Eritromisin,
Furosemid, Isosorbid,
Ketokonazol, Oksitosin,
Resperidon.
Hyosin Amitriptilin, CTM,
49 butilbromida tab C Tereksresi Klorpromazin, Klozapin, Drugs.com
10mg Digoksin, Haloperidol.
Amlodipin, Captopril,
Dexametason, Digoxin,
Ibuprofen tab Gentamisin,
50 B/D Tereksresi Drugs.com
400mg Hidrokortison, Asam
mefenamat, Prednisolon,
Prednison, Ranitidin.
Parasetamol, Aminofilin,
Attapulgit, Betametason,
Karbamazepin,
Kloramphenikol,
Isoniazid tab
51 C Tereksresi Dexametason, Diazepam, Drugs.com
100mg
Ergotamin, Haloperidol,
Hidrokortison,
Ketokonazol, Prednisolon,
Prednison.
Parasetamol, Aminofilin,
Attapulgit, Betametason,
Isoniazid tab Karbamazepin,
52 C Tereksresi Drugs.com
300mg Kloramphenikol,
Dexametason, Diazepam,
Ergotamin, Haloperidol,
 Hidrokortison,
Ketokonazol, Prednisolon,
Prednison.
Captopril, Klorpromazin,
Klozapin, Diazepam,
Isosorbid dinitrat
53 C NA Ergotamin, Haloperidol, Drugs.com
tab sublingual 5 mg
Lidokain, Omeprazole,
Fenobarbital, Resperidon.
Kalium klorida
54 NA NA - Drugs.com
600mg
Furosemid, Parasetamol,
55 Kaptopril tab 25mg D Tereksresi Drugs.com
Vit B6,Vit C, Vit K.

Karbamazepin tab Parasetamol, Vit C,

56 D Tereksresi Drugs.com
200mg Cetirizin.

Karbon aktif tab

57 NA NA - Drugs.com
0,5mg
Ketokonazol tab Parasetamol,Vit C,
58 C Tereksresi Drugs.com
200mg Cetirizin.
Loratadin, Parasetamol,
Klindanmisin tab
59 B Tereksresi Vit C, Cetirizin, Drugs.com
300mg
Ondansetron.
Klobazam tab
60 NA NA - Drugs.com
10mg
Amlodipin, Cefadroxil,
Kloramphenikol
61 C Tereksresi Sefixim, Ergotamin, Drugs.com
kapsul 250mg
Metronidazol, Rifampisin.
Amlodipin, Cefadroxil,
Kloramphenikol Cefixim, Ergotamin,
62 C Tereksresi Drugs.com
kapsul 500mg Metronidazole,
Rifampisin.
 Amlodipin, Cefadroxil,
Kloramphenikol Cefixim, Ergotamin,
63 C Tereksresi Drugs.com
sirup 125mg/5ml Metronidazole,
Rifampisin.
Amitriptilin,
Klorfenarimin Karbamazepin, Cetirizin,
64 maleat (CTM) tab NA NA Klorpromazin, Drugs.com
4mg Klonazepam, Diazepam,
Haloperidol, Resperidon.
Antasid, Amitriptilin,
Attapulgit,
Kloramphenikol,
Klorpromazin, Klozapin,
Digoxin, Eriromosin,
65 Kloroquin tab NA Tereksresi Drugs.com
Haloperidol, Isoniazid,
Ketokonazole, Lidokain,
Metronidazole,
Ondansetron,
Fenobarbital.
Antasida, Amitriptilin,
Bisakodil, Amlodipin,
Captopril, Karbamazepin,
Cetirizin , CTM, Klozapin,
Klorpromazin HCL
66 NA Tereksresi Diazepam, Eritromisin, Drugs.com
tab salut 100mg
Haloperidol, Isosorbid,
Ketokonazol, Metformin,
Metildopa, Nifedipine,
Resperidon, THF.
Albendazol, Amitriptilin,
Amlodipin, Kofein,
67 Klozapin tab 25mg B Tereksresi Drugs.com
Captopril, Karbamazepin,
Cetirizin, CTM,
 Klonazepam, Eritromisin,
Haloperidol, Isosorbid,
Ketokonazol, Metformin,
Metildopa, Metronidazol,
Nifedipine, Omeprazole,
Oksitosin, THF.
Kotrimoxazole
68 susp:sulf 200+trim NA NA - Drugs.com
40mg/5ml
Kotrimoxazole
69 dws:sulf 400+trim NA NA - Drugs.com
80 mg
Kotrimoxazole
70 susp;sulf 800+trim NA NA - Drugs.com
160mg
Ketokonazole,
71 Loratadin tab 10mg NA Tereksresi Drugs.com
Eritromisin.
Metformin HCL VIT
72 B/D Tereksresi Drugs.com
tab 500mg C,Cetirizin,Parasetamol.
Furosemid,Parasetamol,Vi
Metildopa tab
73 B NA t B1,Vit B6,Vit Drugs.com
250mg
C,Cetirizin.
Metilergometrin
74 NA NA - Drugs.com
tab
Amlodipin, Captopril,
Karbamazepin, Diazepam,
Metilprednisolon Digoxin, Diklofenak,
75 C Tereksresi Drugs.com
tablet 4mg Eritromisin, Gliserin,
Ibuprofen, Ketokonazole,
Metformin, Zinc sulfat.
Metronidazole Amitriptilin,
76 C Tereksresi Drugs.com
tablet 500mg Karbamazepin,
 Kloramphenikol,
Klozapin, Klorpromazin,
Eritromisin, Haloperidol,
Ketokonazole,
Ondansetron,
Fenobarbital, Resperidon,
Simvastatin.
N-asetilsistein caps Asam askorbat, Zinc,
77 B NA Drugs.com
200mg Guaifenisin.
Betametason, Captopril,
Klonazepam, Digoksin,
Natrium bikarbonat Diazepam, Eritromisin,
78 C NA Drugs.com
tablet 500mg Hidrokortison,
Ketokonazole, Prednison,
Ranitidin.
Amlodipin, Betametason,
Captopril, Karbamazepin,
Deksametason, Digoxin,
Natrium diklofenak Furosemid, Gentamisin,
79 C/D Tereksresi Drugs.com
tablet 50mg Ibuprofen, Ketorolak,
Asam mefenamat,
Metformin, Nifedipine,
Ranitidin.
Aminofilin, Betametason,
Kalsium laktat, Captopril,
Cefixim, Klozapin,
Dexametason, Diklofenak,
Nifedipine tablet
80 C Tereksresi Ergotamin, Eritromisin, Drugs.com
10mg
Haloperidol, Ibuprofen,
Ketokonazol, Metformin,
Metilprednisolon,
Fenobarbital, Prednison,
 Ranitidin, Resperidon,
Simvastatin.
Nistatin tablet salut
81 gula 500.0000 A NA - Drugs.com
IU/G
Obat batuk hitam
82 NA NA - Drugs.com
(OBH) cairan
Klonazepam, Klozapin,
Diazepam, Digoxin,
Omeprazole kapsul Furosemid, Gentamisin,
83 C Tereksresi Drugs.com
20mg Isosorbid, Ketokonazol,
Lidokain, Nifedipine,
Simvastatin.
Oseltamivir
84 C Tereksresi - Drugs.com
(tamiflu)
Klozapin, Diazepam,
Omeprazole kapsul Digoxin, Furosemid,
85 C Teksresi Drugs.com
20mg Gentamisin, Ketokonazol,
Lidokain, simvastatin.
Oseltamivir
86 C Tereksresi - Drugs.com
(tamiflu)
Parasetamol sirup Karbamazepin, Isoniazid,
87 B Tereksresi Drugs.com
120mg/ 5ml Ranitidin.
Parasetamol tablet Karbamazepin, Isoniazid,
88 B Tereksresi Drugs.com
500mg Ranitidin.
Piridoksin HCL
89 (VIT B6) tablet C Tereksresi - Drugs.com
10mg
Piridoksin HCL
90 (VIT B6) tablet C Tereksresi - Drugs.com
25mg
91 Pirimetamin tablet NA NA - Drugs.com
 25mg
Amlodipin, Captopril,
Karbamazepin, Diazepam,
Diklofenak, Digoksin,
Eritromisin, Furosemid,
Prednison tablet
92 C/D Tereksresi Ibuprofen, Asam Drugs.com
5mg
mefenamat, Metformin,
Metildopa, Nifedipine,
Natrium bikarbonat,
Ketokonazole.
Primakuin tablet -
93 C NA Drugs.com
15mg
Parasetamol, Aminofilin,
Amitriptilin, Amlodipin,
Asam askorbat,
Betametason, Klozapin,
Kodein, Kortison,
Dexsametason, Diazepam,
Propanolol HCL Diklofenak, Digoxin,
94 C Tereksresi Drugs.com
tablet 40mg Efedrin, Ergotamin,
Furosemid, Haloperidol,
Hidrokortison, Ibuprofen,
Lidokain, Asam
mafenamat, Prednisolon,
Prednison, Rifampisin,
Resperidon.
Propiltiourasil Aminofilin, Klozapin,
95 D Tereksresi Drugs.com
tablet 100mg Digoxin.
Parasetamol, Aminofilin,
Ranitidin tablet Diklofenak, Ibuprofen,
96 B Tereksresi Drugs.com
150mg Ketokonazol, Asam
mefenamat, Metformin,
 Nifedipine.

Retinol (VIT A)
97 NA Tereksresi - Drugs.com
kapsul 100.000 IU
Retinol (VIT A)
98 NA Tereksresi - Drugs.com
kapsul 200.000 IU
Amitriptilin, Amlodipin,
Captopril, Karbamazepin,
Klorpromazin, Klozapin,
Diazepam, Furosemid,
Resperidon tablet
99 C Tereksresi Haloperidol, Drugs.com
2mg
Hidrokortison,
Ketokonazol, Metformin,
Metildopa, Metronidazol,
Ondansetron, Ranitidin.
Aminofilin, Amitriptilin,
Betametason,
Klorpromazin, Klozapin,
Kortison, Digoxin,
Salbutamol tablet
100 C NA Efedrin, Eritromisin, Drugs.com
4mg
Hidrokortison,
Ketokonazol, Metildopa,
Ondansetron, Prednisolon,
Prednison, Resperidon.
Sefadroxil sirup
101 B Tereksresi Kloramphenikol Drugs.com
125mg/5ml
Sefadroxil kapsul
102 B Tereksresi Kloramphenikol Drugs.com
500mg
Amitriptilin,
Setirizin sirup 5mg Karbamazepin,
103 NA Tereksresi Drugs.com
/5l Klorpromazin, Klozapin,
Diazepam, Haloperidol,
 Resperidon.
Amitriptilin,
Karbamazepin,
Setirizin tablet
104 NA Tereksresi Klorpromazin, Klozapin, Drugs.com
10mg
Diazepam, Haloperidol,
Resperidon.
Amlodipin,
Karbamazepin,
Kloramfenikol,
Simvastatin tablet Eritromisin, Ketokonazole.
105 X NA Drugs.com
10mg

Aminofilin, Amitriptilin,
Amlodipin, Attapulgit,
Betametason, Kafein,
Klorpromazin, Klozapin,
Kortison, Deksametason,
Siprofloksasin Diazepam, Diklofenak,
106 (HCL) tablet C Tereksresi Eritromisin, Haloperidol, Drugs.com
500mg Hidrokortison, Ibuprofen,
Ketokonazol, Metformin,
Omeprazole, Prednisolon,
Prednison, Resperidon,
Simvastatin, Natrium
bikarbonat.
Aminofilin, Amoxisilin,
Tetrasiklin kapsul
107 D NA Attapulgit, Kalsium laktat, Drugs.com
500mg
Digoxin.
Tiamin HCL (VIT Kloramphenikol,
108 C Tereksresi Drugs.com
B1) tablet 50mg Omeprazole
 Amlodipin, Amitriptilin,
Captoril, Karbamazepin,
Cetirizin, Klorpromazin,
Klozapin, Kortison,
Trifluoperazine Diazepam, Furosemid
109 NA NA Drugs.com
tablet HCL 5mg ,Haloperidol,
Hidrokortison, Isosorbid,
Ketokonazole, Metformin,
Metildopa, Metronidazol,
Ondansetron, Resperidon.
Parasetamol, Amitriptilin,
Karbamazepin,
Klorpromazin, Klozapin,
110 Triheksifenidil C NA Drugs.com
Diazepam, Digoxin,
Haloperidol,
Ketokonazole, Resperidon.
111 Zinc tablet 20mg NA NA - Drugs.com

Tabel 1. Daftar Obat Ibu Hamil dan Menyusui

 BAB VI
PEMBAHASAN

Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan di UPT Puskesmas

Leuwigoong terdiri dari perencanaan obat, pengadaan obat, permintaan obat,
penerimaan obat, penyimpanan obat, pendistribusian obat, pengendalian
persediaan obat, pelaporan obat, dan penangan obat.

1. Perencanaan obat di UPT Puskesmas Leuwigoong terdiri dari pemilihan

obat dan tahapan perhitungan kebutuhan obat. Apotek Puskesmas
Leuwigoong pada saat memesan obat-obatan selalu didasarkan pada kasus
penyakit yang ada di daerah tersebut, misalnya di daerah limbangan
dominan mengidap penyakit typus makan perencanaan pemesanan
memperbanyak obat seperti kapsul chlorampenicol. Ini membuktikan bahwa
perencanaan berkaitan dengan kebutuhan obat sesuai dengan realitas
penyakit yang dialami masyarakat. Selain mengacu pada pola penyakit,
Puskesmas Leuwigoong juga menggunakan metode konsumsi yaitu metode
yang didasarkan pada kebutuhan konsumen yang paling banyak di bulan
sebelumnya.

2. Pengadaan obat di Puskesmas Leuwigoong dilakukan setiap 1 (satu) bulan

dengan mengajukan Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat
(LPLPO) ke Gudang Farmasi Kabupaten (GFK), sedangkan untuk
pendistribusian ke unit pelayanan (puskesmas pembantu dan polindes) dan
sub unit pelayanan (poli umum, poli gigi, dan poli KIA) masing-masing
meminta setiap bulannya ke gudang obat puskesmas.

3. Permintaan obat berdasarkan sumber penyediaan obat di Puskesmas

Leuwigoong adalah dari Dinas Kesehatan Kabupaten. Permintaan obat
dilakukan dengan menggunakan format LPLPO (Laporan Pemakaian dan
Lembar Permintaan Obat), sedangkan permintaan dari sub unit ke Kepala
Puskesmas dilakukan secara periodik menggunakan LPLPO. Dalam hal ini
Puskesmas Leuwigoong selalu berprinsip pada apa yang telah di rencanakan
 sebelumnya. Kebutuhan terhadap obat selalu didasarkan pada kebutuhan
masyarakat terhadap obat tersebut sesuai dengan penyakit yang
berkembang, dengan demikian obat yang dipesan oleh pihak Puskesmas
Leuwigoong dilakukan dalam jangka waktu yang sesuai yang telah
ditetapkan dalam perencanaan.

4. Penerimaan obat di Puskesmas Leuwigoong dilakukan oleh tim panitia

penerimaan obat. Panitia penerimaan obat wajib melakukan pengecekan
terhadap obat-obat yang diserahkan, mencakup jumlah kemasan/peti, jenis
dan jumlah obat, bentuk obat sesuai dengan dokumen (LPLPO) dan
ditandatangani oleh panitia penerima obat dan harus diketahui oleh Kepala
Puskesmas.

5. Penyimpanan obat pada tata cara penyimpanan dan menyusun obat

diPuskesmas Leuwigoong adalah berdasarkan golongan terapi dan
penerapan sistem FIFO dan FEFO. Kaitannya dengan hal ini, Puskesmas
Leuwigoong sangat berhati-hati dalam proses penyimpanan obat. Obat dan
perbekalan farmasi lainnya disimpan secara rapih berdasarkan terapi
farmakologi dan berdasarkan bentuk sediaan. Dengan cara seperti ini
Puskesmas BL.Limbangan berharap kualitas obat selalu steril dan tetap
terjaga keutuhannya.

6. Pendistribusian obat di Puskesmas Leuwigoong diberikan kepada sub unit

pelayanan kesehatan di lingkungan puskesmas (ruang rawat inap dan UGD),
puskesmas pembantu, puskesmas keliling, posyandu.

7. Pengendalian persediaan obat di Puskesmas Leuwigoong dimaksudkan

untuk membatasi penggunaan obat yang berlebih dan obat yang hilang. Di
puskesmas Leuwigoong pengendalian obat dilakukan melalui adanya kartu
stok yang diisi setiap obat keluar dari gudang dan dilakukan stok opname
atau pengecekan barang tiap akhir bulan, untuk menyesuaikan jumlah obat
di kartu stok dengan bukti fisiknya.
8. Pelaporan obat di Puskesmas Leuwigoong dilakukan secara rutin dengan
menggunakan LPLPO yang kemudian dilaporkan kepada Gudang farmasi
Kabupaten GFK).

9. Penanganan obat hilang, apabila ada obat yang hilang maka petugas
pengelola obat yang mengetahui kejadian obat hilang segera menyusun
daftar jenis dan jumlah obat yang hilang, kemudian memeriksa dan
memastikan kejadian tersebut.

Secara umum pelaksanaan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat di

Puskesmas Leuwigoong cukup baik dan dalam praktiknya Puskesmas
Leuwigoong selalu sikap untuk menanggapi keluhan pasien yang datang setiap
harinya Tentunya dengan etika dan tingkah laku yang mencerminkan tenaga
kesehatan yang baik.

Perencanaan obat di Puskesmas Leuwigoong terdiri dari pemilihan obat yang

berdasarkan obat pilihan metode konsumsi yaitu dengan cara menganalisis
konsumsi obat pada bulan atau tahun sebelumnya.

Permintaan obat dilakukan dengan cara permintaan rutin yang dilakukan sesuai
dengan jadwal yang disusun oleh dinas kesehatan kabupaten biasanya pada
pertengahan bulan, permintaan khusus dilakukan diluar jadwal distribusi rutin
apabila kebutuhan meningkat, menghindari kekosongan, dan penanganan
Kejadian Luar Biasa (KLB), obat rusak dan kadaluwarsa, yang terakhir
menentukan jumlah permintaan obat. Permintaan obat dilakukan oleh petugas
obat yang ditujukan berdasarkan surat tugas.

Penyimpanan obat dilakukan berdasarkan bentuk sediaan dan disusun

berdasarkan obat seperti antibiotik, analgetik dan lain-lain. Adapun penyusunan
obat dilakukan dengan sistem FIFO untuk masing-masing obat, artinya obat yang
datang pertama kali harus dikeluarkan terlebih dahulu dari obat yang datang
kemudian. Sedangkan FEFO untuk masing-masing obat, artinya obat yang lebih
awal kadaluwarsanya harus dikeluarkan terlebih dahulu dari obat yang
kadaluwarsanya kemudian
 Distribusi obat di Puskesmas Leuwigoong diberikan kepada sub unit pelayanan
kesehatan di lingkungan puskesmas (Ruang obat, Poned, BP gigi, umum,
Perawat), Puskesmas pembantu, puskesmas keliling, posyandu, polindes. Adapun
kegiatan dalam distribusi obat yaitu menentukan frekuensi distribusi, memeriksa
mutu dan kadaluwarsa obat, dan melaksanakan penyerahan obat.

Pengendalian obat dimaksudkan untuk membatasi penggunaan obat yang

berlebih dan obat yang hilang. Di Puskesmas Leuwigoong pengendalian obat
dilakukan melalui adanya kartu stok yang diisi setiap obat keluar dari gudang dan
dilakukan stok opname atau pengecekan barang tiap akhir bulan, untuk
menyesuaikan jumlah obat di kartu stok dengan bukti fisiknya.

Dalam penanganan obat hilang memerlukan langkah-langkah seperti petugas

pengelola obat yang mengetahui kejadian obat hilang segera menyusun daftar
jenis dan obat yang hilang.

Kepala Puskesmas kemudian memeriksa dan memastikan kejadian tersebut.

Apabila hilangnya obat karena pencurian maka dilaporkan kepada kepolisian
dengan membuat berita acara. Penanganan obat rusak/kadaluwarsa dilakukan
dengan cara dikumpulkan, kemudian membuat panitia pemusnahan obat,
membuat berita acara rangkap tiga kemudian obat dimusnahkan dengan cara
dikubur atau dibakar dan berita acaranya dikirim ke Dinas Kesehatan Kabupaten
dengan tebusan kepada BPOM dan Dinas Kesehatan Provinsi
 69

BAB VII

KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan

Dari hasil kerja lapangan di Puskesmas UPT Leuwigoong, dapat diambil

kesimpulannya yaitu :

1. Praktek Kerja Lapangan ini merupakan wujud untuk para siswa berlatih
dan memiliki bekal sebelum memasuki dunia kerja yang sebenarnya dan
kegiatan yang membuat siswa menjadi lebih dekat dengan dunia
kefarmasian khususnya di Puskesmas.
2. Dalam melaksanakan Praktek Kerja Lapangan siswa dituntut untuk
melakukan penyesuaian diri dengan lingkungan dunia kerja, yaitu
menerapkan ilmu pengetahuan yang diperoleh dari sekolah dan dunia kerja
dalam melakukan kegiatan khususnya dalam bidang kefarmasian.
3. Mendapatkan pengetahuan tantang tugas dan fungsi Asisten Tenaga
Farmasi adalah membantu Apoteker dan TTK dalam menjalankan
pengelolaan dan pelayanan kefarmasian di fasilitas kesehatan, serta
menjalankan tugas lainnya sesuai dengan undang-undang yang berlaku.
4. Mendapatkan pemahaman tentang pengelolaan perbekalan farmasi di
Puskesmas mulai dari perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan,
pendistribusian, pelayanan, pelaporan, sampai pemusnahan resep dan obat.
5. Mendapatkan pengalaman kerja secara nyata serta menyimpulkan bahwa
dalam bekerja selain pengetahuan dan keterampilan yang baik, juga
dibutuhkan sikap yang baik pula serta sikap mental yang kuat.
6. Mempraktekkan teori atau keterampilan peracikan yang didapat di sekolah
ke dalam dunia kerja, tetapi pada kenyataan ada proses yang dipersingkat
guna tercapai pelayanan yang efektif dan efisien.

69
5.2 Saran

Saran dari kami Untuk Puskesmas Leuwigoong :

1. Diharapkan agar fasilitas yang ada dijaga dengan baik.

2. Kerja sama antar program lebih terjalin baik.
3. Gudang obat hendaknya diperluaas agar mempermudah penataan obat
sehingga mempermudah dalam pengambilan obat.
4. Ruang obat/apotek harus lebih diperluas agar penataan obat lebih rapih
sehingga mempermudah pengambilan obat dan pelayanan kepada pasien.
5. Diharapkan pencahayaan didalam ruang farmasi lebih ditingkatkan agar
tidak terjadi kesalahan dalam pengambilan obat.

Saran dari kami Untuk pihak sekolah :

1. Sebaiknya pembekalan mengenai hal-hal yang berkaitan dengan kegiatan

PKL lebih diperbanyak dan di perluas sehingga siswa dapat lebih mantap
dalam melaksanakan PKL.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Departemen Kesehatan RI. 2009. Undang-Undang No. 36 tahun 2009

tentang Kesehatan. Jakarta.
2. Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2010,
Materi Pelatihan Manajemen Kefarmasian di Puskesmas, Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta, p.1-35.
3. Menteri Kesehatan RIa, 2014, Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 74 Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
Di Puskesmas, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta
4. Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, 2006,
Pedoman Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, Departemen Kesehatan
RI, Jakarta.
5. Menteri Kesehatan RI, 2016, Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 74 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian Di Puskesmas, hal. 19-25. Jakarta.
6. https://www.alomedika.com/penanganan-tuberkulosis-anak-di-indonesia
Penulisan pertama oleh: dr. Rainey Ahmad Fajri Putranta
7. https://www.cdc.gov/tb/worldtbday/history.htm
8. https://www.who.int/news-room/campaigns/world-tb-day/world-tb-day-
2020
9. https://en.wikipedia.org/wiki/World_Tuberculosis_Day
10. SMK Kesehatan Bhakti Kencana Balubur Limbangan (2023), Buku
panduan praktek kerja lapangan di Puskesmas, Hal 33-36;GARUT
 LAMPIRAN

1.Visi dan Misi Upt Puskesmas Leuwigoong

2.Kesepakatan Budaya Pelayanan Berisi Peraturan Bagi Karyawan Upt
Puskesmas Leuwigoong

3.Aturan Perilaku dan Kode Etik Pegawai dilingkungan Upt Puskesmas

Leuwigoong
4. Tempat Pendaftaran

5. Tempat Tunggu Pasien

6. Laboratorium

7. Ruang pemeriksaan
 8. Ruang KIA/KB

9. Ruang Dokter GIGI

10. Ruang Imunisasi

11. Kasir
 12. Ruang Farmasi

13. Ruang penyiapan obat

14. Lemari tempat menyimpan dokumen

15. Kartu stok opname

16. Rak obat depan 17. Penyimpanan obat suppositoria

18.Penyimpanan obat Psikotropik

 19. Ruang meeting

20. Penyerahan obat dan informasi obat