PEMERINTAH KABUPATEN

ASAHAN
KECAMATAN RAWANG PANCA ARGA
DESA RAWANG BARU
Jalan Besar Desa Rawang Baru Dusun XIII Nomor : - Kode Pos : 21264
------------------------------------------------------------------------------------------------------------

SURAT KETERANGAN
Nomor : 140/044/2002/III/2021.

Kepala Desa Rawang Baru Kecamatan Rawang Panca Arga Kabupaten Asahan
menerangkan :

Nama : KASTINA HASIBUAN.

Jenis kelamin : Perempuan.
Tempat/Tgl lahir : Rawang Baru, 31-12-1957.
Bangsa/Agama : Indonesia/Kristen.
NIK : 1209087112570023
Alamat : Dusun II Desa Rawang Baru.

- Nama tersebut di atas adalah benar penduduk Dusun II, Desa Rawang Baru Kecamatan
Rawang Panca Arga Kabupaten Asahan.

- Nama tersebut diatas benar adalah orang yang sama dengan yang terdaftar dalam Buku
Kopdit CU Harapan Jaya Kisaran yaitu KRISTINA HASIBUAN.

- Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan di berikan kepada yang
bersangkutan untuk di gunakan sebagaimana mestinya.

Rawang Baru, 01 Maret 2021

Kepala Desa Rawang Baru

Kec.Rawang Panca Arga

PEGANG HUTAGAOL, S.Sos