FAKTA INTEGRITAS JUMLAH DOKTER

DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Hj. Riska Susanti

Jabatan : Kepala Puskesmas

FKTP : Puskesmas Rawat Inap Sungai Pinyuh

Dengan ini menyatakan pada tanggal Lima Agustus Tahun Dua Ribu Sembilan Belas

jumlah dokter di FKTP Puskesmas Rawat Inap Sungai Pinyuh adalah Enam orang

(tetap/ bertambah / berkurang* dari bulan Juli). Dengan perincian sebagai berikut :

NO NAMA DOKTER DOKTER UMUM / NO SIP

DOKTER GIGI

1 dr. Hj. Riska Susanti Dokter umum 444/088/KPMPT-C/VI/2016

2 dr. Affanul Hakim Dokter Umum 444/22/SIPD/DPMKUKMPTSP-D

3 dr. Chung Andirius Dokter Umum 444/58/SIPD/ DPMKUKMPTSP-D

4 dr. Tri Juni Ardhi Dokter Umum 444/003/SIPD/ DPMKUKMPTSP-D/I/2019

5 dr. Desti Eryani Dokter Umum Sedang dalam proses

6 dr. Ni’matul Muthmainnah Dokter Umum Sedang dalam proses

*Dilingkari

Kami bersedia untuk dilakukan penyesuaian tarif kapitasi dalam hal terdapat penambahan/pengurangan jumlah
dokter.

Demikian fakta integritas ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggung jawabkan.

Pimpinan FKTP

dr.Hj. RISKA SUSANTI

NIP. 19770127 200701 2 010