EVALUASI DAN PEMBINAAN DEPARTEMEN PENYIARAN DAN PEMBINAAN WAHIDIYAH

KECAMATAN SE MALANG

I. Waktu pelaksanaan :
a. Mulai tanggal 1 Juli sampai 30 Juli 2023
b. Hari/tanggal dan tempat di serahkan kepada petugas setelah koordinasi dengan DPPW
kecamatan
II. Peserta :
a. Petugas dari Dppw kabupaten
b. Personil Dppw kecamatan
c. Penyiaran dan Pembinaan tingkat desa
d. Imam jamaah bapak dan campuran
III. CATATAN :
a. PETUGAS setelah melaksanan tugas evaluasi dan pembinaan , bertugas memenuhi pengisian
pengisian di bawah.
IV. DAFTAR PETUGAS DAN TEMPAT TUGAS

NO PETUGAS KECAMATAN WAKTU TEMPAT

1 Ali Albanna Bantur

Moh. Syaroni Donomulyo

Kalipare

Pagak

2 H. Jazuli Musta'in Kepanjen

Suprapto Pakisaji

Wajak

Tajinan

3 Sugiono Kromengan

Juma’ali Sumberpucung

Wonosari

Ngajum

4 Imam Nawi Wagir

 Triawan Dau

Junrejo

Gondanglegi

5 Wijianto Sukun

Iskak Klojen

Kedungkandang

Lowokwaru

6 H. Ubaidillah Ampelgading

Yusuf purnomo Tirtoyudo

Dampit

Turen

7 Ruba'i Singosari

Imam Khoiri Lawang

Blimbing

Karangploso

8 Joyo Kasembon

Hendri Ngantang

Pujon

Batu, Bumiaji

9 Soni Yuniar Tumpang

Jazuli M Pakis

Jabung

Poncokusumo

10 Sugeng Pagelaran

Ach. Asy'ari Sumawe

 Gedangan

Bululawang

V. STANDART EVALUASI DAN PEMBINAAN

DEPARTEMEN PENYIARAN DAN PEMBINAAN WAHIDIYAH

KECAMATAN ......................................... KABUPATEN/ KOTA MALANG PROPINSI JAWA TIMUR
1444 H
==============================================================================
Bulan .............................. 2023 / ............................ 1444

1. Pemerintah kecamatan ............................... terdiri dari

a. Jumlah Kelurahan/ Desa : ........... kelurahan/ desa
b. Jumlah Penduduk : ........... jiwa (2018)

2. Keberadaan Perjuangan Wahidiyah :

a. Jumlah Ke-PW-an:
1) Jumlah desa yang ada jamaah : .... ...... YPW
2) Jumlah desa yg belum ada jamaah : ........... Desa/ Kelurahan
b. Jumlah Jamaah Usbuiyah : ........... Jmh
1) Jamaah Bapak : ........... Jmh
2) Jamaah Ibu : ........... Jmh
3) Jamaah remaja : ........... Jmh
4) Jamaah kanak2 : ........... Jmh
c. Jumlah Pengamal dalam muj. usbuiyah : ........... orang
1) Pengamal Bapak : ........... orang
2) Pengamal Ibu : ........... orang
3) Pengamal remaja : ........... orang
4) Pengamal kanak-kanak : ........... orang

3. Keaktifan khodim DPPW Kecamatan : 1

a. Ketua DPPW : 1) aktif 2) pasif
b. Wakil ketua DPPW : 1) aktif 2) pasif
c. Sekbend : 1) aktif 2) pasif 3) belum ada
d. Kabid penyiaran : 1) aktif 2) pasif 3) belum ada
e. Kabid pembinaan : 1) aktif 2) pasif 3) belum ada

4. Keaktifan khodim jamaah :

a. Jumlah semua khodim jamaah : ............ orang
b. Jumlah khodim aktif : ............ orang
1
.Dilingkari huruf/ angka yang sesuai.
 5. Pelaksanaan Koordinasi DPPW : 2
a. Kordinasi bulanan DPPW kecamatan : 1) terlaksana 2) belum terlaksana
 Pokok2 keputusan hasil koordinasi :
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
 Alasan belum terlaksana :
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
b. Koordinasi DPPW kecamatan dengan
Imam jamaah : 1) ...... bln sekali 2) belum terlaksana
 Pokok2 keputusan hasil koordinasi :
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
 Alasan belum terlaksana :
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................

6. Program Penyiaran :
a. Sosialisasi program ke jamaah Usbuiyah : 1) Terlaksana 2) belum terlaksana 3
 Alasan belum terlaksana :
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
b. Target penambahn pengamal (1 tahun) : ................. orang
c. Relisasi hasil penyiarn sampai bulan ini : ................. orang

7. Buku administrasian DPPW yang ada :

a. Buku Agenda surat : 1). ada 2). belum ada
b. Buku Kas : 1). ada 2). belum ada
c. Buku Notulen Rapat : 1). ada 2). belum ada
d. Jornal kegiatan : 1). ada 2). belum ada
e. Arsip laporan bulanan : 1). ada 2). belum ada
f. Arsip laporan muj. RS : 1). ada 2). belum ada
g. ........................................... : 1). ....... 2). ...................
h. ........................................... : 1). ....... 2). ...................

8. Data Kegiatan DPPW kecanmatan ......................................... Bulan ( ................................. 144.... H).4

N0 TANGGAL TEMPAT BIAYA KETERANGAN

2
.Dilingkari angka yang sesuai.
3
.Terlaksana, bila semua jamaah usbuiyah, dalam satu bulan sekali membahas dan mengevaluasi hasil penyiaran.
4
.Sebaiknya dibuat dalam lembaran lain
 9. Data pendidikan pengamal Wahidiyah :
a. S 3 : ............ orang
b. S 2 : ............ orang
c. S 1 : ............ orang
d. SLTA : ............ orang

10. Data pekerjaan pengamal Wahidiyah :

a. Pengasuh pesantren : ........... orang
b. Guru madrasah : ........... orang
c. Tokoh masarakat : ........... orang
d. PNS : ........... orang
e. Wiraswasta : ........... orang
f. lainnya : ........... orang

11. Kendala yang menghambat lancarnya propram kerja DPPW kecamatan 5

a. Dari dalamkhodim YPW :
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

b. Dari luar khodim YPW :

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

............................................... 144 .....

DPPW .................................

Ketua

5
.Dapat ditulis dalam kertas lainnya dan kemudian disertakan dalam laporan.
 ...................................................

DEPARTEMEN PENYIARAN DAN PEMBINAAN WAHIDIYAH

JAMAAH .............................................. KECAMATAN .........................................
KABUPATEN/ KOTA .............................................. PROPINSI ...............................................
==============================================================================
Bulan .............................. 202.... / ............................ 144 ....

1. Pemerintah Kelurahan/ Desa ...............................

a. Jumlah RW : ........... RW
b. Jumlah RT : ........... RT
c. Jumlah Penduduk : ........... jiwa (2018)

2. Keberadaan Perjuangan Wahidiyah :

a. Jumlah Ke-PW-an:
1) Jumlah jamaah Usbuiyah : .... ...... YPW
2) Jumlah RT/ RW yg ada pengamal : ........... RW/ RT
3) Jumlah RW / RT yg blum ada pgml : ........... RW / RT
b. Jumlah Pengamal dalam muj. usbuiyah : ........... orang
1) Pengamal Bapak : ........... orang
2) Pengamal Ibu : ........... orang
3) Pengamal remaja : ........... orang
4) Pengamal kanak-kanak : ........... orang

3. Keaktifan khodim jamaah :

a. Imam jamaah : 1) Aktif 2) kurang aktif
b. Wakil imam Jamaah : 1) Aktif 2) kurang aktif
c. Sekrtaris Jamaah : 1) Aktif 2) kurang aktif
d. Bendahara jamaah : 1) Aktif 2) kurang aktif

4. Pelaksanaan Mujahadah Usbuiyah : 6

a. Jumlah anggota : ............ orang
b. Prosentase kehadiran bulan ini : ............ %
c. Prosentase ketidakhadiran : ............ %
d. Alasan ketidakhadiran

5. Koordinasi/ musawaroh jamaah : 1) ada musawaroh 2) tidak ada musawaroh

 Pokok2 keputusan hasil koordinasi :
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
6
.Dilingkari angka yang sesuai.
 .....................................................................................................................................................

6. Program Penyiaran :
a. Sosialisasi program ke jamaah Usbuiyah : 1) Terlaksana 2) belum terlaksana 7
 Alasan belum terlaksana :
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
b. Target penambahn pengamal (1 tahun) : ................. orang
c. Relisasi hasil penyiarn sampai bulan ini : ................. orang

7. Buku administrasian DPPW yang ada :

a. Buku Agenda surat : 1). ada 2). belum ada
b. Buku Kas : 1). ada 2). belum ada
c. Buku Notulen Rapat : 1). ada 2). belum ada
d. Jornal kegiatan : 1). ada 2). belum ada
e. Arsip laporan bulanan : 1). ada 2). belum ada
f. Arsip laporan muj. RS : 1). ada 2). belum ada
g. ........................................... : 1). ....... 2). ...................
h. ........................................... : 1). ....... 2). ...................

8. Data Kegiatan Jamaah ......................................... Bulan ( ................................. 144.... H).8

N0 TANGGAL TEMPAT BIAYA KETERANGAN

9. Data pendidikan pengamal Wahidiyah :

a. S 3 : ............ orang
b. S 2 : ............ orang
c. S 1 : ............ orang
d. SLTA : ............ orang

10. Data pekerjaan pengamal Wahidiyah :

a. Pengasuh pesantren : ........... orang
b. Guru madrasah : ........... orang
c. Tokoh masarakat : ........... orang
d. PNS : ........... orang
e. Wiraswasta : ........... orang
f. lainnya : ........... orang

7
.Terlaksana, bila semua jamaah usbuiyah, dalam satu bulan sekali membahas dan mengevaluasi hasil penyiaran.
8
.Sebaiknya dibuat dalam lembaran lain
 11. Kendala yang menghambat lancarnya propram kerja jamaah 9
a. Dari dalampengamal Wahidiyah :
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

b. Dari luar pengamal Wahidiyah :

....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................

............................................... 1444

DPPW .................................

Ketua

...................................................

9
.Dapat ditulis dalam kertas lainnya dan kemudian disertakan dalam laporan.