UJIAN TENGAH SEMESTER

PERENCANAAN PROGRAM GIZI

Nama : Vivi Ardya SarasVita Wijaya

Kelas : D4 – 5B

NIM : P01031220080

Mata Kuliah : Perencanaan Program Gizi

Dosen : Berlin Sitanggang SST M.KES

Kuisioner

No Variabel Defenisi No Pertanyaan Pilihan Jawaban Jawaban

Operasional Responden
1 IMD ( Insiasi IMD ( Insiasi 1 Apakah ibu A. Ya
Menyusui Dini ) Menyusui memberi asi pada B. Kadang- kadang
Dini ) anak ibu C. Tidak
D. Tidak tahu
2 Bagaimana proses A. Bayi tidak bisa
awal bayi ibu menyentuh putting
menyusu dini susu
dilakukana B. Bayi menyentuh
putting susu
C. Tidak tahu
D. Bayi bisa menghisap
dan kolestrum keluar
3 Kapan ibu A. satu jam setelah
memberikan asi melahirkan
pada bayi ibu B. lebih dari satu jam
C. kurang dari satu jam
D. D. tidak tahu
2 MP–ASI ( Makanan Pemberian 1 Apakah MPASI A. Ya
Pendamping Asi) makanan yang diberikan B. Tidak
pendamping kepada anak anda C. Bisa jadi
ASI pada bayi dibuat sendiri? D. Terkadang
yang berusia 6 E. Tidak tahu
bulan keatas
untuk
mendukung
pertumbuhan
dan
perkembangan
 bayi.

2 Apakah MPASI A. Ya
yang anda buat B. Tidak
dicampur juga C. Bisa jadi
dengan ASI? D. Terkadang
3 Apa saja syarat A. Bervariasi
MPASI yang baik B. Kaya akan protein
? saja
C. Kaya akan
karbohidrat saja
D. Kaya akan zat gizi
E. Tidak tahu
3 Kadarzi (Keluarga Pengertian 1 Dari mana anda A. Ya
Sadar Gizi) Kadarzi mendapat B. Kadang- kadang
( Keluarga informasi tentang C. Tidak
Sadar Gizi kadarzi D. Tidak tahu
dengan 5
Indikator
Kadarzi)

2 Apakah anda tau A. Ya

tentang kadarzi B. Kadang- kadang
C. Tidak
D. Tidak tahu
3 Apakah anda tau A. Ya
ada program B. Kadang- kadang
kadarzi C. Tidak
D. Tidak tahu
4 Pola Asuh Balita Menentukan 1 Apakah untuk A. Ya
pola memberikan kasih B. Tidak
pengasuhan sayang pada anak C. Bisa jadi
balita kelompok dengan selalu D. Mungkin
sasaran menuruti semua E. Tidak tahu
Program BKB kemauannya?
berusia 0-12
bulan

2 Jika orang tua A. Tidak baik karena

main fisik dengan membuat mental ank
anak ,apa yang rusak
terjadi? B. Sangat baik
C. Bisa jadi baik
D. Mungkin
E. Tidak tahu
3 Berpakah waktu A. 6 jam
tidur anak yang B. 7 jam
baik? C. 8-9 jam
D. 10 jam
 E. Tidak tahu
5 Pemberian Makanan Makanan 1 Apa jenis A. Makanan lokal
Tambahan (PMT tambahan yang makanan B. Makanan pabrikan
Balita) diterima balita tambahan (PMT) C. Tidak ada
dalam 3 bulan yg diterima balita D. Tidak tahu
terakhir
(Agustus –
Oktober 2018)
meliputi jenis,
jumlah, lama
pemberian
2 Apa bentuk A. Biskuit
makanan B. Susu
tambahan yg C. Jajanan lokal
diterima balita D. Tidak tahu
E. Tidak ada
3 Berapa banyak A. < 30, bungkus/saset
PMT yang sudah B. 30 – 90 bks/saset
diterima balita C. 90 bks/saset,
6 Pemberian Makanan Makanan 1 Apakah manfaat A. Pertumnuhan janin
Tambahan (PMT) tambahan yang makanan pada ibu B. Menambah berat
Ibu Hamil KEK diterima ibu hamil badan ibu
hamil dalam 3 C. Persiapan menyusui
bulan terakhir D. Tidak tahu
(Juni-Agustus
2020) meliputi
jenis, jumlah,
lama pemberian
2 Apa makanan A. Ikan dan tempe
yang mengadung B. Jagung dan wortel
protein ( nabati C. Bayam
dan hewani) D. Kangkung
3 Berapa kali ibu A. Setiap hari
mengkonsumsi B. 2x seminggu
sumber proein C. 3x seminggu
(hewani) dalam D. 4x seminggu
sehari
7 Pemberian Vitamin Pemberian 1 Berapa banyak A. 2 kapsul
A Pada Balita Vitamin A kapsul vitamin A B. 10 kapsul
dalam 2 bulan yang diberikan C. 5 kapsul
terakhir Febuari kepada balita D. Tidak tahu
dan Agustus
2020). Meliputi
jenis, jumlah
dan lama
pemberian.
2 Apa bentuk A. Tablet
suplemen pada B. Sirup
Vitamin A C. Tablet
D. Bubuk
 3 Apa warna A. Biru
vitamin A yang B. Hitam
diberikan kepada C. Merah
balita 1-5 tahun D. Hijau

8 Pemberian Vitamin Pemberian 1 Apakah vitamin A A. Ya

A Pada Ibu Vitamin A bisa mengurangi B. Tidak
Menyusui / Nifas dalam 2 bulan anemia pada ibu C. Tidak tahu
terakhir Febuari D. Tidak
dan Agustus
2020). Meliputi
jenis, jumlah
dan lama
pemberian.
2 Apakah ibu A. Ya
minum tablet B. Tidak
vitamin A C. Tidak tahu
sebelum tidur D. Tidak
3 Berapa jenis A. Satu
kapsul vitamin A B. Dua
yang ibu ketahui C. Tiga
D. Empat
9 Pemberian Zat Besi Pemberian 1 Apakah bahaya A. Menyebabkan
(Tablet Tambah tablet jika kurang darah keguguran
Darah) Pada Ibu penambah dalam kehamilan B. Menyebabkan pusing
Hamil darah pada C. Tidak tahu
bulan 9 D. Tidak
kehamilan

2 Apakah di dalam A. Persalinan lancar

persalinan kurang B. Bersalinan sesuai HPL
darah dapat C. Tidak tahu
mengakibatkan D. Pendarahan
3 Kapan waktu ibu A. Waktu subuh
hamil minum B. Malam hari sebelum
tablet penambah tidur
darah C. Pagi hari setelah
serapan
D. Siang hari
10 Pemberian Zat Besi Pemberian 1 Apakah remaja A. Tidak
(Tablet Tambah tablet putri penting B. Mungkin
Darah) Pada Remaja penambah menerima tablet C. Tidak tahu
Putri darah pada penambah darah D. Ya
remaja putri
yaitu pada
bulan
September

2 Apakah sumber A. Sayur – sayuran

makanan yang B. Tempe tahu
 paling tinggi C. Tidak tahu
mengandung zat D. Daging – dagingan
besi
3 Apakah manfaat A. Tidak anemia
tablet penambah B. Menambah stamina
darah bagi remaja C. Tidak
putri D. Tidak tahu
11 Garam Beryodium Penggunaan 1 Apakah A. Tidak
( Pemilihan Garam, garam menggunakan B. Mungkin
Penyimpanan, beryodium pada garam beryodium C. Tidak tahu
Penggunaan,Garam ibu rumah dirumah D. Ya
Beryodium) tangga

2 Apa alasan tidak A. Mahal.

menggunakan B. Sulit dijangkau
garam beryodium C. Tidak tahu
D. Kurang tau nya
penduduk terhadap
garam tersebut
3 Apakah manfaat A. Tidak tahu
dari garam B. Menambah stamina
beryodium C. Menjaga fungsi tiroid
tetap stabil
D. Supaya stabil untuk
tubuh
12 Pola Makan Frekuensi dan 1 Berapa kali A. 1 kali
Keluarga jenis dalam makan dalam B. 2 kali
(Frekuensi, dan pemberian sehari anggota C. 3 kali
susunan / jenis) makanan pada keluarga anda? D. 4 kali
keluarga setiap E. > 4 kali
hari

2 Apakah anda A. Ya
menggunakan B. Tidak
bahan makanan C. Bisa jadi
yang segar untuk D. Terkadang
masak ? E. Tidak tahu

3 Apakah anda A. Ya
selalu masak saat B. Tidak
akan mendekati C. Bisa jadi
waktu makan? D. Terkadang
E. Tidak tahu

13 Pola Makan Balita Mengatur menu 1 Apakah A. Ya

makanan setiap Pemberian B. Tidak
untuk balita makanan untuk C. Bisa jadi
anak dilakukan D. Tidak ada
secara teratur E. Tidak tahu
 sesuai dengan
jadwal makan?

2 Saya menyusun A. Selalu

menu untuk anak B. Sering
mengikuti pola C. Kadang-kadang
menu keluarga D. Tidak pernah

3 Penyusunan menu A. Selalu

untuk anak B. Sering
berdasarkan pada C. Kadang-kadang
makanan yang D. Tidak pernah
saya senangi

14 Penyakit yang Kondisi 1 Apa pertolongan A. Memberi obat yang ada

dialami balita dalam kesehatan dan pertama yang dirumah
2 minggu terakhir penyakit yang anda lakukan B. Membawa langsung ke
dialami balita disaat anak anda rumah sakit / ke klink
dalam waktu 2 sakit ? C. Memberikan Susu /
minggu terakhir ASI
D. Tidak ada

2 Bila nafsu makan A. Memberikan makanan

anak menurun kesukaan anak
saat sakit, apa B. Meminta resep dokter
cara untuk obat nafsu makan
mengantisipasinya C. Mengubah tampilan
makanan agar terlihat
lebih menarik
D. DMemberikan asupan
lain, seperti susu atau
buah
E. Tidak ada
3 Penyakit apa yang A. Flu
sering dialami B. Demam
anak dalam waktu C. Batuk
2 Minggu terakhir D. Diare
? E. Muntah-muntah

15 Penimbangan balita Penimbangan 1 Sampai umur A. 1 tahun

di posyandu Balita Di berapa anak balita B. 2 tahun
Posyandu di timbang C. 5 tahun
dilakukan pada D. D. 4.5 tahum
setiap bulan,
mulai balita
umur 1 bulan
sampai 5 tahun

2 Apa manfaat A. anak sehat

menimbangkan B. tidak tahu
balita secara C. pertumbuhan anak
teratur tiap bulan sehat
ke posyandu D. D. anak sehat dan
terjalin pertemanan
dengan ibu balita
3 Berapa kali A. sehari 3 kali
kegiatan B. sehari 1 kali
posyandu C. 1 kali dalam 1 bulan
dilakukan D. D. dua hari