BIODATA PENDAFTARAN WISUDAWAN KE 43

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH ACEH

SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2021/2022
Fakultas : ……………………………………............... Prodi : ……………………………………………………...
1. No. Urut / PIN : (Diisi oleh Panitia)
(Sesuai dengan
2. Nama : Ijazah SMA)
3. NPM dan NIK :
(Sesuai dengan
4. Tempat/ Tgl. Lahir : Ijazah SMA)
5. Agama & Status Perkawinan :
Tahun Terdaftar sebagai
6. :
Mahasiswa Unmuha
7. Asal SMA/MA/SMK*) : (Diisi oleh
Mahasiswa dari
Nomor & Tanggal Ijazah SMA/ Lanjutan/
8. :
SMA/MA/SMK*) Pindahan)
Asal Perguruan Tinggi (Diisi oleh
9. :
Sebelumnya Mahasiswa
Nomor & Tanggal Surat Lanjutan/Pindahan/
10. : Pascasarjana)
Pindah/ Ijazah D2/D3/D4/S1*)
Nama Ayah :
Pekerjaan Ayah :
Nama Ibu :
11. Pekerjaan Ibu :
Nama Wali :
Pekerjaan Wali :
Alamat Tempat Tinggal Sesuai
12. :
dengan KTP/KK Mahasiswa
13. No. Hp & Email :
14. IPK :

15. Judul Skripsi :

Catatan:
*) Coret yang tidak perlu. Banda Aceh, 2022
- Diisi Dengan Huruf Balok / Capital
- Lampirkan: Ybs,
Pasphoto
1. Fotocopy ijazah legalisir S1/D4 3x4
(untuk wisudawan S2)
2. Fotocopy ijazah Legalisir SMA &
Ijazah D3 (untuk mahasiswa NPM.
lanjutan)
3. Fotocopy ijazah SMA & Surat
Pindah (untuk mahasiswa
Pindahan)
4. Fotocopy ijazah SMA (wisudawan
dari SMA)
5. Pasphoto 3x4 (2 lbr) hitam putih
(Sesuai dengan Pasphoto pada
Ijazah), 1 lembar ditempel
6. Fotocopy KTP & KK
7. Fotocopy bukti pembayaran
wisuda (2 Lbr)