Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KETUA TIM PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Firda Shafira
NIM : 33101900024
Program Studi : S1 Farmasi
Fakultas : Kedokteran
Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-RSH saya dengan judul: Pengaruh
Video Edukasi Sebagai Kontribusi Medication Therapy Management Terhadap
Tingkat Kepatuhan Minum Obat Pasien Hipertensi Melalui Pendekatan
Health Belief Model.
yang diusulkan untuk tahun 2023 adalah asli karya kami dan belum pernah
dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke kas Negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar–benarnya.
Semarang, 14 Februari 2023
Yang menyatakan,

Materai 10000

(Firda Shafira)
33101900024

Anda mungkin juga menyukai