DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MALANG

RUMAH SAKIT TK.III BALADHIKA HUSADA

LAPORAN HASIL MONITORING EVALUASI

SINGKATAN DAN SIMBOL
TRIWULAN I TAHUN 2022

Jember, April 2022

1. PENDAHULUAN.

Mengucap syukur kepada Tuhan atas terlaksananya Monitor Evaluasi selama kurun
waktu Januari Hingga Maret 2022.
Suatu pengalaman berharga bahwa dalam pelayanan selama kurun waktu tersebut
terjadi hal-hal yang bersifat positif bagi kemajuan bagi Rumkit TK.III Baladhika Husada
pada umumnya.
Kiranya evaluasi kegiatan ini dapat menjadikan lebih baik lagi pada waktu yang akan
datang.
2. TUJUAN
1. Untuk meminimalkan kesalahan penggunaan singkatan dan simbol.
2. Menjaga komunikasi yang efektif.
3. Mencegah resiko kejadian nyaris cidera atau KTD karena salah komunikasi.
3. WAKTU PELAKSANAAN
Monitoring dilaksanakan selama Triwulan I 2022
4. SAMPEL
Perhitungan sampel berdasarkan tabel Krejcie dan Morgan 1970. Terhitung 254
sampel dokumen rekam medis pada bulan Januari 2022, Februari 2022 dan Maret
2022.
5. HASIL KEGIATAN
Hasil monitoring pelaksanaan dan rekomendasi tindak lanjut.
TOTAL KESALAHAN KEPATUHAN
% TIDAK
BULAN PENGGUNAAN PENGGUNAAN % PATUH
PATUH
SINGKATAN SINGKATAN
JANUARI 11 243 4% 96%

FEBRUARI 18 236 7% 93%

MARET 17 237 6% 94%

Tabel 1. Kepatuhan Penggunaan Singkatan Triwulan I Tahun 2022
 Diagram 1. Diagram Kepatuhan Penggunaan Singkatan Triwulan I Tahun 2022
Jumlah ketidakpatuhan penggunaan singkatan masih dibawah 30% yang merupakan
batas kesalahan yang bisa di toleransi. Walaupun demikian perlu tindak lanjut untuk
bisa menekan kesalahan ini hingga 0 %.
Keterangan Total
Singkatan yang boleh digunakan 424
Singkatan yang tidak ada di dalam 8
panduan
Jumlah 432
Tabel 2 Penggunaan Singkatan sesuai panduan
Dari 254 rekam medis terdapat penggunaan singkatan pada diagnosa dan tindakan
yang boleh digunakan.
TOTAL KESALAHAN
BULAN % KESALAHAN % PATUH
PENGGUNAAN SIMBOL
JANUARI 0 0% 100%

FEBRUARI 0 0% 100%

MARET 0 0% 100%
Tabel 3. Kesalahan penggunaan simbol Triwulan I Tahun 2022
 Diagram 2. Kesalahan Penggunaan Simbol Triwulan I Tahun 2022
Jumlah kesalahan penggunaan simbol ialah 0% selama 3 bulan pada Triwulan I tahun
2022. Tindak lanjut ialah perlu mempertahankan pencapaian ini ditahun depan.

6. KESIMPULAN
Pada Triwulan I tahun 2022 ini terjadi rata-rata 15,3% ketidakpatuhan penggunaan
singkatan, dan 0% kesalahan penggunaan simbol. Tindak lanjut yang perlu dilakukan
ialah menekan ketidakpatuhan penggunaan singkatan dan kesalahan penggunaan
simbol dengan sosialisasi panduan penggunaan singkatan dan simbol kepada unit-unit
terkait terutama pada dokter dan PPA.

Jember, 5 April 2022

Ka Unit Rekam Medis

Rika Fury Retnoningrum, S.ST

NIS 05.06.02.91.14.150