PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

( PMKP )

NO PERTANYAAN JAWABAN

1. Apa kepanjangan PMKP? PMKP adalah singkatan dari Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien

2. Apa yang dimaksud dengan mutu ? Mutu bersifat persepsi dan dipahami berbeda oleh
orang yang berbeda namun berimplikasi pada
superioritas sesuatu hal

3 Apa yang dimaksud dengan indikator ? Indikator adalah suatu cara untuk menilai penampilan
dari suatu kegiatan yang berupa variable yang
digunakan untuk menilai perubahan

4 Sebutkan Kriteria Indikator Mutu ? Kriteria indikator adalah :

a. Sahih ( valid )
b. Dapat dipercaya ( reliable )
c. Sensitif
d. Spesifik

5. Berapa kelompok Indikator Mutu di RS Stella Indikator Mutu RS Stella Maris terdiri dari 2 kelompok
Maris ? besar yaitu Indikator Unit Kerja dan Indikator Kunci /
Utama.

6. Berfokus pada apa Pemilihan Indikator Mutu ? Pemilihan dindikator mutu berfokus pada :
a. Proses beresiko tinggi (high Risk)
b. Volume besar (High Volume)
c. Cenderung menimbulkan masalah

7. Sebutkan jenis-jenis indikator Kunci / Utama ? Indikator Kunci / Utama terdiri atas :
a. Indikator Area klinis (IAK)
b. Indikator Area Manajemen (IAM)
c. Indikator Sasaran Keselamatan pasien (ISKP)
d. Indikator International Library (IIL)

8. Area apa saja yang tersebut Area Klinis ? Area klinis Yang Penting meliputi :
1. Asesmen Pasien
2. Pelayanan Laboratorium
3. Pelayanan Radiologi dan Diagnostik Imaging
4. Prosedur Bedah
5. Penggunaan Antibiotika dan Obat lainnya.
6. Kesalahan medis dan Kejadiannya Nyaris
Cedera (KNC)
7. Anastesi dan Penggunaan Sedasi
8. Penggunaan darah dan produk darah
9. Ketersediaan, isi dan penggunaan catatan
medik

9 Bagaimana alur pelaporan indikator mutu ?
10 Apa yang dimaksud dengan Clinical Pathways?
11 Sebutkan alas an pemilihan, pembuatan dan
penetapan Panduan Praktek Klinik (PPK) dan
Clinical Pathways RS stella Maris Makassar ?
12. Clinical Patways apa saja yang dilaksanakan di
Rs Stella Maris ?
13 Apa yang dimaksud tentang insiden keselamatan
pasien ?
10. Pencegahan dan control infeksi, surveilans
dan pelaporan
Alur pelaporan indikator mutu meliputi :
1. Penilaian indikator mutu secara sensus
harian oleh petugas di unit kerja yang telah
terlatih.
2. Hasil penilaian sensus harian dikompilasi
dalam laporan bulanan dan dikompilkan ke
PMKP
3. Laporan tersebut dianalisis pertriwulan oleh
PMKP dan unit kerja
4. Laporan direkap dan hasil direkap dilaporkan
ke Direktur RS Stella Maris
5. Laporan Mutu selanjutnya diteruskan ke PT
Citra Ratna Nirmala
6. PT Citra Ratna Nirmala mengirimkan respon
surat rencana tindak lanjut
7. Rencana tindak lanjut dijabarkan dan
diimplementasikan
Clinical Pathways adalah konsep perencanaan
pelayanan terpadu yang merangkum setiap langkah
yang diberikan kepada pasien berdasarkan standar
pelayanan medis dan asuhan keperawatan yang
berbasis bukti dengan hasil yang terukur dan dalam
jangka waktu tertentu selama di rumah sakit.
Pemilihan, Pembuatan dan Penetapan Panduan
Praktek Klinik, Clinical Pathways dipilih meliputi :
1. Cocok dengan pelayanan RS (misi) dan
Pasien
2. Berdasarkan ilmu dan penerapnnya .
3. Disetujui oleh oleh Komite medic dan
Direktur
Di RS Stella Maris ada 5 kasus CP yaitu :
1. CP Apendisitis
2. CP DHF
3. CP Demam Typhoid pada anak
4. CP Abortus
5. CP Tonsilitis Anak dan Dewasa
6.
Insiden Keselamatan Pasien (IKP) :
Setiap kejadian atau situasi yang dapat
mengakibatkan atau berpotensi mengaklibatkan
cedera yang tidak seharunya terjadi, meliputi :
1. KTD : Kejadian Tidak Diharapkan
Insiden yang mengakibatkan pasien cedera
2. KNC : Kejadian Nyaris Cedera
Insiden belum sampai terpapar ke pasien
3. KTC : Kejadian Tidak Cedera
Insiden terpapar ke pasien, tetapi pasien
tidak cedera
 4. KPC : Kondisi Potensial Cedera
Kondisi yang sangat potensial untuk
menimbulkan cedera, tapi belum terjadi
insiden.
5. Kejadian Sentinel
14 Apakah yang dimaksud kejadian sentinel ? Kejadian Sentinel (Sentinel Event)
Suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau
cedera yang serius, biasanya dipakai untuk kejadian
yang sangat tidak diharapkan atau tidak dapat
diterima.
Kejadian sentinel ,eliputi :
1. Kematian tidak diduga dan tidak terkait
dengan perjalanan penyakit pasien atau
kondisi yang mendasari penyakitnya (conto :
Bunuh Diri)
2. Kehilangan fungsi yang tidak terkait dengan
perjalnan penyakit pasien atau kondisi yang
mendasari penyakitnya.
3. Salah tempat, salah prosedur, salah pasien
bedah/operasi
4. Bayi yang diculik atau bayi yang diserahkan
kepada orang bukan orang tuanya.
15 Bagaimana alur pelaporan insiden keselamatan Pelaporan Insiden :
pasien ?
Pelapor

Laporan Atasan langsung

( AssMan/KaSie/Manager )

Lakukan Investigasi
Sederhana

Lapor Panitia PMKP

Lakukan RCA dan

Rekomendasi

Lapor Direksi