Proposal Intan Dwi Putri 1

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang
senantiasa melimpahkan berkat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul, “ Faktor –Faktor yang Memepengaruhi
Kejadian Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur
tahun 2022 ” sebagai syarat dalam menyelesaikan pendidikan di fakultas ilmu dan
teknologi kesehatan universitas jenderal achmad yani.
Selama penulisan skripsi ini tentunya penulis mendapatkan banyak
bantuan, dukungan, bimbingan, dan motivasi dari berbagai pihak dari awal
penulisan hingga penyusunan skripsi ini selesai. Maka dari itu penulis
mengucapkan terima ksaih yang tak terhingga kepada:
1. Prof. Hikmahanto Juwana, S.H., LL., M., Ph., D selaku Rektor Universitas
Jenderal Achmad Yani Cimahi yang telah memberikan kesempatan untuk
penulis menuntut ilmu di Universitas Jenderal Achmad Yani Cimahi.
2. Gunawan Irianto, dr., M.Kes selaku Dekan Universitas Jenderal Achmad
Yani Cimahi yang telah memberikan kesempatan untuk penulis menuntut
ilmu di Universitas Jenderal Achmad Yani Cimahi.
3. Sri Yuniarti, S.Psi., SST., M.keb selaku ketua program studi SI kebidanan
universitas jenderal achmad yani cimahi yang telah memberikan izin dalam
melaksanakan penyusunan skripsi ini.
i
4. Bdn. Siti Nur Endah Hendayani, SKM., SST., M.Kes selaku pembimbing I,
yang telah memberikan bimbingan, arahan, serta motivasi kepada penulis,
sehingga skripsi ini dapat terwujud.
5. Dr Noviyanti, SST., MH.Kes., M.Keb selaku pembimbing II, yang telah
memberikan bimbingan, arahan serta motivasi kepada penulis, sehingga
penelitian ini dapat terwujud.
6. Direktur Rumah Sakit Dr. Hafiz Cinajur yang telah memberikan izin
kepada penulis untuk melakukan pengambilan data di Rumah Sakit dr
Hafiz Cianjur.
7. Gina syifauzzakiah,S.Tr. Keb selaku kepala ruangan kebidanan di Rumah
Sakit Dr. Hafiz Cianjur yang telah membantu saya dalam pengambilan data
untuk skripsi ini.
8. Kepada orang tua dan keluarga besar saya yang telah meberikan doa,
dukungan serta restu yang tiada henti-hentinya untuk kelancaran dan
keberhasilan sehingga peneliti dapan menyelesaikan skripsi tepat waktu.
9. Teman – teman saya yang selalu menemani saya dan memberikan
dukungan untuk terus semangat dalam melewati hal-hal yang saya hadapi
selama mengerjakan skripsi ini.
Semoga Allah Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala
amal baik yang telah diberikan dan semoga proposal penelitian ini berguna
bagi semua pihak
Cimahi, Mei 2023
Penulis
ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ............................................................................. i
DAFTAR ISI ............................................................................................ iii
DAFTAR TABEL .................................................................................... vii
DAFTAR BAGAN ................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 9
A. Latar Belakang .............................................................................. 9
B. Masalah Penelitian ........................................................................ 14
C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 14
D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 15
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 17
A. Pengertian Berat Bayi Lahir Rendah.............................................. 17
B. Epidemiologi BBLR ...................................................................... 19
C. Diagnosis BBLR ........................................................................... 19
D. Klasifikasi BBLR .......................................................................... 21
E. Ciri- Ciri BBLR ............................................................................. 22
F. Faktor Resiko Kejadian BBLR ..................................................... 23
1. Faktor Usia Ibu ........................................................................ 23
2. Faktor Paritas Ibu .................................................................... 25
3. Faktor Ibu Dengan KEK ......................................................... 27
4. Faktor Ibu Dengan Preeklamsia .............................................. 29
5. Faktor Plasenta Previa ............................................................. 31
iii
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................ 40
A. Metode penelitian ................................................................................ 40
1. Paradigma penelitian ...................................................................... 40
2. Kerangka konsep ............................................................................ 41
3. Rancangan penelitian ...................................................................... 42
4. Hipotesis penelitian ........................................................................ 42
5. Variabel penelitian .......................................................................... 43
6. Definisi operasional ........................................................................ 44
7. Populasi dan sampel ....................................................................... 47
8. Tekhnik Dan Instrumen Pengumpulan Data .................................. 48
9. Pengolahan dan analisa data ........................................................... 49
a. Pengoloahan data ...................................................................... 49
b. Analisa data .............................................................................. 50
10. Etika penelitian ............................................................................... 52
11. Waktu dan tempat ........................................................................... 53
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ....................... 54
A. Hasil penelitian
1. Gambara Faktor – Faktor yang mempengaruhi BBLR ........... 54
2. Hubungan faktor – faktor yang mempengaruhi BBLR ........... 55
a. Hubungan Usia Ibu Dengan Kejadia BBLR ..................... 56
b. Hubungan Paritas Dengan Kejadian BBLR ...................... 57
c. Hubungan KEK Dengan Kejadian BBLR ......................... 57
d. Hubungan Preeklamsia Dengan Kejadian BBLR ............. 58
iv
e. Hubungan Plasenta Previa Dengan Kejadian BBLR ........ 58
B. Pembahasan ................................................................................. 59
1. Kejadian BBLR Berdasarkan Usia Ibu, Paritas, KEK,
Preeklamsia Dan Plsenta Previa Di Rumah Sakit Dr. Hafiz
Cianjur Tahun 2022 ................................................................. 60
a. Gambaran Kejadian BBLR Berdasarkan Usia Ibu ............ 60
b. Gambaran Kejadian BBLR Berdasarkan Paritas ............... 61
c. Gambaran Kejadian BBLR Berdasarkan KEK .................. 62
d. Gambaran Kejadian BBLR Berdasarkan Preekalmsi ........ 63
e. Gambaran Kejadian BBLR Berdasarkan Plasenta
Previa ................................................................................. 64
2. Hubungan Antara Usia Ibu Dengan BBLR Di Rumah
Sakit Dr. Hafiz Cianjur ........................................................... 69
3. Hubungan Antara Paritas Dengan BBLR Di Rumah
4. Hubungan Antara KEK Dengan BBLR Di Rumah
5. Hubungan Antara Preeklamsia Dengan BBLR Di
Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur ............................................... 78
6. Hubungan Antara Plasenta Previa Dengan BBLR Di
Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur ............................................... 81
C. Keterbatasan penelitian .............................................................. 85
v
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 86
A. Simpulan ....................................................................................... 86
B. Saran .............................................................................................. 87
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vi
DAFTAR TABEL
2.1 Tabel Hasil Riset Terdahulu ............................................................... 34
3.1 Tabel Definisi Operasional ................................................................ 44
4.1 Tabel Distribusi Frekuensi Bblr Berdasarkan Usia Ibu, Paritas, Kek,
Preeklamsia Dan Plasenta Previa ...................................................... 54
4.2 Tabel Hubungan Usia Ibu Denga Kejadian Bblr Di Rumah Sakit Dr.
Hafiz Cianjur ..................................................................................... 55
4.3 Tabel Hubungan Paritas Dengan Kejadian Bblr Di Rumah Sakit Dr.
Hafiz Cianjur ..................................................................................... 56
4.4 Tabel Hubungan Kek Dengan Kejadian Bblr Di Rumah Sakit Dr.
Hafiz Cianjur ..................................................................................... 57
4.5 Tabel Hubungan Preeklamsia Dengan Kejadian Bblr Di Rumah
Sakit Dr. Hafiz Cianjur . ..................................................................... 58
4.6 Hubungan Plasenta Previa Dengan Kejadian Bblr Di Rumah Sakit
Dr. Hafiz Cianjur . .............................................................................. 58
vii
DAFTAR BAGAN
1. Kerangka Teori .............................................................................. 39
2. KerangkaKonsep ........................................................................... 41
viii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Bayi merupakan generasi yang akan menjadi penerus kehidupan
sebuah negara, karena itu kualitas terbaik dari seorang bayi dalam melanjutkan
pembangunan sangatlah penting. Bayi dikatakan berkualitas jika status
kesehatannya baik, hal ini ditandai dengan menurunnya permasalahan
kesehatan yang terjadi pada bayi. Jika bayi lahir dengan berat badan yang
rendah maka bayi tersebut akan mempunyai kualitas yang berbeda dengan
bayi normal lainnya. Salah satu tujuan upaya kesehatan anak adalah menjamin
kelangsungan hidup anak melalui upaya menurunkan angka kematian bayi
baru lahir, bayi dan balita. Berdasarkan data Bank Dunia pada tahun 2021,
angka kematian bayi neonatal secara global sebesar 17 dari 1.000 bayi lahir
hidup. Indonesia berada di urutan ke-5 tertinggi dari 10 negara dengan angka
kematian neonatus sebesar 11,7 dari 1.000 bayi lahir hidup, dan Provinsi Jawa
Barat masih berada di urutan ke 3 dengan penyumbang AKB tertinggi di
antara provinsi lainya dengan jumlah kematian bayi sebanyak 4.732 dari bayi
lahir hidup. Sedangkan di Kabupaten Cianjur Angka Kematian neonatal
sebesar 5,44 per 1000 kelahiran hidup (Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur,
2021)
Pada tahun 2020, penyebab kematian neonatal terbanyak adalah
kondisi berat badan lahir rendah (BBLR). Prevalensi global BBLR di dunia
1
2
adalah sebesar 15,5% (sekitar 20 juta kasus) dimana 95% dari mereka berasal
dari negara-negara berkembang, salah satunya di Indonesia, kondisi Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR) tercatat sebesar 34,5%, dan untuk di Jawa Barat
sendiri terdapat 22.574 dari 815.650 kalahiran hidup dengan kondisi BBLR,
dari 26 Kota/Kabupaten di Jawa Barat, Kabupaten Cianjur termasuk di 7
kabupaten dengan kelahiran BBLR tertinggi denga jumlah 1,085 dari 21.849
kelahiran hidup. (KEMENKES RI, 2021)
BBLR merupakan bayi dengan berat badan saat lahir kurang dari 2.500
gram yang ditimbang pada saat lahir sampai dengan 24 jam pertama setelah
lahir. Bayi dengan BBLR cenderung lebih mudah menderita berbagai penyakit
infeksi, dan sering mengalami komplikasi yang berakhir dengan kematian
yang disebabkan oleh keadaan organ-organ tubuh yang belum sempurna
kematangannya. (Azzizah et al., 2021)
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) akan menyebabkan gangguan
perkembangan fisik, pertumbuhan yang terhambat dan perkembangan mental
yang akan berpengaruh dimasa akan datang. Perkembangan dan pertumbuhan
bayi di ukur menggunakan antropometri pengukuran yaitu berat badan,
panjang badan dan lingkar kepala. (wahyuni, Nyimas, 2022)
BBLR merupakan masalah kesehatan yang perlu ditangani secara
serius karena BBLR memiliki risiko 20 kali untuk mengalami kematian
dibandingkan dengan bayi normal. Selain itu, BBLR juga memiliki risiko
untuk mengalami keterbelakangan pada masa awal pertumbuhan, mudah
terserang penyakit menular dan mengalami kematian selama masa bayi dan
3
anak-anak. Banyak faktor risiko kejadian BBLR diantaranya yaitu usia ibu,
jumlah paritas, pendidikan ibu, pekerjaan ibu, dan komplikasi yang menyertai
ibu selama kehamilan.(Kasilah et al., 2021)
Penyebab terjadinya BBLR secara umum bersifat multifaktorial,
sehingga kadang mengalami kesulitan untuk melakukan tindakan pencegahan.
Namun ada beberapa faktor yang dapat menjadi penyebab terjadinya bayi
berat lahir rendah, seperti faktor ibu (usia ibu, paritas, KEK, riwayat
melahirkan bayi BBLR), faktor janin (cacat bawaan dan gemeli) dan faktor
plasenta ( placenta previa, kelainan pembuluh darah, insersi tali pusat yang
tidak normal).
Hasil dari penelitian (riyanto, dkk, 2018) didaptakan adanya hubungan
signifikan antara umur ibu dengan kejadian BBLR. Sedangkan menurut
penelitian (ekaningrum, & ariawan, 2021) didapatkan bahwa tidak ada
hubungan antara usia ibu dengan kejadian BBLR. artinya kemungkinan risiko
untuk melahirkan BBLR pada ibu yang berusia kurang dari 20 tahun atau
lebih besar dari 35 tahun sama dengan ibu yang berusia 20 sampai dengan 35
tahun. Usia ibu menjadi salah satu faktor yang berhubungan dengan kejadian
BBLR dan dapat dikatakan bahwa umur resiko tinggi beresiko 4,7 kali
melahirkan bayi BBLR. Umur kurang dari 20 tahun dan lebih dari 35 tahun
merupakan usia yang dianggap resiko tinggi dalam masa kehamilan. Apabila
kehamilan usia kurang dari 20 tahun maka panggul dan rahim masih kecil dan
alat reproduksi belum matang. Apabila hamil di atas 35 tahun, maka organ
reproduksi mengalami penurunan dibandingkan dengan pada usia 20-35 tahun.

4
Hal tersebut dapat menimbulkan masalah kesehatan saat persalinan, risiko
tinggi terjadi cacat bawaan janin, dan terjadi BBLR.
Penelitian dari (shan shan et.al, 2020) Ambang batas usia ibu terhadap
risiko BBLR aterm adalah 36 tahun, yang berarti risiko BBLR aterm akan
meningkat secara signifikan ketika usia ibu lebih dari 36 tahun, dengan
bertambahnya usia ibu, risiko BBLR semakin meningkat (Wang et al., 2020)
Hasil dari penelitian oleh (riyanto, dkk, 2018) ibu dengan paritas
resiko tinggi atau ibu dengan primipara (melahirkan anak pertama kalinya)
dan grandemultipara (melahirkan >4 anak) mempunyai resiko 4,2 kali lebih
tinggi bayinya mengalami BBLR dibandingkan ibu dengan paritas resiko
rendah atau multipara (2-3 anak). Ibu dengan paritas 1 dan ≥ 4 berisiko
melahirkan BBLR, pada primipara terkait belum mempunyai pengalaman
sebelumnya dalam kehamilan dan persalinan sehingga bisa terjadi status gizi
yang kurang yang menyebabkan anemia serta mempengaruhi berat bayi yang
dilahirkan, Sedangkan ibu yang pernah melahirkan anak ≥ 4 lebih sering
terjadi BBLR karena terdapatnya jarigan parut akibat kehamilan dan
persalinan terdahulu yang mengakibatkan persediaan darah ke plasenta tidak
adekuat sehingga perlekatan plasenta tidak sempurna, plasenta menjadi lebih
tipis, mencakup uterus lebih luas dan terganggunya penyaluran nutrisi yang
berasal dari ibu ke janin.
Hasil penelitian (widiani, dkk, 2021) menunjukkan bahwa dari 29 ibu
yang mengalami KEK sebagian besar melahirkan anak dengan BBLR yaitu
sebesar 69.0%, sedangkan ibu yang tidak mengalami KEK sebagain besar
5
melahirkan anak dengan berat badan yang normal yaitu sebesar 96.5%. Status
gizi ibu hamil sangat juga mempengaruhi pertumbuhan janin dalam
kandungan, Jika ibu hamil menderita gizi buruk atau KEK (Kekurangan
Energi Kronik), kondisi ini akan sangat berpengaruh pada pertumbuhan janin
yang dikandungnya. Pengaruh ini akan menentukan berat badan lahir bayinya
yang akan kurang dari seharusnya. Berat badan bayi yang rendah ini akan
sangat berpengaruh terhadap kematian bayi yang lebih besar.
Hasil penelitian dari (Lieskusumastuti, dkk, 2023) didapatkan data
bahwa ibu bersalin dengan preeklamsiaa lebih banyak melahirkan bayi BBLR
dibandingkan ibu yang tidak preeklamsiaa. yang berarti ada hubungan
bermakna antara preeklamsiaa dan BBLR pada ibu bersalin. Ibu yang
mengalami preeklamsia juga dapat menjadi faktor yang menyebabkan
kejadian BBLR, karna pada ibu hamil dengan hipertensi, pembuluh darah
mengalami penyempitan, begitu pula pembuluh darah di plasenta sehingga
menyebabkan pasokan oksigen dan nutrisi untuk janin kurang. Jika hal
tersebut dibiarkan terus menerus dapat menyebabkan lahirnya bayi berat
badan lahir rendah (BBLR).
Faktor penyebab BBLR lainya yaitu kelainan plasenta atau plasenta
previa Plasenta previa (posisi plasenta pada rahim menutup serviks) bisa
mempengaruhi aliran darah dan nutrisi ke janin. Hal ini dapat menjadi potensi
terjadinya bayi lahir dengan berat badan rendah. plasenta previa bisa
menyebabkan terjadinya perdarahan yang dapat berakibat anemia pada ibu
akan menyebabkan gangguan ke plasenta yang mengakibatkan suplai nutrisi

6
dan O2 ke janin terhambat sehingga pertumbuhan bayi juga terhambat,
sehingga beresiko bayi lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR).
Data yang di dapatkan Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur merupakan
Rumah Sakit Umum tipe C yang di dirikan sejak tahun 2014 di bawah
naungan PT. Hz & J Medika, dan merupakan salah satu rumah sakit terbesar
di Cianjur, Rumah sakit ini memberikan pelayanan di bidang kesehatan yang
didukung oleh layanan dokter spesialis serta ditunjang dengan fasilitas medis
yang baik, pada tahun 2022 jumlah kelahairan di rumah sakit ini mencapai
2.835 kelahiran, dengan beberapan kasus yang terjadi pada bayi baru lahir
seperti asfiksia, BBLR dan hematochezia dari beberapa kasus tersebut bayi
lahir dengan berat badan rendah atau BBLR mencapai 242 bayi (8,53%).
Terdapat peningkatan dari tahun sebelumnya yaitu pada tahun 2021 jumlah
kelahiran berjumlah 2.846 dengan kejadian kasus BBLR sebesar 196 bayi
(6,80%), Kasus BBLR ini merupaka kasus kedua terbanyak dibandingkan
dengan kasus asfiksia yang terjadi di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur.
Berdasarkan latar belakang yang sudah di jelaskan sebelumnya
mengenai faktor yang bisa menyebabkan BBLR, maka penulisi tertarik untuk
melakukan penelitian mengenai “faktor-faktor yang dapat mempengaruhi
kejadian bayi berat lahir rendah di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur tahun
2023”.
7
B. Masalah Penelitian
Berdasarkan latar belakang sebelumnya, maka masalah dalam penelitian
ini adalah “faktor fator yang mempengaruhi kejadian bayi berat lahir rendah
di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur”.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan dalam penelitian ini yaitu untuk mengetahui faktor faktor yang
mempengaruhi kejadian BBLR di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur tahun
2022.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui gambaran kejadian BBLR berdasarkan usia ibu, paritas,
KEK, preeklamsia, dan plasenta previa di Rumah Sakit Dr. Hafiz
Cianjur.
b. Mengetahui hubungan usia ibu dengan kejadian bayi berat lahir rendah
di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur.
c. Mengetahui hubungan paritas dengan kejadian bayi berat lahir rendah
di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur.
d. Mengetahui hubungan ibu dengan KEK dengan kejadian bayi berat
lahir rendah di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur.
e. Mengetahui hubungan ibu dengan preeklamsia dengan kejadian bayi
berat lahir rendah di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur.

8
f. Mengetahui hubungan plasenta previa dengan kejadian bayi berat lahir
rendah di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Menambah wawasan dan pengetahuan peneliti di bidang kesehatan
terutama mengenai faktor-faktor yang dapat menyebabkan kejadian BBLR
di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur
2. Manfaat Praktis
a. Manfaat Bagi Peneliti Lain
Hasil dari penelitian ini dapat dijadikan sebagai referensi dan memberi
tambahan informasi bagi penelitian selanjutnya khsusnya yang
berkaitan dengan faktor faktor yang mempengaruhi kejadian BBLR.
b. Manfaat Bagi Rumah Sakit
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan serta
informasi bagi rumah sakit dalam upaya meningkatkan kemampuan
dan keterampilan dalam memberikan pelayanan kepada pasien, terkait
dengan faktor faktor yang mempengaruhi kejadian BBLR, dan dapat
menjadi evaluasi dan pengambilan kebijakan di rumah sakit
selanjutnya dalam melakukan tindakan promotif dan preventif dalam
meningkatkan pelayanan bagi ibu hamil yang memiliki risiko
melahirkan bayi BBLR.

9
c. Manfaat Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi kepada masyarakat
sebagai upaya promotif dan preventif tentang faktor faktor yang bisa
menyebabkan BBLR, sehingga dapat menurunkan angka kejadian
BBLR.
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Pengertian Berat Bayi Lahir Rendah
Bayi BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari
2.500 gram tanpa memandang masa kehamilan,. Dahulu neonatus dengan
berat badan lahir kurang dari 2.500 gram atau sama dengan 2.500 gram
disebut prematur. Pembagian menurut berat badan ini sangat mudah tapi tidak
memuaskan. Sehingga lambat laun diketahui bahwa tingkat mobiditas dan
mortalitas pada neonatus tidak hanya bergantung pada berat badan saja, tetapi
juga pada tingkat maturnitas bayi itu sendiri.
semua bayi yang baru lahir dengan berat lahir kurang dari 2.500
garam disebut low birth weight infants (BBLR). Menurut kongres european
perinatal medicine II yang diadakan di london juga di usulkan definisi untuk
mendapatkan keseragaman tengang maturnitas bayi lahir, yaitu sebagai
berikut:
1. Bayi kurang bulan, adalah bayi dengan masa kehamilan kurang dari 37
minggu (259 hari)
2. Bayi cukup bulan, adalah bayi dngan masa kehamilan mulai 37 minggu
sampai 42 minggu (259-293 hari)
3. Bayi lebih bulan adalah bayi dengan mada kehamilan mulai 42 minggu
atau lebih (293 hari atau lebih )
10
11
BBLR sendiri dapat di bagi 2 golongan, yaitu bayi dengan berat badan
lahir sangan rendah (BBLSR) yaitu dengan berat lahir 1000-1500 gram dan
berat badan lahir amat sangat rendah (BBLASR) yaitu dengan berat badan
lahir kurang dari 1000 gram.
Secara umum bayi BBLR ini berhubungan dengan usia kehamilan yang
belum cukup bulan ( prematur) disamping itu juga disebabkan dismaturitas,
artinya bayi lahir cukup bulan (usia kehamilan 38 minggu), tapi berat badan
lahirnya lebih kecil ketimbang masa kehamilannya, yaitu tidak mencapai
2.500 gram. (Proverawati & Ismawati, 2021)
Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) mempunyai aktifitas yang
berbeda dengan bayi normal lainnya. Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
dapat mempengaruhi tumbuh kembang yang sedang berlangsung dan dalam
prosesnya akan terjadi dalam jangka panjang. BBLR juga dapat menyebabkan
peningkatan angka kematian pada bayi . BBLR dapat mengakibatkan
terjadinya insiden sepsis umbilikalis, gangguan pada mata (ophtalmology),
gangguan pendengaran, diare, ikterus neonatorum, infeksi traktus
respiratorius, dan yang paling sering ditemukan berupa asfiksia neonatorum.
Akibat jangka panjang BBLR antara lain terhadap tumbuh kembang anak,
risiko penyakit jantung di masa yang akan datang dan penurunan kecerdasan.
BBLR merupakan faktor penting dalam morbiditas dan mortalitas perinatal di
negara berkembang. (Yusridawati, 2021)

12
B. Epidemiologi BBLR
prevalensi bayi berat lahir rendah (BBLR) diperkirakan 15% dari seluruh
kelahiran di dunia dengan batasan 3,3%-38%dan lebih sering terjadi di negara-
negara berkembang atau sosio-ekonomi rendah. Secara statistik menunjukan
90% kejadian BBLR didapatkan di negara berkembang dan angka
kematiannya 35 kali lebih tinggi dibandingkan pada bayi dengan berat lahir
lebih dari 2.500 gram BBLR termasuk faktor utama dalam peningkatan
mortalitas, morbiditas, dan disabilitas neonatus, bayi dan anak serta
memberikan dampak jangka panjang terhadap kehidupannya di masa depan.
Angka kejadian di indonesia sangat bervariasi antara 1 daerah dengan daerah
lain, yaitu berkisaran antara 9%-30%, hasil studi di 7 daerah multicenter
diperoleh angka BBLR dengan rentang 2.1%-17.2%. secara nasional
berdasarkan analisa lanjut SDKI, angka BBLR sekitar 7.5%. angka ini lebih
besar dari target BBLR yang diterapkan pada sasaran program perbaikan gizi
menuju indonesia sehat 2010 yakni maksimal 7%. (Pantiawati, 2021)
C. Diagnosis BBLR
Menegakan diagnosis BBLR adalah dengan mengukur berat badan bayi
dalam jangka waktu 1 jam setelah lahir, dapat diketahui dengan dilakukan
anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang.

13
1. Anamnesis
Riwayat yang perlu ditanyakan pada ibu dalam anamnesis untuk
menegakan mencari etiologi dan faktor-faktor yang berpengaruh terhadap
kejadian BBLR:
a. Umur ibu
b. Riwayat hari pertama haid terakhir
c. Riwayat persalinan sebelumnya
d. Paritas, jarak kehamilan sebelumnya
e. Kenaikan berat badan selama hamil
f. Aktivitas
g. Penyakit yang di derita selama hamil
h. Obat – batan yangdi minum selama hamil
2. Pemeriksaan fisik
Yang dapat dijumpai saat pemeriksaan fisik pada bayi BBLR antara lain:
a. Berat badan
b. Tanda-tanda prematuritas ( pada bayi kurang bulan)
c. Tanda bayi cukup bulan atau lebih bulan ( bila bayi kecil untuk masa
kehamilan)
3. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan antara lain:
a. Pemeriksaan skor ballard
b. Tes kocok, di anjurkan untuk bayi kurang bulan

14
c. Darah rutin, glukosa darah, kalau perlu dan tersedia di fasilitas
diperiksa kadar elektrolit dan analisa gas darah.
d. Foto dada atau pun babygram di perlukan pada bayi baru lahir dengan
umur kehamilan kurang bulan dimulai pada umur 8 jam atau
didapat/diperkirakan akan terjadi sindrom gawat nafas.
e. USG kelapa terutama pada bayi dengan umur kehamilan kurang.
D. Klasifikasi BBLR
Ada beberapa cara dalam mengelompokan bayi BBLR, yaitu:
1. Menurut harapan hidupnya
a. Bayi berat lahir rendah ( BBLR) berat lahir 1500 - 2.500 g
b. Bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR) berat lahir 1000 - 1500 g
c. Bayi berat lahir ekstrim rendah (BBLER) berat lahir kurang dari 1000g
2. Menurut masa gestasinya
a. Prematur murni
Adalah bayi dengan masa kehamilan kurang dari 37 minggu dan berat
badan sesuai dengan berat badan untuk usia kahamilan atau disebut
naonatus kurang bulan sesuai dengan masa kehamilan (NKB-SMK).
b. Dismatiritas
Adalah bayi dengan berat badan kurang dari berat badan yang seharus
nyauntuk usia kehamilannya, yaitu berat badan dibawah persentil 10
pada kurva pertumbuhan intra uterin, biasa disebut dengan bayi kecil
untuk masa kehamilan (KMK/SGA). Hail ini menunjukan bayi

15
mengalami retardasi pertumbuhan intrauterine, keadaan ini
berhubungan dengan sirkulasi dan efisiensi plasenta. (Pantiawati,
2021)
E. Ciri- Ciri BBLR
bayi yang lahir dengan berat badan rendah memiliki ciri-ciri sebagai berikut:
a. Umur kehamilan sama dengan atau kurang dari 37 miggu.
b. Berat badan sama dengan atau kurang dari 2.500gram.
c. Panjang badan sama dengan atau kurang dari 46 cm, lingkar kepala sama
dengan atau kurang dari 33 cm, lingkar dada sama dengan atau kurang dari
30 cm.
d. Rambut lanugo masih banyak
e. Ubun-ubun dan sutura lebar
f. Jaringan lemak subkutan tipis atau kurang.
g. Tulang rawan daun telinga belum sempurna pertumbuhannya.
h. Tumit mengkilap, telapak kaki halus.
i. Genitalia belum sempurna, labia minora belum tertutup oleh labia mayora,
klitoris menonjol (pada bayi perempuan). Testis belum turun ke dalam
skrotum, pigmentasi dan rugue pada skrotum kurang (pada bayi laki-laki)
j. Tonus otot lemah sehingga bayi kurang aktif dan pergerakannya lemah.
k. Fungsi saraf yang belum atau tidak efektif dan tangisan lemah.
l. Jaringan kelenjar mamae masih kurang akibat pertumbuhan otot dan
jaringan lemak masih kurang.

16
m. Verniks kaseosa tidaka ada atau sedikit bila ada. (Proverawati & Ismawati,
2021)
F. Faktor Resiko Kejadian BBLR
Penyebab terjadinya BBLR secara umum bersifat multifaktorial, sehingga
kadang mengalami kesulitan untuk melakukan tindakan pencegahan. Namun,
penyebab terbanyak terjadinya BBLR adalah kelahiran prematur. Semakin
muda usia kehamilan semakin besar risiko jangka pendek dan jangka panjang
dapat terjadi
Berikut adalah faktor- faktor yang mungkin berhubungan dengan kejadian
BBLR yaitu :
1. Faktor Usia Ibu
World Health Organization (WHO) merekomendasikan bahwa usia
yang dianggap paling aman menjalani kehamilan dan persalinan adalah 20
hingga 35 tahun. Di rentang usia tersebut, kondisi fisik perempuan dalam
keadaan prima. Rahim sudah mampu memberi perlindungan untuk
kehamilan.kehamilan di usia kurang dari 20 tahun bisa menimbulkan
masalah. Karena kondisi fisik belum 100 persen siap untuk mendukung
perubahan fisik yang ditimbulkan selama hamil. Kemungkinan resiko
yang terjadi pada kehamilan di usia kurang dari 20 tahun adalah naiknya
tekanan darah serta pertumbuhan janin jadi terhambat. Perlu diketahui

17
juga, setiap wanita memiliki jumlah dan kualitas sel telur yang terbatas.
Seiring bertambahnya usia, jumlah dan kualitas telur ini menurun
Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang
akan lebih matang dalam berpikir dan bekerja. Usia seorang wanita pada
saat hamil sebaiknya tidak terlalu muda dan tidak terlalu tua. Kehamilan
yang terjadi pada sebelum remaja berkembang secarapenuh, juga dapat
memberikan risiko bermakna pada bayi termasuk cedera pada saat
persalinan, berat badan lahir rendah, dan kemungkinan bertahan hidup
yang lebih rendah untuk bayi tersebut.
Kejadian BBLR mempengaruhi tingginya angka kesakitan dan
kematian bayi. Salah satu faktor penyebab BBLR adalah faktor ibu, yakni
umur ibu < 20 dan >35 tahun serta paritas 1 dan ≥ 4 . Dalam kurun waktu
reproduksi sehat dikenal bahwa umur aman untuk kehamilan dan
persalinan adalah umur 20-35 tahun (Veronica, 2015). Umur ibu saat
kehamilan berkaitan erat dengan berat badan bayi. Kehamilan pada usia
kurang dari 20 tahun merupakan kehamilan beresiko tinggi disebabkan
karena sistem reproduksi belum berfungsi secara optimal dan sempurna,
sehingga dapat mengganggu proses penyaluran nutrisi dari ibu ke janin.
Kehamilan dengan usia diatas 35 tahun beresiko tinggi sehubungan
dengan masalah kesehatan dan penyakit kronis. Terjadinya penurunan
fungsi organ reproduksi dapat menjadi penyebab terjadinya komplikasi
dan penyulit persalinan. (Heriani & Camelia, 2022).

18
Usia reproduktif yang optimal bagi seorang ibu adalah 20-35
tahun. Pada usia tersebut rahim sudah siap menerima kehamilan, mental
ibu sudah matang dan mampu merawat bayi dan dirinya. Pada usia kurang
dari 20 tahun, organorgan reproduksi belum matang dan belum siap untuk
menerima kehamilan. Pada usia diatas 35 tahun, fungsi-fungsi organ
reproduksi mulai menurun, sehingga tidak bagus untuk menjalani
kehamilan. Teori menunjukkan bahwa usia 20-35 tahun adalah usia
optimal saat hamil sehingga sirkulasi ibu-janin juga baik, sehingga
diasumsikan berat badan bayi seharusnya berada dalam batas normal.
Masih ada responden dengan usia 20-35 tahun yang mengalami BBLR
karena kemungkinan memiliki kondisi lain yang mempengaruhi sirkulasi
ibu ke janin selain usia.(Noor et al., 2020)
2. Faktor Paritas Ibu
Paritas adalah jumlah persalinan yang pernah dialami seorang ibu
baik lahir hidup maupun mati dengan berat janin > 500 gram atau umur
kehamilan >22 minggu. Kehamilan yang berulang-ulang menimbulkan
kerusakan pada pembuluh darah dinding uterus yang mempengaruhi
sirkulasi nutrisi kejanin dimana nutrisi akan berkurang sehingga kelak
akan melahirkan bayi dengan BBLR. (Nurhayati et al., 2022)
Ibu dengan primipara atau kehamilan pertama biasanya merasakan
kecemasan terhadap kehamilan yang sedang dialaminya. Ibu memikirkan
bagaimana cara menjaga kehamilan dan menghadapi persalinan yang akan

19
dialami. Kecemasan ini dapat mempengaruhi proses kehamilan sehingga
bayi yang dilahirkan termasuk BBLR. Kurangnya pengalaman pada ibu
dengan primipara juga dapat berdampak pada kurangnya ibu dalam
menjaga kesehatan kehamilan termasuk dalam menjaga status gizi ibu dan
janin yang dikandungnya, sehingga berdampak pada kurangnya berat bayi
yang dilahirkan. Kehamilan pertama biasanya pengalaman pertama bagi
ibu untuk hamil sehingga ibu cemas dan memikirkan banyak hal tentang
proses kehamilan dan persalinan yang akan dihadapi. Pengetahuan dan
pengalaman yang kurang membuat ibu kurang menjaga status gizinya dan
janin yang dikandungnya sehingga berisiko melahirkan bayi berat lahir
rendah. Mempunyai anak lebih dari tiga meningkatkan resiko kesehatan
ibu hamil dan bersalin sehingga bisa menimbulkan komplikasi baik pada
ibu maupun bayinya. Paritas tinggi juga akan mengurangi daya lentur
(elastisitas) uterus sehingga cenderung timbul kelainan letak ataupun
kelainan pertumbuhan plasenta dan pertumbuhan janin sehingga
melahirkan bayi berat lahir rendah. (Yusridawati, 2021)
studi dari Jepang dan Swedia juga menunjukkan bahwa lebih tinggi
paritas dengan jarak kehamilan yang lebih pendek dapat meningkat risiko
BBLR karena saat perempuan hamil di atas 35 tahun memiliki risiko lebih
tinggi melahirkan bayi BBLR prematur. Penjelasan yang mungkin untuk
asosiasi ini adalah bahwa usia dapat mempengaruhi perubahan pembuluh
darah rahim, yang menyebabkan tingkat BBLR yang lebih tinggi bayi
pada wanita di atas 35 tahun. (Xi et al., 2020)

20
3. Faktor Ibu Dengan KEK
KEK (Kekurangan Energi Kronis) merupakan keadaan dimana ibu
hamil mengalami kekurangan gizi yang berlangsung lama atau menahun
(kronis) yang disebabkan karena ketidakseimbangan asupan gizi, sehingga
zat gizi yang dibutuhkan tidak tercukupi.Penentuan status KEK pada ibu
hamil dapat diukur dengan menggunakan lingkar lengan atau LILA.
Pengukuran dengan menggunakan pita LILA merupakan salah satu cara
deteksi yang mudah dan dapat dilaksanakan oleh masyarakat untuk
mengetahui kelompok ibu hamil yang berisiko KEK. Ambang batas LILA
dengan risiko KEK adalah 23,5 cm, yang artinya apabila ukuran LILA
ditemukan kurang dari 23.5 cm artinya ibu hamil tersebut mempunyai
risiko KEK.
Gizi yang baik sangat diperlukan oleh ibu hamil agar pertumbuhan
janin tidak mengalami hambatan. Dengan kondisi kesehatan yang baik,
sistem reproduksi normal, tidak menderita sakit dan tidak mengalami
gangguan gizi pada masa sebelum atau saat hamil, ibu akan melahirkan
bayi yang lebih sehat. Adanya kondisi ketidakseimbangan nutrisi pada ibu
yang mengalami KEK, juga menyebabkan ibu mengalami penurunan
darah.Volume darah penting untuk membawa nutrisi atau oksigen ke janin
melalui plasenta. Terjadinya penurunan volume darah maka curah jantung
tidak adekuat, darah yang menuju plasenta untuk membawa nutrisi kepada
janin tersebut akan mengalami penurunan dan menyebabkan ukuran
plasenta lebih kecil.. Selain itu karena adanya gangguan sirkulasi oksigen
21
dan nutrisi maka akan mengakibatkan pertumbuhan janin terhambat atau
dapat melahirkan dengan kondisi BBLR
Kondisi KEK pada ibu hamil menggambarkan tidak terpenuhinya
kebutuhan energy, sedangkan kehamilan memerlukan tambahan energy
dan zat lain karena meningkatnya metabolism energy. Kekurangan energy
secara kronis menyebabkan ibu hamil tidak mempunyai zat gizi yang
adekuat untuk peningkatan volume darah dalam upaya menjaga
pertumbuhan janin, sehingga suplai zat gizi pada janinpun berkurang
akibatnya pertumbuhan dan perkembangan janin terhambat sehingga akan
melahirkan bayi dengan BBLR. Berat badan bayi yang rendah ini akan
sangat berpengaruh terhadap kematian bayi yang lebih besar. ibu dengan
kondisi kurang gizi kronis pada masa hamil sering melahirkan bayi BBLR,
vitalitas yang rendah dan kematian yang tinggi, terlebih lagi bila ibu
menderita anemia. (Susiliani, 2019)
Kekurangan zat gizi pada ibu yang berlangsung lama dan
berkelanjutan selama masa kehamilan akan berakibat lebih buruk pada
janin daripada kondisi malnutrisi akut (Irawati, 2020). Menurut pandangan
peneliti, dalam menanggulangi KEK pada ibu hamil dan memperkecil
resiko BBLR maka diperlukan upaya melakukan deteksi dini terhadap
wanita usia subur (WUS) yang mempunyai resiko KEK dan anemia
sehingga faktor resiko tersebut dapat diketahui dan dilakukan
penangananan sedini mungkin. Tidak semua ibu hamil dengan KEK akan
melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah, dan tidak semua ibu
22
yang mempunyai status gizi baik bahkan lebih akan melahirkan bayi
dengan berat badan lahir normal atau diatas 2500 gram. Pada penelitian ini
sebanyak 31.0% ibu yang mengalami KEK melahirkan anak dengan berat
badan normal, dan sebanyak 3.5% ibu yang tidak mengalami KEK
melahirkan anak dengan BBLR. Dalam hal ini peran seluruh sektor sangat
diperlukan untuk memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan
pengaturan konsumsi makanan pada WUS dan ibu hamil, optimalisasi
pelaksanaan kelas ibu hamil dan pemberian makanan tambahan (PMT)
pada ibu hamil KEK, pemberdayaan ekonomi masyarakat sehingga
mereka mampu memenuhi kebutuhan dasar mereka, terutama dalam
mencukupi kebutuhan akan makanan bergizi. (Widiani et al., 2020)
4. Faktor Ibu Dengan Preeklamsia
Preeklampsi adalah hipertensi yang timbul setelah 20 minggu
kehamilan disertai dengan proteinuria (Walyani, 2015). Ibu yang
menderita preeklampsi akan mengalami disfungsi vaskuler plasenta, yang
dapat menyebabkan aliran darah ke plasenta akan terganggu, sehingga
kebutuhan janin akan nutrisi dan oksigen tidak terpenuhi secara optimal,
keadaan tersebut mengakibatkan pertumbuhan janin terhambat
(Prawirohardjo, 2016). Dampak yang ditimbulkan dalam jangka pendek
yaitu meningkatkan jumlah kematian bayi 0-28 hari sedangkan dampak
jangka panjang yaitu bayi mengalami BBLR yang akan berpengaruh pada
tumbuh kembang anak baikpsikis dan fisik. (Saputri et al., 2023)

23
Preeklampsia sebagai suatu syndrome spesifik pada kehamilan
berupa berkurangnya perfusi plasenta akibat vasospasme dan aktivasi
endotel yang akhirnya dapat mempengaruhi seluruh sistem organ, ditandai
dengan hipertensi dan proteinuria pada pertengahan akhir kehamilan atau
di atas 20 minggu kehamilan. Vasospasme menyebabkan terjadinya
konstriksi vaskular pada berbagai organ termasuk plasenta. Resistensi
aliran darah karena konstriksi vaskular akan menyebabkan hipertensi
arterial pada plasenta. Menurunnya aliran darah ke plasenta menyebabkan
gangguan fungsi plasenta sehingga terjadi gangguan pertumbuhan janin.
Dengan menurunnya aliran darah ke plasenta mengakibatkan gangguan
fungsi plasenta, sedangkan fungsi plasenta adalah untuk menyalurkan
asupan oksigen dan asupan gizi dari ibu ke janin. Jika asupan gizi dan
asupan oksigen bagi janin terganggu maka dapat mengakibatkan gangguan
pertumbuhan janin sehingga berat badan janin yang dilahirkan rendah.
Preeklampsia dalam kehamilan berisiko menyebabkan BBLR pada
responden 10 kali lebih besar dibandingkan pada responden yang tidak
preeklampsia. (Astuti, 2022)
Preeklampsia terjadi karena vasokontriksi pembuluh darah dalam
uterus yang menyebabkan peningkatan resistensi perifer sehingga terjadi
peningkatan tekanan darah. Vasokontriksi pembuluh darah dalam uterus
dapat mengakibatkan penurunan aliran darah sehingga suplai oksigen dan
nutrisi ke janin berkurang. Ketika hal itu terjadi, dapat menyebabkan
intrauterine growth retardation (IUGR) dan melahirkan bayi BBLR.

24
Keadaan yang lain juga diperjelas akibat kegagalan arteri spiralis di
miometrium untuk dapat mempertahankan struktur muskulus
elastisitasnya, di samping itu juga terjadi arterosis akut pada arteri spiralis
yang dapat menyebabkan lumen arteri bertambah kecil, keadaan ini akan
menyebabkan infark plasenta dan bisa mengakibatkan hipoksia janin dan
dapat mengakibatkan kematian janin. Preeklampsia meningkatkan resiko
IUGR dan berat lahir rendah disebabkan penurunan aliran darah
uteroplasenta, dan hal ini akan menyebabkan berat badan lahir rendah.
(Fitri Nur Indah & Istri Utami, 2020)
5. Faktor Plasenta Previa
Plasenta previa (posisi plasenta pada rahim menutup serviks) bisa
mempengaruhi aliran darah dan nutrisi ke janin. Hal ini dapat menjadi
potensi terjadinya bayi lahir dengan berat badan rendah. Plasenta
berperan penting dalam menjaga pertumbuhan janin dengan baik,
karena semua zat yang diperlukan untuk pertumbuhan janin
dihantarkan melalui plasenta. Beberapa fungsi plasenta lainnya adalah:
a. Pertukaran ekskresi
Janin belum memiliki kemampuan untuk mengeluarkan ekskresi
atau zat sisa metabolisme nutrisi makanan yang didapatkan dari ibu,
zat sisa metabolisme ini harus dikeluarkan dari tubuh janin karena
bersifat racun. Plasenta pada bayi ini berguna untuk mengeluarkan zat
25
sisa metabolisme janin menuju aliran darah ibu untuk diproses dan
dikeluarkan oleh ginjal.
b. Jalur nutrisi
Plasenta juga diperlukan sebagai sarana transportasi pemberian
segala macam nutrisi makanan yang berasal dari ibu hamil dan
diperlukan oleh janin untuk tumbuh dan berkembang. Oleh karena
plasenta ini terhubung dengan aliran darah ibu hamil, maka ibu hamil
sebaiknya melakukan seleksi tentang asupan makanan atau minuman
yang dikonsumsi agar tidak memperburuk kondisi janin.
c. Perkuatan sistem imun;
Plasenta juga berguna sebagai suatu saluran perkuatan sistem imun
janin terhadap kemungkinan serangan oleh bakteri, virus atau jamur
yang dapat membahayakan kondisi janin.Sebagian besar sistem imun
ini berasal dari ibu karena janin belum mampu mengembangkan sistem
imun sendiri.
d. Distribusi oksigen;
Karena fungsi utama plasenta pada janin yang terhubung langsung
dengan sistem peredaran darah ibunya, maka plasenta juga berguna
untuk pendistribusian oksigen ke janin. Oksigen diperlukan untuk
berbagai macam proses metabolisme perkembangan janin yang
berlangsung pada tiap sel atau jaringan. Kekurangan asupan oksigen
pada janin berpotensi menyebabkan gangguan tumbuh kembang janin,
baik secara fisik maupun mental. Pada keadaan normal, plasenta

26
terletak di bagian atas rahim. Dengan kata lain, apa yang dialami Ibu
Hanna di atas, merupakan keadaan tidak normal. Letak yang tak
normal, kata Noroyono, mungkin saja terjadi tanpa diketahui
penyababnya. Yang jelas, lanjutnya, kondisi yang tak normal itu
memungkinkan ibu mengalami gangguan selama kehamilan. Misalnya
pada kasus plasenta yang terletak di bawah, yaitu di bagian rahim
(plasenta previa), membuat sebagian atau seluruh jalan lahir tertutup.
e. Penyebab khusus terjadinya plasenta previa tidak diketahui.
Sebenarnya masalah plasenta previa tadi sudah ada di awal
kehamilan namun sejalan dengan perkembangan kehamilan, plasenta
bisa saja bergerak ke atas atau tetap di bawah menutupi rahim. “Itu
bisa terjadi sampai kehamilan berusia 26 minggu. Lebih dari itu, letak
plasenta akan tetap.” Kasus seperti ini cukup sering terjadi. Data
menunjukkan, kasus ini dialami 1 dari 200 kehamilan. Umumnya
dialami wanita pada kehamilan kedua dan seterusnya. Ibu yang
perokok atau pernah mengalami persalinan dengan bedah Caesar, juga
berisiko memiliki plasenta previa antara 1,5 – 2 kali lipat. Plasenta letak
rendah mungkin saja terinfeksi. Baik itu infeksi yang berasal dari vagina atau
penyebaran infeksi dari darah. Misalnya aliran darahnya terkena bakteri tifus.
Jika bakteri itu menempel pada plasenta, maka akan terinfeksi dan
mengakibatkan peradangan. Akibatnya bisa terjadi persalinan preterm
(Herlina & Purnama, 2019)

27
Tabel 2.1 Hasil Riset Terdahulu
Nama Judul Variabel Metode Hasil
Peneliti peneltian
1. Fitri Nur Faktor-faktor usia ibu, Penelitian ini - Tidak ada
Indah, Istri yang jarak merupakan hubungan antara
Utami berhubungan kehamilan, penelitian usia ibu dan
dengan usia observasional anemia dengan
kejadian kehamilan, analitik dengan kejadian BBLR
berat badan anemia, pendekatan - Ada hubungan
lahir rendah preeklamsi waktu case antara jarak
(BBLR) a, gemeli control dan kehamilan,usia
(https://doi.or retrospektif. kehamilan,
g/10.52236/i preeklamsia dan
h.v8i1.173 ) gemeli dengan
kejadian BBLR
2. Yulia Analisis status Penelitian ini - tidak ada
Susanti, Faktor Risiko pekerjaan bersifat hubungan antara
Asnawi Kejadian ibu, deskriptif pendidikan dan
Abdullah, Bayi Berat pendidikan analitik dengan riwayat penyakit
Nizam Lahir Rendah ibu, desain cross ibu dengan
Ismail (BBLR) di riwayat sectional. kejadian Bayi
Rumah Sakit penyakit Dengan cara Berat Lahir
Ibu dan Anak kronis ibu, pengumpulan Rendah (BBLR)

28
Pemerintah gemeli, data dalam di RSIA Aceh.
Aceh Tahun status gizi, penelitian ini - Ada hubungan
2015-2017 paritas. yaitu dari data antara
(https://jkc.p rekam medis pekerjaan,parita,
uskadokesa.c pasien. status gizi ibu,
om/jkc/articl gemeli dengan
e/view/18) kelahiran BBLR
di RSIA Aceh.
3. Yusridawa Factors Umur ibu, Penelitian ini - Terdapat
ti Affecting the Pendidikan merupakan hubungan antara
Occurrence ibu, paritas, penelitian usia ibu, paritas
of Low Birth usia kuantitatif dan usia
Weight kehamilan pendekatan kehamilan
Babies retrospektif. dengan kelahiran
(LBW) at the Penelitian BBLR
Pinang City dilaksanakan - Tidak terdapat
Hospital, dengan hubungan antara
Labuhan mengambil data pendidkan
Batu Selatan sekunder dari dengan kelahiran
2021 RSUD Kota BBLR
( https://doi.o Pinang
rg/10.51849/j
-bikes.v1i2. )
29
4. Iva Determinan Ukuran Penelitian ini - ada hubungan
Inpresari, Kejadian LILA ibu, menggunakan antara ukuran
Wiwik Berat Bayi jarak desain case LILA dengan
Eko Lahir Rendah kehamilan, control study. kejadian BBLR
Pertiwi (https://jurnal preeklamsi Pengumpulan - tidak ada
.ugm.ac.id/jk a data hubungan yang
r DOI: menggunakan signifikan antara
10.22146/jkr. data primer jarak kehamilan,
50967) dengan preeklamisia,
melakukan dengan kejadian
pemeriksaan BBLR.
langsung pada
pasien
5. Heriani, Hubungan umur dan Penelitian ini - ada hubungan
Rini umur dan paritas ibu menggunakan yang bermakna
Camelia paritas ibu metode survey anatara umur ibu
dengan analitik dengan dengan kejadian
kejadian pendekatan cross BBLR
berat badan sectional. Data - ada hubungan
lahir rendah primer diperoleh yang bermakna
(https://jurnal dari catatan antar paritas ibu
.stikes- kunjungan dengan kejadian
aisyiyah- pasien yang ada BBLR.

30
palembang.a di PMB.
c.id/index.ph
p/Kep/article
/view/126?
6. Nurhayati, Faktor Risiko Usia Jenis penelitian ini - Ada hubungan
Sitti Umur, Paritas adalah survey antara usia ibu

Hadriyanti analitik dengan
Paritas, dan Lingkar dan lingkar
Hamang, pendekatan case
Lingkar lengan atas lengan atas
Halida control study.
Lengan Atas dengan kejadian
Thamrin (http://jurnal.fkm
Ibu Hamil BBLR
.umi.ac.id/index.
terhadap - Tidak ada
php/wom/article/
Kejadian hubungan antara
view/wom1104)
Berat Badan paritas dengan
Lahir Rendah kejadian BBLR
7. Lia Placental Masalah Jenis dan - ada hubungan
Herliana, Problems and plasenta rancangan yang bermakna
Mamat Multiple dan penelitian yang antara masalah
Purnama Pregnancy kehamilan digunakan plasenta
Against multiple adalah kuantitatif (plasenta previa)
LBW Events dengan dengan kejadian
In RSUD pendekatan cross BBLR
Kota sectional. - tidak ada
Tasikmalaya Dimana hubungan yang

31
(https://doi.or pengukuran bermakna antara
g/10.37160/b variabelnya kehamilan
mi.v15i1.240 dilakukan hanya multiple dengan
) satu kali, kejadian BBLR
Pengumpulan
data dilakukan
dengan
kuesioner.
8. Katelino Gambaran Jarak Jenis penelitian - Tidak ada
Marpaung, Faktor Risiko kehamilan, ini adalah hubungan antara
Husna Bayi Berat anemia, penelitian jarak kehamilan,
Yetti, Lahir Rendah pendidikan, deskriptif dengan kelainan plasenta
Defrin yang Dirawat penyakit desain penelitian dan gemeli
di RSUP DR. saat hamil, cross-sectional dengan kejadian
M. Djamil Kelainan study. BBLR
Padang plasenta, - Ada hubungan
Tahun 2019 Kehamilan antara anemia,
(https://doi.or ganda pendidikan, dan
g/10.25077/ji riwarat penyakit
kesi.v1i3.20) dengan BBLR

32
G. Kerangka Teori
Faktor ibu
- Usia
- Pendidikan ibu
- Status sosial
- KEK
- Jarak Kelahiran
- Paritas
- Riwayat melahirkan
BBLR
- Anemia
- Preekalmsi
Kejadian BBLR
Faktor Janin:
- Cacat bawaan
- Infeksi dalam rahim
- gemeli
Faktor Plasenta:
- Kelainan pembuluh
darah (hemangioma)
- Insersi tali pusat yang
tidak normal
- Plasenta previa
- Sulosio plasenta
Gambar : 2.1
Sumber : Faktor Penyebab terjadinya BBLR. (Manuaba, 2012,
Wiknjosastro, 2009, Proverawati dan Ismawati, 2010)

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Metode Penelitian
1. Paradigma Pnelitian
BBLR atau berat bayi lahir rendah merupakan keadaan dimana bayi di
lahirkan dengan berat badan kurang dari 2.500g. Berat badan lahir
merupakan indikator penting dalam menentukan kesehatan bayi, dan
merupakan faktor determinan kelangsungan hidup dan faktor untuk
pertumbuhan fisik dan mental bayi di masa yang akan datang. Bayi Berat
Badan Lahir Rendah (BBLR) merupakan bayi risiko tinggi karena
mempunyai kesakitan dan kematian lebih besar yang dikaitkan dengan
kelahiran dan penyesuaian setelah lahir. Hal ini merupakan masalah utama
di negara berkembang termasuk Indonesia yang menyebabkan
meningkatkan angka kesakitan dan kematian bayi.
Adapun beberapa faktor yang dikaitkan menjadi penyebab terjadinya
BBLR yaitu faktor dari ibu yang bisa di sebabkan oleh umur ibu yang
terlalu muda atau terlalu tua dan ibu dengan masalah selama hamil seperti
Kekurangan Energi Kronik (KEK) dan ibu yang mengalami preeklamsia
dan faktor plasenta atau perleketan plasenta yang kurang baik yang
membuat gangguan dalam penyaluran asupan untuk bayi yaitu seperti
plasenta previa. Faktor- faktor tersebut yang kemungkinan dapat menjadi
penyebab bayi lahir dengan BBLR
33
34
2. Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan
atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya, atau antara
variabel yang satu dengan variabel yang lain dari masalah yang ingin
diteliti (Notoatmodjo, 2018)
Variabel Independen variabel Dependen

Faktor- faktor yang
mempengaruhi kejadian
Berat Bayi Lahir rendah
Faktor ibu
- Usia
- Paritas
- KEK
- Preeklamsia
- anemia
- Jarak kehamilan
- Pendidikan
- Status sosial
Kejadian BBLR
Faktor plasenta
- Plasenta previa
- Sulosio plasenta
Keterangan
: variabel diteliti
: variabel tidak diteliti

35
3. Rancangan Penelitian
Rancangan penelitian ini merupakan penelitian deskriptif
kuantitatif dengan metode Cross sectional mempelajari dinamika
korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek dengan cara
pendekatan, observasi, atau pengumpulan data sekaligus pada suatu
saat (point time approach). Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui
adakah hubungan antara umur ibu, paritas, status gizi ibu, ibu dengan
preeklamsia, dan plasenta previa dengan kejadian berat bayi lahir
rendah (BBLR) di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur tahun 2022.
4. Hipotesis Penelitian
Hipotesisi merupakan pernyataan sementara yang perlu di uji
kebenarannya. Untuk menguji kebenaran hipotesis di gunakan
pengujian hipotesis (Riyanto,2013). Hipotesisi yang di rumuskan
dalam penelitian ini adalah:
a. Ho:
1) Tidak ada hubungan antara usia ibu dengan kejadian BBLR
2) Tidak ada hubungan antara Paritas ibu dengan kejadian
BBLR
3) Tidak ada hubungan antara Ibu dengan KEK dengan
kejadian BBLR
4) Tidak ada hubungan antara preeklamsia dengan kejadian
BBLR
36
5) Tidak ada hubungan antara Plasenta previa dengan kejadian
BBLR
b. Ha:
1) Ada hubungan antara usia ibu dengan kejadian BBLR
2) Ada hubungan antara Paritas ibu dengan kejadian BBLR
3) Ada hubungan antara Ibu dengan KEK dengan kejadian
BBLR
4) Ada hubungan antara preeklamsia dengan kejadian BBLR
5) Ada hubungan antara Plasenta previa dengan kejadian
BBLR
5. Variabel Penelitian
Variabel adalah suatu sifat yang akan di ukur atau diamati yang
nilainya bervariasi antara satu objek ke objek lainya dan terukur. Ciri
variabel adalah datanya bervariasi, dan jika bukan variabel maka di
sebut konstanta.
a. Variabel Bebas (Independent)
Variabel independent merupakan variabel yang mempengaruhi
variabel lain, artinya apabila variabel independent berubah maka
mengakibatkan perubahan variabel lain. Nama lain variabel
independent adalah variabel bebas, risiko, prediktor, dan kuasa.
Variabel independen dalam penelitian ini adalah usia ibu, paritas
ibu, ibu dengan KEK, ibu dengan preeklamsia, plasenta previa.

37
b. Variabel Terikat (Dependent)
Variabel dependent merupakan variabel yang dipengaruhi oleh
variabel lain, artinya variabel dependen dapan berubah akibat
perubahan pada variabel bebas. Nama lain dependen adalah
variabel terikat, efek, hasil, outcame, respon, atau event. (Riyanto,
2013), variabel dependen dalam penelitian ini adalah berat badan
lahir rendah (BBLR).
6. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah batasan pada variabel untuk mengarahkan
kepada pengukuran atau pengamatan terhadapan variabel – variabel
yang bersangkutan serta mengembangkan instrumen (Notoatmodjo,
2018). Definisi operasional variabel – variabel yang akan dalam
penelitian ini di jelaskan sebagai berikit
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Variabel Definisi operasional Alat ukur Hasil ukur Skala
BBLR BBLR merupakn bayi yang Lembar 0. BBLR ( berat Ordinal
lahir dengan berat badan dokumentasi badan lahir
kurang dari 2.500 gram lebih dari
tanpa memandang masa 1.500g dan
kehamilan. Yang dilihat dari kurang dari
rekam medis dan yang telah 2.500 g

38
didiagnosa BBLR oleh dokter. 1. Tidak BBLR
(berat lahir
lebih dari
2500gram
Usia ibu Usia ibu saat melahirkan Lembar 0. Resiko Ordinal
dihitung dalam tahun dokumentasi (kurang dari
berdasarkan ulang tahun 20 tahun –
terakhir, sesuia dengan lebih dari 35
yang tertulis di kaertu tahun)
responden. 1. Tidak resiko
usia optimal wanita untuk (lebih dari 20
hamil adalah 20-35 tahun. tahun dan
(BKKBN, 2022) kurang dari
35tahun)
Paritas ibu Jumlah anak yang pernah Lembar 0. Resiko (primi Ordinal
dilahirkan oleh ibu baik dokumentasi dan grande
yang lahir hidup atau multipara)
meninggal. (Depkes RI, 1. Tidak resiko
2008) (multipara )
Ibu dengan Hasil dari Lingkar Lengan Lembar 0. Ibu KEK ( Nominal
KEK Atas (LILA) saat ibu akan dokumentasi lila kurang
melahirkan denga ukuran dari 23,5)
LILA kurang dari 23,5 cm, 1. Ibu tidak

39
yang di lihat dari kartu KEK ( lila
rsponden ibu(Supariasa, lebih dari
2013) 23,5)
Ibu dengan Hipertensi adalah tekanan Lembar 0. Ya (TD lebih Nominal
preeklamsia darah sekurang-kurangnya dokumentasi dari
140 mmHg sistolik atau 90 140/90mmhg
mmHg diastolik dan dan
Protein urin melebihi 300 protenuria)
mg atau tes urin dipstik > 1. Tidak ( TD
positif 1, dilihan dari rekam kurang dari
medis dan sudah di 140/90 mmhg
diagnosa preeklamsia dan
(KEMENKES, 2017) protenuria
negatif)
Plasenta dimana implantasi plasenta Lembar 0. Ya Nominal
previa pada segmen rahim bagian dokumentasi 1. Tidak
bawah menutupi seluruh
atau sebagian ostium dalam
rahim atau jalan lahir bayi,
Yang dilihat dari rekam medis
dan yang telah didiagnosa
oleh dokter. (Prawirohardjo,
2010)
40
7. Populasi dan Sampel
a. Populasi
Populasi adalah sekelompok subjek yang menjadi objek atau
sasaran penelitian (Notoatmodjo, 2018). Adapun yang menjadi
populasi dalam penelitian ini adalah seluruh bayi yang lahir di Rumah
Sakit Dr. Hafiz Cianjur yang berjumlah 2.835 bayi dalam kurun waktu
bulan Januari hingga Bulan Desember 2022.
b. Sampel
Sampel yaitu pembagian yang diambil dari keseluruhan objek yang
diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi. Teknik pengumpulan
sampel dalam penelitian ini menggunakan random sampling dengan
pemilihan sampel acak sederhana.
Rumus yang didunakan adalah rumus slovin:
Keterangan rumus slovin :
n = jumlah sampel
N = jumlah populasi
e = persentase kelonggaran ketelitian kesalahan pengambilan
samepel yang masih bisa di tolerir (10 % = 0.1)
Yang menjadi sampel dalam penelitian ini adala 97 responden
dengan menentukan kriteria sampel yang meliputi kriteria inklusi dan

41
eksklusi dimana kriteria tersebut menentukan dapat dan tidaknya
sampel tersebut digunakan.
Kriteria Inklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian
mewakili sampel penelitian yang memenuhi syarat sebagai sampel,
sedangkan kriteria eksklusi merupakan kriteria dimana subjek
penelitian tidak dapat mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat
sebagai sampel penelitian (Notoatmodjo, 2018).
Kriteria inklusi :
1) Ibu yang melahirkan bayi di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur
2) Ibu yang melahirkan dengan catatan rekam medis yang lengkap
meliputi: usia ibu, paritas, LILA, dan pemeriksaan lab dan
USG yang meliputi pemeriksa protein urine dan posisi palsenta
(plasenta previa).
Kriteria eksklusi :
1) Ibu yang melahirkan bayi kembar.
2) Bayi yang lahir dengan cacat bawaan.
8. Tekhnik Dan Instrumen Pengumpulan Data
Pengumpulan data merupakan langkah yang amat penting pada
suatu penelitian, diamana akurasi data sangat tergantung padaalat
ukur yang digunakan dan orang yang mengambil data tersebut.
(Riyanto, 2013).
42
Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan data
sekunder yang diperoleh dari pihak kedua atau rekam medik RS
Dr. Hafiz Cianjur pada tahun 2022. Data dikumpulkan dengan
mencatat atau menyalin dari buku rekam medik RS Dr. Hafiz
Cianjur yang terdapat data faktor faktor yang akan di teliti,
mencangkup bayi lahir dengan berat badan rendah, umur ibu waktu
melahirkan, riwayat paritas ibu, status gizi ibu KEK atau tidak, ibu
dengan preeklamsia, dan plasenta previa. Kemudian hasilnya
dipindahkan ke dalam instrumen lembar checklist untuk
selanjutnya di lakukan pengolahan data.
9. Pengolahan Dan Analisa Data
a. Pengoloahan Data
Setelah dilakukan pengumpulan data, data yang masih mentah (raw
data) harus diolah sedemikian rupa sehingga menjadi informasi
yang akhirnya dapat digunakan untuk menjawab tujuan penelitian.
Agar analisis menghasilkan informasi yang benar, ada empat
tahapan dalam pengolahan data, yaitu:
1) Editing
yaitu data yang dikumpulkan diperiksa kelengkapannya,
Peneliti melakukan koreksi pada ketidaklengkapan ataupun
kesalahan pencatatan data berdasarkan data pada catatan medis.

43
2) Coding
Merupakan merubah data berbentuk huruf menjadi data
berbentuk angka/ bilangan, pada penelitian ini peneliti
pemberian kode pada data dengan cara memberi angka pada
variabel yang akan di teliti. kegunaan coding adalah
mempermudah peneliti pada saat analisi data dan juga pada saat
entry data.
3) Processing/ Entry data
Setelah data sudah di coding maka peneliti selanjutnya
melakukan entry data atau memasukan data yang sudah
dikumpulkan ke dalam program komputer.
4) Cleaning
Cleaning merupakan kegiatan pengecekan kembali data,
peneliti memeriksa kembali data yang sudah di entry apakah
ada kesalahan atau tidak, dan membuang data yang tidak
terpakai atau tidak sesuai. (Riyanto, 2013)
b. Analisa Data
Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut:
1) Analisa Univariat
44
Analisa univariat untuk menghasilkan distribusi frekuensi
dan presentase dari masing-masing variabel guna mendapatkan
gambaran data.
2) Anilisa Bivariat
Analisa bivariat memakai (uji square), untuk mengetahui
hubungan antara variabel independen (usia ibu, paritas ibu, ibu
dengan KEK, ibu dengan preeklamsia, dan plasenta previa)
dengan variabel dependen (kejadian BBLR).
Rumus yang digunakan :
Keterangan : = Chi square
X2 = Chi square
0 = nilai frekuensi observasi
E = nilai frekuensi harapan
Dengan tingakat kepercayaan 95% (p=0,05) maka jika
p<0.05 menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara
variable independen dengan variable dependen, jika p>0.05
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara
variable independen dengan variable dependen.

45
10. Etika Penelitian
Peneliti dalam melaksanakan seluruh kegiatan penelitian harus
memegang teguh sikap ilmiah (scientific attitude) serta menggunakan
prinsip-prinsip etika penelitian.
Etika penelitian memiliki prinsip yang perlu di pahami, Secara
universal, prinsip tersebut telah disepakati dan diakui sebagai prinsip
etik umum penelitian kesehatan yang memiliki kekuatan moral,
sehingga suatu penelitian dapat dipertanggung-jawabkan baik menurut
pandangan etik maupun hukum, berikut prinsip etika dalam penelitian :
a. Anonimitas (Anonimity)
Anonimity adalah tindakan menjaga kerahasiaan identitas subjek
penelitian dengan tidak mencantumkan nama pada lembar
pemantauan, cukup dengan inisial dan memberi nomor atau kode
pada masing-masing lembar tersebut.
b. Kerahasiaan (Confidentiality)
Confidentiality adalah menjaga semua kerahasiaan semua
informasi yang didapat dari subjek penelitian. Peneliti tidak
mempublikasikan identitas subyek penelitian, peneliti membuat
inisial pada setiap subyek yang masuk dalam kriteria dan
dimasukkan ke dalam lembar format pengumpulan data. Peneliti
hanya mempublikasi data sesuai dengan kebutuhan penelitian.

46
c. Prinsip keadilan (justice)
Prinsip etik keadilan mengacu pada kewajiban etik untuk
memperlakukan setiap orang (sebagai pribadi otonom) sama
dengan moral yang benar dan layak dalam memperoleh haknya.
Semua subyek yang ikut dalam penelitian ini diperlakukan secara
adil dengan memberikan hak yang sama yaitu peneliti mengambil
data subyek dari rekam medis sesuai dengan kriteria yang telah
ditentukan. (Komisi Etik Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Nasional Kementrian Kesehatan Republik indonesia, 2017)
11. Waktu Dan Tempat
a. Tempat Penelitian
Penelitian ini di lakukan di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur
b. Waktu Penelitian
Penelitian ini di lakukan dari bulan april 2023.
(Hapsari et al., 2022)\

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Penelitian ini di lakukan untuk mengetahui Faktor Faktor Yang
Mempengaruhi Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Di Rumah Sakit
Dr. Hafiz Cianjur Tahun 2022, faktor – faktor tersebut diantaranya usia ibu,
paritas, ibu dengan KEK, preeklamsia, dan plasenta previa. Dengan
menggunakan analisis univariat dan bivariat.
1. Gambaran Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian BBLR
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi BBLR berdasarkan Usia Ibu, Paritas,
KEK, Preeklamsia Dan Plasenta Previa
Frekuensi Persentase
No Variabel N %
1. Kejadian BBLR
BBLR 73 75.3
Tidak BBLR 24 24.7
Jumlah 97 100
2. Usia
Resiko (<20 thn dan >35 thn) 26 26.8
Tidak resiko (20-35 thn) 71 73.2
Jumlah 97 100
3. Paritas
Resiko ( primi dan grande 78 80.4
multipara) 19 19.6
Tidak resiko (multipara) 97 100
Jumlah
4. KEK
KEK ( lila <23,5cm) 17 17.5
Tidak KEK (lila >23,5cm) 80 82.5
Jumlah 97 100
5. Preeklamsia
Preeklamsia 62 63.9
47
48
Tidak preeklamsia 35 36.1

Jumlah 97 100
6. Plasenta previa
Ya 7 7.2
Tidak 90 92.8
Jumlah 97 100
Berdasarkan tabel 4.1 di atas, menunjukan bahwa dari 97 sampel terdapat
73 bayi (75,3%) mengalami BBLR, pada usia ibu terdapat 71 responden (73,2%)
dengan usia tidak beresiko, pada paritas terdapat 78 responden (80,4%) dengan
paritas yang beresiko, sedangkan pada ibu dengan KEK terdapat 80 responden
(82,5%) ibu tidak KEK, lalu pada preeklamsia terdapat 62 responden dengan
preeklamsia (63,9%), dan pada plasenta previa terdapat 90 responden (92,8%)
dengan tidak plasenta previa.
2. Hubungan Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian BBLR
a. Hubungan Usia Ibu Dengan Kejadian BBLR
Tabel 4.2 Hubungan Usia Ibu Denga Kejadian BBLR Di Rumah
Sakit Dr. Hafiz Cianjur
Kejadian
Usia ibu BBLR Tidak BBLR
OR p
N %
F % F % (95% CI) value
Resiko 23 88,5 3 11,5 26 100

Tidak resiko 50 70,4 21 29,6 71 100 1.256 0.119
(1.023-
1.542)
Jumlah 73 75,5 24 24,7 97 100
49
Berdasarkan data di atas diketahui dari 97 sampel terdapat 50
sampel (70,4%) ibu dengan umur tidak beresiko melahirkan bayi
BBLR. Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,119 (p ≥0,05). Maka
dapat di simpulkan bahwa tidak ada hubungan antara usia ibu dengan
kejadian BBLR. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 1.256
(95% CI = 1,023-1,542), artinya ibu dengan usia resiko tinggi dan
resiko rendah tidak beresiko mengalami BBLR.
b. Hubungan Paritas Dengan Kejadian BBLR
Tabel 4.3 Hubungan Paritas Dengan Kejadian BBLR
Di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur
Kejadian
Paritas BBLR Tidak BBLR
OR p
N %
Resiko 60 76,9 18 23.1 78 100

Tidak resiko 13 23.1 6 31.6 19 100 1.124 0.554
(0.809-
1.562)
Jumlah 73 75.3 24 24.7 97 100
sampel (76,9%) ibu dengan paritas beresiko melahirkan bayi BBLR.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p =0,554 (p ≥ 0,05). OR = 1.124 (95%
CI = 0,809-1,562). maka dapat disimpulkan tidak ada hubungan antara
paritas ibu kejadian BBLR.

50
c. Hubungan KEK Dengan Kejadian BBLR
Tabel 4.4 Hubungan KEK Dengan Kejadian BBLR
Di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur
Kejadian
KEK BBLR Tidak BBLR
OR p
N %
KEK 9 52,9 8 47,1 17 100

Tidak KEK 64 80,0 16 20,0 80 100 0,662 0.029
(0,417-
1,050)
Jumlah 73 75,3 24 24,7 97 100
sampel (80,0%) ibu dengan tidak KEK melahirkan bayi BBLR. Hasil
uji statistik diperoleh nilai p = 0,029 (p ≥ 0,05). Maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan antara ibu KEK dengan kejadian
BBLR. Dari hasil analisis diperoleh pula nilai OR = 0,662 ( 95% CI =
0,417-1,050), artinya ibu dengan KEK beresiko mengalami kejadian
BBLR dibandingkan dengan ibu yang tidak mengalami KEK.

51
d. Hubungan Preeklamsia Dengan Kejadian BBLR
Tabel 4.5 Hubungan Preeklamsia Dengan Kejadian BBLR
Di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur.
Kejadian
Preeklamsi BBLR Tidak BBLR
a OR p
N %
Preeklamsia 49 79,0 13 21,0 62 100

Tidak 1,135 0,367
preeklamsia 24 68,6 11 31,4 35 100 (0,890-
1,492)
Jumlah 73 75,3 24 24,7 97 100
sampel (79,0%) ibu tidak preeklamsia melahirkan bayi BBLR. Hasil
uji statistik diperoleh nilai p = 0,367 (p ≥ 0,05) dan di peroleh pula
nilai OR = 1,135 (95% CI = 0,890 – 1,492), maka dapat disimpulakan
tidak ada hubungan antara preeklamsia dengan kejadian BBLR.
e. Hubungan Plasenta Previa Dengan Kejadian BBLR
Tabel 4.6 Hubungan Plasenta Previa Dengan Kejadian BBLR
Di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur.
Kejadian
Plasenta BBLR Tidak BBLR
previa OR p
N %
Ya 6 85,7 1 14,3 7 100

Tidak 67 74,4 23 25,6 90 100 1,151 (0,831- 0,677
1,595)
Jumlah 73 75,3 24 24,7 97 100
52
sampel (74,4%) ibu tidak plasenta previa melahirkan bayi BBLR.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p = 0,677 (p ≥ 0,05) dan di peroleh
pula nilai OR = 1.151 (95% CI = 0,831 – 1.595), maka dapat
disimpulakan tidak ada hubungan antara plasenta previa dengan
kejadian BBLR.
B. Pembahasan
Hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur dan
hasil analisis faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian berat bayi lahir
rendah (BBLR) di dapatkan bahwa:
1. Kejadian BBLR berdasarkan Usia Ibu, Paritas, KEK, Preeklamsia
Dan Plsenta Previa di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur tahun 2022
Hasil penelitian ini menujukan kejadian BBLR di Rumah
Sakit Dr. Hafiz Cianjur pada tahun 2022 dari 97 sampel terdapat
sebanyak 73 sampel (75,3%) yang mengalami bayi dengan BBLR,
sedangkan sampel dengan tidak BBLR sebanyak 24 sampel
(24,7%). Hal ini menunjukan bahwa kelahiran BBLR masih
banyak terjadi di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur.
Kejadian kelahiran dengan BBLR bisa dihubungkan dengan
beberapa faktor seperti seperti faktor ibu (usia ibu, paritas, KEK,
riwayat melahirkan bayi BBLR), faktor janin (cacat bawaan dan

53
gemeli) dan faktor plasenta ( placenta previa, kelainan pembuluh
darah, insersi tali pusat yang tidak normal).
BBLR dapat mengakibatkan terjadinya insiden sepsis
umbilikalis, gangguan pada mata (ophtalmology), gangguan
pendengaran, diare, ikterus neonatorum, infeksi traktus
respiratorius, dan yang paling sering ditemukan berupa asfiksia
neonatorum. Akibat jangka panjang BBLR antara lain terhadap
tumbuh kembang anak, risiko penyakit jantung di masa yang akan
datang dan penurunan kecerdasan. BBLR merupakan faktor
penting dalam morbiditas dan mortalitas perinatal di negara
berkembang. (Yusridawati, 2021)
Hasil penelitian menunjukan pada kelompok ibu dengan
usia resiko tinggi (kurang dari 20 tahun – lebih dari 35 tahun)
sebanyak 26 ibu (26.8%), sedangkan ibu dengan usia tidak
beresiko melahirkan bayi BBLR sebanyak 50 ibu (70,4%). Hal ini
menunjukan ibu yang melahirkan bayi BBLR lebih banyak yang
berumur lebih dari 20 tahun dan kurang dari 35 tahun rentan usia
tersebut termasuk usia yang tidak berisiko dalam masa ke hamilan.
Usia ibu saat kehamilan berkaitan dengan berat badan bayi.
Kehamilan pada usia kurang dari 20 tahun merupakan kehamilan
beresiko tinggi disebabkan karena sistem reproduksi belum
berfungsi secara optimal dan sempurna, sehingga dapat
mengganggu proses penyaluran nutrisi dari ibu ke janin.

54
Kehamilan dengan usia diatas 35 tahun beresiko tinggi sehubungan
dengan masalah kesehatan dan penyakit kronis. Terjadinya
penurunan fungsi organ reproduksi dapat menjadi penyebab
terjadinya komplikasi dan penyulit persalinan. (Heriani & Camelia,
2022).
Usia yang dianggap paling aman menjalani kehamilan dan
persalinan adalah 20 hingga 35 tahun. Di rentang usia tersebut,
kondisi fisik perempuan dalam keadaan prima. Rahim sudah
mampu memberi perlindungan untuk kehamilan.kehamilan di usia
kurang dari 20 tahun bisa menimbulkan masalah. Karena kondisi
fisik belum 100 persen siap untuk mendukung perubahan fisik
yang ditimbulkan selama hamil. Kemungkinan resiko yang terjadi
pada kehamilan di usia kurang dari 20 tahun adalah naiknya
tekanan darah serta pertumbuhan janin jadi terhambat. Perlu
diketahui juga, setiap wanita memiliki jumlah dan kualitas sel
telur yang terbatas. Seiring bertambahnya usia, jumlah dan kualitas
telur ini menurun. (Berhane,et.al, 2019)
Usia reproduktif yang optimal bagi seorang ibu adalah 20-
35 tahun. Pada usia tersebut rahim sudah siap menerima
kehamilan, mental ibu sudah matang dan mampu merawat bayi dan
dirinya. Pada usia kurang dari 20 tahun, organorgan reproduksi
belum matang dan belum siap untuk menerima kehamilan. Pada
usia diatas 35 tahun, fungsi-fungsi organ reproduksi mulai

55
menurun, sehingga tidak bagus untuk menjalani kehamilan. Teori
menunjukkan bahwa usia 20-35 tahun adalah usia optimal saat
hamil sehingga sirkulasi ibu-janin juga baik, sehingga diasumsikan
berat badan bayi seharusnya berada dalam batas normal. Masih ada
responden dengan usia 20-35 tahun yang mengalami BBLR karena
kemungkinan memiliki kondisi lain yang mempengaruhi sirkulasi
ibu ke janin selain usia.(Noor et al., 2020)
Kelompok dengan paritas resiko (primi dan grande
multipara) dari 97 sampel terdapat sebanyak 60 responden
(76,9%), sedangkan dengan paritas tidak resiko (multipara)
sebnyak 13 responden (23,1%). Hal ini menunjukan ibu yang
melahirkan bayi BBLR lebih banyak pada paritas berisiko.
Pada kehamilan pertama dan kehamilan lebih dari 4
merupakan paritas yang di anggap risiko. Karana pada kehamilan
pertama pada primipara terkait belum mempunyai pengalaman
sebelumnya dalam kehamilan dan persalinan sehingga bisa terjadi
status gizi yang kurang yang menyebabkan anemia serta
mempengaruhi berat bayi yang dilahirkan, sedangkan pada paritas
tinggi akan mengurangi daya lentur (elastisitas) uterus sehingga
cenderung timbul kelainan letak ataupun kelainan pertumbuhan
plasenta dimana plasenta menjadi tipis dan mempengaruhi
penyaluran nutrisi yang berasal dari ibu ke janin sehingga dapat
melahirkan bayi berat lahir rendah. (Riyanto, 2018)

56
Ibu dengan primipara atau kehamilan pertama biasanya
merasakan kecemasan terhadap kehamilan yang sedang
dialaminya. Ibu memikirkan bagaimana cara menjaga kehamilan
dan menghadapi persalinan yang akan dialami. Kecemasan ini
dapat mempengaruhi proses kehamilan sehingga bayi yang
dilahirkan termasuk BBLR. Kurangnya pengalaman pada ibu
dengan primipara juga dapat berdampak pada kurangnya ibu dalam
menjaga kesehatan kehamilan termasuk dalam menjaga status gizi
ibu dan janin yang dikandungnya, sehingga berdampak pada
kurangnya berat bayi yang dilahirkan. Kehamilan pertama biasanya
pengalaman pertama bagi ibu untuk hamil sehingga ibu cemas dan
memikirkan banyak hal tentang proses kehamilan dan persalinan
yang akan dihadapi. Pengetahuan dan pengalaman yang kurang
membuat ibu kurang menjaga status gizinya dan janin yang
dikandungnya sehingga berisiko melahirkan bayi berat lahir
rendah. Mempunyai anak lebih dari tiga meningkatkan resiko
kesehatan ibu hamil dan bersalin sehingga bisa menimbulkan
komplikasi baik pada ibu maupun bayinya. Paritas tinggi juga akan
mengurangi daya lentur (elastisitas) uterus sehingga cenderung
timbul kelainan letak ataupun kelainan pertumbuhan plasenta dan
pertumbuhan janin sehingga melahirkan bayi berat lahir rendah.
(Yusridawati, 2021)
57
Kelompok ibu dengan KEK terdapat sebanyak 9
responden (52,9%), sedangkan ibu dengan tidak KEK sebanyak 64
responden (80,0%). Hal ini menunjukan ibu yang melahirkan bayi
BBLR lebih banyak pada ibu yang tidak mengalami KEK.
Gizi yang baik sangat diperlukan oleh ibu hamil agar
pertumbuhan janin tidak mengalami hambatan. Kondisi KEK pada
ibu hamil menggambarkan tidak terpenuhinya kebutuhan energi,
sedangkan kehamilan memerlukan tambahan energi dan zat lain
karena meningkatnya metabolism energi. Kekurangan energi
secara kronis menyebabkan ibu hamil tidak mempunyai zat gizi
yang adekuat untuk peningkatan volume darah dalam upaya
menjaga pertumbuhan janin.
KEK atau keadaan dimana ditandai oleh LILA ibu kurang
dari 23,5 cm di anggap resiko pada masa kehamilan. KEK pada
saat hamil dapat menyebabkan ibu mengalami penurunan
darah.Volume darah penting untuk membawa nutrisi atau oksigen
ke janin melalui plasenta, jika terjadi gangguan sirkulasi oksigen
dan nutrisi ke plasenta maka akan mengakibatkan pertumbuhan
janin terhambat atau dapat melahirkan dengan kondisi BBLR.
Kondisi KEK pada ibu hamil menggambarkan tidak
terpenuhinya kebutuhan energi, sedangkan kehamilan memerlukan
tambahan energi dan zat lain karena meningkatnya metabolism
energi. Kekurangan energi secara kronis menyebabkan ibu hamil

58
tidak mempunyai zat gizi yang adekuat untuk peningkatan volume
darah dalam upaya menjaga pertumbuhan janin, sehingga suplai zat
gizi pada janinpun berkurang akibatnya pertumbuhan dan
perkembangan janin terhambat sehingga akan melahirkan bayi
dengan BBLR. (Susiliani, 2019)
berkelanjutan selama masa kehamilan akan berakibat lebih buruk
pada janin daripada kondisi malnutrisi akut (Irawati, 2020).
Menurut pandangan peneliti, dalam menanggulangi KEK pada ibu
hamil dan memperkecil resiko BBLR maka diperlukan upaya
melakukan deteksi dini terhadap wanita usia subur (WUS) yang
mempunyai resiko KEK dan anemia sehingga faktor resiko
tersebut dapat diketahui dan dilakukan penangananan sedini
mungkin. Tidak semua ibu hamil dengan KEK akan melahirkan
bayi dengan berat badan lahir rendah, dan tidak semua ibu yang
mempunyai status gizi baik bahkan lebih akan melahirkan bayi
dengan berat badan lahir normal atau diatas 2500 gram. Pada
penelitian ini sebanyak 31.0% ibu yang mengalami KEK
melahirkan anak dengan berat badan normal, dan sebanyak 3.5%
ibu yang tidak mengalami KEK melahirkan anak dengan BBLR.
Dalam hal ini peran seluruh sektor sangat diperlukan untuk
memberikan penyuluhan tentang makanan bergizi dan pengaturan
konsumsi makanan pada WUS dan ibu hamil, optimalisasi

59
pelaksanaan kelas ibu hamil dan pemberian makanan tambahan
(PMT) pada ibu hamil KEK, pemberdayaan ekonomi masyarakat
sehingga mereka mampu memenuhi kebutuhan dasar mereka,
terutama dalam mencukupi kebutuhan akan makanan bergizi.
(Widiani et al., 2020)
Kelompok ibu dengan preeklamsia terdapat sebanyak 49
responden (79,0%), sedangkan ibu tidak preeklamsia sebanyak 24
(68,6%). Hasil ini menunjukan ibu yang melahirkan bayi BBLR
lebih banyak pada ibu yang mengalami preeklamsia. Preeklamsia
pada masa kehamilan dapat meningkatkan resiko terjadinya IUGR
dan berat lahir rendah disebabkan penurunan aliran darah
uteroplasenta sehingga suplai oksigen dan nutrisi ke janin
berkurang, dan hal ini akan menyebabkan berat badan lahir rendah
(BBLR).
Preeklampsia dapat menyebabkan terjadiya
vasokonstriksi pembuluh darah dalam uterus yang menyebabkan
peningkatan resistensi perifer sehingga terjadi peningkatan tekanan
darah. Vasokonstriksi pembuluh darah dalam uterus dapat
mengakibatkan penurunan aliran darah sehingga suplai oksigen dan
nutrisi ke janin berkurang. Ketika hal ini terjadi, dapat
menyebabkan intrauterine growth retardation (IUGR) dan
melahirkan bayi BBLR. Keadaan yang lain juga diperjelas akibat
kegagalan arteri spiralis di miometrium untuk dapat

60
mempertahankan struktur muskuloelastisitasnya, disamping itu
juga terjadi arterosis akut pada arteri spiralis yang dapat
menyebabkan lumen arteri bertambah kecil, keadaan ini akan
menyebabkan infark plasenta dan bisa mengakibatkan hipoksia
janin dan dapat mengakibatkan kematian janin. (Astuti, 2022)
Preeklampsia terjadi karena vasokontriksi pembuluh
darah dalam uterus yang menyebabkan peningkatan resistensi
perifer sehingga terjadi peningkatan tekanan darah. Vasokontriksi
pembuluh darah dalam uterus dapat mengakibatkan penurunan
aliran darah sehingga suplai oksigen dan nutrisi ke janin berkurang.
Ketika hal itu terjadi, dapat menyebabkan intrauterine growth
retardation (IUGR) dan melahirkan bayi BBLR. Keadaan yang lain
juga diperjelas akibat kegagalan arteri spiralis di miometrium
untuk dapat mempertahankan struktur muskulus elastisitasnya, di
samping itu juga terjadi arterosis akut pada arteri spiralis yang
dapat menyebabkan lumen arteri bertambah kecil, keadaan ini akan
menyebabkan infark plasenta dan bisa mengakibatkan hipoksia
janin dan dapat mengakibatkan kematian janin. Preeklampsia
meningkatkan resiko IUGR dan berat lahir rendah disebabkan
penurunan aliran darah uteroplasenta, dan hal ini akan
menyebabkan berat badan lahir rendah. (Fitri Nur Indah & Istri
Utami, 2020)
61
Kelompok ibu dengan plasenta previa terdapat sebanyak 6
responden (85,7%), sedangkan ibu tidak plasenta previa sebanyak
67 responden (74,4%). Hasil penelitian ini menunjukan ibu yang
melahirkan bayi BBLR lebih banyak pada ibu yang tidak
mengalami plasenta previa. Pada masa kehamilan keadaan Plasenta
previa atau posisi plasenta pada rahim menutup serviks bisa
mempengaruhi aliran darah dan nutrisi ke janin. Hal ini dapat
menjadi potensi terjadinya bayi lahir dengan berat badan rendah.
Kelainan pada plasenta seperti luas permukaan yang tidak
sesuai, kelainan pertumbuhan, infark dan lain lain dapat
mengganggu fungsinya dalam menyokong kehidupan janin
intrauterin. Hal ini akan menimbulkan dampak buruk pada janin,
salah satunya adalah BBLR dengan dismatur. Implantasi plasenta
abnormal, seperti plasenta previa berakibat terbatasnya ruang
plasenta untuk tumbuh, sehingga akan mempengaruhi luas
permukaannya. Pada keadaan ini lepasnya tepi plasenta disertai
perdarahan dan terbentuknya jaringan parut sering terjadi, sehingga
meningkatkan risiko untuk terjadi perdarahan antepartum. Apabila
perdarahan banyak dan kehamilan tidak dapat dipertahankan, maka
terminasi kehamilan harus dilakukan pada usia gestasi berapapun.
Hal ini menyebabkan tingginya kejadian prematuritas yang
memiliki berat badan lahir rendah disertai mortalitas dan
morbiditas yang tinggi. (Susilawati, 2020)

62
Plasenta Previa adalah kondisi ketika ari-ari atau plasenta
berada di bagian bawah rahim sehingga menutupi sebagian atau
seluruh jalan lahir. Selain menutupi jalan lahir, Plasenta Previa
dapat menyebabkan perdarahan hebat, baik sebelum maupun saat
persalinan. Plasenta Previa lebih banyak terjadi pada kehamilan
dengan paritas tinggi dan pada usia di atas 30 tahun. Penyebab
plasenta previa belum di ketahui secara pasti namun ada beberapa
faktor resiko yang dapat meningkatkan risiko ibu hamil mengalami
kondisi plasenta previa seperti ibu dengan usia beresiko, paritas
tinggi, kehamilan kembar dan lainya. Kondisi plasenta previa dapat
di tandai dengan adanya perdarahan anterpartum yang berwana
merah segar dan tanpa adanya rasa nyeri. Kondisi ini pun dapat
mempengaruhi aliran darah dan nutrisi ke janin hingga dapat
menjadi potensi terjadinya bayi lahir rendah. (Ambarsari, 2023)
2. Hubungan Antara Usia Ibu Dengan BBLR Di Rumah Sakit Dr.
Hafiz Cianjur.
Hasil penelitian menunjukan bahwa ibu yang melahhirkan bayi
BBLR dengan umur beresiko sebanyak 23 (88,5%) dan ibu yang
melahirkan bayi BBLR dengan umur yang tidak beresiko sebanyak 50
(70,4%), sedangkan ibu melahirkan bayi tidak BBLR dengan umur
beresiko beresiko sebnayak 3 (11,5%) dan ibu yang melahirkan bayi

63
tidak BBLR dengan umur tidak beresiko sebanyak 21 (29,6%). Dari
total 97 responden (100%).
Berdasarkan hasil bivariat dengan uji chi square di dapatkan
hasil p = 0,119 (p ≥ 0,05). OR = 1.256 (95% CI = 1.023-1.542), artinya
tidak ada hubungan antara usia ibu dengan kejadian BBLR. Penelitian
ini sejalan dengan hasil penelitian Hartina (2022), bahwa tidak ada
hubungan anatara usia ibu dengan kejadian BBLR (p= 0,310).
Pada kelompok usia ibu didapatkan ibu dengan usia (20-35
tahun) lebih banyak melahirkan bayi BBLR, hal ini bisa di sebabkan
karena meskipun ibu berada pada usia reproduksi sehat (20-35 tahun)
tetapi jika selama hamil ibu mengalami kurang gizi, resiko dan
komplikasi selama kehamilan maka ibu beresiko melahirkan bayi
BBLR, karena gizi kurang saat hamil merupakan faktor yang secara
langsung mempengaruhi kejadian BBLR. (Hartina, 2022)
Sehingga dapat diartikan kejadian BBLR tidak dipengaruhi
oleh usia ibu, tidak adanya hubungan antara usia ibu dengan bayi
BBLR ini terjadi kemungkinan meskipun ibu dengan umur berisiko
namun saat hamil cukup baik dalam memperhatikan kehamilannya
baik dari segi kesehatan ibu dan kesehatan janin, status gizi, pola
istirahat baik dan tidak memiliki komplikasi pada kehamilannya maka
kejadian BBLR dapat dihindari.
Penelitian ini sejalan dengan Rinda Wahyuli (2023) dimana
tidak ada hubungan yang signifikan antara usia dengan kejadian

64
BBLR, bahwa usia ibu hamil mempengaruhi kejadian BBLR melalui
beberapa mekanisme secara tidak langsung, misalnya oleh akibat
hipertensi pada kehamilan, diabetes gestasional, dan defisiensi
progesteron. Pada penelitian ini, disimpulkan usia ibu hamil tidak
berhubungan secara langsung dengan kejadian BBLR. Kejadian BBLR
mungkin dipengaruhi oleh penyebab dan faktor lainnya.
Insiden pregnancy-related hypertensive disorders (PRHD),
Risiko gestational diabetes mellitus (GDM) lebih tinggi seiring
bertambahnya usia ibu. Hal ini pun yang dapat menyebabkan faktor
risiko independen untuk kelahiran prematur dan bayi berat lahir
rendah, Sedangkan pada ibu yang berusia terlalu muda diduga
perkembangan organ-organ reproduksinya belum matang dan
fungsinya belum optimal. Di sisi lain, emosi ibu yang belum matang
dalam menanggapi kehamilannya diduga turut berperan terhadap
kejadian bayi prematur dan bayi berat lahir rendah. (Wahyuli, 2023)
Penelitian yang dilakukan oleh Meihartati (2023) juga
menyatakan tidak adanya hubungan antara usia ibu dengan kejadian
BBLR, hal ini bisa di sebabkan karena umur ibu tidak berpengaruh
langsung terhadap kejadian BBLR. Hal ini dapat dijelaskan bahwa
sekalipun seorang perempuan menikah dan hamil diusia muda,
namun bila didukung dengan status gizi yang baik, maka risiko
melahirkan prematur dan bayi dengan BBLR dapat dihindari.

65
Bagaimanapun yang mempengaruhi berat badan bayi lahir adalah
status gizi ibu dan kondisi selama kehamilan. (Meihartati, 2023)
Namun penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian
puspaningsih (2021) yang menyatakan terdapat hubungna antara usia
ibu dengan kejadian BBLR, semakin meningkatnya umur dan tingkat
kematangan maka kekuatan seseorang dalam berpikir dan bekerja juga
akan lebih matang. Ibu yang melahirkan di usia muda kurang dari 20
tahun organ reproduksinya belum matang dan belum berfungsi secara
optimal untuk hamil sehingga dapat merugikan kesehatan ibu maupun
pertumbuhan janin, karena adanya kompetisi makanan antara janin dan
ibunya yang masih dalam pertumbuhan, serta adanya perubahan
hormonal selama kehamilan sehingga wanita tersebut mempunyai
kebutuhan terhadap zat gizi yang lebih besar dari pada wanita lainnya.
Tambahan kebutuhan zat gizi yang besar disebabkan oleh kehamilan
yang di alaminya, hal ini akan meningkatkan resiko bagi kehamilannya
yaitu melahirkan BBLR. Usia diatas 35 tahun seorang wanita
mengalami kemunduran fungsi biologis pada organ-organ tubuh salah
satunya penurunan mobilitas usus yang akan menyebabkan penurunan
nafsu makan hal ini juga akan mempengaruhi asupan nutrisi yang di
butuhkan antara ibu dan janin. (puspaningsih, 2021)
Usia ibu pada saat hamil mempengaruhi kondisi kehamilan ibu
karean selain berhubungan dengan kematangan organ repoduksi juga

66
berhubungan dengan kondisi psikologis terutama kesiapan dalam
menerima kehamilan (Handayani et al., 2019)
Menurut prawirohardjo (2016), umur yang baik bagi ibu untuk
hamil adalah 20-35 tahun. Kehamilan di bawah umur 20 tahun atau
lebih 35 tahun merupakan kehamilan yang berisiko tinggi. Kehamilan
pada usia muda merupakan faktor risiko karena umur kurang dari 20
tahun kondisi ibu masih dalam pertumbuhan sehingga asupan makanan
lebih banyak digunakan untuk mencukupi kebutuhan ibu, dan ibu yang
hamil terlalu muda seringkali secara emosional dan fisik belum
matang. Sedangkan kehamilan lebih dari 35 tahun meskipun
berpengalaman namun kondisi tubuh dan kesehatannya sudah mulai
menurun serta organ reproduksi yang kurang subur serta memperbesar
resiko kelahiran dengan kelainan kongenital dan berisiko untuk
mengalami kelahiran prematur.
3. Hubungan Antara Paritas Dengan BBLR Di Rumah Sakit Dr.
Hafiz Cianjur.
Hasil penelitian menunjukan bahwa ibu yang melahirkan bayi
BBLR dengan paritas beresiko sebanyak 60 orang (76,9%) dan ibu
yang melahirkan bayi BBLR dengan paritas yang tidak beresiko
sebanyak 13 orang (68,4%), sedangkan ibu melahirkan bayi tidak
BBLR dengan paritas beresiko sebnayak 18 orang (23,1%) dan ibu
yang melahirkan bayi tidak BBLR dengan paritas tidak beresiko
sebanyak 6 orang (31,6%). Dari total 97 responden (100%).

67
hasil nilai p =0,554 (p ≥ 0,05). OR = 1.124 (95% CI = 809-1.562),
artinya tidak ada hubungan antara paritas dengan kejadian BBLR,
penelitian ini sejalan dengan hasil dari penelitian sitti nur intang bahwa
tidak ada hubungan antara paritas dengan kejadian BBLR (p = 0,976).
Hasil dari kelompok paritas di dapatkan ibu dengan paritas
beresiko lebih banyak melahirkan BBLR hal ini dikarenakan ibu
dengan paritas tinggi akan mengurangi daya lentur (elastisitas) uterus
sehingga cenderung timbul kelainan letak ataupun kelainan
pertumbuhan plasenta dan pertumbuhan janin sehingga dapat
melahirkan bayi dengan BBLR dan pada ibu dengan kehamilan
pertama biasanya ibu belum memiliki pengalaman dan pengetahuan
yang cukup pada saat kehamilan, termasuk dalam menjaga status gizi
ibu selama hamil yang dapat berdampak pada kuranya berat badan
bayi saat dilahirkan.
Namun pada penelitian ini menunjukan tidak adanya hubungan
antara paritas dengan kejadian BBLR, dilihat dari hasil chi- square
didapatkan hasil p = 0,554 (< 0,05). Tidak adanya hubungan antara
paritas dan kejadian BBLR dapat disebabkan karena paritas tidak
berhubungan langsung dengan pemenuhan gizi ibu hamil, status gizi
merupakan faktor utama yang berkaitan erat dengan berat bayi lahir,
sehingga kejadian BBLR tidak berhubungan langsung dengan paritas
ibu. (Intang, 2020)

68
Penelitian yang dilakukan oleh khotiah (2018), menyatakan
bahwa tidak ada hubungan antara paritas dan kejadia BBLR, hal
tersebut bisa disebabkan oleh ibu yang sudah memiliki pengetahuan,
perawatan selama kehamilan dan persalinan seperti melakukan ANC
teratur, makan makanan yang bergizi, mengantisipasi tanda bahaya
yang mungkin terjadi saat kehamilan, sehingga kejadian BBLR dapat
di hindari. dengan berat badan < 2500 gram bahkan dapat
menyebabkan kematian pada bayi.
Secara statistik tidak ada hubungan antara paritas dengan
kejadian BBLR namun secara tidak langsung wanita dengan paritas
tinggi merupakan faktor resiko dari anemia pada kehamilan, diabetes
melitus (DM), hipertensi, malpresentasi, plasenta previa, ruptur uterus,
berat bayi lahir rendah (BBLR). (khotiah, 2018)
Namun penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian
Yusridawati (2021) yang menyatakan adanya hubungan antara paritas
dan kejadian BBLR, ibu dengan primipara atau kehamilan pertama
biasanya merasakan kecemasan terhadap kehamilan yang sedang
dialaminya. Ibu memikirkan bagaimana cara menjaga kehamilan dan
menghadapi persalinan yang akan dialami. Kecemasan ini dapat
mempengaruhi proses kehamilan sehingga bayi yang dilahirkan
termasuk BBLR. Pada ibu dengan paritas tinggi juga akan mengurangi
daya lentur (elastisitas) uterus sehingga cenderung timbul kelainan

69
letak ataupun kelainan pertumbuhan plasenta dan pertumbuhan janin
sehingga melahirkan bayi berat lahir rendah. (Yusridawati, 2021)
4. Hubungan antara KEK dengan BBLR di Rumah Sakit Dr. Hafiz
Cianjur.
BBLR dengan KEK sebanyak 9 orang(52,9%) dan ibu yang
melahirkan bayi BBLR dengan tidak KEK sebanyak 64 orang (80,0%),
sedangkan ibu melahirkan bayi tidak BBLR dengan KEK sebnayak 8
orang (47,1%) dan ibu yang melahirkan bayi tidak BBLR dengan tidak
KEK sebanyak 16 orang (20,0%). Dari total 97 responden (100%).
hasil nilai p =0,029 (p ≤ 0,05). OR = 0,662 ( 95% CI = 0,417-1,050),
artinya ada hubungan yang signifikan antara KEK dengan kejadian
BBLR.
Pada kelompok ibu dengan KEK didaptkan ibu yang tidak
mengalami KEK lebih banyak melahirkan bayi BBLR, hal ini bisa
disebabkan karena penyebab terjadinya BBLR secara umum bersifat
multifaktorial, meskipun status gizi ibu baik (LILA > 23,5cm) pada
saat hamil namun ada faktor lain yang mungkin akan menyebabkan
terjadinya bayi BBLR seperti faktor ibu (usia, paritas, riwayat penyakit
selama hamil), faktor janin ( cacat bawaan, gemeli), faktor plasenta (
kelainan pembuluh darah, plasenta previa).

70
Namun dalam penelian ini menunjukan adanya hubungan
antara KEK dengan kejadian BBLR, dilihat dari hasil chi – square
didapatkan hasil p = 0,029 (<0,05). Adanya hubungan antara paritas
dengan kejadian BBLR dapat disebabkan oleh ibu yang mengalami
KEK saat hamil menggambarkan tidak terpenuhinya kebutuhan energi,
sedangkan kehamilan memerlukan tambahan energi dan zat lain karena
meningkatnya metabolism energi. Kekurangan energi secara kronis
menyebabkan ibu hamil tidak mempunyai zat gizi yang adekuat untuk
peningkatan volume darah dalam upaya menjaga pertumbuhan janin,
sehingga suplai zat gizi pada janinpun berkurang akibatnya
pertumbuhan dan perkembangan janin terhambat sehingga akan
melahirkan bayi dengan BBLR.
berkelanjutan selama masa kehamilan akan berakibat lebih buruk pada
janin daripada kondisi malnutrisi akut. Gizi yang baik sangat
diperlukan oleh ibu hamil agar pertumbuhan janin tidak mengalami
hambatan. Dengan kondisi kesehatan yang baik, sistem reproduksi
normal, tidak menderita sakit dan tidak mengalami gangguan gizi pada
masa sebelum atau saat hamil, ibu akan melahirkan bayi yang lebih
sehat. Adanya kondisi ketidakseimbangan nutrisi pada ibu yang
mengalami KEK, juga menyebabkan ibu mengalami penurunan
darah.Volume darah penting untuk membawa nutrisi atau oksigen ke
janin melalui plasenta. Terjadinya penurunan volume darah maka

71
curah jantung tidak adekuat, darah yang menuju plasenta untuk
membawa nutrisi kepada janin tersebut akan mengalami penurunan
dan menyebabkan ukuran plasenta lebih kecil. Selain itu karena adanya
gangguan sirkulasi oksigen dan nutrisi maka akan mengakibatkan
pertumbuhan janin terhambat atau dapat melahirkan dengan kondisi
BBLR. (Irawati, 2020).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Inpresari (2020) yang
memyatakan ada hubugan antara KEK dengan kejadian BBLR Kondisi
KEK menggambarkan tidak terpenuhinya kebutuhan energi, sedangkan
kehamilan memerlukan tambahan energi, ibu dengan status gizi kurang
sebelum hamil berdampak pada ketidakmampuan mempersiapkan
rahim untuk menunjang pertumbuhan dan perkembangan janin yang
akan dikandungnya sehingga ibu yang status gizi kuran sebelum hamil
juga beresiko melahirkan bayi BBLR. Kurang Energi Kronis (KEK)
pada ibu hamil juga dapat menyebabkan ukuran plasenta menjadi lebih
kecil sehingga transfer oksigen dan nutrien ke janin jadi berkurang,
sehingga hal ini akan berdampak pada BBLR.
5. Hubungan Antara Preeklamsia Dengan BBLR Di Rumah Sakit
Dr. Hafiz Cianjur.
BBLR dengan preeklamsia sebanyak 49 orang(79,0%) dan ibu yang
melahirkan bayi BBLR dengan tidak preeklamsia sebanyak 24 orang

72
(68,6%), sedangkan ibu melahirkan bayi tidak BBLR dengan
preeklamsia sebnayak 13 orang (21,0%) dan ibu yang melahirkan bayi
tidak BBLR dengan tidak preeklamsia sebanyak 11 orang (31,4%).
Dari total 97 responden (100%).
hasil nilai p = 0,367 (p ≥ 0,05). OR = 1,135 (95% CI = 0,890 – 1,492),
artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara preeklamsia dengan
kejadian BBLR, hasil ini sejalan dengan penelitian Deli Luspalestari
(2023) bahwa tidak terdapat hubungan antara ibu preeklamsia dengan
kejadian BBLR ( p = 0,335).
Hasil dari kelompok preekalmsia didapatkan ibu dengan
preeklamsia lebih banyak melahirkan bayi BBLR hal ini dapat
disebabkan karena ibu saat hamil memiliki gangguan kesehatan seperti
memiliki riwayat hipertensi, kadar lemak tinggi dalam tubuh dan
faktor genetik. Ibu yang menderita preeklamsia akan mengalami
disfungsi vaskuler plasenta, yang akan menyebabkan aliran darah ke
plasenta akan terganggu, sehingga kebutuhan janin akan nutrisi dan
oksigen tidak terpenuhi secara optimal, keadaan tersebut dapat
menyebabkan bayi BBLR.
Namun pada penelitian ini menunjukan tidak adanya
hubungan antara preeklamsia dengan kejadian BBLR dilihat dari hasil
chi-square p = 0,367 (>0,05). Ibu dengan preeklamsia masih dapat
melahirkan bayi tidak BBLR, hal ini bisa disebabkan karena ibu
73
dengan preeklamsia selama hamil memeriksakan kehamilannya secara
rutin, meminum obat anti hipertensi yang diberikan dokter dan
menjaga asupan nutrisinya sepeti menghindari alkohol, dan
mengurangi konsumsi garam sehingga kejadian BBLR dapat dicegah.
(inpesari, 2020)
Ibu yang menderita preeklampsi akan mengalami disfungsi
vaskuler plasenta, yang dapat menyebabkan aliran darah ke plasenta
akan terganggu, sehingga kebutuhan janin akan nutrisi dan oksigen
tidak terpenuhi secara optimal, keadaan tersebut mengakibatkan
pertumbuhan janin terhambat.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh herliana (2019),
mendapatkan hasil dimana tidak ada hubungan antara preeklamsia
dengan kejadian BBLR, pasien preeklamsiaa dapat terjadi penurunan
perfusi plasenta dan hipoksia. Iskemi plasenta diduga menyebabkan
disfungsi sel endotel. Pada saat ibu hamil dan mengalami hipertensi,
maka asupan makanan terhadap janin menjadi terhambat akibat
penyempitan pembuluh darah. Asupan makanan yang terhambat akan
menyebabkan terhambatnya perkembangan janin dan selanjutnya akan
terlahir BBLR. Pada hasil ini, diasumsikan hipertensi kehamilan tidak
berhubungan dengan kejadian BBLR. Kemungkin kejadian BBLR
dipengaruhi oleh penyebab dan faktor lainnya. (Herliana, 2019)
Preeklampsia terjadi karena vasokontriksi pembuluh darah
dalam uterus yang menyebabkan peningkatan resistensi perifer

74
sehingga terjadi peningkatan tekanan darah. Vasokontriksi pembuluh
darah dalam uterus dapat mengakibatkan penurunan aliran darah
sehingga suplai oksigen dan nutrisi ke janin berkurang. Ketika hal itu
terjadi, dapat menyebabkan intrauterine growth retardation (IUGR)
dan melahirkan bayi BBLR.
Namun penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian indah
(2020) yang menyatakan ada hubungan yang signifikan antara
preeklamsia dengan kejadian BBLR, preeklampsia merupakan salah
satu faktor penyebab BBLR, karena pada preeklampsia terjadi
plasentasi abnormal, iskemik plasenta kronis, spasme pembuluh darah,
dan penurunan perfusi uteroplasenta, kemudian sirkulasi darah ke janin
akan menurun sehingga janin mengalami kekurangan oksigen dan
nutrisi yang menyebabkan bayi lahir BBLR. (Indah, 2020)
6. Hubungan Antara Plasenta Previa Dengan BBLR Di Rumah Sakit
Dr. Hafiz Cianjur.
BBLR dengan plasenta previa sebanyak 6 orang (85,7%) dan ibu yang
melahirkan bayi BBLR dengan tidak plasenta previa sebanyak 67
orang (74,4%), sedangkan ibu melahirkan bayi tidak BBLR dengan
plasenta previa sebnayak 1 orang (14,3%) dan ibu yang melahirkan
bayi tidak BBLR dengan tidak plasenta previa sebanyak 23 orang
(25,6%). Dari total 97 responden (100%).

75
hasil nilai p = 0,677 (p ≥ 0,05) . OR = 1.151 (95% CI = 0,831 – 1.595),
artinya tidak ada hubungan yang signifikan antara plasenta previa
dengan kejadian BBLR, hasil ini sejalan dengan penelitian Lia
Herliana (2019) bahwa tidak terdapat hubungan antara plasenta previa
dengan kejadian BBLR (p = 1,000).
Hasil dari kelompok plasenta previa didapatkan ibu dengan
tidak mengalami plasenta previa lebih banyak mengalami bayi BBLR
dari pada ibu yang mengalami plasenta previa, hal ini bisa di sebekan
karena ibu memiliki faktor resiko lain pada saat kehamilan yang dapat
menyebabkan bayi BBLR.
Sehingga dapat di artikan kejadian BBLR tidak di pengaruhi
oleh plasenta previa sesuai dengan hasil hitung statisti dimana p =
0,677 (>0,05). Ibu hamil dengan plasenta previa masih bisa melahirkan
bayi tidak BBLR, hal ini dapat disebabkan karena selama hamil ibu
dengan plasenta previa memperbanyak istirahat dan berbaring,
mengurangi aktivitas fisik yang berat dan menghindari hubungan
seksual agar perdarahan akibat plasenta previa dapat hindari dan dapat
mencegah ibu anemia karena perdarahan sehingga resiko bayi lahir
dengan BBLR dapat dicegah.
Penelitian yang di lakukan oleh Herliana (2019), menunjukkan
bahwa plasenta previa tidak berpengaruh terhadap kejadian BBLR, hal
ini di sebabkan oleh beberapa faktor salah satunya adalah jumlah

76
responden yang mengalami plasenta previa hanya sedikit, hal ini
menyebabkan dalam penghitungan statistik plasenta previa tidak ada
hubungan dengan kejadian BBLR. Selain itu, ibu pada masa kehamilan
rutin kontrol kesehatan baik ke puskesmas atau ke pusat kesehatan
lain, beraktivitas atau olahraga kecil seperti jalan-jalan kecil, yoga atau
aktivitas lain sesuai toleransi yang akan memperlancar aliran darah
yang membawa oksigen dan nutrisi ke janin, serta ibu hamil lebih
memperhatikan asupan nutrisi untuk janin yang di kandungnya. Hal-
hal tersebut yang dapat meminimalkan terjadinya BBLR. (Herliana,
2019)
Penelitian ini juga sejalan dengan setiati (2018) yang
menyatakan tidak ada hubungan antara plasenta previa dengan
kejadian BBLR, plasenta previa tidak berpengaruh terhadap kejadian
BBLR, hal ini di sebabkan oleh beberapa faktor salah satunya adalah
jumlah responden yang mengalami plasenta previa hanya sedikit, hal
ini menyebabkan dalam penghitungan statistik plasenta previa tidak
ada hubungan dengan kejadian BBLR. Selain itu, ibu pada masa
kehamilan rutin kontrol kesehatan baik ke puskesmas atau ke pusat
kesehatan lain, beraktivitas atau olahraga kecil seperti jalan-jalan kecil,
yoga atau aktivitas lain sesuai toleransi yang akan memperlancar aliran
darah yang membawa oksigen dan nutrisi ke janin, serta ibu hamil
lebih memperhatikan asupan nutrisi untuk janin yang di kandungnya.
Hal-hal tersebut yang dapat meminimalkan terjadinya BBLR.

77
plasenta previa bukan merupakan faktor langsung terjadinya
BBLR. Oleh karena itu, ibu dengan plasenta previa belum bisa
dipastikan bayi yang dilahirkan akan mempunyai berat lahir rendah.
Plasenta previa tidak memilki hubungan yang signifikan dengan
kejadian BBLR namun plasenta previa beresiko 1,554 kali untuk
mengalami kejadian BBLR dibandingkan yang tidak mengalami
plasenta previa. Plasenta menghadapkan janin pada resiko hipoksia
bermakna dan dapat menyebabkan kematian. (Nugroho, 2018)
Plasenta previa terjadi karena adanya partus prematurus
karena rangsangan koagulum darah pada serviks, kadar progresteron
turun sehingga dapat terjadi his dan hipoksia, hal ini memicu
terjadinya bayi BBLR. Plasenta berperan penting dalam menjaga
pertumbuhan janin dengan baik, karena semua zat yang diperlukan
untuk pertumbuhan janin dihantarkan melalui plasenta. Plasenta previa
bisa mempengaruhi aliran darah dan nutrisi ke janin. Hal ini dapat
menjadi potensi terjadinya bayi lahir dengan berat badan rendah.
(juniarti, 2018)
Keadaan plasenta previa dapat menyebabkan terjadinya
perdarahan pada ibu hamil yang dapat menyababkan ibu mengalami
anemia, keadaan ibu hamil dengan anemia dapat mengganggu suplai
nutrisi dan oksigen ke janin sehingga dapat menyebabkan BBLR. Hal
ini disebabkan karena dengan kurangnya suplai nutrisi dan oksigen ke
janin maka sistem metabolisme pada janin mengalami gangguan dan

78
tidak bekerja secara optimal yang menyebabkan kebutuhan nutrisi dan
O2 janin tidak terpenuhi. Oleh karena itu pertumbuhan janin terhambat
dan mengalami berat badan lahir rendah (BBLR). (Lucia, 2020)
C. Keterbatasan Penelitian
Variabel dependen pada penelitian ini adalah kejadian BBLR,
sedangkan variabel independen yang di teliti ada 5 variabel yang telah di
sesuaikan dengan tersediaan data di rekam medis yang ada di Rumah sakit Dr.
Hafiz Cianjur. Penelitian ini merupakan studi kasus kontrol dengan
menggunakan data sekunder, informasi yang didapatkan peneliti dari data
yang tertera di rekam medis, sehingga sulit mengetahui apakah terdapat faktor
eksternal atau sumber bias lain yang mempengaruhi kejadian BBLR.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur
tahun 2022 tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian berat
bayi lahir rendah (BBLR) dapat di simpulkan sebagai berikut :
1. Berdasarkan hasil analisi univariat di dapatkan kesimpulan bahwa ibu
yang melahirkan BBLR sebanyak 73 responden (75,3%), denga usia
berisiko sebanyak 26 responden (26,8%), paritas beresiko 78 responden
(75,3%), dengan KEK 17 responden (17,5%), dengan preeklamsia 62
responden (63,9 %), dengan plasenta previa 7 responden (7,2%).
2. Tidak ada hubungan antara usia ibu dengan kejadian BBLR di Rumah
Sakit Dr. Hafiz Cianjur, p value sebesar 0,119 dan OR OR = 1.256 (95%
CI = 1.023-1.542).
3. Tidak ada hubungan antara paritas dengan kejadian BBLR di Rumah Sakit
Dr. Hafiz Cianjur, nilai p value sebesar 0,554 dan OR = 1.124 (95% CI =
809-1.562).
4. Ada hubungan antara KEK dengan kejadian BBLR di Rumah Sakit Dr.
Hafiz cianjur, p value sebesar 0,029 dan OR = 0,662 ( 95% CI = 0,417-
1,050)
79
80
5. Tidak ada hubungan antara preeklamsia dengan kejadian BBLR di Rumah
Sakit Dr. Hafiz cianjur, p value sebesar 0,367 dan OR = 1,135 (95% CI =
0,890 – 1,492).
6. Tidak ada hubungan antara plasenta previa dengan kejadian BBLR di
Rumah Sakit Dr. Hafiz cianjur, p value sebesar 0,677 dan OR = 1.151
(95% CI = 0,831 – 1.595).
B. Saran
1. Bagi Rumah Sakit
Berdasarkan hasil analisis prnrlitian, pembahan, dan kesimpulan peelitian
tentang Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian berat bayi lahir rendah
(BBLR) di Rumah Sakit Dr. Hafiz Cianjur, maka saran yang dapat di
berikan adalah sebagai berikut:
a. Bagi Bidan Pelaksana dan Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit Dr.
Hafiz Cianjur
Bagi bidan pelaksana untuk lebih melakukan skrining pra
kehamilan dan pada masa kehamilan pada ibu hamil terutama pada ibu
dnegan KEK agar ibu dapat mempersiapkan diri dalam menghadapi
kehamilan dan mengurangi kejadian BBLR.
b. Bagi masyarakat
Setelah mengetahui beberapa faktor BBLR hendaknya masyarakat
terutama ibu Hamil lebih waspada dan melakukan pemeriksaan
kehamilan sesuai rekomendasi pemerintah, yaitu minimal dua kali

81
pada trimester pertama, minimal satu kali pada trimester kedua, dan
minimal tiga kali pada trimester ketiga perlu dilanjutkan dan
ditingkatkan untuk menjamin kehamilan yang aman bagi ibu dan anak
sehingga bayi dapat dilahirkan dalam kondisi sehat dan normal.
c. Bagi peneliti selanjutnya
Dapat melakukan penelitian yang berhubungan faktor risiko kejadian
berat lahir rendah dengan meneliti variabel lain dari faktor ibu, faktor
janin, faktor plasenta dan faktor lingkungan dan sampel, sehingga
dapat di ketahui faktor apa saja yang paling berpengaruh terhadap
kejadian BBLR.
DAFTAR PUSTAKA
Astuti, D. Widya. (2022). Jurnal Smart Ankes – Stikes Abdi Nusa Pangkalpinang
Volume 6 | No 2 | Desember 2022 | P Issn : 2615-8221 E-Issn : 2808-6546
Faktor – Faktor Mempengaruhi Kejadian Bblr Di Rsud Kota Prabumulih
Desti Widya Astuti Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusa Pangk. 6(2),
21–25.
Azzizah, E. N., Faturfahman, Y., & Novianti, S. (2021). Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (Studi Di Rsud Dr.
Soekardjo Kota Tasikmalaya). Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesias,
17(1), 284–287.
Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur. (2021). Profil Kesehatan Dinas Kesehatan
Cianjur. Dinas Kesehatan Cianjur, 50–51.
Fitri Nur Indah, & Istri Utami. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (Bblr). Intan Husada Jurnal Ilmu
Keperawatan, 8(1), 19–35. Https://Doi.Org/10.52236/Ih.V8i1.173
Hapsari, A. N., Chamid, M. S., & Azizah, N. (2022). Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Berat Badan Lahir Rendah Menggunakan Regresi Logistik
Biner. Jurnal Sains Dan Seni Its, 11(1).
Https://Doi.Org/10.12962/J23373520.V11i1.62863
Heriani, H., & Camelia, R. (2022). Hubungan Umur Dan Paritas Ibu Dengan
Kejadian Berat Badan Lahir Rendah. Babul Ilmi Jurnal Ilmiah Multi Science
82
83
Kesehatan, 14(1), 116–122. Https://Doi.Org/10.36729/Bi.V14i1.818
Herlina, L., & Purnama, M. (2019). Masalah Plasenta Serta Kehamilan Multiple
Terhadap Kejadian Bblr Di Rsud Kota Tasikmalaya Placental Problems And
Multiple Pregnancy Against Lbw Events In Rsud Kota Tasikmalaya. 15(4).
Kasilah, R., Wiranto, G., Sp, A., & M, M. K. (2021). Jurnal Kebidanan Dan
Kesehatan Reproduksi Karakteristik Angka Kejadian Berat Badan Lahir
Rendah Di Rumah Sakit Budi Kemuliaan Periode Januari – Maret 2021
Characteristics Of The Incidence Of Low Birth Weight At Budi Kemuliaan
Hospital For The Period Janua. March.
Kemenkes. (2017). Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana
Komplikasi Kehamilan. 経済志林, 87(1,2), 149–200.
Kemenkes Ri, 2021. (2021). Profil Kesehatan Indonesia.
Komisi Etik Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Nasional Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia, N. (2017). Pedoman Dan Standar Etik
Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Nasional. Kementerian Kesehatan
Ri, 1–158. Http://Www.Depkes.Go.Id/Article/View/17070700004/Program-
Indonesia-Sehat-Dengan-Pendekatan-Keluarga.Html
Noor, M. S., Husaini, H., Puteri, A. O., & Hidayat, D. T. (2020). Hubungan
Faktor Ibu, Janin, Dan Plasenta Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah
(Bblr). Jurnal Berkala Kesehatan, 6(2), 75.
Https://Doi.Org/10.20527/Jbk.V6i2.9403
84
Notoatmodjo, S. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Nurhayati, N., Hamang, S. H., & Thamrin, H. (2022). Faktor Risiko Umur,
Paritas, Dan Lingkar Lengan Atas Ibu Hamil Terhadap Kejadian Berat Badan
Lahir Rendah. Window Of Midwifery Journal, 01(01), 31–38.
Https://Doi.Org/10.33096/Wom.Vi.340
Pantiawati, I. (2021). Bayi Dengan Bblr (I. Paovi (Ed.); 2nd Ed.). Nuha Medika.
Proverawati, A., & Ismawati, C. (2021). Berat Badan Lahir Rendah (J. Budi
(Ed.); 2nd Ed.). Nuha Medika.
Riyanto, A. (2013a). Pengolahan Dan Analisi Data Kesehatan (A. Riyanto (Ed.);
1st Ed.). Nuha Medika.
Riyanto, A. (2013b). Statistik Deskriptif Untuk Kesehatan (A. Riyanto (Ed.);
Pertama). Nuha Medika.
Saputri, M. S., Amalia, R., Dewi, T., & Silaban, S. (2023). Berat Lahir Rendah
Indonesia Organization ( Sdki ) Menunjukkan Akn World Health Sebesar 15
Per 1 . 000 Kelahiran Hidup , Akb 24 Per 1 . 000 Kelahiran Hidup , Dan
Akaba Demikian , Angka Kematian Neonatus , Bayi , Penurunan . Intervensi-
Intervensi Yang Dapa. 8, 115–126.
Wahyuni, Nyimas Sri S.Kep, Ners, M.Kep, S. K. A. (2022). Kenali Tumbuh
Kembang Bblr. Kementrian Kesehtan, Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan. Https://Yankes.Kemkes.Go.Id/View_Artikel/756/Kenali-
Tumbuh-Kembang-Bblr
85
Wang, S., Yang, L., Shang, L., Yang, W., Qi, C., Huang, L., Xie, G., Wang, R., &
Chung, M. C. (2020). Changing Trends Of Birth Weight With Maternal Age:
A Cross-Sectional Study In Xi’an City Of Northwestern China. Bmc
Pregnancy And Childbirth, 20(1), 1–8. Https://Doi.Org/10.1186/S12884-
020-03445-2
Widiani, K. A., Dwijayanti, L. A., & Lutfiana, I. (2020). E-Issn: 2962-1828
Hubungan Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (Kek) Dengan Kejadian Berat
Badan Lahir Rendah (Bblr) Di Puskesmas Gerokgak Ii. 153–158.
Xi, C., Luo, M., Wang, T., Wang, Y., Wang, S., Guo, L., & Lu, C. (2020).
Association Between Maternal Lifestyle Factors And Low Birth Weight In
Preterm And Term Births: A Case-Control Study. Reproductive Health,
17(1), 1–9. Https://Doi.Org/10.1186/S12978-020-00932-9
Yusridawati. (2021). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Bayi Berat
Badan Lahir Rendah (Bblr) Di Rsud Kota Pinang Kabupaten Labuhan Batu
Selatan Tahun 2021. Jurnal Kebidanan, Keperawatan Dan Kesehatan (J-
Bikes), 1(2), 57–62.

Proposal Intan Dwi Putri 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Proposal Intan Dwi Putri 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KATA PENGANTAR

senantiasa melimpahkan berkat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi yang berjudul, “ Faktor –Faktor yang Memepengaruhi

teknologi kesehatan universitas jenderal achmad yani.

Selama penulisan skripsi ini tentunya penulis mendapatkan banyak

mengucapkan terima ksaih yang tak terhingga kepada:

Jenderal Achmad Yani Cimahi yang telah memberikan kesempatan untuk

penulis menuntut ilmu di Universitas Jenderal Achmad Yani Cimahi.

2. Gunawan Irianto, dr., M.Kes selaku Dekan Universitas Jenderal Achmad

Yani Cimahi yang telah memberikan kesempatan untuk penulis menuntut

ilmu di Universitas Jenderal Achmad Yani Cimahi.

melaksanakan penyusunan skripsi ini.

yang telah memberikan bimbingan, arahan, serta motivasi kepada penulis,

sehingga skripsi ini dapat terwujud.

5. Dr Noviyanti, SST., MH.Kes., M.Keb selaku pembimbing II, yang telah

memberikan bimbingan, arahan serta motivasi kepada penulis, sehingga

penelitian ini dapat terwujud.

kepada penulis untuk melakukan pengambilan data di Rumah Sakit dr

7. Gina syifauzzakiah,S.Tr. Keb selaku kepala ruangan kebidanan di Rumah

untuk skripsi ini.

dukungan serta restu yang tiada henti-hentinya untuk kelancaran dan

keberhasilan sehingga peneliti dapan menyelesaikan skripsi tepat waktu.

9. Teman – teman saya yang selalu menemani saya dan memberikan

selama mengerjakan skripsi ini.

bagi semua pihak

Cimahi, Mei 2023

KATA PENGANTAR ............................................................................. i

DAFTAR ISI ............................................................................................ iii

DAFTAR TABEL .................................................................................... vii

DAFTAR BAGAN ................................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 9

A. Latar Belakang .............................................................................. 9

B. Masalah Penelitian ........................................................................ 14

C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 14

D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 15

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 17

A. Pengertian Berat Bayi Lahir Rendah.............................................. 17

B. Epidemiologi BBLR ...................................................................... 19

C. Diagnosis BBLR ........................................................................... 19

D. Klasifikasi BBLR .......................................................................... 21

E. Ciri- Ciri BBLR ............................................................................. 22

F. Faktor Resiko Kejadian BBLR ..................................................... 23

1. Faktor Usia Ibu ........................................................................ 23

2. Faktor Paritas Ibu .................................................................... 25

3. Faktor Ibu Dengan KEK ......................................................... 27

4. Faktor Ibu Dengan Preeklamsia .............................................. 29

5. Faktor Plasenta Previa ............................................................. 31

A. Metode penelitian ................................................................................ 40

1. Paradigma penelitian ...................................................................... 40

2. Kerangka konsep ............................................................................ 41

3. Rancangan penelitian ...................................................................... 42

4. Hipotesis penelitian ........................................................................ 42

5. Variabel penelitian .......................................................................... 43

6. Definisi operasional ........................................................................ 44

7. Populasi dan sampel ....................................................................... 47

8. Tekhnik Dan Instrumen Pengumpulan Data .................................. 48

9. Pengolahan dan analisa data ........................................................... 49

a. Pengoloahan data ...................................................................... 49

b. Analisa data .............................................................................. 50

10. Etika penelitian ............................................................................... 52

11. Waktu dan tempat ........................................................................... 53

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ....................... 54

1. Gambara Faktor – Faktor yang mempengaruhi BBLR ........... 54

2. Hubungan faktor – faktor yang mempengaruhi BBLR ........... 55