Organ-organ Sistem Digestivus

By

Andy Hidayat, dr, M Biomed

Laboratorium Anatomi

FKG UPDM (B)

Meliputi 

* Mulut – stoma
* Pharynx
* Oesophagus
* Gaster
* Intestinum

Mulut 

bagian pertama dari tractus digestivus

F/ membantu mencerna makanan dgn sekresi dari
saliva
Dinding mulut dibentuk oleh :

Palatum  langit-langit mulut

Labia  di sebelah ventral terdiri :
Terdiri dari dua bagian :
a. Bibir atas = labium superius
• Palatum durum  keras krn
b. Bibir bawah = labium inferius
berlandaskan tulang
Bibir atas & bawah bersama
membentuk RIMA ORIS (celah • Palatum molle  lunak, di sebelah
mulut)
belakangnya,

Bucca  pipi, di sebelah lateral

Diaphragma oris 
(kanan dan kiri)
* Otot-otot dasar mulut, M.
Pada pipi, ada gumpalan LEMAK,
terletak di antara M. Buccinator & Mylohyoidei, diperkuat oleh otot-
kulit, disebut :
otot lain di sebelah atas & bawah
* Merupakan landasan untuk
CORPUS ADIPOSUS BUCCAE
struktur lidah
BICHAT
Seperti pd dasar mulut, bibir & pipi jg
dibentuk oleh struktur utama, yaitu 
OTOT – OTOT

Bibir : M.Orbicularis oris / sphincter oris serta

M. Labii proprius

Pipi : M.Buccinator & bagian-bagian dari otot

mimik tertentu

Struktur penyangga dinding mulut : tulang

dari sphlancno-cranium, khususnya 
Maksila, Os. Palatinum dan Mandibula.
Cekungan di sekitar mulut !
glabela

tragus



Sulkus naso oralis

Sulkus nasolabialis
(philtrum)

Sulkus mentolabialis
Bibir

Pada bibir, dpt dibedakan bagian-2 

a. Pars mucosa b
b. Pars intermedia c
c. Pars marginalis a
d. Pars cutanea d
Rongga mulut : Cavum oris

Dibedakan 

1. Cavum oris proprium – rongga mulut yg

sebenarnya
2. Vestibulum oris – rongga yg terdpt antara
pipi dan proc. Alveolaris beserta gigi-gigi

Bila gigi dlm oklusi  vestibulum oris

terpisah dari cavum oris (hub. Hanya mell.
belakang deretan gigi dan sela-sela gigi)
Pd vestibulum oris, ada lipatan selaput lendir
– yaitu :
a. Frenulum labii superioris
b. Frenulum labii inferioris

Juga ada muara duktus parotideus

Pd palatum, di grs tengah terdapat :

- Raphe palatine yg berakhir di belakang
incisive sbg tonjolan kecil – papilla
incisive. Di daerah ini ada lipatan selaput
lendir “ plicae palatine transversae” =
RUGAE PALATINA
Rongga mulut - terbuka
Lidah 

Bagian-2nya :

- Apeks linguae
- Corpus linguae
- Radix linguae
- Margo linguae
- Dorsum linguae
- Facies inferior linguae

Batas corpus & radix – sulkus terminalis (V)

Pada ujungnya ada cekungan – foramen
caecum
Pada lidah diketemukan 

Glandula lingualis anterior – pada apeks

Glandula lingualis dan tonsila lingualis – pada
radix
Papila lingualis pada dorsum linguae

Plica fimbriata ; frenulum linguae ; plica

sublingualis ; caruncula salivalis – pada facies
inferior
Pharynx
(Persimpangan jalan napas & makanan)

Dibagi menjadi
* Nasopharynx : berhub. dgn cavum nasi
& tuba eustachii
* Oropharynx : berhub.dgn cavum oris
* Laryngopharynx : berhub. dgn larynx &
oesophagus
Dinding pharynx terdiri dari: (dari dalam ke luar)

1. Tunica mucosa pharyngea – lanjutan selaput

lendir cavum nasi dan cavum oris

2. Tunica muskularis pharyngis – terdiri dari 2 bag.:

* M. Constrictor pharyngis (superior,medialis,inferior)
* M. Levatores pharyngis

3. Tunica adventitia pharyngis – terdiri dari :

jar. Ikat, meliputi pharynx di sebelah luar &
menghubungkannya dgn struktur di sekitar
Oesophagus

• Panjangnya 25 - 30 cm

• Menghub. pharynx dan ventriculus (gaster)

• Batas antara pharynx & oesophagus – pada

pertengahan facies dorsalis cartilago cricoidea (+
setinggi C6)

• Batas antara oesophagus & gaster – thoracal 12

(masuknya oesophagus ke ventriculus)
Oesophagus dibagi 

1. Pars cervicalis – (C6 – Th 3)

2. Pars thoracalis – (Th 3 – Th 11)
3. Pars abdominalis – (Th 11 – Th 12)

Pars cervicalis melekat dgn bag.adventitia

pada bag ventral dari vertebrae.

Ke arah caudal- oesophagus makin menjauh

dari columna vertebralis
Di lihat dari depan (ventral) - letaknya di bag
cervical & thoracal atas, berjalan di kiri dari
columna vertebralis.

Pada + Th 5 – 6, oesophagus menyilang

columna vertebralis.

Dari kiri ke kanan, berjalan di kanan sampai +

Th 8, lalu ke kiri dan pada + Th 11 masuk
hiatus oesophagus diaphragmatis &
berakhir pd Th 12
Pada oesophagus, ada 3 tempat lumen
menyempit 

1. Tempat peralihan hypopharynx-

oesophagus (C6) : konstriksi
cricopharyngeal, pd muara oesophagus

2. Tempat oesophagus menempel (dekat) pd

arcus aorta dan bronchus primarius
sinister, Th 4 bifurcatio trachea

3. Tempat oesophagus melalui hiatus

oesophagus (Th 11)
Arti klinis dr tempat penyempitan 

a. Bila ada benda tertelan – akan tersangkut

pd tempat tersebut

b. Pada percobaan bunuh diri, mis: minum

H2SO4 – tempat tsb akan rusak berat

Dinding oesophagus  mucosa – submucosa

– muscularis – adventitia (gambar)
Arterialisasi Oesophagus 

Pars cervicalis : a. thyroidea inferior

Pars Thoracalis : Aa Oesophagiae

(Aa. Thoracalis)

Pars abdominalis : a. gastrica sinistra &

a. phrenico abdominalis

Venae :
- V. Azygos & hemi azygos –V cava superior
- V. Coronaria ventriculi – V porta
Inervasi 

1. Pars cervicalis :
a. Parasympatik o/ N. laryngeus caudalis
b. Sympaticus o/ serat sympatis – mengikuti jalannya a.
thyroidea caudalis (cab. Truncus thyreo-cervicalis : cab
dari a.subclavia)

2. Pars thoracalis :
a. P.S oleh plexus oesophagicus n.vagus
b. Symp. Oleh serat dari truncus symp. Dari n, splanicus
mayor

3. Pars abdominalis :
a. Parasympatis oleh n.vagi
b. Symp, oleh serat yg mengikuti jalannya a.gastrica
sinistra dan a. Phrenico abdominalis ( Inf.-------cab
parietal Ao abdominalis)
Ventriculus = Gaster

Pembagian gaster :

1. Cardia
2. Fundus – paling
atas (berisi udara
yg ikut tertelan)

3. Corpus – punya 2 bag lengkung : curvatura

mayor & minor
4. Pylorus – punya glandula spesifik &
berakhir dgn suatu spincter
Letak gaster 

Cardia setinggi Th XI kiri, disamping

columna vertebralis
Incisura cardiaca ThXII
Incisura angularis – L 1
Pylorus – L1, kanan, disamping columna
vertebralis. Ujung lambung terbawah – lebih
rendah dari pylorus (L II – L III) & waktu
terisi akan lebih turun lagi !!
Fiksasi lambung !
Ada 2 tempat 

a. Pada cardia – berhub dgn oesophagus

b. Pada pylorus - berhub dgn duodenum

oesophagus
Juga terdapat
hubungan dgn cardia

bagian dari
peritoneum pylorus

duodenum
Omentum minor – menghub curvatura minor
ventriculii dgn pars cranialis duodeni

Mesogastrium dorsal – menghub gaster dgn

dinding dorsal abdomen / gastro lienale

Mesogastrium ventral – menghub gaster

dgn dinding ventral abdomen – hepato
gastrica / membrana
 Dari kiri atas

Sumbu gaster

Kurvatura minor Kurvatura mayor

Fundus
Kanan (fornix)
bawah

cardia
pylorus
Antrum
pylorum
corpus
Garis tengah

Canalis sinus
Dinding gaster :

Mucosa
Submucosa
Muscularis
Serosa
Submucosa gaster 

- Memiliki jar ikat kolagen yg kuat + banyak

serat elastis
- Submucosa gaster – kerangka lambung
- Walau lap muscularis diambil – bentuk
lambung masih spt semula
- Adanya lap submucosa  hub antara
mucosa & muscularis tidak erat, shg waktu
muskularis kontraksi (lambung kosong) –
timbul lipatan pd mucosa – arahnya
longitudinal  plica longitudinalis
Plica longitudinalis – berjln dekat & sejajar dgn
curvatura minor – membentuk cekungan  (plica
dgn curvatura minor) = via gastrica : utk
mengalirkan bahan cair dari lambung – langsung
ke usus

Muscularis gaster 
1. Stratum longitudinale
(terluar)
2. Stratum circulare
(tengah)
3. Fibriae oblique
(terdlm)
a. Stratum longitudinale  sebagian terus ke
duodenum, sebagian berhenti di dlm
M.Sphincter pylori. Lap ini merup. Lanjutan
lap. Longitudinal oesophagus, di gaster
membagi diri : curvatura minor (lebih kuat) &
curvatura mayor

b. Stratum circulare  lanjutan circulair dr

oesophagus, menebal dlm bentuk sphincter di
pylorus. Jika lap ini berkontraksi – peristaltik

c. Fibriae oblique – berkontraksi mengangkat

curvatura mayor – memudahkan pengeluaran
isi lambung
Bentuk lambung 

Anatomis : cadaver **
Fungsionil : orang hidup ***

** tergantung pada: keadaan isi lambung,

dinding muskularis lambung, & alat sekitarnya
(stomach bed)

*** tergantung pd: keadaan isi lambung, tonus

otot, kondisi tubuh, stomach bed, sikap tubuh
(tegak, bungkuk- samping,muka, belakang), &
posisi tubuh (berdiri, berbaring, telentang,
telungkup kesamping kiri / kanan!)
Batas-batas stomach bed 

- Dexter & cranio ventral : hepar

- Sinister : lien

- Dorsal : diaphragma & pancreas, glandula

supra renalis kiri

- Caudal : colon & meso colon transversum

- Kiri atas : polus cranialis renalis sinistra

Arterialisasi gaster 

1. a. gastrica sinistra (cab. a. coeliaca) – utk

curvatura minor, dinding ventral & dorsal gaster.
Beranastomose dgn a. gastrica dextra (cab. a.
hepatica propria)
2. a. hepatica communis : bercab menjadi a.
hepatica propria & a. gastroduodenalis.
- a. hepatika propria bercab. a. gastrica dextra ke
curvatura minor & beranastomose dgn a.
gastrica sinistra
- a. gastroduodenalis bercab 2: a.
pancreaticoduodenalis cranialis & a. gastro
epiploica dextra
Arterialisasi gaster 

3. a. lienalis, bercab : a. gastrica breves

(fundus ventriculi) & a. gastroepiploica
sinistra – utk curvatura mayor &
beranastomose dgn gastroepiploica dextra

Vena gaster 

V. Gastroepiploica sinistra – masuk ke v.

lienalis – v. porta
V. Gastro epiploica dextra – v.mesenterica – v.
porta
Innervasi gaster 

1. Sympatis – dari plexus coeliacus

2. Parasympatis – dari n. vagus

Intestinum :

Terbagi : a. intestinum tenue (usus halus)

b. intestinum crassum (usus besar)
a. Intestinum tenue – terdiri dari 

1. Duodenum – panjang +30 cm

2. Jejenum – panjang + 5 m

3. Ileum – panjang + 2 m

Ukuran ini > kecil wkt hidup (tonus otot dinding) – spt
pipa halus sepanjang 4 m : jarak dari mulut - anus
1. Duodenum

- lanjutan dari pylorus

- bentuk : spt huruf C, meliputi bag caput pancreas
- ventralnya : hepar & vesica fellea
- dorsalnya : ductus choledochus & pancreas
- muara saluran 2 kel. Besar : hepar & pancreas
- 2 ductus ductus pancreaticus & ductus
choledochus bermuara bersama pada papilla
duodenis mayor
- fiksasi : bag 1 – agak bebas, depan & belakang
tertutup peritoneum
- bag lain – punya fiksasi retroperitoneal
2. Jejenum & Ileum

- Diliputi oleh mesenterium

- Fiksasi : pada dinding posterior abdomen
- Tidak mempunyai batas jelas
- Lumen jejenum > lebar
- Dinding jejenum > tebal
- Vaskularisasi Jejenum > besar
- Lipatan /plica Kerkringi di jejenum > banyak
- Lumen jejenum sering kosong
- Perbedaan lain > jelas scr histologis!
 - lokasi jejenum : regio umbicalis & iliaca
sinistra (Ileum : regio iliaca dextra, regio
hypogastrica & pelvis minor)

Dinding usus kecil 

1. Tunica mucosa (dgn villi)

2. Tunica muscularis : longitudinale circulare
3. Tunica serosa : mesenterium, yg
menggantung usus jejenum & ileum dari
dinding posterior abdomen
Mesenterium terdiri :

2 lap. Peritoneum,
kanan & kiri.

Ke2 lap mengandung :

•Pemb darah mesenterica

•Urat syaraf
•Noduli limfatik
•Sejumlah lemak.
Peritoneum  selaput sereus – melapisi dinding
ruang abdomen (peritoneum parietal) & juga
melapisi organ di daerah abdomen (peritoneum
visceral)

Sejumlah viscera (organ) spt ginjal, pancreas &

sebagian duodenum letaknya retroperitoneal 
hanya bag. Anterior yg dilapisi peritoneum

Lipatan peritoneal yg menghub. jejenum & ileum dgn

dinding tubuh = mesenterium
Lipatan peritoneal yg menghub. colon transversum
dgn dinding tubuh = mesocolon
Lipatan peritoneal antara dinding tubuh & organ
atau antar organ itu sendiri = ligamen
Mis: ligamentum hepatogastricum, gastrolienalis,
gastropancreaticum dan gastrocolicum

Peritoneum  membentuk kantung berlapis 2 &

Berisi cairan : liquor peritonei – sedikit, karena
peritoneal ini sangat tipis !

: ruang peritoneal = kantung tertutup

: ruang peritoneal punya hub. dgn dunia luar 
tuba, uterus & vagina
b. Intestinum crassum – terdiri dari :

- Intestinum caecum dgn processus vermiformis

- Intestinum colon – dpt dibagi menjadi :
• Colon ascendens
• Colon transversum
• Colon descendens
• Colon sigmoideus

Lipatan di bag dalam dinding colon  plica

semilunaris coli
Lapisan dinding muscular longitudinal
memperlihatkan 3 penebalan longitudinal =
taeniae coli
Colon punya bagian sempit & lebar =
sacculasi (haustra)

• Intestinum rectum – dekat muara – agak

lebar = ampulla recti.
• Anus ditutup o/ sphincter ani (internus &
eksternus)

Dinding usus 
- Tunica mucosa
- Tunica muscularis (circuler & longitudinal)
- Tunica serosa, dibentuk oleh peritoneum
Terbesar ditubuh

Lobus kanan

Hepar  penting karena :

1.Menimbun bahan yg diserap dr usus - vitamin,
protein, lemak , glycogen
2. Menghasilkan bahan yg dibutuhkan badan –
glucose,protein, enzim,zat coagulasi, badan-
badan imun, globulin, empedu
3. Detoxikasi zat-zat, racun, obat berbahaya yg
diserat usus (fungsi sbg filter)
4. Mengolah zat makanan yg diserat usus
(metabolic pool)
5. Membongkar pigmen darah & mengatur
volume darah
6. Mengatur keseimbangan cairan & electrolit tbh
7. Membunuh kuman-kuman
Bahan yg diserat usus – hepar mell V.Porta

Hepar menerima darah dari :

- Sistim vena (V.Porta) Keluar mell vena
- Sistim arteri hepatica hepatika - bermuara
pd vena cafa inferior
Letak :
Sebag. Besar terlindung o/ kerangka thorax ,
dibawah diaphragma.
Letak dipengaruhi oleh status diaphragma –
aktivitas pernapasan
Hepar tertutup peritoneum, kecuali pada :

• Daerah perlekatan vesica fellea

• Hilus
• Sekitar vena cava inferior
• Sebelah kanan vena cava inferior, yg kontak dgn
glandula adrenalis dextra & ginjal kanan

Hepar – bentuk piramida bersisi 3  anterior ;

posterior & inferior
Basisnya : sisi lateral kanan yg di bawah
diaphragma & tertutup kerangka Thorax bag
kanan.
Costae – menyebabkan “impression costalis” pd
permukaan basis hepar.
Impressio bekas cetakan organ dpt dilihat pd :

Impressia gastrica – pada lobus hepatis sinister

Impressia renalis – pada lobus hepatis dexter
Impressia colica

Hepar : lobus hepatis dexter

lobus hepatis sinister

Lobus hepatis dexter memiliki :

Lobus quadratus
Lobus caudatus
Di antara lobus dexter & sinister –
ligamentum falciforme hepatis

Menghub. Hepar dgn diaphragma & dinding

abdomen anterior

Ligamen teres hepatis – berasal dr vena

umbilicalis