INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA RSU AFDILA CILACAP

UNIT POLIKLINIK

Nama : Resti Rismaya, Amd. Keb Periode 2020

A. HASIL KERJA
No URAIAN Tugas Target Hasil Target Waktu Nilai
1 Melaksanakan fungsi perencanaan meliputi : Ada Laporan Setiap Hari Jam Kerja 3

a. Perencanaan
a) Merencanakan penjadwalan untuk setiap Dokter
praktik, demi kelancaran pelayanan
b) Merencanakan jumlah dan kategori tenaga
keperawatan serta tenaga lain sesuai kebutuhan
c) Merencanakan jumlah dan jenis peralatan
keperawatan sesuai kebutuhan
d) Menyusun jadwal bulanan diruang perawatan yang
dipimpin
b. Operasional
a) Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan
di poliklinik
b) Melaksanakan program orientasi pada tenaga
perawat baru atau tenaga lain yang akan bekerja di
 poliklinik
c) Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang
baik antar petugas, pasien dan keluarganya,
sehingga memberikan ketenangan
c. Pengawasan, Pengendalian dan penilaian
a) Mengawasi dan menilai asuhan keperawatan yang
telah ditentukan
b) Mengawasi sistem pencatatan dan pelaporan
kegiatan lain di poliklinik
c) Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan
peralatan serta obat-obatan secara efektif dan
efisien

RATA-RATA 3

B. PROSES KERJA
KRITERIA NILAI RATA-RATA
SIKAP
1 Keramahan dan Kesopanan 3  
2 Kesungguhan Kerja 3  
3 Suka Menolong 3  
4 Kemempuan kerja sama intra maupun antar unit 4 3.25 
5 Jujur 3  
6 Mampu Bertanggung Jawab 3  
7 Mampu Bertenggang Rasa 4  
 8 Menghargai Orang Lain 3
KEDISIPLINAN
1 Disiplin Waktu Kehadiran 3  
2 Disiplin dalam kegiatan Rumah Sakit 3  
3 Disiplin dalam Pemanfaatan Waktu Kerja 3
4 Taat Pada Aturan Kedinasan 3  3
5 Komitmen Pada Kesepakatan Kerja 3  
6 Mematuhi Perintah Atasan Langsung 3  
7 Kepatuhan Terhadap Prosedur Kerja 3  
KEMEMPUAN KERJA
1 Menguasai Bidang Pekerjaan 3  
2 Mampu Menerima Tugas Dengan Baik 3  
3 Mampu Mengatasi Masalah Dengan Efisien 3  
4 Dapat Menggunakan Sarana dan Prasarana Dengan Baik 3 3.14
5 Mampu Menyelesaikan Tugas Tepat Waktu 4  
6 Efektifitas Penggunaan bahan dan Alat 3  
7 Memperhatikan Keselamatan Kerja 3  
KERAJINAN
1 Tidak Menunda Pekerjaan 3  
2 Tertib Dalam Menginverntarisasi Bahan Habis Pakai 3  
3 Selalu Merapkan Tempat Kerja 3  
4 Merawat dan Memelihara Tempat Kerja 3 3.14
5 Membuat atau Mencatat Hasil Pekerjaan 4  
6 Aktif Mengajukan diri Untuk mengerjakan tugas bersama 3  
7 Siap sedia kerja exstra 3  
INISIATIF
1 Cakap,Tanggap,Terhadap situasi sekitar 3
2 Dapat memberikan ide positif 3
3 Mencari metode kerja efektif dan efisien 3
 4 aktif berusaha menghadapi konflik 3
5 Konsisten dalam bertindak 4
6 Aktif Mengembangkan Kemampuan diri 3
7 Siap sedia menerima dan memberi masukan 3
RATA-RATA  3.13

KESEPAKATAN :
NILAI AKHIR
= (NILAI RATA-RATA HASIL KERJA + NILAI RATA-RATA PROSES KERJA) : 2
= 3 + 3.13 : 2
= 3.06

Keterangan : 1 BURUK
2 KURANG BAIK
3 BAIK
4 SANGAT BAIK
Mengetahui,
Direktur RSU Afdila Kepala Bag, SDM Kepala Poliklinik

Dr. LOLA SALSABILA TRI HARTINI

 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA RSU AFDILA CILACAP
UNIT POLIKLINIK

Nama : Diana Septriani, Amd.Kep Periode 2020

A. HASIL KERJA
No URAIAN Tugas Target Hasil Target Waktu Nilai
1 Melaksanakan fungsi perencanaan meliputi : Ada Laporan Setiap Hari Jam Kerja 3

a. Perencanaan
a) Merencanakan penjadwalan untuk setiap Dokter
praktik, demi kelancaran pelayanan
b) Merencanakan jumlah dan kategori tenaga
keperawatan serta tenaga lain sesuai kebutuhan
c) Merencanakan jumlah dan jenis peralatan
keperawatan sesuai kebutuhan
d) Menyusun jadwal bulanan diruang perawatan yang
dipimpin
b. Operasional
a) Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan
di poliklinik
b) Melaksanakan program orientasi pada tenaga perawat
 baru atau tenaga lain yang akan bekerja di poliklinik
c) Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang
baik antar petugas, pasien dan keluarganya, sehingga
memberikan ketenangan
c. Pengawasan, Pengendalian dan penilaian
a) Mengawasi dan menilai asuhan keperawatan yang
telah ditentukan
b) Mengawasi sistem pencatatan dan pelaporan kegiatan
lain di poliklinik
c) Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan
peralatan serta obat-obatan secara efektif dan efisien

RATA-RATA 3

B. PROSES KERJA
KRITERIA NILAI RATA-RATA
SIKAP
1 Keramahan dan Kesopanan 3  
2 Kesungguhan Kerja 3  
3 Suka Menolong 3  
4 Kemempuan kerja sama intra maupun antar unit 3 3
5 Jujur 3  
6 Mampu Bertanggung Jawab 3  
7 Mampu Bertenggang Rasa 3  
8 Menghargai Orang Lain 3  
KEDISIPLINAN
1 Disiplin Waktu Kehadiran 3  
2 Disiplin dalam kegiatan Rumah Sakit 3  
3 Disiplin dalam Pemanfaatan Waktu Kerja 3
4 Taat Pada Aturan Kedinasan 3  3
5 Komitmen Pada Kesepakatan Kerja 3  
6 Mematuhi Perintah Atasan Langsung 3  
7 Kepatuhan Terhadap Prosedur Kerja 3  
KEMEMPUAN KERJA
1 Menguasai Bidang Pekerjaan 3  
2 Mampu Menerima Tugas Dengan Baik 3  
3 Mampu Mengatasi Masalah Dengan Efisien 3  
4 Dapat Menggunakan Sarana dan Prasarana Dengan Baik 3 3
5 Mampu Menyelesaikan Tugas Tepat Waktu 3  
6 Efektifitas Penggunaan bahan dan Alat 3  
7 Memperhatikan Keselamatan Kerja 3  
KERAJINAN
1 Tidak Menunda Pekerjaan 3  
2 Tertib Dalam Menginverntarisasi Bahan Habis Pakai 3  
3 Selalu Merapkan Tempat Kerja 3  
4 Merawat dan Memelihara Tempat Kerja 3 3.14
5 Membuat atau Mencatat Hasil Pekerjaan 4  
6 Aktif Mengajukan diri Untuk mengerjakan tugas bersama 3  
7 Siap sedia kerja exstra 3  
INISIATIF
1 Cakap,Tanggap,Terhadap situasi sekitar 3
2 Dapat memberikan ide positif 3
3 Mencari metode kerja efektif dan efisien 3
4 aktif berusaha menghadapi konflik 3 3
 5 Konsisten dalam bertindak 3
6 Aktif Mengembangkan Kemampuan diri 3
7 Siap sedia menerima dan memberi masukan 3
RATA-RATA  3.02

KESEPAKATAN :
NILAI AKHIR
= (NILAI RATA-RATA HASIL KERJA + NILAI RATA-RATA PROSES KERJA) : 2
= 3 + 3.02 : 2
= 3.01

Keterangan : 1 BURUK
2 KURANG BAIK
3 BAIK
4 SANGAT BAIK
Mengetahui,
Direktur RSU Afdila Kepala Bag, SDM Kepala Poliklinik

Dr. LOLA SALSABILA TRI HARTINI

 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA RSU AFDILA CILACAP
UNIT POLIKLINIK

Nama : Mukti Ronawati,AMK Periode 2020

A. HASIL KERJA
No URAIAN Tugas Target Hasil Target Waktu Nilai
1 Melaksanakan fungsi perencanaan meliputi : Ada Laporan Setiap Hari Jam Kerja 3

a. Perencanaan
a) Merencanakan penjadwalan untuk setiap Dokter
praktik, demi kelancaran pelayanan
b) Merencanakan jumlah dan kategori tenaga
keperawatan serta tenaga lain sesuai kebutuhan
c) Merencanakan jumlah dan jenis peralatan
keperawatan sesuai kebutuhan
d) Menyusun jadwal bulanan diruang perawatan yang
dipimpin
b. Operasional
a) Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan
 di poliklinik
b) Melaksanakan program orientasi pada tenaga perawat
baru atau tenaga lain yang akan bekerja di poliklinik
c) Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang
baik antar petugas, pasien dan keluarganya, sehingga
memberikan ketenangan
c. Pengawasan, Pengendalian dan penilaian
a) Mengawasi dan menilai asuhan keperawatan yang
telah ditentukan
b) Mengawasi sistem pencatatan dan pelaporan kegiatan
lain di poliklinik
c) Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan
peralatan serta obat-obatan secara efektif dan efisien

RATA-RATA 3

B. PROSES KERJA
KRITERIA NILAI RATA-RATA
SIKAP
1 Keramahan dan Kesopanan 3  
2 Kesungguhan Kerja 3  
3 Suka Menolong 3  
4 Kemempuan kerja sama intra maupun antar unit 3 3
5 Jujur 3  
 6 Mampu Bertanggung Jawab 3
7 Mampu Bertenggang Rasa 3
8 Menghargai Orang Lain 3
KEDISIPLINAN
1 Disiplin Waktu Kehadiran 3  
2 Disiplin dalam kegiatan Rumah Sakit 3  
3 Disiplin dalam Pemanfaatan Waktu Kerja 3
4 Taat Pada Aturan Kedinasan 3  3
5 Komitmen Pada Kesepakatan Kerja 3  
6 Mematuhi Perintah Atasan Langsung 3  
7 Kepatuhan Terhadap Prosedur Kerja 3  
KEMEMPUAN KERJA
1 Menguasai Bidang Pekerjaan 3  
2 Mampu Menerima Tugas Dengan Baik 3  
3 Mampu Mengatasi Masalah Dengan Efisien 3  
4 Dapat Menggunakan Sarana dan Prasarana Dengan Baik 3 3
5 Mampu Menyelesaikan Tugas Tepat Waktu 3  
6 Efektifitas Penggunaan bahan dan Alat 3  
7 Memperhatikan Keselamatan Kerja 3  
KERAJINAN
1 Tidak Menunda Pekerjaan 3  
2 Tertib Dalam Menginverntarisasi Bahan Habis Pakai 3  
3 Selalu Merapkan Tempat Kerja 3  
4 Merawat dan Memelihara Tempat Kerja 3 2.85
5 Membuat atau Mencatat Hasil Pekerjaan 2  
6 Aktif Mengajukan diri Untuk mengerjakan tugas bersama 3  
7 Siap sedia kerja exstra 3  
INISIATIF
1 Cakap,Tanggap,Terhadap situasi sekitar 3
 2 Dapat memberikan ide positif 3
3 Mencari metode kerja efektif dan efisien 3
4 aktif berusaha menghadapi konflik 3
5 Konsisten dalam bertindak 3 3
6 Aktif Mengembangkan Kemampuan diri 3

7 Siap sedia menerima dan memberi masukan 3

RATA-RATA  2.97

KESEPAKATAN :
NILAI AKHIR
= (NILAI RATA-RATA HASIL KERJA + NILAI RATA-RATA PROSES KERJA) : 2
= 3 + 2.97 : 2
= 2.98

Keterangan : 1 BURUK
2 KURANG BAIK
3 BAIK
4 SANGAT BAIK
Mengetahui,
Direktur RSU Afdila Kepala Bag, SDM Kepala Poliklinik

Dr. LOLA SALSABILA TRI HARTINI

 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA RSU AFDILA CILACAP
UNIT POLIKLINIK

Nama : Resti Rismaya, Amd. Keb Periode 2021

A. HASIL KERJA
No URAIAN Tugas Target Hasil Target Waktu Nilai
1 Melaksanakan fungsi perencanaan meliputi : Ada Laporan Setiap Hari Jam Kerja 3

d. Perencanaan
e) Merencanakan penjadwalan untuk setiap Dokter
praktik, demi kelancaran pelayanan
f) Merencanakan jumlah dan kategori tenaga
keperawatan serta tenaga lain sesuai kebutuhan
g) Merencanakan jumlah dan jenis peralatan
keperawatan sesuai kebutuhan
h) Menyusun jadwal bulanan diruang perawatan yang
 dipimpin
e. Operasional
d) Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan
di poliklinik
e) Melaksanakan program orientasi pada tenaga
perawat baru atau tenaga lain yang akan bekerja di
poliklinik
f) Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang
baik antar petugas, pasien dan keluarganya,
sehingga memberikan ketenangan
f. Pengawasan, Pengendalian dan penilaian
d) Mengawasi dan menilai asuhan keperawatan yang
telah ditentukan
e) Mengawasi sistem pencatatan dan pelaporan
kegiatan lain di poliklinik
f) Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan
peralatan serta obat-obatan secara efektif dan
efisien

RATA-RATA 3

B. PROSES KERJA
 KRITERIA NILAI RATA-RATA
SIKAP
1 Keramahan dan Kesopanan 3
2 Kesungguhan Kerja 3
3 Suka Menolong 3  
4 Kemempuan kerja sama intra maupun antar unit 3  
5 Jujur 3  3.25 
6 Mampu Bertanggung Jawab 3  
7 Mampu Bertenggang Rasa 4  
8 Menghargai Orang Lain 4  
KEDISIPLINAN
1 Disiplin Waktu Kehadiran 3  
2 Disiplin dalam kegiatan Rumah Sakit 3  
3 Disiplin dalam Pemanfaatan Waktu Kerja 3
4 Taat Pada Aturan Kedinasan 4  3.42
5 Komitmen Pada Kesepakatan Kerja 3  
6 Mematuhi Perintah Atasan Langsung 4  
7 Kepatuhan Terhadap Prosedur Kerja 3  
KEMEMPUAN KERJA
1 Menguasai Bidang Pekerjaan 3  
2 Mampu Menerima Tugas Dengan Baik 4  
3 Mampu Mengatasi Masalah Dengan Efisien 3  
4 Dapat Menggunakan Sarana dan Prasarana Dengan Baik 3 3.14
5 Mampu Menyelesaikan Tugas Tepat Waktu 3  
6 Efektifitas Penggunaan bahan dan Alat 3  
7 Memperhatikan Keselamatan Kerja 3  
KERAJINAN
1 Tidak Menunda Pekerjaan 3  
2 Tertib Dalam Menginverntarisasi Bahan Habis Pakai 3 3.28 
 3 Selalu Merapkan Tempat Kerja 4
4 Merawat dan Memelihara Tempat Kerja 3
5 Membuat atau Mencatat Hasil Pekerjaan 3
6 Aktif Mengajukan diri Untuk mengerjakan tugas bersama 3
7 Siap sedia kerja exstra 4
INISIATIF
1 Cakap,Tanggap,Terhadap situasi sekitar 4
2 Dapat memberikan ide positif 3
3 Mencari metode kerja efektif dan efisien 3
4 aktif berusaha menghadapi konflik 3 3.28
5 Konsisten dalam bertindak 3
6 Aktif Mengembangkan Kemampuan diri 3
7 Siap sedia menerima dan memberi masukan 4
RATA-RATA 3.27

KESEPAKATAN :
NILAI AKHIR
= (NILAI RATA-RATA HASIL KERJA + NILAI RATA-RATA PROSES KERJA) : 2
= (3+3,27) :2
= 3,2

Keterangan : 1 BURUK
2 KURANG BAIK
3 BAIK
4 SANGAT BAIK
Mengetahui,
Direktur RSU Afdila Kepala Bag, SDM Kepala Poliklinik

Dr. LOLA SALSABILA TRI HARTINI

 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA RSU AFDILA CILACAP
UNIT POLIKLINIK

Nama : Diana Septriani, Amd.Kep Periode 2021

A. HASIL KERJA
No URAIAN Tugas Target Hasil Target Waktu Nilai
Melaksanakan fungsi perencanaan meliputi :

d. Perencanaan
e) Merencanakan penjadwalan untuk setiap Dokter
praktik, demi kelancaran pelayanan
1 Ada Laporan Setiap Hari Jam Kerja 3
f) Merencanakan jumlah dan kategori tenaga
keperawatan serta tenaga lain sesuai kebutuhan
g) Merencanakan jumlah dan jenis peralatan
keperawatan sesuai kebutuhan
 h) Menyusun jadwal bulanan diruang perawatan yang
dipimpin
e. Operasional
d) Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan
di poliklinik
e) Melaksanakan program orientasi pada tenaga perawat
baru atau tenaga lain yang akan bekerja di poliklinik
f) Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang
baik antar petugas, pasien dan keluarganya, sehingga
memberikan ketenangan
f. Pengawasan, Pengendalian dan penilaian
d) Mengawasi dan menilai asuhan keperawatan yang
telah ditentukan
e) Mengawasi sistem pencatatan dan pelaporan kegiatan
lain di poliklinik
f) Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan
peralatan serta obat-obatan secara efektif dan efisien

RATA-RATA 3

B. PROSES KERJA
KRITERIA NILAI RATA-RATA
SIKAP
 1 Keramahan dan Kesopanan 3
2 Kesungguhan Kerja 3  
3 Suka Menolong 3  
4 Kemempuan kerja sama intra maupun antar unit 3  
5 Jujur 4 3.1 
6 Mampu Bertanggung Jawab 3  
7 Mampu Bertenggang Rasa 3  
8 Menghargai Orang Lain 3  
KEDISIPLINAN
1 Disiplin Waktu Kehadiran 4  
2 Disiplin dalam kegiatan Rumah Sakit 3  
3 Disiplin dalam Pemanfaatan Waktu Kerja 3
4 Taat Pada Aturan Kedinasan 4  3.2
5 Komitmen Pada Kesepakatan Kerja 3  
6 Mematuhi Perintah Atasan Langsung 3  
7 Kepatuhan Terhadap Prosedur Kerja 3  
KEMEMPUAN KERJA
1 Menguasai Bidang Pekerjaan 3  
2 Mampu Menerima Tugas Dengan Baik 3  
3 Mampu Mengatasi Masalah Dengan Efisien 3  
4 Dapat Menggunakan Sarana dan Prasarana Dengan Baik 3 3
5 Mampu Menyelesaikan Tugas Tepat Waktu 3  
6 Efektifitas Penggunaan bahan dan Alat 3  
7 Memperhatikan Keselamatan Kerja 3  
KERAJINAN
1 Tidak Menunda Pekerjaan 3  
2 Tertib Dalam Menginverntarisasi Bahan Habis Pakai 3  
3 Selalu Merapkan Tempat Kerja 3  
4 Merawat dan Memelihara Tempat Kerja 3 3
 5 Membuat atau Mencatat Hasil Pekerjaan 3
6 Aktif Mengajukan diri Untuk mengerjakan tugas bersama 3
7 Siap sedia kerja exstra 3
INISIATIF
1 Cakap,Tanggap,Terhadap situasi sekitar 3
2 Dapat memberikan ide positif 3
3 Mencari metode kerja efektif dan efisien 3
4 aktif berusaha menghadapi konflik 3 3
5 Konsisten dalam bertindak 3
6 Aktif Mengembangkan Kemampuan diri 3
7 Siap sedia menerima dan memberi masukan 3
RATA-RATA  3.06

KESEPAKATAN :
NILAI AKHIR
= (NILAI RATA-RATA HASIL KERJA + NILAI RATA-RATA PROSES KERJA) : 2
= 3 + 3.06 : 2
= 3.3

Keterangan : 1 BURUK
2 KURANG BAIK
3 BAIK
4 SANGAT BAIK
Mengetahui,
Direktur RSU Afdila Kepala Bag, SDM Kepala Poliklinik

Dr. LOLA SALSABILA TRI HARTINI

 INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA RSU AFDILA CILACAP
UNIT POLIKLINIK

Nama : Mukti Ronawati,AMK Periode 2021

A. HASIL KERJA
No URAIAN Tugas Target Hasil Target Waktu Nilai
1 Melaksanakan fungsi perencanaan meliputi : Ada Laporan Setiap Hari Jam Kerja 3

d. Perencanaan
e) Merencanakan penjadwalan untuk setiap Dokter
praktik, demi kelancaran pelayanan
f) Merencanakan jumlah dan kategori tenaga
keperawatan serta tenaga lain sesuai kebutuhan
g) Merencanakan jumlah dan jenis peralatan
 keperawatan sesuai kebutuhan
h) Menyusun jadwal bulanan diruang perawatan yang
dipimpin
e. Operasional
d) Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan
di poliklinik
e) Melaksanakan program orientasi pada tenaga perawat
baru atau tenaga lain yang akan bekerja di poliklinik
f) Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang
baik antar petugas, pasien dan keluarganya, sehingga
memberikan ketenangan
f. Pengawasan, Pengendalian dan penilaian
d) Mengawasi dan menilai asuhan keperawatan yang
telah ditentukan
e) Mengawasi sistem pencatatan dan pelaporan kegiatan
lain di poliklinik
f) Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan
peralatan serta obat-obatan secara efektif dan efisien

RATA-RATA 3

B. PROSES KERJA
 KRITERIA NILAI RATA-RATA
SIKAP
1 Keramahan dan Kesopanan 3  
2 Kesungguhan Kerja 3  
3 Suka Menolong 3  
4 Kemempuan kerja sama intra maupun antar unit 3 3
5 Jujur 3  
6 Mampu Bertanggung Jawab 3  
7 Mampu Bertenggang Rasa 3  
8 Menghargai Orang Lain 3  
KEDISIPLINAN
1 Disiplin Waktu Kehadiran 3  
2 Disiplin dalam kegiatan Rumah Sakit 3  
3 Disiplin dalam Pemanfaatan Waktu Kerja 3
4 Taat Pada Aturan Kedinasan 3  3
5 Komitmen Pada Kesepakatan Kerja 3  
6 Mematuhi Perintah Atasan Langsung 3  
7 Kepatuhan Terhadap Prosedur Kerja 3  
KEMEMPUAN KERJA
1 Menguasai Bidang Pekerjaan 3  
2 Mampu Menerima Tugas Dengan Baik 3  
3 Mampu Mengatasi Masalah Dengan Efisien 3  
4 Dapat Menggunakan Sarana dan Prasarana Dengan Baik 3 3
5 Mampu Menyelesaikan Tugas Tepat Waktu 3  
6 Efektifitas Penggunaan bahan dan Alat 3  
7 Memperhatikan Keselamatan Kerja 3  
KERAJINAN
1 Tidak Menunda Pekerjaan 3  
2 Tertib Dalam Menginverntarisasi Bahan Habis Pakai 3  
 3 Selalu Merapkan Tempat Kerja 3
4 Merawat dan Memelihara Tempat Kerja 3
5 Membuat atau Mencatat Hasil Pekerjaan 2
6 Aktif Mengajukan diri Untuk mengerjakan tugas bersama 3
7 Siap sedia kerja exstra 3
INISIATIF
1 Cakap,Tanggap,Terhadap situasi sekitar 3
2 Dapat memberikan ide positif 3
3 Mencari metode kerja efektif dan efisien 3
4 aktif berusaha menghadapi konflik 3 3
5 Konsisten dalam bertindak 3
6 Aktif Mengembangkan Kemampuan diri 3
7 Siap sedia menerima dan memberi masukan 3
RATA-RATA  2.97

KESEPAKATAN :
NILAI AKHIR
= (NILAI RATA-RATA HASIL KERJA + NILAI RATA-RATA PROSES KERJA) : 2
= 3 + 2.97 : 2
= 2.98

Keterangan : 1 BURUK
2 KURANG BAIK
3 BAIK
4 SANGAT BAIK
Mengetahui,
Direktur RSU Afdila Kepala Bag, SDM Kepala Poliklinik

Dr. LOLA SALSABILA TRI HARTINI