FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA BERENCANA

Tanggal pengkajian : 26 Oktober 2023

Nama Mahasiswa : Henni Ramadhani Safitri

S NIM : G1B1223032

1. Identitas Akseptor

Nama : Ny.N

Umur : 27 tahun

Alamat : RT.011, Danau Sipin

Agama : Islam

Pekerjaan : IRT

Suku bangsa : Jambi, Indonesia

2. Status Perkawinan : Menikah

3. Jumlah Anak : 1 (G1P1A0)

No Tanggal lahir / Tipe Persalinan Keadaan Sekarang Keterangan

Umur
1 1,5 Tahun Spontan Sehat Laki-Laki

4. Alasan datang ke puskesmas

Pasien mengatakan ingin melakukan KB Suntik 3 Bulan Ulangan.
5. Yang mengajak
Dirinya sendiri
6. Menstruasi Terakhir
30 Agustus 2023
7. Lama perkawinan
3 Tahun
8. Masalah dalam
kehamilan Tidak ada

9. Masalah setelah
melahirkan Tidak ada
10. Apakah sudah menggunakan alat kontrasepsi
sebelumnya Ya sudah, Suntik KB 3 bulan
11. Apakah ada masalah dalam menggunakan metode tersebut
Tidak ada
12. Riwayat sosial
Apa ibu merokok ? Tidak
Apa ibu minum alkohol ? Tidak

13. Riwayat kesehatan

Apa ada masalah kesehatan lainnya?
Tidak Apakah cara pemecahannya? –
14. Pengetahuan klien tentang KB
Klien mengatakan kurang mengetahui metode kontrasepsi lainnya selain KB suntik
Analisa Data

No Analisa Data Penyebab Masalah

1 DS : Kurang terpaparnya Defisit

- Pasien mengatakan BB naik dan informasi pengetahuan
gangguan pada siklus menstruasi
(tidak teratur, dan kadang hanya flek)
- Ketika disarankan menggunakan
metode kontrasepsi lainnya pasien
mengatakan kurang mengetahui
metode kontrasepsi lainnya.
-
DO :
 Umur : 27 tahun
 TB : 150 cm
 BB : 56,6 kg
 TTV :
TD : 126/82
mmHg N : 94x/i
RR : 20x/i
S : 36° C
15. Diagnosa keperawatan
Defisit pengetahuan b.d kurang terpaparnya informasi mengenai metode kontrasepsi
lainnya d.d pasien mengatakan kurang mengetahui metode kontrasepsi selain KB suntik
3 bulan

16. Intervensi
No Diagnosa Tujuan Intervensi

1 Defisit Setelah dilakukantindakan Edukasi Kesehatan (I.12385)

pengetahuan keperawatan diharapkan Observasi :
b.d kurang tingkat pengetahuan 1. Identifikasi kesiapan
terpaparnya dengan kriteria hasil : dan kemampuan
informasi - Pengetahuan tentang menerima informasi
masalah yang dihadapi Terapeutik :
menurun
1. Jadwalkan
- Persepsi yang keliru
Pendidikan
terhadap masalah
Kesehatan sesuai
menurun
kesepakatan
- Kemampuan
Edukasi :
menjelaskan
pengetahuan tentang 1. Ajarkan strategi yang
suatu topik meningkat dapat digunakan
untuk meningkatkan
PHBS.
17. Implementasi Keperawatan
DIAGNOSA JAM/ IMPLEMENTASI KEPERAWATAN PARAF
KEPERAWATAN TANGGAL
Defisit Jam 10.00 1. Mengidentifikasi kesiapan dan
pengetahuan b.d WIB/ 26- kemampuan menerima informasi
kurang terpapar 10-2023 2. Menjadwalkan Pendidikan Kesehatan
informasi sesuai kesepakatan
3. Mengajarkan strategi yan dapat digunakan
utuk meningkatkan PHBS (Menjelaskan
metode kontrasepsi lainnya)
18. Evaluasi
DIAGNOSA JAM/ EVALUASI KEPERAWATAN PARAF
KEPERAWATAN TANGGAL
Defisit pengetahuan Jam 10.15 S:
b.d Kurang WIB/ 26-10- - Pasien mengtakan bersedia meluangkan
terpaparnya 2023 waktunya untuk diberikan Pendidikan
informasi Kesehatan tentang KB
- Pasien mengatakan sudah memahami dan
mengerti strategi yang diajarkan tentang
PHBS dan metode kontrasepsi lainnya.
O:
- Pasien tampak kooperatif
- Pasien tampak memhami penjelasan yang
diberikan

A:
Masalah teratasi

P:
Intervensi dihentikan