MEMATAHKAN

MITOS DIET
PCOS

Shirleen Gabriele Havelaar, S.Gz, M.Gizi

SPEAKER OF
THE DAY
Shirleen Gabriele Havelaar, S.Gz, M.Gizi

Graduated from Universitas Indonesia in

…….. 2017 as a
Nutrition Bachelor (S.Gz) and in 2022 as a Master
of Nutrition, focused on Community Nutrition
(M.Gizi)

● Health Coach at Seraphim Life Center (2018-2019)

● Nutritionist and Public Speaker (2019-2022)
● Health coach at Sirka (2022)
● Community and Partnership at Sirka (2022-2023)
Poin Pembahasan
SESI 1 SESI 2
1. Bagaimana PCOS Mitos atau Fakta :
memengaruhi tubuh kita? ● Harus menghindari semua karbohidrat :
2. Hubungan obesitas dan PCOS ngga boleh makan nasi
3. Intervensi gizi PCOS ● Tidak boleh mengonsumsi buah-buahan
tertentu
● Harus gluten free
● Hindari makanan berkalori tinggi
● Harus soy-free
● No dairy diet
● Hindari konsumsi daging merah dan
olahannya
● No goreng-goreng
KEBUTUHAN
GIZI PCOS
FIGHTER
We were aware of
what happened
● PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome) merupakan gangguan hormon pada
wanita usia subur, sehingga muncul gangguan siklus menstruasi dan memiliki
kadar hormon androgen.
● Akibat dari gangguan ini terjadi pula resistensi insulin, gangguan toleransi
glukosa, dan hiperlipidemia.
● Hiperandrogen berhubungan dengan beberapa gejala : abnormalitas fungsi
reproduksi dan menstruasi, hirsutism, jerawat. Berhubungan timbal balik juga
dengan hiperinsulinemia
● Pada wanita yang obesitas, penurunan berat badan dapat memperbaiki
resistensi insulin, menurunkan level androgen dan mengembalikan ovulasi
Health Risk
Acne, Peningkatan
BMI, tekanan
Gangguan hirsutism, darah, gula darah
menstruasi baldness dan lipid

Gangguan
Fatty liver mood,
disease Sleep apnea kecemasan
Obesitas & PCOS
● Hubungan obesitas dan PCOS cukup
kompleks dan saling memengaruhi satu
sama lain
● 38-88% wanita dengan PCOS juga
overweight atau obesitas
● Penurunan BB 5% sudah memberikan
perbaikan yang berarti
Obesitas dan PCOS

Barber et al, 2019

TUJUAN INTERVENSI GIZI

Memperbaiki
Memperbaiki
gejala-gejala yang
resistensi insulin
dialami

Mencapai berat Menurunkan

badan ideal inflamasi
MEDICAL NUTRITION THERAPY
● Membatasi refined carbohydrates → complex carbohydrates
● Gizi seimbang : karbohidrat, serat tinggi, protein dan lemak
● Makan sering tapi kecil → 3x makan utama, 2x selingan
● Apabila ada hipotiroid dapat lakukan terapi hormon tiroid
● Beberapa mikronutrien berhubungan dengan perbaikan gejala PCOS dan
resistensi insulin : Vitamin D, B, Iodine, Selenium, Magnesium
● Penurunan BB yang stabil dan sustainable

(Krause, 2020; Szczuko, 2021; PCRM’s Nutrition Guide 2023)

Anjuran Pola Makan

“plant-based foods related to PDLP and

intense physical activity offer a significantly
higher chance of improving metabolic
health in women with PCOS.”

Prudent Dietary-Lifestyle Pattern → High intakes of plant

foods and dairy, high daily meal frequency, and intense
exercise

Bykowska-derda et al, 2023

Anjuran Pola Makan
● (DASH) diet (rich in fruit, vegetables, wholegrains, nuts, legumes and low-fat dairy and with a
predominantly low-GI carbohydrate profile) was the optimal choice for reducing IR
● A vegetarian diet also reduced inflammatory markers (CRP, resistin and adiponectin) compared to
a meat inclusive diet
● All of these dietary patterns are high in fibre and plant proteins, producing favourable effects on
microbial diversity and encouraging production of short-chain fatty acids that possess potential
anti-inflammatory actions
● Eating patterns, such as eating smaller more frequent meals across the day and eating a larger
breakfast and smaller dinner, have also been found to be beneficial for insulin sensitivity and
androgen reductions . This is an important finding, as women with PCOS are more likely to either
skip breakfast or consume their breakfast and lunch later in the day.
Cowan et al, 2023
Back to Basic
Mitos atau
Fakta?
“Ngga boleh makan karbo” MITOS

Fakta:
● Dengan risiko resistensi insulin, pemilihan jenis karbohidrat menjadi penting
● Utamakan karbohidrat yang kompleks (termasuk nasi), memiliki indeks glikemik lebih rendah dan tinggi
serat
● Konsumsi makanan pokok bersamaan dengan serat, protein rendah lemak dan lemak tidak jenuh akan
membuat penyerapan menjadi lebih lama dan gula darah menjadi lebih stabil
● Be mindful saat mengonsumsi refined carbohydrates seperti : jajanan manis, gula dalam makanan olahan,
minuman manis, dan tepung-tepungan. Hal ini bertujuan untuk menjaga gula darah tetap stabil dan
menurunkan risiko obesitas.
“Hindari Pisang dan Anggur” MITOS

Fakta:
● Gula dalam pisang dan anggur cukup tinggi. Namun karena adanya serat yang tinggi juga, penyerapan gula
dari buah-buahan akan diperlambat
● Pilihlah pisang yang tidak terlalu matang
● Pisang mengandung potasium yang bermanfaat untuk regulasi mood dan magnesium yang berhubungan
dengan perbaikan gejala PCOS
● Anggur (buah dan jusnya) mengandung resveratrol (antioxidant) yang bermanfaat untuk kualitas telur dan
proses maturasi
“Wajib Gluten-Free Diet” MITOS

Fakta:
● Belum ada penelitian yang membuktikan bahwa gluten-free diet membawa manfaat secara signifikan
● Apabila PCOS fighter ada yang merasakan dampak inflamasi dari konsumsi gluten, maka pola makan ini
dapat dijalankan
“Hindari Makanan Fakta

Berkalori Tinggi”
Fakta:
● Makanan berkalori tinggi yang dimaksud adalah makanan tinggi lemak, gula dan rendah akan serat. Hal ini
berhubungan dengan peningkatan risiko inflamasi kronis dan memperparah gangguan metabolisme.
“No soy: ada estrogennya!” MITOS

Fakta:
● Kacang kedelai mengandung isoflavon dalam bentuk fitoestrogen. Fitoestrogen dari kedelai tidak sekuat kinerja
estrogen untuk membuat hiperestrogen
● Fitoestrogen memiliki struktur yang berbeda dengan estrogen pada manusia dan efeknya jauh lebih lemah
terhadap jaringan tubuh (1:1000)
● Riset memang terfokus untuk membahas hubungan isoflavon pd PCOS, padahal elemen nutrisi lain dari kedelai
selain isoflavon baik untuk PCOS (vitamin B6, saponin, dll) à untuk memperbaiki sensitivitas insulin,
meningkatkan HDL kolesterol, dan mengurangi unsur toksin tubuh
Masih tentang soy isoflavone…

● Treatment with soy isoflavones could reduce the total

oxidative state (TOS) and inflammatory cytokines IL-6, IL-12,
IL-1β, and TNF-α in estradiol valerate (EV)-induced PCOS rats
and increase the total antioxidant capacity (TAC)
● Soy isoflavones reduced the number of cystic follicles and the
outer layer of theca cells
● Soy isoflavones regulated the morphology and function of
ovaries by inhibiting the NF-κB pathway to achieve
antioxidation and anti-inflammatory effects, improving
hormone disorders in PCOS rats
● Soy isoflavone decreased testosterone concentration by
increasing aromatase activity and improving
hyperandrogenism in letrozole-induced PCOS rats

Luo et al, 2023

“No-Dairy Diet” Pro-Kontra

Fakta:
● Batasi konsumsi Dairy product apabila ada intoleransi : Casein dan whey protein dari dairy produk ini menyebabkan
inflamasi; sehingga ketika dikonsumsi akan menimbulkan reaksi pada sistem pencernaan seperti diare atau bahkan muntah,
ruam gatal2, bahkan kalau parah bisa sampai sesak nafas (reaksi dari inflamasi).
● Reaksi inflamasi menyebabkan dikeluarkannya faktor-faktor inflamasi spt TNF-a yang sama pada orang obesitas →
mempengaruhi resistensi insulin & androgen meningkat sehingga memperparah kondisi PCOS.
● Bila tidak ada intoleransi : Low fat dairy product → asam lemak nya dapat meningkatkan level sensitivitas insulin,
menurunkan testosteron dan berkorelasi dengan penurunan berat badan.
“Hindari Daging Merah” Mitos

Fakta:
● Tepatnya adalah dibatasi. Pada mereka yang konsumsi
daging setidaknya 1x/hari tanpa adanya tambahan serat
dan tinggi akan asupan lemak jenuh memiliki risiko
resistensi insulin menurunkan sensitivitas insulin dan
meningkatkan risiko inflamasi
● Pilihlah daging yang lean

Bykowska-derda et al, 2023

 “No Junk Food!” Fakta

Fakta:
Berhubungan dengan resistensi
insulin, obesitas dan peningkatan
inflamasi
“No Goreng-Goreng” Fakta

Fakta :

Bukan hanya gorengan namun semua yang mengandung lemak jenuh perlu dibatasi. Seperti yang
sudah dibahas, daging merah dan juga susu tinggi lemak perlu dibatasi jumlahnya karena
mengandung lemak jenuh dan hal ini meningkatkan resistensi insulin
You might not live the life you imagined,
fight the battle you never asked.
But that’s what makes you a fighter.
Don’t lose hope, win the battle.