LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH (HOME VISIT)

PADA KELUARGA Nn. J DENGAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

WAHAM KEBESARAN

Disusun Oleh:
Miranti
22300088
Preseptor Akademik
Ns. Indah Permata Sari, M.Kep
Preseptor Klinik
Ns. Diansari Evita, M.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
CITRA DELIMA BANGKA BELITUNG
TAHUN AKADEMIK 2023/2024
 RENCANA HOME VISIT
A. LATAR BELAKANG

Home visite adalah suatu kegiatan kunjungan rumah dimana petugas yang akan ditugaskan
akan mengunjungi rumah klien dengan tujuan untuk mendapatkan informasi dari keluarga
kemudian memvalidasi data yang telah dicapai. Selain itu membantu keluarga dengan
memberikan informasi tentang hal-hal yang berkaitan dengan perawatan keluarga pada klien
khususnya perawatan di rumah. Kunjungan rumah atau home visite pada keluarga klien yang
sedang dirawat atau pernah di rawat di rumah sakit jiwa sungailiat bangka belitung
merupakan salah satu bentuk tindakan keperawatan yang bertujuan untuk memperdayakan
keluarga sehingga
keluarga dapat melakukan perawatan klien dirumah. Adapun kegiatan kunjungan rumah ini
berdasarkan surat izin yang dikeluakan oleh dr. Wijaya, S.Si. Unit
Kerja UPTD Rumah sakit jiwa daerah dr. samsi jocobalis provinsi Kepulauan Bangka
Belitung. Adapun kegiatan kunjungan ini saya :

B. kegiatan kunjungan ini saya :

Nama : MIRANTI

Program : Profesi Ners Angkatan 2023

Institusi : INSTITUT CITRA INTERNASIONAL

memang benar akan mengadakan kunjungan rumah pada keluarga klien yang
bernama Nn J yang beralamatkan di kenanga rebo. Kunjungan rumah akan dilakukan
pada tanggal 20 September 2023 yang sebelumnya sudah melakukan
kontrak dengan keluarga. Setelah dilakukan kunjungan rumah pada Nn.J

diharapkan keluarga memahami penjelasan yang diberikan oleh perawat dan mampu
melakukan perawatan klien di rumah.

C. KONDISI KLIEN

Kodisi Klien sebelum dibawa kerumah sakit, klien mengamuk, keluyuran, bicara sendiri,
tidur kurang , kurang lebih satu minggu. Kemudian dibawa kerumah sakit, namun setelah
dibawa ke rumah sakit klien tampak ber interaksi baik dengan perawat maupun dengan
 klien lainnya, sehingga banyak menghabiskan waktunya dengan orang sekitarnya. Setelah
dilakukan pengkajian klien mengalami masalah keperawatan dengan Waham Kebesaran.

D. IDENTITAS KLIEN
Inisial : Nn. J
Usia : 50 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Kenangan Rebo

Agama : Kristen
Status : Tidak Menikah
Nama Penanggung Jawab : Ny. A
Hubungan Dengan Klien : Kakak Kandung

E. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Keluarga dapat menerima dan merawat anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa sesuai dengan kondisi klien berdasarkan asuhan keperawatan
keluarga yang ada.
2. Tujuan Khusus
a. Memvalidasikan data tentang klien sebelum dirawat di rumah sakit jiwa,
sehingga keluarga dapat berpartisipasi dalam memberikan perawatan sesuai
dengan gangguan yang dialami klien yaitu waham kebesaran.
b. Memberikan informasi tentang perubahan klien selama dirawat di UPTD
Rumah Sakit Jiwa Daerah dr. samsi jacobalis Provinsi Kepulauan Bangka
Belitung
c. Mendapatkan data dan informasi dari keluarga tentang :
 Alasan masuk rumah sakit
 Faktor pencetus klien masuk rumah sakit
 Kebiasaan keluarga atau sikap keluarga terhadap klien
 Pandangan keluarga tentang gangguan jiwa
 Harapan keluarga tentang klien
 Keadaan lingkungan rumah keluarga klien
 Keadaan sosial ekonomi keluarga
d. Melakukan Implementasi Keperawatan
  Keluarga mampu mengenal tentang masalah harga diri rendah (definisi,
penyebab, tanda dan gejala)
 Keluarga mampu merawat klien dengan harga diri rendah
 Keluarga dapat memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada
untuk merawat klien
e. Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga sesuai dengan masalah
yang ditemukan saat pengkajian

F. STRATEGI PELAKSANAAN
1. Persiapan
a. Bekerjasama dengan Rumah sakit jiwa daerah dr. samsi Jacobalis Provinsi
Kepulauan Bangka Belitung dalam pengurusan surat izin kunjungan rumah.
b. Melakukan kontrak dengan keluarga saat keluarga mengunjungi klien di rumah
sakit jiwa atau melalui telepon.
c. Membuat pedoman wawancara alata bantu pendidikan kesehatan.
2. Sasaran
Kakak kandung klien
3. Waktu dan Tempat
a. Hari/Tanggal : Rabu, 20 September 2023
b. Waktu : 45 Menit
c. Tempat : Kediaman keluarga Nn. J
4. Metode
a. Diskusi
b. Tanya Jawab
c. Wawancara
5. Leaflet
6. Perencanaan Pelaksanaan
Diagnosa Keperawatan : Waham

G. Tindakan Keperawatan

- Orientasi

a. Salam terapeutik dan perkenalan

1. mengucapkan salam

2. Memperkenalkan nama, asal, tujuan, waktu dan lamanya kunjungan

3. Memberikan informasi bahwa klien di rawat oleh mahasiswa sejak tanggal 18
September 2023

1) Salam Terapeutik
Mahasiswa memperkenalkan diri dan memberi salam terlebih dahulu
kemudian menjelaskan mahasiswa berasal dari Institut Citra Internasional
Bangka Belitung yang sedang praktek klinik di Rumah Sakit Jiwa Daerah
dr. samsi jacobalis Provinsi Kepulauan Bangka Belitung di ruangan tempat
klien dirawat. Jelaskan tujuan dan kontrak waktu bila keluarag bisa
menerima kedatangan mahasiswa.
2) Validasi Data Klien
Mengkaji dan memvalidasi data tentang klien, alasan klien dibawa ke RSJD
Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, faktor fredisposisi dan presipitasi,
genogram, psikososial dan lingkungan, persepsi keluarga tentang penyakit
klien, support system keluarga dan usaha-usaha yang telah dilakukan
keluarga serta kendala keluarga dalam merawat klien di rumah serta
mendiskusikan dengan keluarga hal-hal yang dapat dilakuakan di rumah.
3) Kontrak
Mahasiswa dan keluarga membuat kesepakatan tentang :
Topik yang akan dibicarakan terkait dengan halusinasi pendengaran serta
waktu yang diperlukan untuk mendiskusikan masalah klien, persiapan
keluarga terhadap kepulangan klien dan cara perawata klien di rumah.

a. Fase Kerja
1) Tindakan Keperawatan sesuai dengan diagnosa
a) Diagnosa Waham Kebesaran
Klien mendapatkan dukungan keluarga dalam mengatasi waham yang
dialaminya.
b) Intervensi :
Diskusikan dengan keluarga tentang
 Pengertian Waham
 Tanda dan gejala Waham
 Faktor pencetus Waham
 Cara merawat angoota keluarga dengan Waham
 Beri informasi waktu kontrol ke rumah sakit.
2) Tindakan Keperawatan untuk keluarga (sesuai dengan tugas kesehatan
keluarga)
a) Diagnosa Waham
 b) Intervensi :
 Mendiskusikan masalah yag dirasakan keluarga dalam merawat
klien
 Menjelaskan pengertian Waham tanda dan gejala, faktor pencetus
dan cara merawat klien dengan Waham
 Menjelaskan 6 benar minum obat
 Menganjurkan membentu klien dalam melakukan kegiatan sesuai
jadwal
 Monitor klien dalam minum obat sesuai anjuran
 Berikan pujian
b. Fase Terminasi
1) Evaluasi respon keluarga terhadap kunjungan rumah
 Menanyakan tentang perasaan keluarga setelah berbincang-bincang
dengan perawat
 Menanyakan kembali kepada keluarga tentang hal-hal yang baru saja
didiskusikan
2) Evaluasi kemampuan keluarga dalam memberi asuhan keperawatan pada
klien
 Observasi kemampuan keluarga selama bercakap-cakap dan respon
perilaku terhadap kunjungan
 Tanyakan kembali kepada keluarga tentang hal-hal yang baru saja
didiskusikan
3) Tindak lanjut : Kesepakatan untuk terlibat dala asuhan keperawatan (di
Rumah Sakit atau di rumah)
 Tanyakan kembalia kepada keluarga tentang harapan atau keinginan
terhadap perawatan selanjutnya
 Minta keluarga untuk mempraktekkan hal-hal yang telah didiskusikan
4) Rencana tindak lanjut
 Keluarga akan merawat klien di rumah sesuai dengan yang telah
dijelaskan oleh perawat jika klien sudah pulang ke rumah
 Keluarga akan memperhatikan dan mengantar klien control sesuai
dengan anjuran dokter di RSJD Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
setelah pulang
 Keluarga akan selalu membantu dan mengawasi klien minum obat dan
mengawasi/mengobservasi perkembangan klien mengenai gejala
kekambuhan dan cara mengatasinya
 Keluarga dan lingkungan rumah mampu menerima kondisi klien
  Keluarga dapat membantu klien dalam melaksanakan jadwal kegiatan
aktivitas sehari-hari yang telah dibuat di rumah sakit.

LAMPIRAN
PEDOMAN WAWANCARA
A. Salam & Perkenalan

Assalamu’alaikum’’ selamat siang pak ! perkenalkan nama saya Miranti ibu cukup
memanggil saya mir saja. Saya dari mahasiswa Profesi Ners Institut Citra Internasional

Bangka Belitung yang sedang bertugas di Rumah Sakit jiwa sungailiat bangka belitung
dan saya sekarang merawat ibu dari tanggal 18 September 2023. Ada pun tujuan saya
datang kesini adalah untuk membantu keluarga dan memberi informasi mengenai cara
merawat klien dirumah apa bila klien sudah diperbolehkan pulang, selain itu untuk
mendapatkan informasi tentang klien hingga memudahkan saya dalam melakukan
perawatan pada klien di Rumah Sakit. Lebih kurang 30- 45 menit kita berbicara bersama
bagaimna pak apakah bersedia? Iya bersedia’’.

B. Kaji & Validasi Informasi Tentang Klien

“Selain Ibu siapa saja yang tinggal di rumah ini? Apakah ibu mengetahui perubahan yang
terjadi pada Nn. J selama dirawat di RSJD Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
selama beberapa minggu ini Nn. J dirawat? Bagaimana pandangan ibu tentang keadaan
yang dialami ibu saat ini?”

C. Kontrak
“Baiklah bu. Sesuai dengan tugas yang diberikan dari RSJD Provinsi Kepulauan Bangka
Belitung, saya akan menjelaskan tentang masalah yang terjadi pada Nn. J yaitu waham.
Saya akan mulai sekarang ya bu, di ruangan ini saja, tidak kurang 45 menit saja. Apakah
ibu bersedia?”
D. Fase Kerja
Menjelaskan 5 fungsi keluarga sesuai diagnosa

E. Terminasi
“Baik bu Jika masih kurang jelas dengan informasi yang telah saya sampaikan, ibu
bisa tanya sekarang ya bu atau bisa datang saja ke RSJD Provinsi Kepulauan Bangka
Belitung untuk mendapatkan penjelasan lebih lanjut. Saya melakukan kunjungan rumah
ini hanya satu kali saja bu, mudah-mudahan ibu dapat menerapkan semua yang telah
saya sampaikan dan diskusikan bersama. Terima kasih atas waktunya bu. Maaf
mengganggu waktu ibu dan keluarga. Saya izin pulang dulu ya bu. Selamat Siang.