Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0I78Z16 No. NIK : 6402030404800006


Nama Lengkap : TONY DARMANSYAH
Tanggal Lahir : 1980-04-04
No.HP : 082155352192
Alamat : LOA DURI ILIR RT 18
Lokasi Menerima : KLINIK SAPTA MEDIKA - 0222B040

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-04-06 Covovax/Novavax 4301MF002 LOA DURI - 16021303 TELAH


11:42:00 DIVAKSIN

2022-07-05 Astra Zeneca ACB6264 KLINIK POLRES KUKAR - TELAH


09:45:00 02940006 DIVAKSIN

2022-12-20 COVID-19 Vaccine FB9987 KLINIK SAPTA MEDIKA - BOOSTER


12:53:00 Pfizer 0222B040

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : elis sulastri
No Telp : 08129776858

Anda mungkin juga menyukai