PEMBUATAN DOKUMEN

No. Dokumen No. Revisi : Halaman :

01
UPT. LABKESDA
1 / 5
KABUPATEN ANDEGLANG

Ditetapkan oleh,
PROSEDUR KERJA Tanggal Terbit. Kepala UPT. LABKESDA
(PK) 05 Juni 2023 Kabupaten Pandeglang

ERNA
NIP. 198009212009022004

PENGERTIAN Pembuatan dokumen sebagai acuan dalam penyusunan

dokumen akreditasi di UPT. Laboratorium Kesehatan Daerah
Pandeglang.
TUJUAN Sebagai pedoman Petugas dalam melaksanakan penyusunan
dokumen yang ada di UPT. Laboratorium Kesehatan Daerah
Pandeglang.
ALAT 1. Alat Tulis Kantor
2. Komputer
PROSEDUR A. Format penulisan dokumen internal laboratorium adalah
KERJA sebagai berikut :
1. Untuk SK
a) Jenis huruf menggunakan Bookman Old Style,
berukuran 12 pt, dan spasi 1.0.
b) Warna teks dalam alinea adalah hitam.
c) Format perataan paragraph yang disarankan adalah
rata kiri-kanan (justified).
d) Ukuran kertas yang digunakan adalah kertas F4.
2. Untuk SOP dan PK
a) Jenis huruf yang dipakai adalah Arial, berukuran 12
pt, spasi 1.0 untuk SOP dan 1.5 untuk PK, kecuali
diperlukan ukuran lain untuk penegasan makna teks,
footer, atau untuk tujuan efisiensi format, dengan
tetap mengutamakan aspek estetika, dan
harmonisasi.
b) Warna teks dalam alinea adalah hitam. Jika
 PEMBUATAN DOKUMEN

No. Dokumen No. Revisi : Halaman :

01
UPT. LABKESDA
2 / 5
KABUPATEN ANDEGLANG

Ditetapkan oleh,
PROSEDUR KERJA Tanggal Terbit. Kepala UPT. LABKESDA
(PK) 05 Juni 2023 Kabupaten Pandeglang

ERNA
NIP. 198009212009022004

diperlukan, warna teks selain hitam boleh digunakan

pada gambar, tabel, grafik, atau diagram.
c) Huruf Kapital digunakan untuk judul dokumen,
kecuali diperlukan lain untuk tujuan penegasan teks.
e) Format perataan paragraph yang disarankan adalah
rata kiri-kanan (justified), kecuali diperlukan lain
untuk tujuan efisiensi format, dengan tetap
mengutamakan aspek estetika.
f) Ukuran kertas yang digunakan adalah kertas A4.
B. Untuk penomoran dokumen mencakup nama dokumen,
nomor urut dokumen berdasarkan Standar Akreditasi
Laboratorium Kesehatan. Contoh:

FM/B1.1/01/2022
FM : Formulir
B1.1 : Nomor urut dokumen berdasarkan Standar
Akreditasi
01 : Nomor urut dokumen formulir pada standar
tersebut
2022 : Tahun pembuatan dokumen

SOP/B1.1/01/2022
 PEMBUATAN DOKUMEN

No. Dokumen No. Revisi : Halaman :

01
UPT. LABKESDA
3 / 5
KABUPATEN ANDEGLANG

Ditetapkan oleh,
PROSEDUR KERJA Tanggal Terbit. Kepala UPT. LABKESDA
(PK) 05 Juni 2023 Kabupaten Pandeglang

ERNA
NIP. 198009212009022004

SOP : Standar Operasional Prosedur

B1.1 : Nomor urut dokumen berdasarkan Standar
Akreditasi
01 : Nomor urut dokumen Standar Operasional
Prosedur pada standar tersebut.
2022 : Tahun pembuatan dokumen

PK/B1.1/01/2022
PK : Prosedur Kerja
B1.1 : Nomor urut dokumen berdasarkan Standar
Akreditasi
01 : Nomor urut dokumen Prosedur Kerja pada
standar tersebut.
2022 : Tahun pembuatan dokumen.

LB/B1.1/01/2022
LB : Log Book
B1.1 : Nomor urut dokumen berdasarkan Standar
Akreditasi Laboratorium Kesehatan
01 : Nomor urut dokumen Log Book pada
standar tersebut.
2022 : Tahun pembuatan dokumen.

C. Di setiap halaman dokumen, kecuali di halaman judul

diberikan header yang berisikan logo dan nama instansi,
 PEMBUATAN DOKUMEN

No. Dokumen No. Revisi : Halaman :

01
UPT. LABKESDA
4 / 5
KABUPATEN ANDEGLANG

Ditetapkan oleh,
PROSEDUR KERJA Tanggal Terbit. Kepala UPT. LABKESDA
(PK) 05 Juni 2023 Kabupaten Pandeglang

ERNA
NIP. 198009212009022004

judul dokumen, nomor dokumen, nomor revisi, jumlah

halaman, nama dokumen (SOP atau PK), tanggal
penerbitan dokumen dan tanda tangan pengesahan.
D. Untuk penulisan isi dari SOP meliputi:
1) Pengertian
2) Tujuan
3) Kebijakan
4) Prosedur (Bagan Alir)
5) Unit terkait
6) Referensi
E. Untuk penulisan isi dari PK meliputi:
1) Pengertian
2) Tujuan
3) Alat dan Bahan
4) Prosedur
5) Unit Terkait
6) Referensi
UNIT TERKAIT 1. Kepala Laboratorium Kesehatan
2. Bagian Sekretariat
3. Bagian Sampling
4. Bagian Pendaftaran & Penyerahan Hasil
5. Ruang Lab. Klinik
6. Ruang Lab. Kesmas
7. K3
8. Bagian Mutu
REFERENSI Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
 PEMBUATAN DOKUMEN

No. Dokumen No. Revisi : Halaman :

01
UPT. LABKESDA
5 / 5
KABUPATEN ANDEGLANG

Ditetapkan oleh,
PROSEDUR KERJA Tanggal Terbit. Kepala UPT. LABKESDA
(PK) 05 Juni 2023 Kabupaten Pandeglang

ERNA
NIP. 198009212009022004

HK.01.07/MENKES/2011/2022 tentang Standar Akreditasi

Laboratorium Kesehatan.
Rekaman Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
Historis
Perubahan 1 Prosedur Kerja Penomoran Dokumen 5 Juni 2023