PEMERINTAH KABUPATEN PULANG PISAU

KECAMATAN BANAMA TINGANG

DESA PAHAWAN
Jl. Lintas Palangka Raya – Kuala Kurun, Desa Pahawan 73563

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 140/57/KDP/ V/2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Indra Susanto,SP.d

Jabatan : Kepala Desa Pahawan

Alamat : Desa Pahawan RT.002/RW 00

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Chris Deya Resis Yanthi

Jenis kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Pelajar

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Desa Pahawan RT/ 002 RW/ 00

Merupakan penduduk asli Desa Pahawan Kecamatan Banama Tingang Kabupaten Pulang

Pisau dan termasuk dalam golongan keluarga kurang mampu. Demikian surat keterangan ini

saya buat agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Pahawan, 28 Mei 2021

Kepala Desa Pahawan

INDRA SUSANTO S.Pd

NIAP. 161 001 107 77