RANGKUMAN BUKU TENTANG REKAM MEDIS

MATA KULIAH HUKUM KESEHATAN

KELOMPOK 6

1. Judul buku: Pengantar Rekam Medis Dan Manajemen Informasi Kesehatan

Penulis: Umi Khoirun Nisak., S.KM., M. Epid.
Tahun terbit: 2019
Penerbit: UMSIDA Press
Kota terbit: Sidoarjo
Rangkuman:
Buku ini terdiri dari 4 BAB dimana BAB 1 berisi tentang sejarah
perkembangan dan paradigma baru rekam medis. Disebutkan bahwa pencatatan,
perekaman, atau pendokumentasian pemberian layanan kesehatan beserta hasilnya
telah dilakukan sejak 25.000 SM yang tampak dengan berbagai catatan seperti lukisan
di gua, tengkorak berlubang, replika organ binatang, dan lain-lain. BAB 2 berisi
tentang konsep dasar rekam medis dan informasi kesehatan, mulai dari pengertian
dokumen rekam medis, tujuan dan kegunaan DRM yang salah satu fungsinya yaitu
untuk pengambilan keputusan/kebijakan suatu fasyankes, status kepemilikan DRM,
dan pengguna DRM. BAB 3 berisi tentang profesi perekam medis dan informasi
kesehatan, meliputi pengertian profesi dan professional, profesi perekam medis atau
manajemen informasi kesehatan, yaitu profesi yang memfokuskan kegiatannya pada
pelayanan kesehatan dan pengelolaan sumber informasi pelayanan kesehatan. Lalu
Organisasi profesi PORMIKI dan IFHIMA. BAB 4 berisi tentang isi dan struktur
rekam medis dan informasi kesehatan, meliputi isi rekam kesehatan, data
administratif, pemeriksaan fisik, data klinis, observasi klinis, laporan dan hasil
prosedur diagnostik dan terapeutik, laporan konsultasi, ringkasan riwayat pulang, dan
lain-lain.

2. Judul buku: Manajemen informasi kesehatan

Penulis: Isna Bayin Igayanti dan Irmawati Mathar
Tahun terbit: 2021
Penerbit: CV. Budi Utama
Kota terbit: Yogyakarta
 Rangkuman:
Buku ini berisi tentang bagaimana cara pengelolaan rekam medis mulai dari
sistem registrasi dan identitas pasien baik itu penomoran maupun penamaan pasien,
pelayanan rekam medis rawat jalan baik itu pasien lama maupun baru, pelayanan
rekam medis di IGD, pelayanan rekam medis di rawat inap baik pasien baru maupun
lama, tata cara assembling, koding dan indeksing, penyimpanan DRM di ruang filing,
memahami isi dan aspek desain formulir rekam medis, tata cara retenassi DRM, serta
memuat rekam medis elektronik meliputi definisi, manfaat, komponen, serta aspek
hukum pada rekam medis elektronik.

3. Judul buku: Komunikasi rekam medis dan manajemen informasi kesehatan

Penulis: Cholifah, M.Kes. dan Umi Khoirun Nisak., S.KM., M. Epid.
Tahun terbit: 2020
Penerbit: UMSIDA Press
Kota terbit: Sidoarjo
Rangkuman:
Buku membahas tentang komunikasi di rekam medis. pada BAB 1 membahas
mulai dari arti komunikasi, unsur komunikasi seperti Sumber, Pesan, Media,
Penerima, Pengaruh, Tanggapan balik, dan Lingkungan, dan fungsi komunikasi,. Pada
BAB 2 membahas tentang jenis-jenis komunikasi antara lain komunikasi
intrapersonal, interpersonal, kelompok, verbal, dan nonverbal. Pada BAB 3 berisi
tentang komunikasi inter profesi yaitu kegiatan bertukar pikiran, pesan dan informasi
yang dilakukan oleh antar profesi atau kolaborasi profesi. Pada BAB 4 membahas
tentang beberapa media komunikasikesehatan sebagai agen institusi dan sosial, dan
etika dalam bertelepon. Pada BAB 5 membahas tentang gangguan dan hambatan yang
mungkin bisa terjadi selama proses komunikasi. BAB 6 membahas tentang
manajemen komunikasi dan edukasi, dimana komunikasi efektif sebagai dasar untuk
memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga agar mereka memahami kondisi
kesehatannya sehingga pasien berpartisipasi lebih baik dalam asuhan yang diberikan
dan mendapat informasi dalam mengambil keputusan tentang asuhannya.

4. Judul buku: Praktik klinis rekam medis (pengantar awal turun lapangan)
Penulis: Atma Deharja Sabran
Tahun terbit: 2021
 Penerbit: CV. Pelita Medika
Kota terbit: Kota Kediri
Rangkuman:

Buku ini terdiri dari 3 BAB yang menjelaskan tentang apa itu rumah sakit,
tujuan dan fungsi rumah sakit, jenis dan klasifikasi rumah sakit, perkembangan rumah
sakit di Indonesia, pengertian sistem informasi kesehatan beserta komponennya
seperti people resources, hardware resources, software resources, data resources, dan
network resources.

5. Judul Buku: Manajemen Informasi Kesehatan II: Sistem dan Sub Sistem Pelayanan
RMIK
Penulis : Lily Wijaya
Tahun Terbit : 2017
Penerbit : Kemenkes
Kota Terbit : Jakarta
Rangkuman:
Dalam buku ”Manajemen Informasi Kesehatan II: Sistem dan Sub Sistem
Pelayanan RMIK” membahas tentang sistem pengumpulan data pasien dan registrasi
pendaftaran dan pelayanan pasien. Sistem pengumpulan data pasien juga memuat
mengenai sistem penamaan pasien. Sedangkan registrasi pendaftaran dan pelayanan
pasien akan dibahas mengenai registrasi dan pelayanan pasien rawat jalan/gawat
darurat dan pasien rawat inap dimana masing-masing pelayanan tersebut memiliki
perbedaan.

6. Judul Buku : KKPMT I : Anatomi, Fisiologi, Patologi, Terminologi Medis dan

Tindakan pada Sistem Kardiovaskular, Resipirasi, dan Muskuloskeletal
Penulis : Mayang Anggraini
Tahun Terbit : 2017
Penerbit : Kemenkes
Kota Terbit : Jakarta
Rangkuman:
Buku modul “KKPMT I : Anatomi, Fisiologi, Patologi, Terminologi Medis
dan Tindakan pada Sistem Kardiovaskular, Resipirasi, dan Muskuloskeletal”
merupakan buku bahan ajar untuk materi mengenai konsep dasar terminologi medis,
 anatomi fisiologi dan patologi serta kodefikasi icd 10 dan icd 9 cm, terminologi
medis, anatomi fisiologi dan kodefikasi penyakit sistem sirkulasi, sistem respirasi dan
sistem musculoskeletal. Selain itu buku ini membahas sitem lain seperti sistem
digestif, sistem endokrin, dan sistem urinary.

7. Judul Buku : Rekam Medis Dalam Manajemen Informasi Kesehatan

Penulis : Linda Handayuni
Tahun Terbit : 2020
Penerbit : Insan Cendekia Mandiri
Kota Terbit : Sumatera Barat.
Rangkuman:
Buku Rekam Medis Dalam Manajemen Informasi Kesehatan membahas
materi mengenai studi tentang manajemen yaitu perencanaan, pengorganisasian,
pelaksanaan pengawasan yang diimplementasikan dalam suatu unit rekam medis.
Selain itu juga membahas mengenai pradigma RMIK, hingga peran professional MIK
dalam bidang manajemen.

8. Judul Buku : Manajemen Rekam Medis "Si-Jantung" Rumah Sakit

Penulis : Drs. Ns. Muhammad Thabran Talib, SKM. MARS.
Tahun Terbit : 2022
Penerbit : CV Azka Pustaka
Kota Terbit : Sumatera Barat
Rangkuman:
Buku “Manajemen Rekam Medis "Si-Jantung" Rumah Sakit” menjelaskan
bagaimana peran rekam medis dalam rumah sakit. Mulai dari implementasi kebijakan
pelayana reka medis pasien di rumah sakit dari sistem penamaan, registrasi,
pengelolaan rekam medis, hingga sistem review pelayana rekam medis di rumah
sakit. Selain itu juga menjelaskan bagaimana perbedaan dan perbandingan sistem reka
medis dari sistem baru dan lama.

9. Judul Buku : Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan

Penulis : Lely Meriaya Sari, Dewi Nashrulloh
Tahun Terbit : 2022
Penerbit : CV. Mitra Cendekia Media
 Kota terbit : Sumatera Barat.
Rangkuman:
Buku “Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan” karya Lely Meriaya Sari dan
Dewi Nashrulloh merupakan buku yang membahas mengenai bagaimana konsep
manajemen mutu informasi kesehatan dan standar, indicator beserta monitoring mutu.
Buku ini juga menjelaskan bagaimana peran rekam medis dalam menjaga dan
meingkatkan mutu pelayanan di fasilitas pelayanan kesehatan yang melalui analisis
kuantitatif dan analisis kulaitatif.

10. Judul Buku : Pengantar sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS)
Penulis : Putu Wuri Handayani
Tahun Terbit : 2018
Penerbit : Rajawali Pers
Kota Terbit : Depok, Jakarta.
Rangkuman:
Buku “Pengantar sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS)”
merupakan buku tentang rekam medis yang membahas bagaimana sistem kesehatan di
rumah sakit, informasi kesehatan di rumah sakit, pengolahan data dan informasi
kesehatan di rumah sakit hingga bagaimana implementasi sistem manajemen rumah
sakit yang berhubungan dengan sistem penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit.

11. Judul Buku : Perencanaan Unit Kerja Rekam Medis

Penulis : Esraida Simanjuntak, SKM, M.Kes
Tahun Terbit : 2021
Nama Penerbit : UIM Press
Kota Penerbit : Medan
Rangkuman:
Buku ini membahas tentang perencaan unit kerja para perekam medis.
Terdapat sepuluh bab yang hampir semuanya menjelaskan apa saja yang perlu
dipelajari dan dipersiapkan sebagai perekam medis. Mulai dari perencanaan Sumber
Daya Manusia (SDM) agar memiliki kemampuan terpadu dari daya pikir dan daya
fisik yang dimiliki individu. Manajemen sumber daya manusia yang artinya rangkaian
aktivitas organisasi yang diarahkan untuk menarik, mengembangkan, dan
mempertahankan tenaga kerja yang efektif. Perencanaan SDM yang baik sendiri
 adalah memiliki konsep dan dapat dijadikan pijakan dalam pembuatan pengambilan
keputusan. Di buku ini di muat pula tentang penilaian kerja, pengertian penarikan
tenaga kerja Recruitment, seleksi untuk mengetahui siapa yang layak untuk bekerja
disebuah fasyankes, orientasi, penempatan atau penugasan karyawan, kompetensi atau
kemampuan yang dimiliki oleh seorang individu, dan pembahasan mengenai
pembelajaran.

12. Judul Buku : Farmakologi

Penulis : Nuryati, S.Far.,MPH
Tahun Terbit : 2017
Nama Penerbit : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kota Penerbit : Jakarta
Rangkuman:
Buku Farmakologi ini membahas tentang obat khususnya yang berkaitan
dengan pengaruh sifaf fisika-kimiawinya terhadap tubuh, respon bagian-bagian tubuh
terhadap sifat obat, nasib yang dialami obat dalam tubuh, dan kegunaan obat bagi
kesembuhan. Uraian dalam bab I ini merupakan perkenalan awal mengenai mata
kuliah Farmakologi, dan pentingnya mempelajari ilmu Farmakologi. Ilmu
Farmakologi sangat mendukung pekerjaan perekam Medis dan Informasi Kesehatan
dalam pengelolaan rekam medis, karena pengetahuan mengenai konsep dasar
farmakologi, jenis, dan nama obat dapat mendukung kemampuan membaca,
mentranskip, dan menyalin data dari rekam medis terkait dengan obat dan
pengobatan.

13. Judul Buku : Manajemen Mutu Informasi Kesehatan 1:

Penulis : Arief TarmansyahIman. SKM., MKM dan Dewi Lena Suryani K,AMd.PK
SKM MPH
Tahun Terbit : 2017
Nama Penerbit : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kota Penerbit : Jakarta
Rangkuman:
Buku ini membahas tentang materi dan penjelasan tentang konsep-konsep
mutu secara umum, konsep mutu pelayanan kesehatan, ruang lingkup mutu pelayanan
kesehatan, serta dimensi mutu pelayanan kesehatan dan juga membahas mengenai
 Konsep kepuasan pelanggan serta Konsep manajemen mutu pelayanan kesehatan.
Sehingga kita dapat Mengenal element-element dalam konsep mutu, Menjelaskan
mutu dari berbagai sudut pandang, Menjelaskan hubungan antara kepuasan
pelanggan dan mutu, Menjelaskan pemahaman mutu dalam lingkup pelayanan
Kesehatan, Mutu tidak selalu berarti cara yang paling mahal, akan tetapi sebaliknya
mutu bisa berarti sesuatu yang memadai mudah dijangkau dan efisien.Buku ini juga
memuat latihan soal-soal beserta kunci jawabannya.

14. Judul Buku : Dasar Pengelolaan Rekam Medis 1

Penulis : Bambang Shofari(Alm),Enny Rachmani, Retno Astuti S, Sylvia Anjani
Tahun Terbit : 2018
Nama Penerbit : UDINUS
Kota Penerbit : Semarang
Rangkuman:
Buku ini membahas tentang Rekam medis seperti BAB 1 Sistem Kesehatan
Nasional (SKN) meliputi pengertian SKN,Kegunaan SKN,Landasan
SKN,Perkembangan dan masalah SKN, BAB 2 Dasar penyelenggaraan rekam medis
meliputi Dasar hukum penyelenggaraan di Indonesia, Kewajiban membuat rekam
medis, Penyimpanan rekam medis, Kepemilikan,pemanfaatan, tanggung jawab rekam
medis, Isi rekam medis Pasien rawat jalan,rawat inap, gawat darurat,BAB 3 Sistem
pelayanan rekam medis meliputi sistem di tempat pendaftaran,penyimpanan,sistem
retensi dan pemusnahan, sistem rekam medis di assembling, Pngelolaan rekam medis
di puskesmas meliputi definisi puskesmas, fungsi puskesmas,Unit rekam medis di
puskesmas Pendaftaran, sisten penomoran, koding,indeksing,dan filling.