-

TERM OF REFERENCE
CLINICAL CODING TRAINING

1
 TERM OF REFERENCE
CLINICAL CODING TRAINING
A. Latar Belakang
Pelatihan Sistem Casemix adalah sebuah sistem yang ditawarkan untuk
mengatasi masalah efektivititas dan efisiensi pelayanan kesehatan secara umum
(istilah generic) dari sebuah sistem yang merujuk pada campuran kasus berdasarkan
tingkat dan jenis pasien yang dilayani rumah sakit atau pelayanan kesehatan lainnya.
Sistem casemix memberikan sebuah cara untuk menjelaskan dan membandingkan
rumah sakit dan pelayanan kesehatan lainnya, dengan demikian membantu di dalam
membuat perencanaan dan manajemen sistem pelayanan kesehatan. Casemix
mengklasifikasikan pasien ke dalam kelompok/grup klinis tertentu yang menggunakan
sumber daya pelayanan kesehatan yang serupa. Dengan melakukan ini, aktivitas
klinik, kualitas dan efisiensi biaya dari rumah sakit yang berbeda dapat dibandingkan
(Dr. Nur Hidayah, SE., M.M, Formulasi Strategi Sistem Casemix dan Remunerasi,
Pascasarjana UMY, 2017).
Dengan adanya aturan baru berupa UU No. 40 Tahun 2004 Tentang Sistem
Jaminan Sosial Nasional (UU SJSN) dan UU NO. 24 Tahun 2011 Tentang Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (UU BPJS) serta peraturan-peraturan untuk
melaksanakan UU tersebut, maka peta persaingan rumah sakit mengalami perubahan.
Agar rumah sakit tetap mampu bersaing secara sehat, dapat tumbuh dan berkembang
sukses sesuai dengan visi dan misinya, rumah sakit perlu merespon perubahan tersebut
dengan cepat dan tepat. Salah satu bentuk respon terhadap perubahan tersebut adalah
manajemen rumah sakit memahami sistem casmix dan dapat
mengimplementasikannya di rumah sakit.
B. Tujuan
- Peserta mampu memahami tentang kaidah koding sesuai ICD 10 dan 9 CM
- Peserta mampu memahami tentang Lembar koding morbiditas
- Peserta mampu memahami tentang potensi fraud dalam koding
- Peserta mampu memahami tentang Lembar resume medis
- Peserta mampu memahami tentang Lembar rekam medis

2
 C. Pelaksanaan Kegiatan
1. Perencanaan
Pembuatan prososal/term of reference kegiatan clinical coding training
2. Metode kegiatan
Kegiatan dilakukan dengan 2 metode, yaitu:
a. Metodologi diskusi, teori dan workshop.
b. Demonstrasi: Simulasi kasus
Kegiatan dilakuakan sebanyak 1x dalam 1 tahun untuk memastikan team
casemix memahami tentang kaidah coding.
3. Evaluasi
1. Evaluasi Teori
Dilakukan pre dan post test selama kegiatan.
Evaluasi target kehadiran peserta untuk di dalam kelas: 100%
2. Evaluasi Praktik Pelaksanaan Penggunaan
Evaluasi dilakukan dengan observasi langsung pelaksanaan di masing –
masing unit.
D. Tempat dan Waktu Kegiatan
Tanggal : 24 – 25 Februari 2023
Jam : 08.30 WIB - 16.00 WIB
Tempat : Aston Kemayoran City Hotel
Jl. HBR Motik No. 4, Gn Sahari Sel Jakarta Pusat

E. Matriks Kegiatan

No Nama Kegiatan Februari 2023 Maret 2023

I II III IV I II III IV
1 Perencanaan Kegiatan
2 Pelaksanaan Diklat
4 Pelaporan Kegiatan

F. Narasumber
1. Dyah Ernawati, S. Kep, M. Kes
2. Sri Yulianah, Amd. RMIK
3. dr. Betaningrum Dwi Aryani

3
 4. dr. Sri Mulyani, MARS
G. Peserta
Dokter Umum Casemix RS Ananda Babelan

H. Anggaran Kegiatan
No Rincian Anggaran Jumlah Keterangan
1 Biaya Registrasi Rp. 3.850.000;- 1 x Rp. 3.850.000;-
= Rp. 3.850.000;-
2 Transportasi Rp. 200.000;- 2 x Rp. 200.000;-
= Rp. 400.000;-
Total Rp. 4.250.000;-

I. Penutup
Demikian Term Of Reference ini dibuat untuk dapat digunakan sebagai acuan dalam
pelaksanaan kegiatan. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Bekasi, 06 Februari 2023

Penanggung Jawab, Mengetahui,

dr. Alfiatur Rizki, MKM dr. Lili Masliyah, MARS

Manager Pelayanan Penunjang Medis Direktur