Anda di halaman 1dari 50

Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

INDEKS

Blok 1 – Perkenalan P. 5
1.1 Presentasi proyek terpadu P. 5
1.2 Rumah Sakit Universitas Virgen del Rocío: Pusat yang menyusunnya P. 5
1.3 Tujuan dan Fungsi Rumah Sakit P. 9

Blok 2 - Infrastruktur dan Organisasi Teknis Pabrik P. 24


2.1
Pencacahan dan deskripsi elemen yang membentuk unit pasien
P. 25
2.2 Jenis dan operasi gudang: Penyortiran bahan dan personel yang
bertanggung jawab atas itu P. 26
2.3 Penjelasan sistem suplai pesanan yang digunakan di pabrik: Perbedaan
antara sistem standar dan mendesak P. 24
2.4 Dokumentasi yang digunakan dalam berbagai kegiatan asuhan
keperawatan dan manajemen, menyoroti hal-hal yang sesuai dengan P. 27
TCAE

Blok 3 – Kegiatan Pendampingan Pabrik P. 30


3.1 Spesialisasi dan patologi utama tanaman P. 30
3.2 Tipologi pengguna: Jenis kelamin, usia, asal, gaya hidup, … P. 30
3.3 Personil dan organisasi shift P. 31
3.4 Tugas: kegiatan standar yang dibedakan secara bergiliran P. 31
3.5 Protokol teknik keperawatan yang paling sering: 3 jenis berbeda P. 32

Blok 4 - Tindak Lanjut Pasien P. 37


4.1 Pengenalan singkat tentang sejarah medis P. 37
4.2 Penjelasan tentang patologi dan perawatan yang diberikan P. 38
4.3 Asuhan keperawatan diterapkan pada pasien dari sudut pandang
kebutuhan dasar P. 38
4.4 Penilaian pribadi tindak lanjut P. 41

Blok 5 – Layanan Sterilisasi (bagian yang belum diwajibkan oleh tutor) P.

Blok 6 – Penilaian dan evaluasi P. 42


6.1 dari setiap tanaman P. 42
6.2 Pelajaran yang dipelajari P. 42

1
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan
P. 3
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

6.3 Hubungan dengan tim kesehatan P. 42


6.4 Pengamatan perawatan pasien dan kerabat P. 42

Blok 7 – Lampiran P. 43
7.1 Bibliografi dan referensi P. 43
7.2 Kosakata dengan 30 istilah medis P. 43
7.3 Dokumentasi pelengkap P. 45

Terima kasih P. 47

P. 5
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

BLOK 1 – PENDAHULUAN

1.1 Presentasi proyek terpadu

Objek dari proyek ini adalah puncak dari studi yang dilakukan selama 2 tahun di IES Punta del
Verde, untuk mendapatkan gelar teregulasi TCAE

Setelah bagian teoretis selesai, bagian terakhir dari kursus didedikasikan untuk melakukan magang
di lingkungan kerja, yang dalam kasus saya telah dilakukan di "Rumah Sakit Universitas Virgin del
Rocío", di "Lantai 2, 2nd Pengendalian Penyakit Dalam Zona Utara”. Ini dimaksudkan tidak hanya
untuk memproyeksikan kepada teman sekelas Anda dan diri Anda sendiri semua yang telah kami
pelajari selama kursus, tetapi juga untuk menegaskan kembali apakah ini cabang yang ingin kami
dedikasikan, apakah kami memiliki tingkat empati yang cukup untuk menangani pengguna. dan
keluarga mereka, serta dapat melihat sekarang bahwa kami memiliki studi terbaru, apa saja
kemungkinan kegagalan yang kami lihat pada personel yang bekerja paling lama, agar tidak jatuh ke
hal yang sama, selain aspek lainnya.

Demikian pula, di akhir proyek tersebut, saya akan merefleksikan dari sudut pandang global
penilaian pribadi saya atas semua yang telah saya alami, yang akan membantu Anda menghasilkan
penilaian Anda dalam hal ini. Poin-poin yang akan kami tangani selama proyek adalah sebagai
berikut:

• Sejarah Rumah Sakit Universitas Virgen del Rocío


• Bangunan yang membentuknya
• Jenis bantuan yang Anda tawarkan dan tujuan Anda
• Infrastruktur dan organisasi pabrik
• Satuan pasien
• jenis gudang
• Jenis pesanan
• Dokumentasi digunakan dalam semua kegiatan perawatan
• Spesialisasi tanaman dan staf
• Tindak lanjut dari pasien
• Penilaian dan evaluasi
• Lampiran

1.2 Rumah Sakit Universitas Virgen del Rocío: Pusat yang menyusunnya

Sejarah Rumah Sakit

Rumah Sakit Umum diresmikan pada tanggal 22 Januari 1955, yang telah merawat pasien selama
lebih dari setengah abad dan lebih dari separuh waktu melatih penghuninya.

Dari tahun 1938 hingga 1963, tahap yang dikenal sebagai harmonisasi dan pengembangan "Jaminan
Sosial" di negara kita terjadi, menciptakan "Asuransi Kesehatan Wajib" (BUMN), gotong royong
tenaga kerja, "Lembaga Kedokteran dan Kebersihan di Tempat Kerja", dll. . Antara rezim umum dan
rezim Jaminan Sosial khusus, persentase penduduk yang tinggi menjadi penerima manfaat dari
layanan kesehatan “Asuransi Sakit”.

Untuk memenuhi kebutuhan tertanggung dengan kemampuannya sendiri, serangkaian rumah sakit

P. 6
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

dibangun di seluruh negeri yang dikenal sebagai "Health Residences", untuk membedakannya dari
"Health Centers for Charity Internment" yang disebut "Hospitals". . "Residences" juga disebut
"Institusi Tertutup", yang berbeda dari "Institusi Terbuka" (kantor dan klinik rawat jalan) karena
rezim interniran tertutup (rawat inap) di mana pasien dirawat. Mereka berlokasi di ibu kota masing-
masing provinsi pada umumnya. Yang ada di kota kami terletak di zona selatan, di tanah Pameran
1929 yang lama.

Pusat itu disebut "Kediaman García Morato" hingga tahun 1984, ketika disebut "Rumah Sakit
Umum" (HG), memiliki sebelas lantai dan 690 tempat tidur, ditugaskan untuk layanan Penyakit
Dalam, Bedah dan Spesialisasi, Ginekologi dan Pediatri. A posteriori, bertepatan dengan
peningkatan permintaan yang progresif, yang melampaui kemungkinan rumah sakit, pusat-pusat
baru dibangun dan digabungkan.

Pada tanggal 16 Juni 1968, "Rumah Sakit Rehabilitasi dan Traumatologi" (HRT) diresmikan,
dengan 325 tempat tidur dan spesialisasi baru. Sejak awal berdirinya rumah sakit kedua ini,
kelompok yang dibentuk bernama "Ciudad Sanitaria Virgen del Rocío". Layanan lain yang tersedia,
seperti "Sekolah Perawat" (internal) yang terletak di "Gedung Laboratorium" saat ini.

Segera dia mengikuti pelatihan pascasarjana MIR. Promosi pertama didirikan pada tanggal 2 Mei
1969 dan terdiri dari 24 dokter internal, beberapa masih aktif.

Kemudian dibangun "Rumah Sakit Ibu" yang diresmikan pada tanggal 16 April 1971 dengan 356
tempat tidur dan "Rumah Sakit Anak" yang diresmikan pada tanggal 1 Mei 1971 dengan 352 tempat
tidur. Ini memiliki bangunan seperti pembangkit listrik tenaga panas, binatu dan gudang.
Selanjutnya, gedung "Pusat Diagnosis dan Perawatan" (CDT) dan "Anatomi Patologis" (AP) yang
dibuka pada tanggal 1 Februari 1978 dibangun.

Sejak tahun 1986, karena keputusan peraturan untuk rumah sakit dan badan pengatur mereka yang
diterbitkan tahun itu, "Kota Kesehatan" diganti namanya menjadi "Rumah Sakit Virgen del Rocío".

Sejak 29 Oktober 1987, ketika perjanjian dengan Universitas Seville ditandatangani dan pengajaran
medis sarjana dimulai (dalam penerapan Hukum Reformasi Universitas tahun 1986), itu disebut
"Rumah Sakit Universitas Virgin del Rocío". .

Sejak 2 Maret 1992, "Rumah Sakit Onkologi Provinsi Duque del Infantado" yang lama (yang pada
tahun 1929 adalah Paviliun Basque dari Pameran Ibero-Amerika) telah dimasukkan ke dalam rumah
sakit, yang digunakan secara umum, dengan area khusus untuk Bedah Besar Perawatan Rawat Jalan
dan Paliatif, dengan lebih dari 100 tempat tidur.

Di semua pusat kompleks kesehatan ini, selain merawat pasien yang ditugaskan di area rumah sakit,
pengajaran sarjana medis dan keperawatan, pelatihan keperawatan khusus, pelatihan berkelanjutan
dari semua tingkatan (kesehatan dan non-kesehatan) dan pelatihan opsional disediakan. pascasarjana
di 43 unit pengajaran terakreditasi (dokter, apoteker, psikolog, ahli biologi, ahli biokimia dan ahli
radiofisika).

Pada tahun 2006, "Seville Institute of Biomedicine" (IBIS) didirikan berdasarkan perjanjian yang
ditandatangani oleh Departemen Kesehatan Pemerintah Daerah Andalusia, Departemen Inovasi,
Ilmu Pengetahuan dan Bisnis Pemerintah Daerah Andalusia, Layanan Kesehatan Andalusia,
Universitas Seville dan Dewan Tinggi untuk Penelitian Ilmiah. Itu menggabungkan proyek inovatif
yang memungkinkan pelatihan dan pengembangan penelitian translasi dan pelatihan MIR di Pusat,
program MIR HUVR-IBIS. Tujuan strategis bertujuan untuk menghasilkan sinergi dan aliansi

P. 7
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

penelitian antara berbagai layanan kesehatan dan kelompok penelitian yang berbasis di IBIS,
menciptakan sosok peneliti MIR.

P. 8
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Bangunan yang menyusunnya

• Rumah Sakit
• Pusat Spesialisasi Periferal
• Pusat Kesehatan Mental

TENGAH ALAMAT

Kampus utama Avda. Manuel Siurot, s/n. 41013 Sevilla

• Rumah Sakit Umum


• Rumah Sakit dari Rehabilitasi
Dan
• Rumah Sakit Wanita
• Rumah Sakit Anak
• Pusat Diagnosis dan Pengobatan
• Pusat Laboratorium
• Pusat Anatomi Patologis
• Pusat Dokumentasi Klinis
• Gedung Pemerintah
• Gedung Manajemen Sumber Daya
• Institut Biomedis Seville
• Mengajar Pavilion University of Seville

P. 9
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

• Dapur
• Binatu

P. 10
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Rumah Sakit Adipati Infantado C/ Sor Gregoria de Santa Teresa, s/n. 41012
Sevilla

C. Q. DAN. Dr Fleming C / Juan de Padilla, nº 8. 41005 Sevilla

C. Q. DAN. Perawan Para Raja C / Marqués de Paradas, nº 35. 41001 Sevilla

Pusat Kesehatan Jiwa:


• Unit Rawat Inap Kesehatan Mental Virgen Avda. Manuel Siurot, s/n. 41013 Sevilla
del Rocío

• Rumah Sakit Hari Virgen del Rocío


Avda. Dr Fedriani, no.56. 41013 Sevilla
Inanto-juevnil

• Unit Rawat Inap Kesehatan Jiwa H. Santo


Lazarus
• Rumah Sakit Hari Kesehatan Mental Avda. de Jerez, s/n (Old Hospital Vigil de
Virgen del Rocío Quiñones). 41013 Sevilla

• Unit Rehabilitasi Kesehatan Mental


Avda. Kansas City, No.32. 41007 Sevilla
Virgen del Rocío
C/ Conde de Osborno, nº 3. 41007 Sevilla
• Terapi Komunitas

• Komunitas Terapi dari Avda. de Jerez, s/n (Old Hospital Vigil de


Quiñones). 41013 Sevilla
Kesehatan
• Unit Kesehatan Jiwa Komunitas Este-
C/ Juan de Padilla, nº 8, lantai 4. 41005 Sevilla
Nervión

• Unit Kesehatan Jiwa Komunitas C/ Marqués de Paradas, nº 49, lantai 1. 41001


Guadalquivir Sevilla
• Unit Kesehatan Jiwa Komunitas Mairena C / Clara Campoamor, nº 10. 41927 Mairena del
del Aljarafe Aljarafe

• Unit Kesehatan Mental Masyarakat Avda. Pangeran Spanyol, s/n. 41900 Sanlucar la
Sanlúcar la Mayor Walikota
C/ Cueva de la Pileta, s/n 41020
• Unit Kesehatan Jiwa Masyarakat Timur
Avda. de Manuel Siurot, s/n 41013 Sevilla
• Unit Kesehatan Jiwa Masyarakat Selatan

P. 11
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

1.3 Tujuan dan Fungsi Rumah Sakit

Octivioao Osirtential

KONSULTASI - PENDAFTARAN - KEADAAN DARURAT - PENGIRIMAN -


TRANSPLAN INTERVENSI BEDAH - DIAGNOSIS PENCITRAAN PENENTUAN
ANALITIS

Tujuannya: Memuaskan perhatian terhadap kebutuhan kesehatan yang telah disajikan warga setiap
saat, memastikan bahwa tingkat keunggulan tercapai dan menjamin bahwa perhatian ini telah
dikembangkan di lingkungan yang manusiawi dan dengan tingkat efektivitas, keamanan, dan
kualitas tertinggi di pendampingan.

Kegiatan perawatan kesehatan intensif yang dilakukan telah memungkinkan tujuan ini terpenuhi,
baik dalam pengaturan bedah dan rawat jalan, serta di daerah darurat dan rawat inap. Volume
transplantasi yang dilakukan menunjukkan kepemimpinan rumah sakit yang jelas di antara lembaga
layanan kesehatan masyarakat di negara ini.

Melaksanakan kegiatan perawatan kesehatan yang penting ini dibingkai dalam model organisasi
manajemen klinis yang terkonsolidasi. Tim profesional multidisiplin dari pusat yang berbeda telah
mengatur aktivitas mereka di unit manajemen klinis antar pusat, berbagi tujuan perawatan dan
protokol klinis, serta bersama-sama menghasilkan dan mengelola pengetahuan, yang membuat lebih
banyak tersedia bagi warga daripada jumlah sumber daya yang terisolasi. , karena sinergi penting
yang dihasilkan.

Mengorientasikan layanan untuk menawarkan tingkat aksesibilitas yang lebih baik menyiratkan
upaya dan komitmen di semua tingkat organisasi, sementara membutuhkan koordinasi yang
memadai, mengingat kepentingan strategisnya.

Kegiatan pendampingan

intervensi
Dengan/ult/ bedah/

1.156.507 43.427 Masukkan / atau /


Waktu
waktu kembali
dalam con/ulta/ dari AP penggantian bedah
49.054
41 hari/ 92 hari/
Kelas Menengah Kotor U7

Bahasa Estonia ojustodo -7 ZE


tekad dengan operasi /

Urgensi/ analitik/

295.122 17.489.160 Transploter


Kelahiran/
| 453
waktu rata-rata masuk
urgensi/
diagnostik / tic
2,2 jam/
oleh Gambar 5.666
653.708
Persentase dari
ce/daerah/

penjelajah 23,79%

P. 12
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

LAYANAN DIET - PROSES PAKAIAN - KEBERSIHAN PERMUKAAN SEKOLAH


UNTUK ANAK - INVESTASI DALAM PERALATAN DAN KENYAMANAN -
KESELAMATAN

Layanan umum adalah dukungan yang bersifat non-sanitasi yang diperlukan untuk pengembangan
kegiatan utama organisasi.

Tujuannya: Untuk memberikan kenyamanan kepada pasien selama tinggal di rumah sakit,
mengidentifikasi aspek-aspek yang memungkinkan peningkatan kualitas perawatan.

Layanan umum, melalui layanan keamanan, mengintensifkan sejumlah tindakan dan melakukan
perbaikan pada peralatan: kamera pengintai, tombol darurat, dll.

Rumah Sakit telah meningkatkan ketersediaan kamar individu sebesar 28%, yang berkontribusi
untuk meningkatkan kenyamanan dan privasi pasien, seperti halnya area makanan, tekstil, dan
kebersihan telah diadaptasi.

Pekerjaan baik para profesional patut diperhatikan, baik dalam layanan kami sendiri: unit makanan
dan unit tekstil , dan dalam layanan eksternal: pembersihan, keamanan, kontrol dan
perlindungan, dll.

Latihan umum/
Rumah Sakit Unkersitary

Makanan/ ñopa proce/ada


dicadangkan pertunjukan dari
2,28
347.788 mili, kilo
keamanan

337.594
permukaan pembersih anak/ dirawat/
289.700m2 di E / sekolah

1.246
Investasi di
peralatan dan
kenyamanan

221.740€
Perawan dari Rocio

P. 13
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Unit Orientasi Klinis

38 UNIT MANAJEMEN KLINIS


21 UNIT BERSERTIFIKAT
705 PROFESIONAL TERAKREDITASI DAN DALAM PROSES

Pusat Referensi
23 UNIT REFERENSI SSPA DAN PROSEDUR
17 PUSAT, LAYANAN DAN UNIT REFERENSI SNS

Komitmen Guru
156 TUTOR SPESIALIS INTERNAL RESIDENT
1067 TUTOR KLINIS

Tujuannya: Untuk mempromosikan keterlibatan para profesional dalam komitmen mereka untuk
meningkatkan kesehatan warga, mencapai tingkat tanggung jawab bersama yang tinggi,
memfasilitasi transparansi dan penyebaran data dan informasi maksimum sebagai alat yang
diperlukan untuk pengelolaan sumber daya. .

Berbagai tindakan akan dilakukan, termasuk pengalihan otonomi ke UGC, yang berarti
mempromosikan tanggung jawab bersama, salah satu nilai yang kami pertahankan dengan kuat di
institusi kami.

Serikat Manajemen Klinis

R+D+i
21 /. 705
38 Unidoder
sertifikat
profesional
kreditur dan
566
sedang berlangsung Enrayor Clinicor
kesatuan dari
Manajemen Klinis
8 256
proyek/ pemicu
dengan Hnoncioclón
publik
komitmen
Faktor Dampak
unit referensi
156
Akumulasi
1 / Pusat /, unit layanan dan referensi
(CFUR) phytemo ñocionol de folud
Spesialis Tutor 3.114,398
23 Unit dan Prosedur Rujukan Nutemo Internal/ Fieridente/ 697 pembuat pub
Public Janitorium Podo lucio

1.076
Ctinicor Tutor

P. 14
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Kualitas Qsirtenciol

<T
13 KOMISI KLINIS
8 KELOMPOK PENINGKATAN
4 JARINGAN EROPA
PENGAKUAN DARI OBSERVATORI KESELAMATAN PASIEN

Memastikan bahwa setiap pasien menerima serangkaian layanan diagnostik dan terapeutik yang
paling tepat untuk mencapai perawatan kesehatan yang optimal, dengan mempertimbangkan semua
faktor dan pengetahuan pasien dan layanan medis, sehingga mencapai hasil terbaik dengan risiko
efek iatrogenik yang minimal. dan kepuasan pasien maksimum dengan proses. Ketika berbicara
tentang kualitas layanan kesehatan, perlu diperhatikan unsur-unsur yang membentuknya: efektivitas,
efisiensi, kompetensi profesional, aksesibilitas, kepuasan, kecukupan, kontinuitas, dan keamanan,
semuanya dibingkai oleh humanisasi layanan kesehatan.

Rencana Mutu Rumah Sakit Virgen de Rocío adalah bagian dari salah satu garis strategis pusat yang
memadukan mutu di semua bidangnya, dengan tujuan tunggal untuk mengoptimalkan bantuan
orang.

Tujuannya: Berada dalam memandu strategi dan tindakan untuk menjamin perawatan kesehatan di
mana humanisasi sangat hadir, berdasarkan aksesibilitas, kesetaraan, keamanan, penggunaan sumber
daya yang efisien dan inovasi. Selain itu, selalu dengan indikasi yang jelas dan permanen terhadap
pasien dan proses perawatannya, selalu bercita-cita untuk keunggulan dalam praktik profesional.
Konsep "peningkatan mutu berkelanjutan" telah menjadi poros tindakan penting dalam manajemen
mutu rumah sakit. Ini adalah strategi berdasarkan definisi, pengembangan dan evaluasi proses untuk
mendapatkan hasil yang memungkinkan untuk memastikan standar kualitas dan melakukan
modifikasi secara berkala, sehingga menghasilkan perbaikan yang tidak terputus.

Kualitas Asritensial
akademik
Perawan dari Rocio

23
13 Unit Referensi Sistem dan |8|
Prosedur Grup dari
Klinik Comiriones/ Kantor publik dari peningkatan
dengan 251 profesional Andalusia

proses/ 21 .
aristencioles pemersatu Profesional Pengakuan dari
terintegrasi sertifikat okreditur dan Observatorium
sedang Keselamatan Pasien
berlangsung

unit
Centror, layanan dan
referensi (C/UR). sistem
kesehatan nasional Jaringan Eropa
(ERn)

P. 15
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

/¡/takut/ akan Informasi

CATATAN KLINIS - INFRASTRUKTUR TEKNOLOGI


KODE ICD10 - ALAT MANAJEMEN

Rekam Medis Digital adalah proyek tulang punggung organisasi kami dan saat ini menghadirkan
pengembangan dan konsolidasi tingkat tinggi.

Tujuannya: Mereka sekarang fokus untuk mencapai penggunaan yang memadai dan lengkap dari
berbagai modul perusahaan: tes pencitraan diagnostik (PDI) , kutipan untuk semua tes Web Cita ,
modul tes analitik (MPA) dan resep rumah sakit, antara lain. Tujuannya untuk memperoleh sejarah
digital yang unik, lengkap dan berkualitas.

Sistem informasi adalah alat dasar untuk pengambilan keputusan oleh para profesional kami. Untuk
itu, catatan harus memiliki tingkat kualitas yang tinggi, yang secara tepat mencerminkan realitas
pasien. Teknologi informasi, pada gilirannya, relevan di pengaturan rumah sakit lain yang tidak
sepenuhnya perawatan kesehatan, dan dapat berkontribusi pada keberlanjutan sistem, generasi
pengetahuan dan manajemen kesehatan.

masalah informasi akademik


Perawan dari Rocio

Sejarah Klinis Digital


infrastruktur teknologi
laporan / tinggi hojor 1OO fi/ico/ server dan 300 virtualer
dalam horpitolizosi obrtetricor
95,6% 92,2% 250 rwitcher dan 1.000 elemen/ terhubung/ lebih dari 1,00

aplikasi/
Meminta/ laporan / pot
Elektronik/ POI sangat/
92%
95%

Alat Manajemen/
Bingkai HIREO CP Mondo

pengkodean ICD 10 M
HUVR
tapi sedang setengah dari setengah dari
DRG prosedur/
ahli
1,17 1,95
diagnosa
6.06 portal dari
aksesibilitas
Portal Anggaran

P. 16
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

R+D+i Penelitian, Pengembangan dan Inovasi

Mereka adalah bagian mendasar dari pengembangan Rumah Sakit Universitas Virgen
del Rocío, sebagai mesin untuk generasi dan penggabungan pengetahuan dan inovasi baru yang
memungkinkan untuk mengatasi tantangan kesehatan dan kesejahteraan sosial warga.

Rencana Andalusia untuk Penelitian, Pengembangan, dan Inovasi 2020 dari Junta de Andalucía
mengakui penelitian dan inovasi sebagai elemen kunci yang akan berkontribusi secara pasti untuk
menjamin pertumbuhan ekonomi yang berkelanjutan, memastikan persaingan bisnis dan struktur
industri, serta manusia. modal di wilayah tersebut.

Untuk itu, melanjutkan upaya untuk mempertahankan dan meningkatkan level di bidang ini,
tindakan terkait dengan Strategi Kesehatan I+i 2014-2018 untuk Andalusia dan Rencana Penelitian,
Pengembangan, dan Inovasi Andalusia (PAIDI) telah diluncurkan. ) 2014 -2020 diantaranya adalah :

• Kebijakan promosi, retensi, dan penggabungan bakat: Intensifikasi profesional, program


pelatihan dalam R+D+i, dll.

• Definisi jalur penelitian dalam perjanjian manajemen CMU, serta penetapan tujuan terkait
dengan kegiatan R+D+i (proyek, produksi ilmiah, dll.).

• Program tunggal dan proyek penelitian dan inovasi kesehatan khusus: Program Inovasi
Kesehatan, Program Penelitian Klinis, Inisiatif Andalusia untuk Terapi Lanjutan (IATA),
Sejarah Kesehatan Digital sebagai platform penelitian, Pusat Penelitian Kesehatan
Masyarakat.

Komitmen Rumah Sakit untuk penelitian dan inovasi yang unggul dan untuk manajemen Litbang
yang efisien dan berkualitas dibagi dengan berbagai struktur yang berpartisipasi dalam proses
manajemen Litbang (Institut Biomedis Seville, platform penelitian dan inovasi Yayasan FISEVI,
dll.).

Dalam hal ini, perlu dicatat pada tahun 2017 perolehan, pada prinsipnya untuk bidang inovasi
teknologi yang dikembangkan oleh Rumah Sakit, sertifikasi AENOR sesuai dengan standar UNE
166002:2014 untuk manajemen R&D&i oleh Rumah Sakit Universitas Virgen del Rocío dan
Institut Biomedis Seville (HUVR-IBiS).

Ini adalah penghargaan prestisius yang mengakui bahwa ada sistem manajemen R&D&I yang
kompetitif dan berkualitas, dan mendukung praktik yang baik di bidang ini, selalu bertaruh pada
peningkatan berkelanjutan dan mengutamakan kualitas tingkat tinggi dalam tindakan dan proyek
R+D+i yang dijalankan keluar.

Sertifikasi ini memungkinkan penerapan prosedur baru yang meningkatkan aspek seperti
pengawasan teknologi, intelijen kompetitif, dan identifikasi/pemantauan ide inovatif yang
dikembangkan di Rumah Sakit Universitas Virgen del Rocío dan Institut Biomedis Seville.

Standar UNE 166002:2014 menetapkan persyaratan dan pedoman praktis untuk perumusan dan
pengembangan kebijakan R+D+i, untuk penetapan tujuan sesuai dengan kegiatan,

P. 17
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

produk dan layanan spesifik dari setiap organisasi, dan untuk mengidentifikasi teknologi baru atau
teknologi baru yang tidak diterapkan di sektor tersebut. Dengan cara ini, ia meletakkan dasar untuk
transfer yang memfasilitasi pembuatan proyek, promosi produk, proses atau layanan, dan
peningkatan daya saing.
Inisiatif strategis ini dimaksudkan untuk menjadi mekanisme manajemen yang mencakup semua
kegiatan R&D&I, sejauh ini akan meningkatkan manajemen, mendorong pertumbuhan yang cerdas
dari kegiatan tersebut dan meningkatkan tingkat keberhasilan proyek tersebut.

Sertifikasi ini bergabung dengan akreditasi yang dimiliki Institut Biomedis Seville sejak 2009 oleh
Institut Kesehatan Carlos III, berdasarkan Keputusan Kerajaan 339/2004, tanggal 27 Februari,
tentang akreditasi lembaga penelitian kesehatan.

Mengenai beberapa indikator hasil, tunjukkan pembiayaan yang diperoleh selama tahun buku 2019
berdasarkan jenis Kegiatan R&D+i.

7 saya
l+d+i
akademik

=
Perawan Raja

Faktor Dampak
Akumulasi
231 697
peneliti 3.114,398 Publikasiz
proyektor utama dengan
umum/nasional faktor Panduan dari
atau internasional Dampak Praktek klinis
apa yang telah
566 mereka lakukan
Enray/ Klinis/ berliku atau
21 aset/ diterbitkan
pendaftaran baru
properti
industri dan intelektual

DANA YANG DIPEROLEH


Asal Pembiayaan
Diperoleh (€)
R+D+i memproyeksikan pembiayaan 4.357.996 €
kompetitif
1.307.200 €
Hibah dukungan penelitian
kontrak penelitian karir 1.766.385 €

Perjanjian dan perjanjian kerjasama 311.751 €

Kontrak penyediaan layanan 65 541 €


uji klinis 16.719.285 €
Studi observasi 675.280 €
Total 25.203.438 €

256
8 40 proyektor aktif
dengan pembiayaan
kalah dan platform peneliti publik nasional AENOR
karier atau internasional
=y Mengajar
Manajemen
R+D+i
UNE
166002
sarjana dan pascasarjana

P. 18
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Pengajaran Ilmu Kesehatan, Kedokteran, Keperawatan, Fisioterapi, dan Podiatri berhubungan


langsung dengan praktik rumah sakit, oleh karena itu terkait dengan rumah sakit universitas untuk
mempromosikan pengetahuan (ilmu eksperimental dan empiris), seperti pelatihan profesional
(diagnostik, prognostik, penilaian terapeutik, dan praktik). keterampilan keperawatan).

Evolusi praktik-praktik ini, dari masa lalu di mana Universitas harus menggunakan rumah sakit
amal, hingga pasangan saat ini yang terjadi dengan rumah sakit universitas, diberkahi dengan
kapasitas mengajar, komunitas intelektual dan ilmiah, serta tingkat teknologi tinggi, telah
memungkinkan perjanjian tindakan yang menjamin keunggulan dalam pengajaran sarjana
dan pascasarjana. Semua ini, dalam rezim umum konser antara universitas dan institusi kesehatan.

Kami bukan mahasiswa karena kami memiliki ruang kelas, juga bukan karena kami memiliki guru.
Kami adalah mahasiswa karena kami memiliki mahasiswa, salah satu alasan keberadaan kami.
Mengajar adalah mentransmisikan pengetahuan dalam segala hal yang kita lakukan, membangun
masa depan. Dan itu adalah tanggung jawab kita masing-masing. Dalam DNA kami, D adalah
Mengajar.

Ketahanan lingkungan

Manajemen Rumah Sakit Universitas Virgen del Rocío berkomitmen kuat untuk menghormati
lingkungan dan untuk ini, Sistem Manajemen Lingkungan Integral (SIGA) diterapkan dan terus
diperbarui, sesuai dengan persyaratan standar internasional UNE-EN ISO. 14001.2015 dan Peraturan
Eropa EMAS III (Eco-management dan Eco-audit Systems).

Demikian pula, perlu dicatat peran Unit Pengelolaan Lingkungan (UGA), tergantung pada Sub-
direktorat Teknik dan Pemeliharaan, untuk pekerjaan yang dilakukan dalam pemeliharaan Sistem
Manajemen Lingkungan, mempromosikan inisiatif yang berfokus pada pengurangan dampak yang

P. 19
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

yang dimiliki pusat kesehatan terhadap lingkungan sebagai konsekuensi dari aktivitasnya (limbah
sanitasi berbahaya; konsumsi energi, air, kertas, dll.) serta merencanakan dan melaksanakan
tindakan pelatihan yang bertujuan untuk mempromosikan kesadaran lingkungan dan praktik yang
baik di antara staf pusat.

Untuk mencapai tujuan dan sasaran tersebut, organisasi menetapkan dan memelihara Program
Pengelolaan Lingkungan (PGA) yang mencakup tanggung jawab yang diberikan pada setiap
tingkatan organisasi, serta sarana yang diperlukan dan distribusi waktu yang harus diterapkan. . EMP
disusun setiap tahun dengan mengambil tujuan kesehatan lingkungan dari Kontrak Program Rumah
Sakit sebagai acuan minimum.

Beberapa contoh tujuan lingkungan dalam beberapa tahun terakhir adalah:


• Mempertahankan sertifikat lingkungan pusat.
• Implementasi sistem manajemen energi berdasarkan standar UNE-EN-ISO 50001.2011.
• Penurunan produksi limbah berbahaya.
• Pemisahan bahan organik.
• Mengurangi konsumsi energi, air dan kertas.
• Peningkatan pelatihan online untuk staf.
• Persiapan inventarisasi gas rumah kaca.
UGA memastikan kepatuhan secara berkelanjutan, memantau indikator karakteristik dan
menerapkan tindakan korektif yang diperlukan untuk mencapai tujuan.

Titik pembuangan yang ada di Rumah Sakit Universitas Virgen del Rocío adalah sebagai berikut:

P. 20
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

TIDAK. PUSAT LOKASI ASAL KLASIFIKASI


POIN DARI TUMPAHAN DARI TUMPAHAN

1 Kampus P1 kontrol HRT Industri


Binatu, Cen. Termal HI,
HM, HRT Kafetaria dan
air badai

2 Kampus P2 HRT HRT Industri

3 Kampus P3 Di belakang Pusat CDT KE. Patologis, Industri


Diagnostik dan Kesehatan Mental,
Perawatan Gedung Pemerintah,
kantor dan gudang, air
hujan

4 Kampus P4 di belakang dapur Dapur Industri

5 Kampus P6 Rata-rata Manuel H. Umum, CDCA, Industri


Siurot Stormwater

2 H. Adipati C/ Sor Gregoria de Seluruh bangunan Industri


Infantado Santa Teresa

1 CPE Perawan C/Marques de Seluruh bangunan Industri


Para Raja Parada

1 CPE Dokter Calle Juan de Seluruh bangunan, Industri


Fleming Padilla kecuali scupper di
sebelah C.
T. yang mengalir ke c/
Pasaje Agustín Argüelles

P. 21
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

KEBIJAKAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN


DINAS KESEHATAN ANDALUSIA

Sistem Kesehatan Publik Andalusia membingkai Kebijakan Lingkungannya dalam tujuan umumnya
untuk melindungi dan menghargai lingkungan, meminimalkan dampak perubahan iklim, dan
berkomitmen pada pembangunan berkelanjutan dan peningkatan kinerja energi. Kebijakan
Lingkungan menyediakan kerangka kerja lingkungan di mana semua Pusat Sistem Kesehatan
Masyarakat Andalusia harus menjalankan aktivitasnya.
Departemen Manajemen Layanan Kesehatan Andalusia mendefinisikan Kebijakan Lingkungan
berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

Dokumentasikan, terapkan, dan perbarui Sistem Manajemen Lingkungan Komprehensif yang terintegrasi
manajemen energi cific, secara berkala memeriksa keefektifannya, sebagai dasar
untuk perbaikan berkelanjutan dari kinerja lingkungan dan energi.
Komunikasikan Kebijakan Lingkungan kepada para profesional, serta jamin ketersediaannya untuk .dan
int.a-.
Mematuhi persyaratan lingkungan hukum, serta yang terkait dengan penggunaan dan konsumsi energi
dan efisiensi energi, yang berlaku.
/ 2 "<
Mematuhi persyaratan lingkungan lain yang secara sukarela dianut oleh organisasi dan, sejauh mungkin,
mengantisipasi ketentuan hukum di masa mendatang.
Mencegah polusi dan meminimalkan dampak lingkungan yang dihasilkan oleh kegiatan berbagai Pusat,
terutama yang disebabkan oleh produksi dan pengelolaan limbah sanitasi, serta yang berasal dari
penggunaan sumber daya energi.
Melaksanakan kegiatannya dengan kriteria meminimalkan konsumsi sumber daya alam (air, bahan bakar
dan energi).
Mempromosikan perolehan produk dan layanan hemat energi, serta desain untuk meningkatkan
kinerja energi.
Mengontrol aspek lingkungan fasilitas secara berkala, mengambil tindakan korektif bila diperlukan,
baik dalam situasi operasi normal maupun dalam situasi darurat.

Tetapkan dan tinjau tujuan dan sasaran secara berkala untuk


perbaikan.
Mempromosikan implementasi progresif di berbagai Pusat Sistem Manajemen Lingkungan
Komprehensif sesuai dengan kriteria ISO 14001, ISO 50001, EMAS, serta yang dikeluarkan oleh Badan
Kualitas Kesehatan Andalusia sebagai referensi teknis.
Promosikan di kalangan profesional Pusat, pemasok, pengguna, dan pihak lain

Masukkan dan promosikan lucation dan terletak


pertunjukan referensi ii . (,P foi pada

Layanan Kesehatan Andalusia

Senat Putri Kementerian


Kesehatan Saud

P. 22
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

1
Keberlanjutan Ekonomi

Evolusi Sistem Kesehatan Nasional kita, berdasarkan pembiayaan publik, universalitas, dan layanan
kesehatan gratis, telah membuatnya diakui di seluruh dunia sebagai sistem mutakhir dan pilar
fundamental Negara Kesejahteraan.

Kami saat ini berada dalam konteks di mana penuaan populasi dan kebutuhan untuk
menggabungkan inovasi dalam teknologi perawatan kesehatan dengan solusi terapi baru dan obat-
obatan baru yang tidak diragukan lagi mengarah pada peningkatan pengeluaran perawatan
kesehatan, mewajibkan pejabat publik untuk menganalisis secara ketat efek yang dapat diperkirakan
dan menerapkan, di semua tingkat, nasional, regional dan lokal, langkah-langkah atau reformasi
yang berbeda yang menjamin keberlanjutan , meningkatkan efisiensi manajemen, mengambil
keuntungan dari peluang yang ditawarkan oleh teknologi baru atau mempromosikan penggunaan
skala ekonomi.

Dalam kerangka kerja ini, Rumah Sakit Universitas Virgen del Rocío bekerja terus menerus untuk
berkontribusi pada keberlanjutan ekonomi sistem, dalam ruang lingkup tindakannya.

P. 23
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Tabel di bawah merinci dampak pengelolaan ekonomi berkelanjutan Rumah Sakit dengan item
utama yang membentuk biaya dan struktur investasinya, serta dampak rumah sakit terhadap
lingkungannya, menyoroti perannya sebagai penghasil pendapatan. dan kontribusi untuk
pengembangan bisnis provinsi.
mili. €

Investasi
Pelatihan

kucing apoteker
mili. €
dampak provinsi
Pekerjaa Kekayaan mili. € peralatan dan
n Infrastruktur
populasi pekerja
mili. €

RSUD

Jortenioiliooo Ekonomis
. /) Universitas V " Perawan
Rodo

Total Gartor perronal


sumber daya ekonomi

P. 24
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Kemampuan Jociol Jociol

Pendekatan aksesibilitas yang efisien: Menjamin kemungkinan aksesibilitas terbaik di semua


skenario akan menjadi bagian penting dari operasi Rumah Sakit. Ini bukan hanya tentang meminta
lebih banyak sumber daya, tetapi tentang mengatur semua sirkuit, memaksimalkan apa yang kita
lakukan dan hanya melakukan apa yang benar-benar ditunjukkan berdasarkan bukti ilmiah. Dalam
hal ini, beberapa inisiatif telah diluncurkan dengan banyak peningkatan yang dicapai, seperti
Rencana Onkologi Komprehensif atau PRIODI. Dua kunci untuk baris ini adalah pelatihan dan
memperbaharui hubungan dengan perawatan primer .

Keadaan darurat bukan hanya keadaan darurat: Terlepas dari keadaan darurat, hal terpenting
tentang Keadaan Darurat bukanlah keadaan darurat, tetapi apa yang mereka wakili, yaitu area
penting untuk peningkatan kapasitas resolusi dan hubungan antara CMU yang berbeda. Keterlibatan
semua CMU di area Darurat sangat penting.

Lebih banyak berempati dengan pasien: Garis ini mungkin yang paling melintang dari semuanya.
Itu lebih sering menempatkan diri Anda pada posisi pasien dan keluarganya. Memanusiakan
pengobatan, menjaga privasi, lebih banyak tersenyum, memperkenalkan diri dengan nama kami
ketika kami melihat pasien baru. Bagaimana kita ingin diperlakukan ketika kita adalah
pengguna?

Rencana hal-hal kecil: Kami meluncurkan rencana untuk mengurus detailnya. Elemen biaya
rendah dan dampak tinggi pada persepsi pasien kami dan keluarganya. Untuk ini, kotak surat telah
diaktifkan di intranet sehingga setiap profesional dapat memberikan kontribusinya.

P. dua
puluh
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Lainnya/ Grup
bunga

Pentingnya dua kelompok ini, warga negara dan profesional, telah disorot secara khusus. Dalam
kasus pertama, karena peran yang mereka miliki secara langsung dengan pusat dan karena mereka
adalah alasan dan poros dari sistem dan tempat mereka bekerja setiap hari. Yang kedua, karena
tanpa mereka tidak ada yang mungkin terjadi karena mereka adalah mesin yang menggerakkan roda
gigi ini.

Pemasok , kelompok penting lainnya, dalam blok keberlanjutan ekonomi memasukkan informasi
yang dimaksudkan untuk menanggapi masalah utama mereka.

Kelompok kepentingan lain yang relevan adalah entitas pengajaran dan penelitian terkait.
Beberapa entitas ini, seperti University of Seville dan Institute of Biomedicine of Seville, telah
mengintegrasikan infrastruktur di dalam kampus.

Masyarakat Ilmiah dan Kolese Profesional

Pelatihan dan spesialisasi profesional kesehatan adalah yang menjamin peningkatan praktik
perawatan, menjadi pusat rumah sakit, secara langsung atau dengan para profesionalnya, yang
memiliki hubungan dengan masyarakat ilmiah dan asosiasi di mana mereka berpartisipasi sebagai
anggota. pembicara di kongres nasional dan internasional, bagian dari kelompok kerja publikasi atau
dari masyarakat itu sendiri. Demikian pula, spesialisasi para profesional atau pekerjaan penelitian
mereka dalam banyak kesempatan mendukung pembentukan perjanjian kerjasama atau
pengembangan pertemuan, konferensi, lokakarya, kursus, publikasi ilmiah, dll.

Tindakan ini dinyatakan dalam tujuan perjanjian manajemen klinis yang dipertahankan setiap Unit
dengan pusat dan, dalam banyak kesempatan, diusulkan oleh Perhimpunan Ilmiah untuk dimasukkan
dalam Kontrak Program SAS. Tanggapan mereka adalah pengakuan hubungan melalui penyerahan
hadiah, penghargaan dan honorable mention baik dari masyarakat nasional maupun internasional.

Media
Penyusunan Rencana Komunikasi telah memfasilitasi kepatuhan terhadap pedoman informasi
dasar dalam hubungan dengan media, dengan aksesibilitas, ketangkasan, kerahasiaan, dan
transparansi sebagai pilar fundamental untuk komunikasi yang lancar dan berkualitas.

Rumah Sakit Universitas Virgen del Rocío, sesuai dengan kerangka hukum yang berlaku, berniat
untuk mempertahankan setiap saat kebijakan komunikasi yang setara yang menyesuaikan dengan
kebutuhan dan kekhususan konteks kesehatan.

Unit Komunikasi secara berkala mengeluarkan catatan informatif dan menyelenggarakan konferensi
pers dan pertemuan dengan media untuk menyampaikan kegiatan dan berita yang berlangsung di
Rumah Sakit.

Bersamaan dengan itu, terdapat Rencana Jejaring Sosial yang menetapkan pedoman diseminasi

P. 26
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

dalam media ini, yang mengungkapkan kegiatan yang dilakukan di Rumah Sakit, serta informasi
tentang pencegahan, promosi kesehatan secara umum, yang berkualitas dan berguna bagi semua
warga negara dan membantu meningkatkan kualitas hidupnya. Komite Editorial Rumah Sakit
Universitas Virgen del Rocío telah dibentuk untuk mengusulkan dan memvalidasi inisiatif di bidang
ini.

P. 27
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

BLOK 2 – INFRASTRUKTUR DAN ORGANISASI TEKNIS PLTN

Di bawah ini Anda dapat melihat peta organisasi ruang di lantai.

Jenis Gudang:

1 Mesin (pompa, dll.)

2 bantal

3 Seprai dan linen kotor

4 Kantong limbah biologis

5 Bahan habis pakai dan obat-obatan

6 7 8 9 Beberapa

P. 28
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

2.1. Pencacahan dan deskripsi elemen yang membentuk unit pasien

• 1 toilet: Digunakan bersama oleh 2 unit pasien dan keluarga, terdiri dari wastafel, a
toilet, nampan mandi, dua botol dengan nomor masing-masing tempat tidur untuk
mengumpulkan diuresis dan dua pispot.

• Tempat tidur yang diartikulasikan secara horizontal dan ketinggian yang dapat disesuaikan
secara vertikal, bantal, nakas dengan pintu dan laci yang juga berfungsi sebagai meja makan,
kursi untuk saat pasien ditentukan untuk duduk, TV, lemari pakaian ganda dengan dua
bagian terpisah, satu sesuai untuk masing-masing unit (terdiri dari palang untuk gantungan
dan rak). Dinding tempat kepala tempat tidur berada memiliki lampu individual untuk setiap
unit, sakelar yang dapat digunakan pasien untuk memberi tahu kontrol, telepon, dudukan
infus dan diffuser oksigen, aspirator sekresi, dan tirai. sabar dengan privasi.

• 1 jendela besar untuk ruangan yang membentuk 2 unit pasien, dan yang menyediakan

P. 29
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

cahaya alami. Selain jendela, setiap ruangan terdiri dari pencahayaan buatan yang terletak di
langit-langit.

• Ruangan yang terdiri dari 2 unit pasien ini memiliki dinding putih, lantai karet, dan kasur
dengan penutup plastik agar mudah dicuci.

2.2. Jenis dan operasi gudang: Penyortiran bahan dan personel yang bertanggung jawab atas
itu

Di setiap kontrol ada serangkaian gudang tempat semua bahan, obat-obatan, dan perlengkapan yang
diperlukan untuk memberikan perawatan kepada pasien disimpan.

Menurut peta yang diperlihatkan di awal Blok 2 tentang organisasi pabrik, kami menemukan
gudang-gudang berikut:

1 Peralatan: Ini adalah gudang akses terbatas (pintu terkunci) di mana semua peralatan listrik
bernilai ekonomi tinggi disimpan, seperti pompa, elektrokardiogram, dan mesin lainnya.
Perawat dan TCAE memiliki akses ke sana.

2 Bantal: Ini didedikasikan khusus untuk menyimpan bantal baru. Pintunya terkunci dan
memiliki akses eksklusif ke TCAE.

3 Pakaian kotor: Pakaian kotor harus disimpan dalam tas putih yang diatur untuk tujuan ini
dan ditempatkan di gerobak pengumpul pakaian kotor (seprai, pakaian dalam, dll.). Setelah
penuh, mereka diikat ganda dan disimpan di gudang yang bersangkutan. Penggunaannya
khusus untuk menyimpan pakaian kotor yang dihasilkan sepanjang hari, hingga malam hari
ketika staf datang untuk mengambilnya untuk dibawa ke binatu. Aksesnya gratis, jadi
pintunya tidak memiliki kunci, namun penggunaannya eksklusif untuk TCAE, meski
terkadang penjaga juga bisa mengaksesnya. Tentu saja petugas laundry setuju sebagai
penanggung jawab pengambilan pakaian.
Saat isolasi dilakukan, pakaian kotor dimasukkan ke dalam kantong putih yang
dimasukkan ke dalam wadah plastik keras berwarna hitam, dengan tutup berwarna
hijau yang disekrup ke badan wadah.

4 Limbah biologis: Gudang ini untuk penggunaan eksklusif semua limbah yang mengandung
beberapa jenis bahan atau cairan tubuh (popok, bahan pembalut, dll.) yang dihasilkan
sepanjang hari kerja hingga dikumpulkan selama shift malam. Mereka masuk dalam tas
hitam ganda dan TCAE, penjaga, dan personel pengumpul limbah memiliki akses.

5 Obat-obatan dan bahan habis pakai: Semua bahan dan obat-obatan psikotropika yang
biasanya diresepkan oleh dokter untuk administrasi disimpan di gudang ini, dan itulah
mengapa gudang ini dikunci.
Di Control Center juga terdapat beberapa lemari logam sebagai brankas, yang dibuka oleh
komputer yang membuka setiap pintu tempat obat berada, sambil mencatat nama perawat
yang mengambilnya dan stok yang ada di dalamnya.

Akses dalam kedua kasus tersebut eksklusif untuk perawat dan apoteker yang bertugas
mengisi ulang mereka.

- 7 - 8 - 9 Miscellaneous: Mereka menyimpan berbagai hal, tidak didefinisikan.


Juga ada
gudang lain yang tidak terpakai untuk saat dibutuhkan.

P. 30
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

2.3 Penjelasan sistem order supply yang digunakan di pabrik. Perbedaan antara sistem yang
dinormalisasi dan mendesak

Pasokan rumah sakit dilakukan secara digital, menggunakan berbagai platform untuk ini, kecuali
pakaian dalam, yang datang setiap hari dengan gerobak dan ditempatkan di gudang yang ditunjuk
untuk itu.

• Permintaan material perkantoran dilakukan melalui platform digital yang disebut SIGLOS
(Sistem Manajemen Logistik Komprehensif). Orang yang bertugas membuat permintaan
adalah perawat pengawas dan perawat dalam kasus darurat. TCAE bertanggung jawab untuk
menerima barang dagangan, memeriksa pesanan dan penyimpanannya yang benar.

• Pemesanan obat dilakukan dengan program ATHOS (Aplikasi Teknis Rumah Sakit). Ketika
pesanan sudah siap, dalam kasus obat yang paling umum, baik TCAE maupun petugas dapat
mengurus penarikannya. Namun, untuk psikotropika dan obat-obatan terlarang, setelah
apotek memberi tahu bahwa pesanan sudah siap, hanya TCAE yang akan menariknya dan
menandatangani nota pengiriman.

• Bahan habis pakai diperiksa setiap minggu untuk dapat dilanjutkan dengan penggantiannya
dan dibawa oleh pengemudi pengiriman Rumah Sakit.

Semua materi baru yang dibawa ditempatkan di belakang yang tertua, untuk mendorong perputaran
stok, menghindari kedaluwarsa.

P. 31
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Sistem pasokan mendesak

Dalam hal pemesanan obat mendesak, perawat adalah orang yang bertugas mengisi formulir
pemesanan atau brosur mendesak, yang dimasukkan ke dalam tangki plastik yang dimasukkan ke
dalam saluran udara yang mengantarkannya ke gudang apotek. dapat segera diproses, tanpa harus
diminta oleh sistem komputer. Begitu sampai di apotik Rumah Sakit, akan segera diproses agar
orderan atau TCAE yang sudah dikirim untuk order, bisa secepatnya diurus di pabrik.

Dalam kasus di mana pakaian dalam sangat mendesak, binatu dipanggil agar mereka dapat
mengunggah apa yang diminta.

2.4 Dokumentasi yang digunakan dalam berbagai kegiatan asuhan keperawatan dan
manajemen, menyoroti hal-hal yang sesuai dengan TCAE

Untuk mengimplementasikan universalitas Riwayat Klinis dalam SAS (Sistem Kesehatan


Andalusia), kertas Riwayat Klinis diganti dengan penerapan sistem pencatatan dan pemantauan
terkomputerisasi yang disebut DIRAYA.

Modul perawatan DIRAYA memungkinkan konsultasi data kesehatan pasien ketika diminta oleh
profesional kesehatan dari bagian mana pun di Andalusia, menghindari kehilangan waktu,
penggunaan kertas, dan kemungkinan kerusakan catatan kertas.

Namun, untuk beberapa prosedur, dan khususnya di lantai rumah sakit, serangkaian dokumentasi
kertas masih digunakan untuk memudahkan perawatan sehari-hari pengguna.

Ini adalah:

Lembar identifikasi pasien: Jika hanya nomor


kamar dan tempat tidur pasien yang disebutkan,
dengan namanya dan tanpa nama belakang, nama
perawat dan TCAE yang menerimanya pada hari
masuk juga dicantumkan.

P. 32
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Lembar puasa: Diletakkan di tepi tempat tidur


e. Kamar/Tempat Tidur:
pengguna, ketika dia harus melakukan analisis,
Sabar:
operasi, radiologi, dll. Ini menempatkan nomor
saya CEPAT kamar dan nomor tempat tidur. Di bagian belakang
ALASAN: kartu tertulis nama dan nama belakang pengguna
□ ANALITIS
yang akan melakukan tes.
• RADIOLOGI
□ OPERASI
□ YANG LAIN:_________________

Lembar kontrol TCAE: Digunakan untuk mengontrol dan merekam


semua pengguna pabrik selama hari kerja, untuk kemudian diunggah ke
sistem komputer. Di dalamnya, suhu dicatat pada pagi, siang dan
malam; kontrol dan pengamatan diuresis (jika Anda menggunakan
popok, pengumpul, jika Anda memiliki tes, dll.).

• Grafik: Mereka dilakukan secara otomatis dengan memasukkan data dari lembar kontrol TCAE
di platform digital.

• Lembar diet: Itu keluar dari rencana perawatan pasien, dilakukan setiap hari untuk setiap pasien
di lantai dan dikirim ke dapur, terutama untuk pasien yang telah meresepkan makanan tanpa
garam, mudah ditelan atau penderita diabetes, di antara pertimbangan lainnya.
BLOK 3 – KEGIATAN PERAWATAN TANAMAN

P. 33
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

3.1 . Spesialisasi dan patologi utama tanaman

Unit Penyakit Dalam ditandai dengan mempromosikan model perawatan komprehensif yang
berpusat pada orang tersebut dan dikembangkan dalam kolaborasi dengan perawatan primer dan
layanan kesehatan dan sosial lainnya. Itulah sebabnya kami mengadopsi nama Unit Klinik
Perawatan Medis Komprehensif.

Menjadi tolok ukur nasional dan internasional dalam pengembangan kesinambungan perawatan
pasien kronis berdasarkan sosok internis rujukan yang bekerja sama dengan tim perawatan primer.

Itu juga memimpin:

• Pengembangan dan penerapan proses perawatan untuk pasien dengan berbagai patologi,
berkontribusi pada desain model perawatan baru untuk pasien ini, berdasarkan prinsip
otonomi dan partisipasi aktif mereka dalam pengambilan keputusan.

• Proses perawatan paliatif, dengan pengembangan perangkat perawatan di semua tingkat


rujukan untuk perawatan paliatif: Rawat inap, tim pendukung perawatan di rumah dan
konsultasi ke layanan lain, termasuk partisipasi tim perawatan psikososial yang terdiri dari
psikolog, fisioterapis dan pekerja sosial yang berkolaborasi dalam perawatan komprehensif
pasien dengan penyakit kronis lanjut.

• Unit fungsional dibuat untuk merawat pasien dengan penyakit autoimun sistemik dan
penyakit minoritas, berkolaborasi terutama dalam transfer pasien ini dari anak-anak ke
dewasa.

• Ini juga merupakan tolok ukur risiko vaskular , terutama dalam perawatan pasien dengan
hipokolesterolemia familial dan hipertensi arteri, termasuk hipertensi kehamilan.

• Dalam beberapa tahun terakhir ini telah menjadi tolok ukur dalam USG klinis , dengan
kegiatan pengajaran yang penting di bidang ini, dan telah mengembangkan garis
epidemiologi klinis yang kuat yang darinya berkolaborasi dalam pengembangan pedoman
klinis dengan berbagai layanan dan institusi.

• Dia saat ini sedang mengembangkan garis humanisasi kedokteran yang kuat,
mempromosikan visi global pasien yang sakit, baik dalam pengajaran sarjana dan
pascasarjana, bekerja sama erat dengan Sekolah Kesehatan Masyarakat Andalusia.

3.2 Tipologi pengguna: Jenis kelamin, usia, asal, gaya hidup, …

Para pasien di lantai Penyakit Dalam biasanya berusia lanjut (di atas 70 tahun) yang memiliki
berbagai jenis patologi.

Mereka adalah pasien yang terbaring di tempat tidur dan tergantung yang akan membutuhkan
banyak perawatan dan perhatian.
1
KE

Pengguna muda dengan penyakit terminal (kanker) juga biasanya masuk, tetapi itu adalah kasus
terkecil.

P. 34
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

3.3 Personil dan organisasi shift

Pabrik diatur dalam dua shift:

Shift D1 (mulai pukul 08.00 hingga 20.00). Disusun oleh:

• 3 TCAE, salah satunya tetap pada pagi hari dengan jadwal dari jam 08.00 sampai 15.00,
senin sampai
Jumat. Dua lainnya bekerja bergilir shift siang dan malam. Hari shift pertama dari pukul
08.00 sampai 20.00, hari shift kedua dari pukul 20.00 sampai 08.00, dan tiga hari berikutnya
libur.
• 3 perawat.
• 4 dokter.
• 1 sipir.
• Staf praktek.

Shift D2 (mulai pukul 20.00 hingga 08.00). Disusun oleh:

• 2 TCA.
• 2 perawat.
• 1 dokter jaga.
• Tidak ada penjaga, tetapi jika perlu, Anda bisa memanggilnya.

3.4 Tugas: Kegiatan standar dan dibedakan secara bergiliran

Shift D1 dari jam 08.00 sampai 20.00:

• Ukur suhu.
• Pembagian pakaian.
• WC pengguna.
• Penggantian gerobak kebersihan dan penggantian material.
• Kontrol sistem hisap dan pelembap.
• Kontrol stok gudang.
• Lakukan diet.
• Perubahan popok.
• Kontrol diuresis.
• Distribusi makanan.
• Pilih kamar yang tinggi.
• Perubahan postural.

Shift D2 dari pukul 20.00 hingga 08.00:

• Mengambil suhu
• Perubahan popok.
• Persiapkan penghasilan.
1

P. 35
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

• Siapkan puasa.
• Pembagian snack dan makan malam.
• Ganti kantong diuresis.
• Mobilisasi pasien.
• Kontrol diuresis pada pukul 21.00 WIB. Pada pukul 24:00 akan diadakan lagi.
• Perubahan postural.

3.5 Protokol teknik keperawatan yang paling sering: 3 jenis berbeda

kontrol diuresis

• Tujuan: Mengontrol jumlah urin yang dibuat oleh pasien dalam jangka waktu tertentu.

• Bahan: Sarung tangan, kantong urin untuk pasien yang dipasang kateter, botol, pulpen,
spidol hitam dan lembar kontrol TCAE.

• Prosedur:

1. Cuci tangan dan kenakan sarung tangan.

2. Setibanya di unit, kami mengucapkan selamat siang dan menjelaskan kepada pengguna
bahwa kami akan mengumpulkan data tentang diuresis mereka.

3. Pengumpulan Data:

➢ Untuk pasien yang TIDAK dipasangi kateter: Setiap unit pasien, di kamar mandi
ruangan, memiliki wadah pengumpul diuresis, yang harus diisi ulang oleh pasien
otonom saat buang air kecil. Langkah-langkahnya adalah:
a. Kami pergi ke kamar mandi.
b. Kami mengambil wadah penampung urin.
c. Kami mencatat pengukuran buang air kecil pada lembar kontrol TCAE.
d. Wadah penampung urine dicuci saat mandi di kamar mandi kamar.
e. Dan itu ditinggalkan di tempat yang sama dari tempat kami mengambilnya.

➢ Untuk pasien yang dipasangi kateter, langkah-langkahnya adalah:


a. Kami berdiri di sisi tempat tidur, tempat kantong diuresis digantung di
pengaitnya.
b. Kami membungkuk agar bisa melihat ukuran yang tercetak di tas.
c. Kami melihat titik maksimum yang menandai urin dalam pengukuran kantong.
d. Dan itu dicatat pada lembar kontrol TCAE.

Jika sudah sangat penuh, kita harus mengubahnya. Untuk melakukan ini kita akan
pergi ke gudang limbah untuk mendapatkan tas diuresis baru, tulis di tas yang sama
dengan spidol hitam nomor kamar, nomor unit pengguna, tanggal hari perubahan
dilakukan dan waktu.

Tabung dicubit dengan jari agar dapat mengeluarkan mulut kantong diuresis yang
sudah penuh dan dengan tangan yang lain, tanpa membuang waktu, ujung distal
kantong diuresis baru dimasukkan ke dalam tabung, kita keluarkan kantong penuh
urin dari pengait dan memakai tas baru.
P. 36
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Kami tidak membawa tas ini ke gudang sampah untuk mengosongkannya ke saluran
pembuangan konvensional dan membuang plastiknya ke tempat sampah organik.

4. Kami mengucapkan selamat tinggal kepada para pengguna dan meninggalkan ruangan.

5. Kami pergi ke pusat kendali.

6. Kami melepas sarung tangan dan mencuci tangan.

7. Di akhir shift, kami memasukkan data ke dalam program Diraya untuk merekam grafik.

Toilet pasien terbaring di tempat tidur

• Tujuan: Memberikan kenyamanan dan kesejahteraan bagi pasien, menjaganya dalam


kondisi terbaik, lebih memperhatikan integritas kulit di area tempat tulang bersandar di
tempat tidur, untuk menghindari cedera, tukak tekan, dan patologi lainnya.

• Bahan: Sarung tangan, kantong plastik, spons sabun, seprai bersih, piyama atau baju tidur
bersih, popok, pembalut, kertas isap, pembalut, minyak atau krim.

• Prosedur:

1. Kami memakai sarung tangan.

2. Kami membasahi beberapa spons sabun dengan air dan memasukkannya ke dalam
kantong plastik.

3. Kami mengambil seprai bersih, beberapa pembalut, popok dan kertas untuk dikeringkan.

4. Kami memasuki ruangan unit pasien yang akan kami ganti, mengetuk pintu,
mengucapkan selamat siang dan menjelaskan prosedur yang akan kami lakukan.

5. Kami dengan sopan meminta semua anggota keluarga yang menemani dua unit pasien
untuk keluar ke lorong.

6. Kami memasang tirai di unit pasien yang akan kami ganti.

7. Kami menurunkan kepala tempat tidur, bagian kaki tempat tidur untuk menempatkan
pasien dalam posisi terlentang, menurunkan rel tempat tidur dan melepas bantal (tempat
tidur harus pada ketinggian yang memungkinkan kami bekerja tanpa harus bersandar.
dijuluki).

8. Kami mengungkap pasien dan melihat apakah dia memiliki baju tidur yang bersih untuk
dipakai atau diganti.

9. Kami melepas popok kotor, menopang bagian atas popok di tempat tidur.

10. Kami mengambil spons sabun, kami mulai mencuci area genital, sangat higienis di
lipatannya. Saat selesai dengan alat kelamin, kita biarkan spons sabun yang dibuat
menjadi bola diletakkan di antara kedua kakinya, hal ini mencegah agar alat kelamin
tidak mengotori alat kelamin saat dia mengubah posisinya.

P. 37
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

11. Kami mengeringkan dengan kertas.

12. Kami memanjat pagar di sisi yang akan kami pindahkan pasien dan menempatkan pasien
dalam dekubitus lateral, mendorong pasien untuk berpegangan pada pagar selama dia
bisa sehingga dia dapat memudahkan pekerjaan kami.

13. Kami melepas popok dari pantat pasien, sehingga berada di tempat tidur.

14. Bola spons sabun kotor yang telah kami gunakan untuk kebersihan alat kelamin kami
keluarkan dan disimpan di dalam kantong plastik (diletakkan di dalam kantong plastik
tempat kami mengambilnya bersih, di bagian atas kantong yang berlawanan dari tempat
mereka berada bersihkan spons sabun dan kapan pun jumlah kotoran memungkinkan
kita, jika tidak kita akan mencari tas lain).

15. Kami melanjutkan untuk membersihkan pantat pasien, sangat higienis di lipatannya,
sambil meninggalkan spons sabun yang kotor di sudut tas yang ditujukan untuk ini atau
di dalam popok kotor itu sendiri.

16. Kami membuat gulungan dengan popok dan meletakkannya di antara pasien dan tempat
tidur.

17. Kami mengeringkan dengan kertas.

18. Kami menggulung pembalut dan juga meletakkannya di ruang yang tersisa antara pasien
dan tempat tidur, mendorongnya ke dalam.

19. Kami melepas bagian bawah seprai dari bawah kasur dan bersama dengan intrusi, kami
menggulungnya menggunakan seluruh panjang tempat tidur, ke arah, dari tepi tempat
tidur ke arah punggung pasien dan dibiarkan terselip di ruang yang tersisa antara pasien
dan tempat tidur, mendorongnya ke dalam.

20. Kami membuka lembaran bawah yang bersih, meletakkannya di sepanjang tempat tidur
dan membuka gulungannya dari tepi tempat tidur ke arah punggung pasien, kami
melakukan hal yang sama dengan penyusup, bantalan bawah dan popok (penutup popok
digulung yang akan berada di bawah pasien).

21. Kami membalikkan pasien dari dekubitus lateral kanan, ke dekubitus terlentang, dan
kemudian ke dekubitus lateral kiri.

22. Kami memanjat pagar di sisi kami dan mendorong pasien untuk berpegangan pada pagar
sebanyak mungkin.

23. Kami berdiri di seberang tempat tidur dengan tempat kami berada, kami menurunkan
pagar di sisi itu, kami selesai melepas sprei bawah dan intrusi kotor, kami
memasukkannya ke dalam tas gerobak pakaian kotor.

24. Kami mengeluarkan bagian lain dari popok kotor yang dikenakan pasien dan
memasukkannya ke dalam kantong sampah.

25. Kami membuka gulungan seprai bawah dan penyusup, yang kami tinggalkan terguling di
bawah pasien, merentangkannya ke seluruh tempat tidur, sehingga kasur tertutup.

26. Hal yang sama dilakukan dengan popok bersih, membiarkannya terbuka di tempat tidur.
P. 38
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

27. Kami menempatkan pasien dalam posisi terlentang.

28. Kami memakai popok, membiarkannya terpasang dengan baik dan direkatkan.

29. Lembaran bawah direntangkan lagi untuk memastikan tidak ada kerutan di bawah pasien.

30. Dia melipat ujungnya di bawah kasur.

31. Kami menaikkan pasien ke headboard jika perlu, kami meletakkan bantal, mengangkat
kakinya dengan tempat tidur atau bantal agar tidak tergelincir lagi dan kami menaikkan
headboard untuk memberinya kenyamanan lebih.

32. Kami melindungi pasien.

33. Kami mengumpulkan kantong sampah biowaste.

34. Kami mengumpulkan tirai pemisah dari unit pasien.

35. Kami meninggalkan ruangan, mengundang kerabat ke dalam.

36. Kami pergi ke gudang sampah untuk membuang kantong sampah dan meninggalkan
keranjang cucian di lorong untuk digunakan kembali, sampai kantong penuh dan kami
keluarkan.

37. Kami melepas sarung tangan dan mencuci tangan.

administrasi enema

• Tujuan: Penghapusan feses melalui pemberian larutan yang disiapkan atau komersial di
dalam rektum.

• Bahan: Sarung tangan, pembalut, pispot atau popok, pelumas, probe rektal, larutan siap
pakai atau komersial, dan kantong sampah.

• Prosedur:

1. Kami mencuci tangan dan memakai sarung tangan.

2. Kami mengetuk pintu kamar untuk memberi tahu mereka tentang kehadiran kami.

3. Kami menjelaskan prosedur yang akan kami lakukan dan mempersilakan semua
pengunjung yang berada di dalam ruangan untuk keluar sejenak.

4. Kami menarik tirai pengguna untuk memberinya privasi dari pasien lain dari unit lain.

5. Kami menempatkan pasien di dekubitus lateral kiri (jika dia memiliki popok, dalam
posisi terlentang kami melepasnya).

6. Kami meletakkan berendam di tempat tidur untuk menghindari kemungkinan noda.

7. Kami melumasi probe rektal.

P. 39
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

8. Kami memasukkannya melalui anus, berhati-hati agar tidak menyakitinya dan


mengajaknya rileks agar bisa masuk lebih baik.

9. Kami menempatkan botol berisi larutan di probe rektal dan memasukkan semuanya
secara keseluruhan.

10. Kami menginstruksikan pasien untuk berkolaborasi dan mencoba menyimpan solusi di
dalamnya selama mungkin.

11. Dia ditempatkan dalam posisi terlentang dengan kaki ditekuk dan kami menempatkan
baji di bawah pantatnya. Jika dia punya popok, itu dilem kembali dan dibiarkan.

12. Kami membuang semua yang tersisa di tempat sampah.

13. Kami meninggalkan ruangan untuk menenangkannya dan memberinya waktu agar enema
bekerja.

14. Kami melepas sarung tangan dan mencuci tangan.

15. Setelah diberikan, kami akan menunggu beberapa menit tanpa henti untuk menanyakan
apakah prosedur tersebut berhasil.

BLOK 4 – TINDAK LANJUT PASIEN

4.1 Pengenalan singkat tentang sejarah medis

anamnesis

• Penerimaan tanggal 02/01/2020 di lantai dua, Area Kontrol 2 Utara Penyakit Dalam II,
seorang pria MGC, seorang pensiunan marinir pedagang berusia 61 tahun, dengan riwayat
keluarga (saudara laki-laki berusia 44 tahun yang tidak diketahui asalnya) .
• Tidak ada alergi obat yang diketahui.
• Mantan perokok cerutu sesekali sejak 2015.
• Peminum bir kurang dari 1 liter sehari dan 2-3 gelas anggur sehari.
• Hiperkolesterolemia. Disfungsi ereksi dinilai pada tahun 2011 oleh Urologi.
• Dioperasikan pada tahun 2014 karena cedera CVI.
• Leukoplakia CVD non-ganas.
• Studi pencernaan pada 2019 karena anemia dengan wasir internal.
• Dua polip milimeter dengan gambaran adenomatosa pada 32 dan 30 cm dari batas anus,
direseksi.
• Temuan endoskopik kompatibel dengan gastritis tubuh.
• Tukak peptik pada antrum lambung.
• Biopsi / Peptik bulbitis.

pengobatan saat ini

• Tardyferon 1 hari – Metformin ½ setiap 12 jam – ASA 100 mg 1 hari – Irbesartan /


Hydrochlorothiazide 300 / 25 mg 1 setiap 24 jam – Lecarnidipine 20 mg – Simvastatin 20
mg.

P. 40
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Penyakit saat ini

• Pasien peminum biasa, yang dalam 6 hari terakhir telah menghentikan kebiasaan tersebut
dan mengikuti diet hipokalori dengan penurunan 6 kg, seperti yang dilaporkan.
• Kemarin dia merasakan malaise umum yang tidak spesifik, tanpa gejala yang dilaporkan,
karena dia tetap di tempat tidur.
• Pagi ini, ketika dia sedang berjalan, dia menunjukkan gambaran malaise umum yang diikuti
dengan hilangnya tonus otot tanpa benar-benar jatuh, dengan kehilangan kesadaran (dia
sedang duduk), dengan pandangan yang hilang, tanpa gerakan ekstremitas yang tidak
normal, tanpa relaksasi otot. sfingter. Ketika dia pulih, dia mengalami nyeri sub-kalvikuler
bilateral, meskipun dia menyangkal nyeri pra-koidral, tanpa menjalar ke punggung atau
tungkai. Gejala sudah berlangsung 10 menit.
• Dia mengacu pada nyeri sub-mamillary yang menunjuk ke ujung jari, bukan menindas.
• Pada saat konsultasi, ia merujuk nyeri interskapular, tanpa nyeri toraks sentral atau nyeri
pada tungkai.
• Dia merujuk mual yang tidak mencapai muntah.
• Selama kurang lebih 3 minggu ia menunjukkan penurunan kondisi umum dengan bukti yang
sesuai dengan penyakit hati kronis dan sindrom anemia yang berasal dari pencernaan, serta
kor pulmonal kronis (dilatasi atrium kiri dan ventrikel kanan).
4.2 Penjelasan tentang patologi dan perawatan yang diberikan

Alasan masuk

• CC (gagal jantung kronis) + ARF (gagal ginjal akut) di pac. penyakit hati alkoholik.

Pengobatan nonfarmakologis

• Diet rendah natrium / Pembatasan air / Diet hipokalorik.


• Pengendalian berat.
• Hilangkan kebiasaan merokok dan alkohol.
• Latihan yang disesuaikan.
• Vaksinasi flu disarankan dan dia mempertahankan pasangan - pekerjaan yang dia miliki.

Perawatan farmakologis

• Penghambat enzim pengubah angiotensin.


• Pemblokir beta.
• Diuretik.
• Antialdosteron.
• Digoksin.
• Antagonis reseptor angiotensin.
• Hydralazine dan isosorbide dinitrate.
• Obat lain (antagonis kalsium, amiodaron, ivabradine, antikoagulan oral).

Tes diagnostik

• pengatur suara ekskresi urin.


• Analisa urin.
• Tes darah.
• Studi diagnostik oleh gambar.

P. 41
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

• Pengambilan sampel jaringan ginjal untuk pengujian.

4.3 Asuhan keperawatan diterapkan pada pasien dari sudut pandang kebutuhan dasar

BAGAN PERAWATAN PASIEN TCAE

• Tingkat aktivitas dan mobilitas fungsional: Memerlukan bantuan orang lain.

• Kapasitas fungsional untuk mandi dan kebersihan umum: Memerlukan bantuan orang lain.

• Penggunaan WC: Membutuhkan bantuan orang lain (probing).


Hari 1

Mereka diakomodasi di unit mereka, pengoperasian unit dijelaskan kepada mereka (pembersihan,
makan, perawatan, kunjungan medis, dll.) dan diet dikirim ke dapur. Pukul 21.00, makan malam
diberikan.

Hari ke-2

Suhu dan diuresis dikumpulkan, popok diganti, mereka diberitahu bahwa besok mereka akan
dianalisis, penggantian popok dan makan malam (diet) diberikan kepada anak laki-laki untuk
diberikan kepadanya.

Hari ke-3

Pengumpulan suhu dan diuresis (dilaporkan kepadatan dan warna yang dimilikinya), penggantian
popok dan makan malam (diet) diberikan kepada anak laki-laki untuk diberikan kepadanya.

Hari 4

Pada pukul 16.00, petugas dipanggil untuk membawanya melakukan tes RS dengan ekstrasistol
supraventrikular QRS sempit dan makan malam (diet) diberikan kepada putranya untuk diberikan
kepadanya.

hari 5

Kantong diuresis diganti dan digunakan untuk mengambil sampel untuk dianalisis. Suhu tubuhnya
diukur, popoknya diganti, minyak dioleskan pada kulitnya, perubahan postural dilakukan dan makan
malam (diet) diberikan kepada anak laki-laki untuk diberikan kepadanya.

hari 6

Suhunya diambil, dilakukan pergantian pengobatan, saya bawakan dia obat baru, dilakukan gas
darah Hb 8.9 (GSV: Hp 7.39, pCO2 32, HCO3 20) dan makan malam (diet) diberikan kepada anak
laki-laki untuknya untuk memberikannya kepada.

P. 42
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

hari ke 7

Suhunya diukur, urin dikumpulkan di tas dan saya pergi dengan perawat karena dia ingin saya
melihat bagaimana jalur median diambil untuk memfasilitasi tes analitik besok. Makan malam (diet)
diberikan kepada anak laki-laki untuk diberikan kepadanya.

hari 8

Suhunya diukur dan koleksi urin dikumpulkan dalam tas. Dia telah tidur sepanjang hari jadi kami
mencoba untuk mengganggunya sesedikit mungkin. Makan malam (diet) diberikan kepada anak
laki-laki untuk diberikan kepadanya.

hari 9

Suhu diukur, diuresis dikumpulkan di dalam tas, popok diganti saat kolitis berlanjut, dihidrasi
dengan serum dan makan malam (diet) diberikan kepada anak laki-laki untuk diberikan kepadanya.

hari 10

Suhunya diukur, diuresis terkumpul di dalam tas, dia mengalami sakit perut yang parah, jadi dia
berusaha untuk tidak terlalu banyak menggerakkan atau mengganggunya dan putranya diberi makan
malam (diet) untuk diberikan kepadanya.

Hari 11

Saya tiba dan mereka membawanya untuk USG perut, di mana titik tusukan ditandai di FID jika
perlu, ketika saya tiba saya mengukur suhunya, mengumpulkan diuresis, saya memberinya makanan
ringan karena putranya tidak ada dan masuk tengah sore dia mengganti popoknya karena kolitis
muncul lagi.

hari 12

Suhu diukur, popok diperiksa untuk mengetahui adanya kolitis, kateter kandung kemih dilepas, sakit
perut membaik dan diresepkan untuk mulai mendudukkannya di kursi untuk waktu yang singkat.

hari 13

Suhunya diukur, keluaran urin dikumpulkan dalam botol, dia ditandai dengan kartu untuk analisis
lain untuk besok, dia dibersihkan dan diberi makan malam (diet) mendorongnya untuk
mengambilnya sendiri (dalam hal apa pun, putranya adalah dengan dia).

hari 14

Suhu tubuhnya diukur dan urin yang keluar ditampung di perahu, dia diberi snack dan makan
malam. Meskipun mobilitasnya belum pulih, dengan bantuan putranya sedikit demi sedikit ia
memperoleh lebih banyak.

P. 43
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

hari ke 15

Pagi ini dokter melepaskannya, dan dia berada di unitnya menunggu ambulans datang untuk pulang.

4.4 Penilaian pribadi tindak lanjut

Pilihan pasien untuk melakukan tindak lanjut ditentukan dengan menghadirkan patologi khas
tanaman, serta memiliki respons yang baik terhadap pengobatan, mencapai tujuan yang ditetapkan
untuk perawatan komprehensif mereka, hingga mencapainya, pada saat itu. pelepasan mereka, Itu
jauh lebih baik daripada yang datang.

Tujuan utama kami sebagai TCAE adalah:

• Cegah munculnya tukak tekan, karena ia menghadirkan situasi pasien yang terbaring di
tempat tidur.

• Pertahankan kontrol ketat terhadap diuresis Anda (volume, konsistensi, nada).

• Dan yang terpenting, buat dia tinggal semudah dan senyaman mungkin, bersikap sopan
kepadanya, memberi tahu dia setiap kali kami memasuki unitnya tentang semua yang akan
kami lakukan padanya, mengingatkan dia bagaimana dia berkembang setiap hari dan
berempati dengannya.

P. 44
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

BLOK 6 – PENILAIAN DAN EVALUASI

6.1 dari setiap tanaman

Secara umum, evaluasi saya melebihi ekspektasi terbaik yang saya miliki terhadap Rumah Sakit
Virgen del Rocío, melengkapi fase pelatihan saya dalam masa magang yang sangat produktif.

Masalah yang harus saya soroti dan Anda sadari saat menjadi bagian dari tim perawatan kesehatan,
adalah seberapa baik semuanya diatur dan diprotokolkan. Organisasi dan protokolisasi yang
berkontribusi dalam menawarkan bantuan berkualitas baik, karena jika tidak, akan sangat rumit
karena tingginya jumlah orang yang dilayani pabrik.

6.2 Pelajaran yang dipelajari

Saya dapat mempraktikkan semua protokol perawatan yang dipelajari. Namun, harus saya akui
bahwa banyak langkah yang harus dilakukan harus dimodifikasi untuk memudahkan dan
menghemat waktu dalam penerapannya. Dalam pengertian ini, perlu diklarifikasi bahwa efektivitas
tidak hilang karena ini, ini hanya tentang kebutuhan untuk mempersingkat waktu.

6.3 Hubungan dengan tim kesehatan

Hubungan dengan tim kerja sangat baik, merasa seperti salah satu kelompok setiap saat.

Sebagai anekdot dan ilustrasi perlakuan baik yang diterima, saya harus berkomentar bahwa hari
pertama, dimulai dari sesuatu yang tidak saya ketahui, sulit untuk menghindari perasaan gugup,
tetapi dalam waktu kurang dari lima belas menit tim kerja mulai membuat saya merasa bagian dari
itu. , sehingga lebih mudah saraf saya menghilang.

Sebaliknya, ada beberapa orang yang harus saya tunjukkan bahwa, alih-alih menjadi penghalang
pelaksanaan tugas mereka, saya akan menjadi pendukung yang dapat mereka percayai untuk
meringankan beban kerja mereka. Dalam hal ini, begitu mereka melihatnya, semuanya sempurna.

6.4 Pengamatan perawatan pasien dan kerabat

Perawatan pasien dan anggota keluarga sudah sangat memadai, tepat waktu dan sopan, selalu
berusaha untuk berempati dan konsisten dengan situasi kesehatan masing-masing, sehingga secara
umum dapat dikatakan bahwa yang terbaik dicari untuk pasien sendiri. .

Di sisi lain, saya perhatikan bahwa hari demi hari kepercayaan dan keamanan di pihak pasien dan
kerabat meningkat terhadap petugas kesehatan. Mungkin, rutinitas memiliki orang yang sama setiap
sore dan kira-kira pada waktu yang sama, seperti yang terjadi pada kasus saya karena saya memiliki
shift sore yang tetap dari Senin hingga Kamis, berkontribusi pada kestabilan emosi ini. Seperti
halnya, pada beberapa kesempatan, beberapa pasien datang menemui saya sebelum tim TCAE
lainnya.

P. 45
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

BLOK 7 – LAMPIRAN

7.1 Bibliografi dan referensi

• Situs web Rumah Sakit Universitas Virgen del Rocío: https://www.hospitaluvrocio.es/

• Memori Rumah Sakit Universitas Virgen del Rocío:


https://www.hospitaluvrocio.es/wp-content/uploads/2019/02/Memoria-2018.pdf

• Untuk patologi dan perawatannya:


https://www.sergas.es/gal/publicaciones/docs/atespecializada/pdf-2057-ga.pdf
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/kidney-failure/diagnosis-treatment
_ /drc-20369053

7.2 Kosakata dengan 30 istilah medis

1º Alergi: Keadaan hipersensitivitas terhadap antigen lingkungan yang umumnya tidak berbahaya
sebagai akibat interaksi antara antigen dan antibodi tersebut.

2nd Algia: Sakit.

3 Analgesik: Obat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

4º Anemia: Jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi dalam darah atau hemoglobin yang tidak
mencukupi dalam sel tersebut.

5º Anoreksia: Kehilangan atau kurang nafsu makan.

6º Antibiotik: Obat yang digunakan untuk pengobatan infeksi bakteri.

7 Antipiretik : Obat yang digunakan untuk menurunkan demam.

8 Antibakteri: Itu menghancurkan bakteri atau mencegahnya berkembang biak.

Perban ke-9 : Bahan terapeutik yang dioleskan pada luka.


Gondok ke-10 : Peningkatan ukuran kelenjar tiroid yang tidak normal.

P. 46
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

Biopsi ke-11 : Mendapatkan fragmen jaringan untuk studi mikroskopis.

Bradikardia ke-12 : Detak jantung lambat yang tidak normal, kurang dari 60 detak per menit.

13º Kateter vena: Tabung plastik lunak yang ditempatkan di vena atau arteri yang digunakan untuk
pemberian obat.

Sakit kepala ke 14 : Sakit kepala.

15º Sianosis: Warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir karena oksigenasi darah kapiler tidak
mencukupi.

16º Dermatitis : Peradangan pada kulit.

Diabetes ke-17 : Penyakit kronis yang berkembang ketika tubuh kehilangan kemampuannya untuk
memproduksi cukup insulin atau menggunakannya secara efektif.

Diagnosis ke-18 : Seni membedakan satu penyakit dari yang lain atau menentukan sifat penyakit.

19º Eksim: Penyakit kulit yang awalnya ditandai dengan peradangan, kemerahan, papula, vesikel
yang berkurang, eksudasi dan rasa gatal yang hebat, diikuti dengan pengerasan kulit dan
deskuamasi.

Elektrokardiogram 20º : Tes yang menentukan pola irama jantung.

21º Phaggia: Aksi makan.

22º Gastritis : Radang lambung.

23º Glikosuria: Adanya glukosa dalam urin.

1
24º Hematemesis : Pengeluaran darah melalui mulut dari sistem pencernaan.

25º Infeksi Oportunistik: Infeksi yang dihasilkan oleh kuman yang biasanya tidak berbahaya yang

P. 47
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

memanfaatkan defisiensi imun organisme untuk menghasilkan penyakit.

26º Melena: Kotoran gelap dengan darah.

Nutrisi Parenteral ke-27 : Nutrisi intravena, digunakan dalam kasus di mana asupan oral tidak
memungkinkan.

28º Otitis : Radang telinga.

29º X-ray: Pelat fotografi yang dikembangkan yang menunjukkan gambar tubuh yang diperoleh
dengan sinar-x.

Sinkop 30º : Tiba-tiba kehilangan kesadaran, biasanya singkat dan reversibel.

7.3 Dokumentasi Pelengkap

• Lampiran I: Lembar Anamnesis


• Lampiran II: Penilaian Awal

P. 48
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

TERIMA KASIH

Terima kasih terbesar dan tulus saya kepada fakultas IES Punta del Verde di Seville, untuk
pelatihan lengkap dan hebat yang saya peroleh melalui mereka. yang saya bisa sepenuhnya
sadar ketika mengembangkan praktik profesional saya di Rumah Sakit Universitas Virgen del
Rocío.

1 TCAE

Mª Dolores Francis Thillet (Tutor & Guru TBE / HMH)

Maria Sanchez Martínez (Profesor Anatomi / HMH)

Victoria Expósito Escobar (guru FOL)

Estrella Suárez del Cerro (guru SSA)

P. 49
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

ke-2 dari TCAE

Pepa Vazquez Rodriguez (Tutor & Profesor PPP / OAS)

Ana Montes García (guru CAT)

Juan Jesús Mármol Suarez (Profesor RET)

Demikian juga, saya harus mengakhiri dengan berterima kasih atas kerja tutor magang kami, Dokter
Angulo, juga
seperti itu timnya, tim Kontrol Zona Utara 2 lantai 2 Penyakit Dalam, untuk
memfasilitasi integrasi dalam unit mereka, untuk pengajaran yang saya ambil dari mereka dan
untuk empati
ditunjukkan dengan saya sejak hari pertama.

P. 50
Proyek Terpadu TCAE - Kursus 2019/2020 Antonio Manuel Villamor Galvan

P. 51

Anda mungkin juga menyukai