PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS MUARA KOMAM
JL. Negara Km 171 Kel. Muara Komam Kec. Muara Komam Kab. Paser 76253
Telp (0543) 5237114 Email : puskesmasmuarakomam@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA KOMAM
NOMOR : 440/466/431.201.7.1.14/2015
TENTANG
SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS ARJASA,
Menimbang : a. bahwa dalam upaya mempermudah dan mempercepat
pengambilan dokumen rekam medis yang tersimpan
dalam ruang penyimpanan;
b. bahwa dalam upaya melindungi dokumen rekam medis
dalam hal kehilangan, kerusakan fisik, kimia dan
biologis;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia no

269 tentang rekam medis tahun 2008;
2. Peraturan Menteri Kesehatan No. 749a tahun 1989
tentang Rekam Medis/Medical Record;
3. Pengkodean dokumentasi rekam medis sesuai dengan
aturan yang berlaku di Puskesmas Muara Komam;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA
KOMAM TENTANG PENGKODEAN DAN PENYIMPANAN
DOKUMENTASI REKAM MEDIS

: Penulisan pengkodean dan penyimpanan rekam medis

yang dilaksanakan oleh petugas atau penanggungjawab
Kesatu
rekam medis seperti yang tertulis dalam Lampiran Surat
 Keputusan ini.
: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Kedua

Ditetapkan di : Muara Komam

Pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS MUARA KOMAM

dr. Renny Mardayati

 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS MUARA KOMAM
NO. SURAT : 440/466/431.201.7.1.14/2015
TENTANG : Pengkodean Dokumentasi Rekam Medis

Pemberian kode dokumentasi rekam medis yang diterapkan di

Puskesmas Muara Komam, diantaranya :
1. Pengkodean dokumen rekam medis rawat jalan sebagai berikut :
a) Arjasa
1) Dusun wirakrama : 01
2) Dusun singoatmojo :02
3) Dusun kiwondo : 03
4) Dusun karun : 04
5) Dusun asta : 05

b) Lamongan
1) Dusun krajan : 06
2) Dusun tanggulun : 07
3) Dusun sak-sak : 08
4) Dusun bukolan : 09
5) Dusun banyutingal : 10

c) Kedungdowo
1) Dusun krajan : 11
2) Dusun bukol manis : 12
3) Dusun kosabe : 13
4) Dusun timur curah : 14

d) Ketowan
1) Dusun krajan : 15
2) Dusun citro asmoro : 16
3) Dusun singoyudo : 17
4) Dusun pandean : 18
5) Dusun tegal sari selatan : 19
6) Dusun tegal sari utara : 20

e) Bayeman
1) Dusun krajan : 21
2) Dusun dawuhan : 22
f) Kayumas
1) Dusun tanah merah : 23
2) Dusun tunggul gunung : 24
3) Dusun pelle : 25
4) Dusun krajan : 26
5) Dusun alun-alun : 27
6) Dusun kayumas : 28
7) Dusun cottok : 29
8) Dusun sukmaelang : 30

g) Jatisari
1) Dusun krajan : 31
2) Dusun sapudi : 32
3) Dusun delap : 33
4) Dusun pao : 34
5) Dusun dampas : 35
6) Dusun campalok : 36
7) Dusun polay : 37
8) Dusun bendusa : 38
9) Dusun alun-alun : 39

h) Curahtatal
1) Dusun cangkring : 40
2) Dusun baru tengah : 41
3) Dusun krajan : 42
4) Dusun dergung : 43
5) Dusun telaga : 44
6) Dusun cobbuk : 45
7) Dusun mindi : 46
8) Dusun betellok : 47
9) Dusun kacep : 48
10) Dusun taman dadar : 49

i) Luar Wilayah : 50

Sedangkan untuk penomeran dokumen rekam medis rawat jalan

sesuai dengan buku register rawat jalan yang diletakkan di loket.
2. Pengkodean/penomeran dokumen rekam medis rawat inap dan gawat
darurat, adalah :
a) Untuk identitas pasien dengan status umum, Surat Pernyataan
Miskin (SPM), dan jamkesda pemberian nomer rekam medis sesuai
dengan buku register rawat inap yang diletakkan di ruang Unit
Gawat Darurat.
b) Untuk identitas pasien dengan status jamkesmas, Kartu Indonesia
Sehat (KIS), dan Askes PNS/TNI Polri pemberian nomer rekam medis
sesuai dengan buku register rawat inap BPJS kesehatan.
 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS MUARA KOMAM
NO. SURAT : 440/466/431.201.7.1.14/2015
TENTANG : Penyimpanan Rekam Medis

Penyimpanan rekam medis Puskesmas Muara Komam dilakukan dengan

cara, yaitu ; terjadi pemisahan antara rekam medis unit rawat jalan dengan
rekam medis unit rawat inap maupun unit gawat darurat. Rekam medis
rawat jalan disimpan di ruang loket. Alat penyimpanan rekam medis yang
digunakan adalah rak tertutup, petugas dapat mengambil dan menyimpan
rekam medis, dan menghemat ruangan dengan menampung lebih banyak
rekam medis. Ruangan sudah dilengkapi dengan penerangan, dan kipas
angin. Ruangan selalu bersih dari debu, kertas bekas, maupun sisa
makanan. Diluar ruangan sudah disediakan alat pemadam kebakaran
untuk mengantisipasi jika terjadi kebakaran.
Sedangkan penyimpanan rekam medis rawat inap dan gawat darurat
disimpan di ruang unit gawat darurat. Alat penyimpanan rekam medis
menggunakan BOX FILE yang diletakkan di dalam lemari tertutup sehingga
rekam medis tersimpan secara rahasia. Ruangan juga sudah dilengkapi
dengan penerangan dan selalu bersih dari debu. Diluar ruangan sudah
disediakan alat pemadam kebakaran untuk mengantisipasi jika terjadi
kebakaran.