PETUNJUK PRAKTIKUM ANATOMI MODUL 2.

3 BAGIAN A
SEMESTER GENAP 2021/2022
SITUS ABDOMINIS (TRAKTUS GASTROINTESTINALIS)

PENDAHULUAN
Petunjuk praktikum ini merupakan petunjuk praktikum modul 2.3 bagian I, yaitu tentang situs
abdominis (tractus gastrointestinalis). Untuk persiapan praktikum bacalah diktat osteologia,
situs colli, situs abdominis, serta alas anatomi
BAHASAN I: DINDING ABDOMEN
1. Pelajari dan identifikasi bidang-bidang serta titik/bangunan yang dilaluinya pada
permukaan abdomen:
a. Bidang transpylorica
b. Bidang transtubercularis
c. Bidang supracristalis
d. Bidang interspinosus
e. Bidang yang melalui crista pubica setinggi ujung caudal os sacrum
2. Pelajari dan identifikasi regio pada permukaan abdomen, beserta batas-batasnya:
a. Regio epigastrium
b. Regio hypochondriaca dextra
c. Regio hypochondriaca sinistra
d. Regio umbilicalis
e. Regio lumbalis dextra
f. Regio lumbalis sinistra
g. Regio hypogastrium
h. Regio iliaca/inguinalis dextra
i. Regio iliaca/inguinalis sinistra
j. Kuadran kanan atas (right upper quadrant)
k. Kuadran kiri atas (left upper quadrant)
l. Kuadran kanan bawah (right lower quadrant)
m. Kuadran kiri bawah (left lower quadrant)
3. Pelajari dan identifikasi bangunan pada permukaan dinding anterior abdomen:
a. Ujung processus xiphoideus
b. Tepi arcus costae
c. Pertemuan arcus costae dengan linea semilunaris
d. Linea alba
e. Intersectineous tendinea dan m. rectus abdominis
f. Linea semilunaris
g. Umbilicus
h. Crista iliaca
 i. Spina iliaca anterior superior
j. Ligamentum inguinale
k. Tuberculum pubicum
l. Crista pubicum
m. Symphysis pubis
n. Titik proyeksi fundus vesica fellea
o. Titik McBurney
4. Pelajari dan identifikasi batas-batas cranial, anterolateral, dan dorsal dari cavum
abdominis.
5. Pelajari dan identifikasi tulang-tulang penyusun dinding abdomen:
a. Vertebra lumbalis → tempat perlekatan m. quadratus lumborum, m. psoas
major, m. psoas minor
b. Os coxa (ossa coxae – jika sepasang) → linea arcuata, margo/limbus acetabuli,
fossa iliaca, crista iliaca, spina iliaca (ada berapa?)
6. Pelajari dan identifikasi struktur lapisan dinding abdomen. Juga, pelajari kelanjutan
dari masing-masing lapisan tersebut.
a. Cutis
b. Subcutis (tela subcutanea/superficial fascia) → fascia Camper, fascia Scarpa
c. Deep fascia (fascia innominata/Gallaudet’s fascia)
d. Otot-otot abdomen
e. Lapisan paling profunda (fascia endoabdominalis)
7. Otot-otot dinding abdomen: dibagi dua (otot anterolateral dan otot dorsal):
a. Otot anterolateral
• M. obliquus externus abdominis
• M. obliquus internus abdominis
• M. transversus abdominis
• M. rectus abdominis
• M. pyramidalis
b. Otot dorsal
• M. quadratus lumborum
• M. psoas major
• M. psoas minor
• M. iliacus
Pelajari dan identifikasi origo, insertio, serta bangunan yang penting.
Pelajari dan identifikasi diafragma.
8. Pelajari dan identifikasi: ligamentum inguinale, anulus inguinalis superficialis, anulus
inguinalis profundus, ligamentum lacunare, canalis inguinalis
9. Pelajari dan identifikasi inervasi, vaskularisasi dan aliran lymphe dinding abdomen.

BAHASAN II: TRAKTUS GASTROINTESTINALIS DAN ORGAN PADAT ABDOMEN

1. Cavum oris (pelajari diktat Situs colli)

a. Identifikasi batas-batas dari cavum oris
 b. Identifikasi bangunan yang penting:
• Rima oris
• Angulus oris
• Cavum oris proprium & vestibulum oris
• Frenulum labii superioris et inferioris
• Frenulum linguae
• Caruncula sublingualis
• Plica sublingualis
• Papilla parotidean

2. Lingua (lidah)
a. Identifikasi bagian-bagian lidah
b. Pelajari dan identifikasi otot-otot intrinsik dan ekstrinsik lidah:
• M. longitudinalis superior
• M. longitudinalis inferior
• M. transversus linguae
• M. verticalis linguae
• M. genioglossus
• M. styloglossus
• M. hyoglossus
• M. palatoglossus
c. Pelajari bangunan yang penting:
• Papillae circumvallatae
• Folliculli linguales

3. Peritoneum
Pelajari dan identifikasi:
a. Peritoneum parietale dan peritoneum viscerale
b. Cavitas peritonealis (saccus major) dan bursa omentalis (saccus minor)
c. Foramen epiploicum (omentale) Winslowi
d. Omentum majus
e. Mesenterium
f. Mesocolon transversum, mesoappendix, mesocolon sigmoideum
g. Omentum minus
h. Lipatan peritoneum (beserta isinya/hasil obliterasi bangunan apa): ligamentum
falciforme, plica umbilicalis mediana, plica umbilicalis medialis, plica umbilicalis
lateralis
i. Fossa supravesicalis, fossa inguinalis medialis, fossa inguinalis lateralis
j. Recessus peritonealis (recessus subphrenicus dexter et sinister, recessus
hepatorenalis Morison)

4. Oesophagus: pelajari topografi oesophagus pars thoracalis & pars abdominalis.

Pelajari dan identifikasi vaskularisasi dan innervasi oesophagus:
 a. A. gastrica sinistra, a. thyroidea inferior, aa. bronchiales
b. V. azygos dan v. hemiazygos, v. gastrica sinistra, plexus venosus oesophageal
c. Plexus oesophageal (parasympathis), truncus vagalis anterior et posterior
d. N. splanchnicus thoracalis, n. splanchnicus major (sympathis)

5. Gaster
Pelajari dan identifikasi:
a. Pars cardiaca, ostium cardiacum
b. Fundus gastricus, incisura cardiaca
c. Corpus gastricus, curvatura mayor, curvatura minor, incisura angularis
d. Pars pylorica: anthrum pyloricum, pylorus, canalis pyloricus, ostium pyloricum, m.
sphincter pyloricus, v. prepylorica
e. Identifikasi omentum minus dan lanjutannya: ligamentum hepatogastrium,
ligamentum hepatoduodenale
f. Identifikasi omentum majus
Pelajari dan identifikasi vaskularisasi dan innervasi gaster:
a. vasa gastrica sinistra et dextra, aa. Gastricae breves et vv. Gastricae breves, vasa
gastroomentalis (epiploica) sinistra et dextra.
b. nnll. Gastrici sinistra et dextra, nnll. Gastroepiploici sinistra, nnll. Subpylorica, nnll.
Retropylorica dan eferennya (nnll. Coeliaci, nnll. Lienales)
c. parasympathis: n. vagus sinistra, n. vagus dextra (truncus vagalis)
d. sympathis: n. splanchnicus major et minor

6. Intestinum tenue (duodenum, jejunum, ileum)

I. DUODENUM
Pelajari dan identifikasi skeletopi, topografi dan pembagian duodenum (pars
superior, descendens, horizontalis, dan ascendens)
a. Duodenum pars superior: ligamentum hepatoduodenale, foramen
epiploicum Winslowi, plica circularis
b. Duodenum pars descendens: flexura duodeni superior, flexura duodeni
inferior, papilla duodeni major (Vater), plica circularis, ampula
hepatopancreatica, m. sphincter ampulla hepatopancreatica (Oddi), papilla
duodeni minor
c. Duodenum pars horizontalis
d. Duodenum pars ascendens: flexura duodenojejunalis, ligamentum Treitz,
plica dan recessus duodenalis inferior, superior, paraduodenalis
e. Vaskularisasi: a/v. gastroduodenalis, a. retroduodenalis, a/v.
pancreaticoduodenalis inferior, aa. Jejunales, a/v. mesenterica superior, v.
Retzius (anastomosis transperitoneal)
f. System lymphatica: nnll. Coeliaci, nnll. Mesenterici superior
g. Innervasi: parasympathis →n. vagus melalui plexus coeliacus; sympathis →
n. splanchnicus major, ganglion coeliacus dan plexus coeliacus.
 II. JEJUNUM & ILEUM
a. Pelajari dan identifikasi perbedaan karakteristik jejunum dan ileum (lihat
diktat Situs Abdominis halaman 38).
b. Pelajari dan identifikasi vaskularisasi jejunum dan ileum:
• Aa. Jejunales dan aa. Ilei cabang dari A. mesenterica superior
• V. mesenterica superior, bergabung dengan v. splenica membentuk
vena portal
c. Pelajari dan identifikasi innervasi jejunum dan ileum:
• Parasympathis: n. vagus dextra melalui plexus coeliacus → plexus
mesentericus superior
• Sympathis: medulla spinales T9-10, melalui plexus coeliacus → plexus
mesentericus superior.

7. Pelajari dan identifikasi: mesenterium beserta isinya (vasa mesenterica superior, vasa
jejunales & ilei, nnll. lacteal, jaringan lemak, plexus nervosus)

8. Intestinum crassum (caecum, appendix vermiformis, colon ascendens, colon

transversum, colon sigmoid, rectum, canalis analis dan anus)
I. CAECUM
Pelajari dan identifikasi:
a. valva ileocaecalis
b. plica ileocaecalis superior & inferior (beserta isinya)
c. taenia
d. papilla ileocaecalis, labium valvula ileocaecalis superior dan inferior
e. frenulum valvula anterior (medial) dan posterior (lateral)
f. ostium appendices vermiformis
g. vaskularisasi: a. caecalis anterior dan posterior (cabang a. ileocaecalis), v.
ileocaecalis, nnll. precaecales
h. innervasi: n. vagus dextra (parasympathis); medulla spinales T10-11
melalui n. splanchnicus minor dan ganglion mesentericus superior

II. APPENDIX VERMIFORMIS

Tentukan letak appendix vermiformis (jika melihat pada cadaver). Pelajari dan
identifikasi:
a. Mesoappendix
b. Vasa appendicularis
c. Innervasi parasympathis dan sympathis
d. Pelajari nyeri alih pada appendicitis.

III. COLON ASCENDENS

Identifikasi taenia coli, haustra, dan appendices epiploicae. Pelajari dan
identifikasi:
a. Ileocaecal junction
b. Flexura coli dextra
 c. Ligamentum hepatocolicum
d. Vaskularisasi: a. colica dextra (cabang a. mesenterica superior), a.
ileocaecalis, a. colica media, vena sesuai dengan arterinya (bermuara ke v.
mesenterica superior).
e. Sistem limfatik: nnll. paracolici → nnll. colici dextri → nnll. mesenterici
superiores
f. Innervasi

IV. COLON TRANSVERSUM

Identifikasi taenia coli, haustra, dan appendices epiploicae. Pelajari dan
identifikasi:
a. Flexura coli dextra & sinistra
b. Mesocolon transversum
c. Ligamentum gastrocolicum
d. Vaskularisasi: a. colica media (ramus dextra & ramus sinistra), v. colica
media, nnll. colici medii
e. Innervasi

V. COLON DESCENDENS
Identifikasi taenia coli, haustra, dan appendices epiploicae. Pelajari dan
identifikasi:
a. Ligamentum phrenicocolica
b. Vaskularisasi: a. colica sinistra (cabang a. mesenterica inferior), a. colica
media, aa. Sigmoidea, vena sesuai arterinya menuju v. lienalis, nnll.
paracolici → nnll. colici sinistri → nnll. mesenterici inferior
c. Innervasi

VI. COLON SIGMOID

Identifikasi taenia coli, haustra, dan appendices epiploicae. Pelajari dan
identifikasi:
a. Mesosigmoid
b. Vaskularisasi: aa. Sigmoidea, a. marginalis, vena mengikuti arterinya
(bermuara pada v. mesenterica inferior), nnll. sigmoidei, nnll. coeliaci, nnll.
iliaci interni.
c. Innervasi
**Pelajari dan identifikasi bangunan yang beraposisi dengan masing-masing bagian
colon.

9. Vaskularisasi tractus gastrointestinalis

Pelajari dan identifikasi system arteri:
a. A. coeliaca/truncus coeliacus dan cabang-cabangnya: a. hepatica communis, a.
lienalis, a. gastrica sinistra
b. A. mesenterica superior dan cabang-cabangnya: aa. Jejunales, aa. Ilei, a.
ileocaecalis, a. colica dextra, a. colica media
 c. A. mesenterica inferior dan cabang-cabangnya: a. colica sinistra, aa. Sigmoidei, dan
a. rectalis superior
Pelajari dan identifikasi system vena portal:
a. v. mesenterica superior dengan akar: vv. Jejunales, vv. Ilei, v. ileocaecalis, v. colica
dextra, v. colica media
b. v. lienalis dengan akar: v. mesenterica superior (menerima aliran dari v. colica
sinistra, vv. Sigmoidei, v. rectalis superior)
c. v. gastrica sinistra
d. v. pancreaticoduodenalis
e. v. paraumbilicalis
f. anastomosis dengan system vena sistemik:
• vv. Oesophagei dengan vv. Phrenicae inferiores
• v. rectalis superior dengan v. rectalis inferior
• vv. Transperitoneal/colicae dextra et sinistra (Retzius) dengan vv.
Lumbales
• v. pancreaticoduodenalis dengan v. renalis dextra
• v. renalis sinistra dengan vena yang bermuara pada v. lienalis
• v. paraumbilicalis dengan v. epigastrica superior et inferior
superficialis
Pelajari system lymphatica tractus gastrointestinalis:
a. nl. Coeliacus
b. nnll. mesenterici superiores
c. nnll. mesenterici inferiors
d. ketiga kelompok noduli lymphatici tersebut akan mengalir menuju cisterna chyli
→ ductus thoracicus.

10. Innervasi tractus gastrointestinalis

Pelajari persarafan parasympathis (EVU) dari N.X dan n. Erigentes (n. splanchnicus
pelvicus/S2-4)
Pelajari persarafan sympathis (AVU, EVU):
a. Plexus coeliacus dan n. splanchnicus major (T5-9) untuk derivate preenteron
b. Plexus mesentericus dan n. splanchnicus minor (T10-11) untuk derivate
mesenteron
c. Plexus mesentericus (T12-L2) untuk derivate metenteron.

11. Hepar
a. Penggantung hepar: pelajari dan identifikasi lig. Falciforme hepatis, lig.
Coronarium, lig. Triangulare, omentum minus
b. Permukaan hepar: pelajari dan identifikasi facies diaphragmatica, facies visceralis
(inferior) dan margo inferior beserta bangunan yang ada
• Facies diaphragmatica: pars superior (impressio cardiaca), pars
anterior, pars dextra, pars posterior (sulcus venae cavae, fissura
ligamenti venosi, impressio oesophageale), area nuda.
 • Facies visceralis: fissura ligamenti teretis & lig. Teres hepatis,
impressio colica, impressio suprarenalis, impressio renalis, impressio
duodenalis, tuber omentale, porta hepatis
c. Lobi et segmenti hepatis: pembagian secara anatomi makroskopik (lobus hepatis
dexter, lobus hepatis sinister, lobus quadratus, dan lobus caudatus). Pelajari batas-
batas dari masing-masing lobus, serta pembagian segmen dari Couinaud (lihat
diktat Situs Abdominis halaman 53-54).
d. Vaskularisasi hepar, pelajari dan identifikasi:
• A. hepatica
• Vena portae hepatis dan shunt porto-sistemik (lihat diktat Situs
Abdominis halaman 56)
• Vena hepatica
• Nnll dari vasa hepatica superficiales dan profunda.
e. Innervasi hepar: n. hepaticus

12. Vesica biliaris (vesica fellea) dan saluran empedu

a. Pelajari dan identifikasi bagian dari vesica biliaris: fundus vesicae biliaris, corpus
vesica biliaris, dan collum vesicae biliaris, pelebaran collum (Kantung Hartmann)
b. Pelajari dan identifikasi saluran empedu extrahepatal: ductus cysticus, ductus
hepaticus dexter et sinister, ductus hepaticus communis, ductus choledochus
(biliaris), ampulla hepatopancreatica Vateri dan m. sphincter ductus choledochi.
Pelajari dan identifikasi trigonum cystohepaticum Calot.
c. Vaskularisasi: a. cystica, v. cystica, plexus lymphaticus submucosa dan subserosa,
nnll. cystica
d. Innervasi: plexus hepaticus, ramus pyloricus N.X. Pelajari nyeri alih vesica fellea.

13. Pancreas
Pelajari dan identifikasi: caput pancreatis, collum pancreatis, corpus pancreatis, dan
cauda pancreatis.
a. Caput pancreatis: processus uncinatus
b. Collum pancreatis
c. Corpus pancreatis: facies anterosuperior, facies posterior, facies anteroinferior,
margo superior, margo inferior, margo anterior.
d. Cauda pancreatis: berada di antara lig. Splenorenale
e. Ductus pancreaticus: bermuara ke duodenum (di papilla duodeni minor) dengan
membentuk ampulla hepatopancreatica Vateri.
f. Vaskularisasi: a. pancreaticoduodenalis superior, a. pancreaticoduodenalis
inferior, rami pancreatici a. splenica, v. pancreaticoduodenalis superior dan
inferior, nnll. pancreaticosplenici (dari corpus dan cauda pancreatis)
g. Innervasi

14. Lien/spleen
Pelajari dan identifikasi facies diaphragmatica, facies visceralis, margo superior dan
inferior, polus (extremitas) anterior dan posterior beserta bangunannya
a. Facies diaphragmatica
b. Facies visceralis: impressio gastrica, impressio renalis, impressio pancreatica,
impressio colica, hilum splenicum (beserta isinya: vasa splenica, nnll dan saraf).
c. Margo superior
d. Margo inferior
e. Extremitas posterior dan extremitas anterior
f. Penggantung lien: ligamentum splenorenale/lienorenalis, ligamentum
phrenicocolica, ligamentum gastrosplenicum.
g. Vaskularisasi: a. splenica, v. splenica, trabeculae splenicae → hilum splenicum →
nnll. splenici dan nnll. coeliaci
h. Innervasi: plexus splenicus