PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :ALDI APRIANDI

Tanggal : 28 AGST S.D 2 SEPT 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 72.84

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :ALDI APRIANDI

Tanggal : 28 AGST S.D 2 SEPT 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 76

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

4
4

3
3

3
3
3
3

4
4

3
3
 4
4

36 28

72.84

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat )

Nilai
2 3 4

3
 3

3
3
3

3
4

4
3
4
4
4
4
3
4
3
3
0 36 32

76

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi , 2 September 2023
Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :DIKDIK ARIF

Tanggal : 28 AGST S.D 2 SEPT 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 72.84

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :DIKDIK ARIF

Tanggal : 28 AGST S.D 2 SEPT 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 78

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

4
3

4
3

3
3
4
4

4
4

3
3
 3
3

36 28

72.84

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( ADE NURHIDAYAT )

Nilai
2 3 4

4
 4

3
4
4

3
4

4
3
3
4
4
4
3
4
3
3
0 33 36

78

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi , 2 SEPTEMBER 2023
Preseptor Lahan

( ADE NURHIDAYAT )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :ENTIN WATINI

Tanggal : 28 AGST S.D 2 SEPT 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 80.37

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :ENTIN WATINI

Tanggal : 28 AGST S.D 2 SEPT 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 80

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

4
3 4

4
4

3
3
4
3

3
3

3
3
 4
4

33 36

80.37

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( ADE NURHIDAYAT )

Nilai
2 3 4

4
 4

3
3
4

3
4

4
3
4
4
4
4
4
4
3
3
0 30 40

80

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi, 02 september 2023
Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :ERVIRA ERIANA

Tanggal : 28 AGST S.D 2 SEPT 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 79.63

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :ERVIRA ERIANA

Tanggal : 28 AGST S.D 2 SEPT 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 82

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

3
4

4
3

3
3
4
4

3
4

3
3
 4
4

27 40

79.63

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat)

Nilai
2 3 4

4
 4

3
3
4

3
4

4
3
4
4
4
4
4
3
3
3
0 27 44

82

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi 02 September 2023
Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :FIKA SRI

Tanggal : 28 AGST S.D 2 SEPT 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 81.89

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :FIKA SRI

Tanggal : 28 AGST S.D 2 SEPT 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 82

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

4
4

4
4

4
3
4
4

4
4

3
3
 3
4

24 44

81.89

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat )

Nilai
2 3 4

4
 4

3
3
4

3
4

4
3
4
4
4
4
3
4
3
3
0 27 44

82

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi 02 September 2023
Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :CINDY ARIANTI

Tanggal : 04 SEPT S.D 9 SEPT 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 79.63

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :CINDY ARIANTI

Tanggal : 04 SEPT S.D 9 SEPT 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 78

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

4
3

3
4

3
3
4
3

4
4

3
3
 4
4

27 40

79.63

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat )

Nilai
2 3 4

4
 4

3
3
4

3
3

4
3
4
4
4
4
3
4
3
3
0 33 36

78

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi 09 September 2023
Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama : MISHELL PUTRI AGUSTIN DARAJATUN DUNIA

Tanggal : 16 SEPTEMBER 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 75.11

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama : MISHELL PUTRI AGUSTIN DARAJATUN DUNIA

Tanggal : 16 SEPTEMBER 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 76

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

3
3

3
3

3
3
4
4

4
4

3
3
 4
4

33 32

75.11

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( )

Nilai
2 3 4

3
 3

3
3
4

3
4

4
3
4
4
3
4
4
4
3
3
0 36 32

76

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi , …………………………
Preseptor Lahan

( __________________________ )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama : MUHAMMAD BERTRANS ARTHA VIDYA WIGUNA

Tanggal : 16 SEPTEMBER 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 0.00

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama : MUHAMMAD BERTRANS ARTHA VIDYA WIGUNA

Tanggal : SEPTEMBER 2023
Rumah Sakit : SHAFA

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 71

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4
 0 0

0.00

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( )

Nilai
2 3 4

4
 4

3
3
3

3 4

3
3

3
3
3
4
3
3
3
4
3
3
0 51 16

71

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi , …………………………
Preseptor Lahan

( __________________________ )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama : MUHAMMAD TAUFIQURRAHMAN AZHAR

Tanggal : 16 SEPTEMBER 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 75.11

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama : MUHAMMAD TAUFIQURRAHMAN AZHAR

Tanggal : 16 SEPTEMBER 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 76

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

4
4

4
3

3
4
4
3

3
3

3
3
 3
4

33 32

75.11

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat )

Nilai
2 3 4

4
 4

3
3
3

3
4

4
3
3
4
3
4
4
4
3
3
0 36 32

76

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi , …………………………
Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat)
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama : MU'THIYA AOLIYAN NAJA

Tanggal : 16 SEPTEMBER 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 79.63

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama : MU'THIYA AOLIYAN NAJA

Tanggal :16 SEPTEMBER 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 80

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

4
3

4
3

3
3
4
4

4
4

3
3
 4
4

27 40

79.63

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat)

Nilai
2 3 4

4
 4

3
3
4

3
4

4
3
4
4
4
4
4
4
3
3
0 30 40

80

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi 16 September 2023
Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama : DEDE ALFI

Tanggal : 04 SEPT S.D 9 SEPT 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 77.37

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama : DEDE ALFI

Tanggal : 04 SEPT S.D 9 SEPT 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 80

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

4
4

3
3

3
3
4
4

4
4

3
3
 4
4

30 36

77.37

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat)

Nilai
2 3 4

4
 4

3
4
4

3
3

4
3
4
4
4
4
4
4
3
3
0 30 40

80

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi 09 September 2023
Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :DINI MUNGGARANI

Tanggal : 04 SEPT S.D 9 SEPT 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 77.37

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :DINI MUNGGARANI

Tanggal : 04 SEPT S.D 9 SEPT 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 80

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

4
4

3
3

3
3
4
4

4
4

3
3
 4
4

30 36

77.37

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat)

Nilai
2 3 4

4
 4

3
4
4

3
3

4
3
4
4
4
4
4
4
3
3
0 30 40

80

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi 09 September 2023
Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama : EKI ALAMSYAH

Tanggal : 04 SEPT S.D 9 SEPT 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 77.37

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama : EKI ALAMSYAH

Tanggal : 04 SEPT S.D 9 SEPT 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 80

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

4
4

3
3

3
3
4
4

4
4

3
3
 4
4

30 36

77.37

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( )

Nilai
2 3 4

4
 4

3
4
4

3
3

4
3
4
4
4
4
4
4
3
3
0 30 40

80

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi , …………………………
Preseptor Lahan

( __________________________ )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :MISBAHUL AZIZ

Tanggal : 11 SEP S.D 16 SEPT 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 0.00

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama :MISBAHUL AZIZ

Tanggal : 11 SEP S.D 16 SEPT 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 74

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4
 0 0

0.00

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( )

Nilai
2 3 4

4
 4

3
4
4

3
3

4
3
3
3
3
4
4
4
3
3
0 39 28

74

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi , …………………………
Preseptor Lahan

( __________________________ )
 PENILAIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama AZI DADAN

Tanggal : 04 SEPT S.D 9 SEPT 2023
Ruangan : ARAFAH 3

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
1
A. PENGKAJIAN
1. Keterampilan pengambilan data
2. Validitas data

3. Kelengkapan data kajian ( data focus )

B. PERUMUSAN MASALAH
1. Ketepatan menganalisa data
2. Ketepatan dalam merumuskan diagnosa keperawatan

C. PERENCANAAN

1. Ketepatan dalam menyusun prioritas diagnose keperawatan

2. Ketepatan tujuan dan kriteria hasil

3. Relevansi rencana tindakan dengan diagnose keperawatan

D. PELAKSANAAN
1. Kemampuan mengelola pelaksanaan tindakan
2. Kemampuan kolaborasi dengan tim kesehatan
3. Kemampuan melibatkan peran serta keluarga dan klien
4. Mendokumentasikan tindakan dengan benar

E. EVALUASI
1. Kualitas isi perkembangan klien

a. Subyektif, obyektif, sesuai kriteria hasil

b. Ketajaman analisa evaluasi

c. Tindakan lanjut dan modifikasi
2. Validitas proses evaluasi
3. Penampilan klien setelah dirawat

F. PENAMPILAN PENGELOLAAN
1. Inisiatif
2. Ketelitian Pengelolaan
 3. Tanggung jawab pengelolaan
4. Penampilan dan sikap teruji

Jumlah

Nilai Akhir = Jumlah 77.37

0.76

Keterangan nilai :
1: Kurang sekali = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
3: Cukup = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng

_______________________
Nilai Absolut Angka Mutu Huruf Mutu
86 -100 3,44 – 4,00 A
81 - 85 3,24-3,43 A-
76 - 80 3,04-3,23 B+
71 - 75 2,84-3,03 B
66 - 70 2,64-2,83 B-
61 - 65 2,44-2,63 C+

FORMAT PENILAIAN INDIVIDU

PRAKTIK BELAJAR KLINIK I

Nama AZI DADAN

Tanggal : 04 SEPT S.D 9 SEPT 2023
Rumah Sakit : ARAFAH 3

Nilai
No Aspek Yang Dinilai
1
A 1. Persiapan :
 a. Mahasiswa
b. Lingkungan
c. Peralatan
d. Klien
2. Komunikasi dengan klien
3. Tindakan :
a. Sistematika kerja / ketelitian
b. Kerapian kerja
c. Keamanan kerja
4. Evaluasi
5. Dokumentasi
6. Sikap selama kerja

B PARTISIPASI PRE DAN POST KONFERENS

1. Kesiapan dalam pre dan post konferens

2. Mengemukakan pendapat selama pre dan post konferens

a. Persiapan
b. Pelaksanaan
c. Evaluasi
3. Penilaian pembuatan laporan
4. Penilaian sikap dan disiplin
C NILAI SIKAP MAHASISWA
1. Hubungan antar manusia
2. Partisipasi dan inisiatif mahasiswa
3. Tanggung Jawab dalam Tugas
4. Kejujuran
5. Kedisplinan
6. Sopan Santun
7. Kerjasama
8. Penampilan
9. Ketelitian
10. Kematangan Profesional
Jumlah 0

Nilai Akhir = JUMLAH 80

80

Keterangan nilai :
4: Baik
1: Kurang sekali / Gagal = Tidak mengerjakan atau salah dalam melaks
2: Kurang = Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
3: Cukup
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan. = Mengerjakan atau melaksanakan tugas tanpa
= Mengerjakan atau melaksanakan tugas deng
4: Baik = Mengerjakan atau melaksanakan tugas dengan
benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

4: Baik
HAN KEPERAWATAN
NIK I

NILAI
2 3 4

4
4

3
3

3
3
4
4

4
4

3
3
 4
4

30 36

77.37

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.

Preseptor Lahan

( )

Nilai
2 3 4

4
 4

3
4
4

3
3

4
3
4
4
4
4
4
4
3
3
0 30 40

80

mengerjakan atau salah dalam melaksanakan tugas

jakan atau melaksanakan tugas dengan bantuan
jakan atau melaksanakan tugas tanpa bantuan
jakan atau melaksanakan tugas dengan benar, tepat waktu dan tanpa bantuan.
Sukabumi ,09 September 2023
Preseptor Lahan

( Ade Nurhidayat)