Profil Indikator Mutu Klinis

Unit Pendaftaran
Semua Rekam Medis yang Tercatat pada Buku Register
Judul Indikator
Kunjungan Harian
Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi
Operasional
Jenis Indikator
Satuan
Pengukuran
Numerator
Denominator

Target Pencapaian
Kriteria
Formula
Desain
Pengumpulan
Data
Sumber Data
Besar Sampel
Cara Pengambilan
Sampel
Periode
Pengumpulan
Data
Penyajian Data
Periode Analisis
Data
Penanggung
Jawab

Ruang Tindakan

Judul Indikator Kelengkapan Pengisian Informed Consent

Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi
Operasional
Jenis Indikator
Satuan
Pengukuran
Numerator
Denominator

Target Pencapaian
Kriteria
Formula
Desain
Pengumpulan
Data
Sumber Data
Besar Sampel
Cara Pengambilan
Sampel
Periode
Pengumpulan
Data
Penyajian Data
Periode Analisis
Data
Penanggung
Jawab

Poli Umum / Lansia

Judul Indikator Kelengkapan Pengkajian Awal Pasien Kunjungan Pertama

Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan
Definisi Operasional
Jenis Indikator
Satuan Pengukuran
Numerator
Denominator

Target Pencapaian
Kriteria
Formula
Desain
Pengumpulan Data
Sumber Data
Besar Sampel
Cara Pengambilan
Sampel
Periode
Pengumpulan Data
Penyajian Data
Periode Analisis
Data
Penanggung Jawab

Poli Gigi
Judul Indikator Kepatuhan Kunjungan Ulang Pasien Pulpitis dengan
Penambalan Sementara
Dasar Pemikiran 1. Pulpitis merupakan penyakit jaringan keras gigi yang
cukup sering terjadi akibat adanya infeksi bakteri di
ruang pulpa yang dapat mengakibatkan kerusakan gigi
yang parah dan pencabutan gigi yang dapat
menurunkan kualitas hidup.
2. Riskesdas tahun 2018 menyatakan prevalensi
kerusakan gigi yang berlubang dan sakit di Indonesia
sebesar 45,3%, estimasi jumlah kasusnya sebesar
433.088 orang.
Dimensi Mutu Keselamatan
Tujuan 1. Mendorong petugas poli gigi untuk memberikan pelayanan
kesehatan sebagai dasar untuk memperbaiki dan
meningkatkan kepatuhan agar dapat menjamin keselamatan
pasien dan
2. Meningkatkan jumlah pasien pulpitis yang dilakukan
penambalan sementara untuk melakukan kontrol ulang
sehingga dapat mencegah kerusakan pulpa lebih parah dan
pencabutan gigi.
Definisi Operasional 1. Pulpitis adalah suatu radang yang terjadi pada jaringan
pulpa gigi yang ditandai dengan rasa sakit yang tajam,
berdenyut, dan pembengkakan.

2. Pulpitis dapat dilakukan perawatan dengan memberikan

bahan medikamen di dalam kamar pulpa dan dilakukan
 penambalan sementara untuk kemudian diobservasi
selama 5-7 hari dan dilakukan kontrol ulang untuk
penambalan tetap.

3. Tepat sesuai dengan jadwal kunjungan / kontrol pasien

adalah waktu kunjungan kembali pasien ke poli gigi sesuai
dengan waktu yang telah ditentukan pada kunjungan
sebelumnya.

4. Dikategorikan patuh apabila dalam 1 periode analisis data

(1 bulan), pasien berkunjung sesuai dengan jadwal kontrol.
Jenis Indikator Proses
Satuan Pengukuran Persentase
Numerator Jumlah pasien patuh melakukan kontrol ulang sesuai jadwal
Denominator Jumlah total pasien yang dilakukan penambalan sementara

Target Pencapaian 100%

Kriteria Inklusi :
Seluruh pasien pulpitis yang dilakukan penambalan sementara

Eksklusi :
Tidak Ada
Formula Jumlah pasien patuh melakukan kontrol ulang
sesuai jadwal
X 100%
Jumlah total pasien yang dilakukan
penambalan sementara
Metode Retrospektif
Pengumpulan Data
Sumber Data Buku Register Poli Gigi
Instrumen Rekam medis
Pengambilan Data
Besar sampel Total Sampel
Cara Pengambilan Non probability sampling, Consecutive sampling
Sampel
Periode Bulanan
Pengumpulan Data
Penyajian Data Tabel
Periode Analisis dan Triwulan
Pelaporan Data
Penanggung Jawab PJ Indikator Mutu Poli Gigi
Poli KIA/KB
Judul Indikator Kelengkapan pemeriksaan 10 T pada Ibu Hamil

Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan

Definisi Operasional

Jenis Indikator
Satuan Pengukuran
Numerator
Denominator

Target Pencapaian
Kriteria
Formula

Desain
Pengumpulan Data
Sumber Data
Besar Sampel
Cara Pengambilan
Sampel
Periode
Pengumpulan Data
Penyajian Data
Periode Analisis
Data
Penanggung Jawab
Poli Anak

Judul Indikator Ketepatan Penentuan Status Gizi Anak Usia 0 – 5 tahun Pada
Pasien Baru Yang Berkunjung di Poli Anak

Dasar Pemikiran Standar Antropometri Anak digunakan untuk menilai atau

menentukan status gizi anak. Penilaian status gizi Anak dilakukan
dengan membandingkan hasil pengukuran berat badan dan
panjang/tinggi badan dengan Standar Antropometri Anak. Klasifikasi
penilaian status gizi berdasarkan Indeks Antropometri sesuai
dengan kategori status gizi pada WHO Child Growth Standards
untuk anak usia 0-5 tahun.

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan 1. Sebagai pedoman bagi petugas Poli Anak untuk mengidentifikasi
anak-anak yang berisiko gagal tumbuh tanpa menunggu sampai
anak menderita masalah gizi.
2. Sebagai dasar untuk mendukung kebijakan kesehatan dan
dukungan publik terkait dengan pencegahan gangguan
pertumbuhan melalui promosi program air susu ibu, makanan
pendamping air susu ibu, dan penerapan perilaku hidup sehat.
Definisi Operasional Standar Antropometri Anak didasarkan pada parameter berat badan
dan panjang/tinggi badan yang terdiri atas 4 (empat) indeks,
meliputi:

1. Indeks Berat Badan menurut Umur (BB/U)

2. Indeks Panjang Badan menurut Umur atau Tinggi Badan
menurut Umur (PB/U atau TB/U)
3. Indeks Berat Badan menurut Panjang Badan/Tinggi Badan
(BB/PB atau BB/TB)
4. Indeks Masa Tubuh menurut Umur (IMT/U)
Jenis Indikator Proses
Satuan Pengukuran Persentase
Numerator Jumlah pasien baru usia 0-5 tahun yang dilakukan penentuan
status gizi
Denominator Jumlah total pasien usia 0-5 tahun yang berkunjung di poli anak
Target Pencapaian 100%
Kriteria Seluruh pasien baru usia 0-5 tahun yang berkunjung di poli anak
Formula Jumlah pasien baru usia 0-5 tahun yang dilakukan penentuan status
gizi
X 100%
Jumlah total pasien usia 0-5 tahun yang berkunjung di poli anak

Metode Retrospektif
Pengumpulan Data
Sumber Data Buku register poli anak
Instrumen Rekam Medis
Pengambilan Data
Besar Sampel Total sampel
Cara Pengambilan Non Probabilty sampling, consecutive sampling
Sampel
Periode Bulanan
Pengumpulan Data
Penyajian Data Tabel
Periode Analisis Triwulan
Data
Penanggung Jawab PJ Indikator Mutu Poli Anak
Unit Laboratorium
Judul Indikator
Ketepatan Pengambilan Sampel Darah Vena

Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan

Definisi
Operasional
Jenis Indikator
Satuan
Pengukuran
Numerator
Denominator
Target
Pencapaian

Kriteria
Formula
Desain
 Pengumpulan
Data
Sumber Data
Besar Sampel
Cara
Pengambilan
Sampel
Periode
Pengumpulan
Data
Penyajian Data
Periode Analisis
Data
Penanggung
Jawab

Unit Farmasi

Judul Indikator
Rata-rata Jumlah Item (R/) pada Resep

Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan

Definisi
Operasional
Jenis Indikator
Satuan
Pengukuran
Numerator
Denominator
Target
Pencapaian

Kriteria
Formula
Desain
Pengumpulan
Data
Sumber Data
Besar Sampel
Cara
Pengambilan
 Sampel
Periode
Pengumpulan
Data
Penyajian Data
Periode Analisis
Data
Penanggung
Jawab

Poli Anggrek

Judul Indikator
Kepatuhan Pengambilan Obat TB Sesuai Jadwal

Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan

Definisi
Operasional
Jenis Indikator
Satuan
Pengukuran
Numerator
Denominator
Target
Pencapaian

Kriteria
Formula
Desain
Pengumpulan
Data
Sumber Data
Besar Sampel
Cara
Pengambilan
Sampel
Periode
Pengumpulan
Data
Penyajian Data
Periode Analisis
 Data
Penanggung
Jawab

Unit Imunisasi

Judul Indikator
Ketepatan Waktu Pemberian Imunisasi MR

Dasar Pemikiran
Dimensi Mutu
Tujuan

Definisi
Operasional
Jenis Indikator
Satuan
Pengukuran
Numerator
Denominator
Target
Pencapaian

Kriteria
Formula
Desain
Pengumpulan
Data
Sumber Data
Besar Sampel
Cara
Pengambilan
Sampel
Periode
Pengumpulan
Data
Penyajian Data
Periode Analisis
Data
Penanggung
Jawab